L’ofec pot causar la mort i és la principal causa de morts “accidentals”. En les situacions més pèssimes, si falla la maniobra de Heimlich, és possible que s’hagi de realitzar una traqueotomia o cricotiroidotomia per salvar la vida de la persona. Aquest procediment s’ha d’utilitzar com a últim recurs perquè és molt perillós. Idealment, aquest procediment el realitza un metge, com un cirurgià o un especialista en emergències mèdiques. Recordeu que el primer que heu de fer sempre quan es troba en una situació d’emergència és trucar als serveis d’emergència.
Pas
Part 1 de 3: Comprovar si hi ha una persona que s’ofega
Pas 1. Comproveu si hi ha signes comuns d’ofec
Les persones que s’ofeguen poden presentar els símptomes següents:
- Dificultats per respirar
- Respiració sorollosa
- No es pot parlar
- No es pot tossir
- El color de la pell blava (anomenada cianosi, es produeix a causa de la manca d’oxigen circulant a la sang)
- Disminució del nivell de consciència
Pas 2. Demaneu a algú que truqui als serveis d'emergència
Això és important, cal posar-se en contacte amb el personal mèdic d’emergència immediatament a través del número 119, 118 o local quan algú s’ofega; és probable que més de tres o cinc minuts d’oxigen que no flueixin al cervell causin la mort.
Pas 3. Comprendre les recomanacions de la Creu Roja sobre ajuda a persones sufocants
Les recomanacions inclouen cinc "cops d'esquena" i cinc "empentes abdominals" alternatives (també conegudes com a maniobra de Heimlich), repetint el cicle fins que s'elimina l'objecte que causa l'ofec, arriba el personal d'emergència o la víctima queda inconscient per falta d'oxigen.
- S’aplica una “bufetada d’esquena” a la zona entre els omòplats (omòplat) i s’aplica fermament amb el “taló” de la mà (la zona que hi ha sobre el canell), la posició de la víctima està doblegada de manera que el cos sigui bastant paral·lel cap al terra (d’aquesta manera, si si aconsegueu treure l’objecte bloquejat, l’objecte caurà de les vies respiratòries de la víctima seguint la força de la gravetat).
- El "copet enrere" és opcional, en funció del vostre nivell de capacitat per fer-ho de manera efectiva (en cas contrari, salteu aquest pas i feu el "push abdominal" descrit a la secció següent).
Part 2 de 3: Fer empenta abdominal
Pas 1. Arribeu al cos de la víctima per darrere
Emboliqueu els braços amb l’abdomen de la víctima.
- Si la víctima està asseguda o de peu, col·loqueu-vos directament darrere d'ella. Si la víctima està en posició estirada, estireu-vos al darrere.
- Si la víctima està inconscient, comproveu el pols. Si no es palpa un pols, continueu amb la RCP (Reanimació Cardiopulmonar) a un ritme de 100 compressions toràciques per minut. No intenteu fer embranzides abdominals en aquest moment (i no feu respiracions de rescat en aquesta situació perquè la via aèria està bloquejada).
Pas 2. Feu un puny amb la mà dominant
El polze de l’agulla és al puny. Col·loqueu aquest puny més o menys per sobre del melic i per sota de l'estern de la víctima (estern).
Pas 3. Bloqueja fermament aquest puny amb l’altra mà
Per evitar lesions a la víctima, assegureu-vos que el dit polze no apunti cap al cos de la víctima.
Pas 4. Realitzeu una estirada cap a dins i cap amunt, prement l’abdomen de la víctima, seguit d’un fort i ràpid impuls cap amunt
Feu el moviment com la lletra "J", dins i després cap amunt.
Pas 5. Continueu la maniobra de Heimlich
Realitzeu aquest procediment sempre que hi hagi signes de sons respiratoris per part de la víctima (incloses respiracions esbufegades, sons o respostes sufocants o altres indicadors audibles de sons respiratoris).
- Si la víctima no pot respirar i la maniobra de Heimlich no elimina el bloqueig, procediu amb una traqueotomia.
- Aquest procediment és molt arriscat i només s’ha d’utilitzar com a últim recurs; si és possible, un metge qualificat hauria de realitzar una traqueotomia.
Part 3 de 3: Realització d’una traqueotomia
Pas 1. Truqueu al 119 o al 118 abans de començar
Assegureu-vos de trucar al número abans de començar per assegurar-vos que es necessita una traqueotomia. És possible que hi hagi un equip de resposta d’emergència a prop.
