La síndrome de l’ovari poliquístic (SOP) és una malaltia de desequilibri hormonal que afecta al voltant del 10% de les dones en edat fèrtil. Les dones amb SOP solen experimentar períodes irregulars, acne, excés de pes, problemes de fertilitat i altres símptomes. Normalment també hi ha un quist benigne a l’ovari que es pot detectar mitjançant un examen ecogràfic. El SOP pot aparèixer en noies a partir dels 11 anys, però també pot aparèixer a una edat posterior, és a dir, en la seva adolescència, 20 anys o més. Com que el SOP pot afectar molt les hormones, els cicles menstruals, l’aspecte físic i la fertilitat, és fonamental un diagnòstic precoç. Reconèixer el SOP i obtenir atenció mèdica el més aviat possible pot ajudar a minimitzar les complicacions a llarg termini.
Pas
Part 1 de 3: Conèixer els principals símptomes del SOP
Pas 1. Registre el període menstrual
Si teniu PCOS, els vostres períodes poden ser irregulars, poc freqüents o en absolut. Vigileu si hi ha anomalies menstruals importants, inclosos períodes llargs entre períodes, períodes llargs d’absència, períodes molt intensos o lleus i sagnats entre períodes. Tingueu en compte el següent:
- L'interval entre períodes és superior a 35 dies
- Menstruació menys de 8 vegades a l'any
- Sense menstruacions durant més de 4 mesos
- La durada del període menstrual en què teniu períodes molt lleus o molt intensos
- La investigació demostra que aproximadament el 50% dels pacients amb PCOS experimenten intervals llargs entre períodes (que es coneix com oligomenorrea). Aproximadament el 20% dels pacients amb PCOS no tenen períodes (que es coneix com amenorrea). L'ovulació poc freqüent o irregular s'anomena oligoovulació, mentre que l'anovulació és una condició en què l'ovulació no es produeix en absolut. Si sospiteu que el cos no està ovulant (si la causa principal és el SOP o una altra afecció), consulteu immediatament un metge.
Pas 2. Vigileu l'excés de creixement del cabell a la cara i el cos
El cos d'una dona sana té nivells baixos d'andrògens (hormones "masculines"). Els ovaris poliquístics tendeixen a produir quantitats més altes del normal d'andrògens a causa de nivells més alts d'hormona luteïnitzant (LH) i insulina (LH en nivells normals regula el cicle menstrual i ous de producció de cèl·lules.) La malaltia pot causar símptomes preocupants, inclòs l'excés de creixement del pèl a la cara i al cos anomenat hirsutisme.
Es pot produir un excés de creixement del cabell a la cara, l’abdomen, els dits dels dits, els polzes, el pit o l’esquena
Pas 3. Vigilar la caiguda del cabell i la calvície
Els nivells d’excés d’andrògens també poden causar pèrdua de cabell, aprimament o calvície masculina. Es pot reduir el cabell gradualment. Vigileu, per exemple, més pèl de l’habitual al desguàs del bany.
Pas 4. Vigileu la pell greixosa, l'acne o la caspa
L'hiperandrogenisme (nivells excessius d'andrògens) també pot causar pells greixoses i augmentar el nombre de grans. També podeu experimentar caspa, que és un cuir cabellut escamós.
Pas 5. Pregunteu al vostre metge sobre els ovaris poliquístics
Els ovaris poliquístics són ovaris que tenen més de 12 quists, cadascun dels quals té un diàmetre de 2-9 mm. Els quists es troben al voltant de la vora de l’ovari, de manera que augmenta la mida de l’ovari. En alguns casos, pot ser necessària una cirurgia per eliminar el quist. Per confirmar l’estat dels ovaris poliquístics, el metge realitzarà un examen ecogràfic.
