Un embaràs ectòpic (embaràs fora de l'úter) és la fixació d'un òvul fecundat a la trompa de Fal·lopi o en un altre lloc que no sigui l'úter. Un embaràs ectòpic es pot convertir en una emergència mèdica immediatament si no es tracta o no es detecta. Per això, heu de conèixer els símptomes d’un embaràs ectòpic i com diagnosticar i tractar aquesta afecció amb l’ajut d’un metge.
Pas
Part 1 de 3: Identificació dels símptomes de l'embaràs ectòpic
Pas 1. Mireu el període menstrual
Si no us arriba el període, tot i que heu tingut relacions sexuals sense cap tipus d’anticoncepció, feu una prova d’embaràs.
- Fins i tot si l’embaràs ectòpic no es desenvolupa a l’úter, el cos mostrarà molts dels signes típics de l’embaràs.
- Si teniu un embaràs ectòpic, la prova d’embaràs sol ser positiva. Però heu de saber que aquesta prova té la possibilitat d’un resultat fals positiu o d’un resultat fals negatiu. Per tant, si teniu dubtes, és millor visitar un metge per fer-li una anàlisi de sang i confirmar-la.
Pas 2. Comenceu a buscar altres signes d'embaràs
Si us quedeu embarassada, ja sigui que l’òvul s’implantés a l’úter (com en un embaràs normal), a la trompa de Fal·lopi o en qualsevol altre lloc (com en un embaràs ectòpic), és possible que experimenteu alguns o la majoria dels símptomes comuns següents:
- els pits s’estoven
- micció freqüent
- Nàusees, amb vòmits o sense
- no menstruant (com s'ha esmentat anteriorment).
Pas 3. L'estómac fa mal
Si heu confirmat que esteu embarassades o encara no esteu segurs, però us fa mal l'estómac, això podria ser degut a un embaràs ectòpic.
- El dolor es deu principalment a la pressió exercida pel fetus creixent sobre el teixit circumdant, que, en el cas d’un embaràs ectòpic, no té prou espai per acollir el fetus (a les trompes de Fal·lopi, per exemple, el lloc més comú de embarassos ectòpics, que no estan dissenyats per acollir el fetus, per exemple).
- El dolor abdominal pot ser agut i sever, o en alguns casos ni tan sols pot ser dolorós.
- El dolor sovint augmenta quan es mou i s’estira el múscul i es localitza només a un costat de l’abdomen.
- L'espatlla també pot ser dolorosa a causa de que la sang de l'abdomen irrita els nervis que condueixen a l'espatlla.
- No obstant això, el dolor de lligaments rodons és una afecció comuna durant l’embaràs. El dolor és uniformement en un (o ambdós) costats i es produeix a intervals (que solen durar uns segons a la vegada). La diferència és que el dolor del lligament rodó tendeix a produir-se al segon trimestre. El dolor en un embaràs ectòpic sol aparèixer abans que abans.
Pas 4. Vigileu si hi ha sagnat vaginal
Es pot produir un sagnat lleu a causa de la irritació de les trompes de Fal·lopi que s’estiren. I un sagnat intens pot produir-se més tard, ja que el fetus es desenvolupa fins al punt que es trenca la trompa de Fal·lopi. Si teniu sagnat a qualsevol edat gestacional, consulteu immediatament un metge, especialment si el sagnat és continu o profús. En aquesta condició, és millor actuar amb rapidesa i anar immediatament al servei d’urgències. No posponeu.
- Un sagnat sever per trompes de trompa de Fal·lopi (que pot produir-se a causa d'un embaràs ectòpic) pot provocar pèrdues massives de sang, desmais i, en casos molt rars, mort instantània si no són tractats immediatament pels treballadors mèdics.
- Altres símptomes greus (a més de l’hemorràgia) que requereixen atenció mèdica immediata són dolor abdominal, marejos, marejos, pal·lidesa sobtada, confusió mental, que poden indicar símptomes d’una ruptura de l’embaràs ectòpic.
- El sagnat que es produeix durant la implantació de l’òvul és normal. Aquesta condició es produirà una setmana abans que se suposi que arribi el període (o 3 setmanes després de l’última menstruació) i el color de la secreció apareixerà de color rosa o marró amb un volum que pot omplir uns quants coixinets. Mentrestant, el sagnat en un embaràs ectòpic sol produir-se més tard d’aquest moment, és a dir, després d’implantar l’embrió i començar a desenvolupar-se en un espai que no pot acomodar el seu creixement de manera òptima.
- No obstant això, si, en qualsevol etapa de l'embaràs, el sagnat és de color vermell brillant, el volum s'omple amb molts coixinets i el vostre estat no millora en pocs dies, busqueu atenció mèdica immediatament.