Si realment no teniu més remei que realitzar una traqueotomia, haureu de mantenir-vos connectat als serveis telefònics d’emergència. Un tècnic mèdic d’emergències (despatx) pot comunicar-se amb vostè durant el procediment o posar-se en contacte amb altres persones que puguin fer-ho. Tenir un company per telèfon també us pot ajudar a mantenir la calma
Pas 2. Localitzeu l'àrea de la membrana cricotiroïdiana a la superfície del coll de la víctima
Aquesta zona és el punt tou del coll on es farà la incisió.
- Per localitzar aquesta zona, localitzeu la poma o la laringe d’Adam. Tant els homes com les dones tenen la poma d’Adam, però la poma d’Adam és més important en els homes adults. És possible que hagueu de sentir el coll de la víctima per les pomes d’Adam en dones o nens.
- Feu lliscar el dit des de la poma d'Adam cap avall fins que sentiu una altra protuberància; El ressalt és el cartílag cricoide (cartílag).
- Hi ha una lleu sagnat entre la poma d'Adam i el cartílag cricoide. Es farà una incisió en aquesta zona.
Pas 3. Feu rodanxes horitzontals d’un quart de centímetre de llargada i aproximadament un quart de centímetre de profunditat
Al lloc de la incisió, veureu la membrana cricotiroïdiana (la membrana elàstica groguenca que es troba entre les capes de cartílag que l’envolta). Feu una incisió a la pròpia membrana. La profunditat de la incisió feta ha de ser suficient per accedir a la via aèria.
- Atesa la urgència d’aquest procediment, és possible que no es pugui dur a terme una esterilització formal. El temps és essencial i els problemes relacionats amb possibles infeccions es poden solucionar quan arriba el personal d’emergències.
- Tot i això, si hi ha guants disponibles, encara que no siguin estèrils, utilitzeu-los per protegir-vos de malalties transmeses per la sang, com el VIH i l’hepatitis.
Pas 4. Mantingueu el forat de falca per facilitar la respiració
Feu-ho introduint una palla de sosa d’uns 5 cm de profunditat a la tràquea.
- Podeu xuclar la palla i comprovar si hi ha una resposta d’aire que us retorna per assegurar-vos que la palla estigui posicionada correctament a les vies respiratòries de la víctima.
- Un xassís de bolígraf buit (sense farciment ni tub de tinta al seu interior) també és una bona opció com a "tub de respiració".
Pas 5. Feu dues respiracions de rescat a través d’un tub de respiració
Cadascuna d’aquestes ajudes respiratòries es realitza durant aproximadament un segon. S'espera que la víctima comenci a respirar sola (veureu com augmenta i cau el pit de la víctima si pot respirar sola).
- Si la víctima pot respirar sola, seguiu vigilant la víctima i espereu que arribi el personal d'emergències per tractar la situació més de prop.
- Si la víctima no pot respirar sola, continueu respirant i comproveu el pols. Si no es palpa un pols, continueu amb la RCP.
- Un cicle de RCP consisteix en 30 compressions toràciques (a una velocitat d’aproximadament 100 compressions toràciques per minut) seguides de dues respiracions de rescat a través d’un tub respiratori. Repetiu aquest cicle aproximadament cinc vegades.
- Si la víctima no respon després de cinc cicles, utilitzeu un DEA (desfibril·lador extern automatitzat) si esteu entrenat per utilitzar-lo. Si no és així, seguiu les instruccions del personal d’emergències que us poden donar instruccions per telèfon mentre espereu que arribin.
- Cal tenir en compte que si no esteu entrenat en la realització de RCP, les compressions toràciques són més importants que les respiracions de rescat, de manera que només podeu realitzar compressions toràciques (a una velocitat de 100 respiracions / minut) i saltar-vos les respiracions de rescat fins que arribi el personal d’emergències. Recordeu que "fer alguna cosa" és millor que no fer res quan la vida d'algú es troba en estat crític.
Consells
- Mentre la víctima és conscient, assegureu-la que estarà bé. El pànic només empitjorarà la situació.
- Emparelleu el diagrama de la membrana cricotiroïdiana amb l’etiqueta com a ajuda visual.
Advertiment
- Aquest procediment és molt perillós. Aquest procediment comporta un alt risc de causar la mort o altres lesions a la víctima si es realitza incorrectament.
- Realitzeu una traqueotomia només com a últim recurs quan s’han provat tots els altres procediments sense èxit i no hi ha cap metge especialitzat.
- Comprendre les conseqüències legals si falla una traqueotomia. Segur que no voleu ser demandat ni culpable de la mort d'algú.
- Si és possible, procureu assegurar-vos que la mànega que utilitzeu estigui neta. En cas contrari, es pot produir una infecció que comporta complicacions més greus.