Consulteu els resultats de l’ecografia amb un endocrinòleg reproductor. Els endocrinòlegs reproductius s’especialitzen en problemes reproductius i de fertilitat, com ara SOP, endometriosi, fecundació in vitro i anomalies uterines. Si un especialista no examina els resultats de l’ecografia, els ovaris poliquístics sovint s’anomenen “normals”, és a dir, no hi ha tumor. Això es deu al fet que el metge no té la formació necessària per reconèixer el trastorn específic. De vegades, els metges poden diagnosticar erròniament el problema o suggerir que els pacients facin exercici amb més freqüència per aprimar-se a causa del SOP
Part 2 de 3: Reconeixement de símptomes relacionats amb el SOP
Pas 1. Vigileu la hiperinsulinèmia
La hiperinsulinèmia és una condició de l'excés de nivells d'insulina. La condició de vegades es confon amb diabetis o hipoglucèmia. No obstant això, la hiperinsulinèmia és una condició en si mateixa. En els pacients amb SOP, aquesta afecció es produeix perquè el cos tendeix a resistir els efectes de la insulina. Consulteu un metge si experimenta algun dels símptomes següents:
- L'augment de pes
- Voleu menjar sucre
- Sovint amb gana o molta gana
- Dificultat per concentrar-se o mantenir-se motivat
- inquiet o pànic
- Cansat
- Com a símptoma del SOP, la hiperinsulinèmia s’associa amb un augment de la producció d’andrògens. Això pot conduir a la pell greix, acne i excés de creixement del cabell a la cara i el cos. A més, pot haver-hi augment de pes al voltant de l’abdomen.
- Si el vostre metge sospita d’hiperinsulinèmia, se us pot demanar que se us faci una prova de tolerància a la glucosa (GTT).
- El tractament per a la hiperinsulinèmia inclou una dieta i un pla d’exercici, i possiblement un medicament anomenat metformina, que pot reduir els nivells d’insulina. Independentment de si el vostre metge us prescriu metformina o no, demaneu una derivació a un dietista. Un bon pla nutricional és una part important del tractament.
- Comproveu els nivells de insulina, glucosa, hemoglobina A1c i pèptids en dejú. Tot i que no hi ha cap prova per diagnosticar definitivament la resistència a la insulina, en pacients amb PCOS amb resistència a la insulina, els nivells de tots aquests components solen ser superiors als nivells normals.
Pas 2. Vigilar la infertilitat
Si teniu problemes per concebre i teniu cicles menstruals irregulars, és possible que tingueu síndrome d’ovari poliquístic. De fet, el SOP és la causa més comuna d’esterilitat. L’ovulació irregular o absent fa que l’embaràs sigui difícil o fins i tot impossible.
De vegades, els nivells més elevats d’hormones augmenten el risc d’avortament involuntari en dones amb SOP que aconsegueixen concebre. Consulteu un metge si no podeu concebre
Pas 3. Preneu-vos seriosament l’obesitat
L’obesitat sempre és un problema de salut, però també pot ser un signe de SOP. A causa de l'excés de nivells d'insulina, els pacients amb PCOS sovint experimenten acumulació de greix a la cintura i tenen un aspecte semblant a una pera. Els pacients amb PCOS també solen tenir dificultats per perdre pes.
Aproximadament el 38% dels pacients amb SOP són obesos. Els adults obesos solen tenir un índex de massa corporal (IMC) igual o superior a 30
Pas 4. Vigileu els canvis a la pell
Si teniu PCOS, podeu desenvolupar taques de pell de vellut marró clar o negre al coll, a les aixelles, a les cuixes i als pits (una afecció coneguda com a acantosi nigricans). També poden aparèixer etiquetes de skin. Es tracta de petites taques de pell que sovint apareixen a les aixelles o al coll.
Pas 5. Vigileu si hi ha dolor pèlvic i abdominal
Alguns pacients amb PCOS experimenten dolor o dolor a la pelvis, a l’abdomen o a la part baixa de l’esquena. El dolor pot ser apagat o punyalant, amb una intensitat que va des de lleu fins a greu. El dolor o el dolor poden ser similars al dolor que sentiu al principi de la menstruació.
Pas 6. Preste atenció a la qualitat del son
Alguns pacients amb PCOS experimenten apnea, una condició de roncar i deixar de respirar periòdicament durant el son. Aquesta condició pot ser causada per nivells excessius d’estrògens i testosterona o per obesitat, que s’associen amb el SOP.
Pas 7. Vigileu si hi ha símptomes psicològics
Els pacients amb SOP semblen ser força propensos a l’ansietat i a la depressió. Aquests símptomes poden ser causats per una condició física, com ara un desequilibri hormonal. Aquest símptoma també pot ser una reacció a altres símptomes, especialment la infertilitat.
Pas 8. Comproveu la història clínica familiar
El SOP pot ser una afecció genètica. Si la vostra mare o germana tenen PCOS, també el podeu tenir. Penseu en els antecedents mèdics familiars per determinar si teniu risc de patir SOP.
- Els pacients amb SOP tenen generalment familiars amb diabetis.
- Els pacients amb PCOS generalment neixen molt petits o molt grans.
Part 3 de 3: Conèixer les complicacions a llarg termini del SOP
Pas 1. Consulteu amb un metge
Si sospiteu que teniu SOP, consulteu el vostre metge o obstetra. El metge examinarà el vostre estat i us preguntarà sobre els símptomes i la història clínica.
- Historial mèdic. El vostre metge us preguntarà sobre els vostres antecedents mèdics familiars i els hàbits d’estil de vida, com ara exercici, tabaquisme, dieta i estrès. El metge també us preguntarà sobre els vostres esforços per concebre.
- Exploració física i pèlvica. El metge us pesarà i comprovarà l’índex de massa corporal. El metge també mesurarà la pressió arterial, examinarà les glàndules i realitzarà un examen pèlvic.
- Anàlisi de sang. També es realitzaran proves de sang per comprovar els nivells de glucosa, insulina, colesterol, andrògens, etc.
- Ecografia vaginal: també es realitzarà una ecografia per comprovar la presència de quists als ovaris.
Pas 2. Mantenir un pes saludable
Si teniu sobrepès o és obès, es poden produir alguns símptomes de SOP. Un estil de vida saludable pot ajudar a prevenir algunes de les conseqüències més greus del SOP.
- Menja aliments nutritius, evita el menjar ràpid, fes exercici sovint i no fumes.
- Estudieu l’índex glucèmic. És un nombre que representa quant un aliment provoca un augment dels nivells d’insulina quan es consumeix. Consumeu aliments amb un índex glucèmic baix i eviteu els aliments que tinguin un índex glucèmic elevat. Podeu trobar l’índex glucèmic dels aliments més habituals a www.glycemicindex.com.
Pas 3. Preste atenció a la pressió arterial
La pressió arterial alta és molt freqüent en pacients amb SOP. Reviseu la pressió arterial regularment.
La pressió arterial sana en les dones és de 120/80
Pas 4. Vigileu les malalties cardiovasculars
Els pacients amb PCOS poden tenir un risc elevat de patir malalties cardiovasculars. Assegureu-vos de fer revisions mèdiques periòdiques, incloses revisions cardiovasculars periòdiques.
Una dieta saludable, exercici i pèrdua de pes també poden ajudar a reduir el risc de patir malalties cardiovasculars
Pas 5. Vigileu si hi ha signes de diabetis
Els pacients amb SOP tenen un alt risc de diabetis. Alguns dels símptomes més comuns de la diabetis són:
- Micció freqüent
- Tenir molta set o gana
- Molt cansat
- Els contusions o talls triguen molt a curar-se
- Visió borrosa
- Formigueig, entumiment o dolor a les mans o als peus
Pas 6. Adonar-se del risc de càncer
El SOP també pot augmentar el risc de càncer d’endometri (úter), especialment si la menstruació és poc freqüent o absent i no es tracta la malaltia. Si hi ha anomalies en els nivells hormonals, les possibilitats d’una dona de desenvolupar càncer poden augmentar. Aquestes anomalies hormonals poden presentar-se en forma d’augments excessius dels nivells d’estrògens i andrògens, així com de disminucions excessives dels nivells de progesterona.
El risc de càncer es pot reduir desencadenant una menstruació regular, amb píndoles anticonceptives o administració periòdica de progesterona sintètica. Els períodes regulars també es poden activar amb un DIU que conté progestinas, com ara Mirena o Skyla
Consells
- Si se us ha diagnosticat un SOP positiu, llegiu l'article sobre com tractar el SOP per obtenir més informació sobre com tractar i viure amb SOP.
- El diagnòstic precoç pot ajudar a prevenir alguns dels símptomes més greus del SOP. Si observeu algun símptoma, busqueu ajuda mèdica immediatament. Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els símptomes que experimenta. No us fixeu només en una cosa, com la infertilitat o l’obesitat. Doneu al vostre metge una imatge completa de la vostra salut.
- Els pacients amb SOP (o sospita de SOP) poden sentir-se avergonyits, deprimits o ansiosos pels seus símptomes. Intenteu que aquests sentiments no us impedeixin obtenir el tractament que necessiteu i viure al màxim la vostra vida. Si comença a sentir-se molt deprimit o ansiós, parli amb el seu metge o professional de la salut mental.