Part 2 de 3: Diagnòstic d’un embaràs ectòpic
Pas 1. Vegeu si teniu algun factor de risc per a un embaràs ectòpic
Si experimenta algun dels símptomes esmentats anteriorment, també s’ha de prestar atenció a si pertany a un grup d’alt risc durant un embaràs ectòpic. Diversos factors també poden augmentar les possibilitats d’una dona de tenir un embaràs ectòpic.
- En general, les dones que han tingut un embaràs ectòpic abans tenen més probabilitats de tornar a experimentar aquesta afecció en el futur.
- Altres factors de risc inclouen: infecció pèlvica (infecció de transmissió sexual [ITS]), tenir múltiples parelles sexuals (ja que augmenta el risc d’una ITS desconeguda), presència d’un tumor o anomalia a les trompes de Fal·lopi, cirurgia abdominal o pèlvica prèvia un DIU inserit, amb endometriosi o fumador.
- A més, també sorgeixen factors de risc si una dona ha tingut esterilització (també coneguda com a cirurgia de "lligadura de trompes", és a dir, unió de les trompes de Fal·lopi per evitar futurs embarassos). Aquest mètode sol tenir èxit en la prevenció de l’embaràs. No obstant això, quan una persona decideix quedar-se embarassada de nou, el risc de tenir un embaràs ectòpic augmenta molt.
Pas 2. Comproveu el nivell de -HCG a la prova de sang
Aquest és el primer pas per diagnosticar un embaràs ectòpic.
- -HCG és una hormona secretada per l’embrió i la placenta en desenvolupament. Per tant, aquesta hormona augmentarà a mesura que progressi l’embaràs i és una prova d’embaràs més segura (i fiable).
- Si el nivell -HCG és superior a 1500 UI / L (normalment entre 1500-2000 UI / L és una preocupació), però no hi ha cap embaràs visible a l’úter quan s’examina per ecografia, el metge l’aconsellarà sobre la possibilitat de tenir un embaràs ectòpic. Això es deu al fet que els nivells de HCG solen ser més alts en embarassos ectòpics que en embarassos normals a l’úter. Per tant, això és definitivament una cosa que cal tenir en compte.
- Si se sospita un embaràs ectòpic a causa del nivell -HCG, el metge realitzarà proves posteriors amb una ecografia transvaginal per veure si pot detectar un embaràs, així com la seva ubicació.
Pas 3. Realitzar una ecografia transvaginal
Aquesta ecografia pot detectar el 75-85% dels embarassos ectòpics (el fetus en desenvolupament es pot veure mitjançant ecografia en el percentatge de casos esmentat anteriorment, així com confirmar la seva ubicació).
- Tingueu en compte que una ecografia negativa no significa necessàriament que no s’hagi produït aquest embaràs ectòpic. D’altra banda, una ecografia positiva (que confirma que hi ha un embaràs a la trompa de Fal·lopi o en qualsevol altre lloc fora de l’úter) és suficient per establir el diagnòstic.
- Si l’ecografia és negativa (o no és concloent), però el nivell -HCG és alt i els símptomes són suficients per convèncer-vos i al vostre metge que és probable que hi hagi un embaràs ectòpic, normalment el metge us recomanarà una laparoscòpia diagnòstica. Es tracta d’una operació senzilla amb incisions molt petites per inserir una càmera a l’abdomen per obtenir una millor visió de l’estat.
Pas 4. Permetre al metge realitzar una laparoscòpia diagnòstica
Si els resultats de les anàlisis de sang i l’ecografia no són concloents i encara sospiteu d’un embaràs ectòpic, és probable que el metge realitzi una laparoscòpia diagnòstica per veure els òrgans pèlvics i abdominals des de l’interior i buscar llocs on s’hi ha adherit l’òvul.
Aquest procediment sol trigar entre 30 minuts i 1 hora
Part 3 de 3: Tractament d'un embaràs ectòpic
Pas 1. Busqueu ajuda mèdica immediatament
Un cop establert el diagnòstic d’embaràs ectòpic, el metge prendrà mesures tan aviat com sigui possible, ja que el procediment per a l’embaràs ectòpic serà més fàcil si es fa el més aviat possible. A més, l’embaràs ectòpic a la trompa de Fal·lopi és poc probable que sobrevisqui. En altres paraules, el fetus definitivament no podrà sobreviure. Per tant, eliminar l’embaràs el més aviat possible previndrà complicacions (que si es deixen massa temps poden posar en perill la vida).
Pas 2. Preneu medicaments per avortar l'embaràs
El medicament que s’administra més sovint per a aquest cas és el metotrexat. Aquest medicament s’administra com a injecció intramuscular, una o més vegades, en funció de la quantitat necessària per avortar un embaràs ectòpic.
Després de la injecció de metotrexat, se us faran diverses proves de sang per comprovar el vostre nivell de -HCG. Si el nivell d’aquesta hormona baixa fins a zero (o no es detecta en una anàlisi de sang), el tractament es considera reeixit. En cas contrari, se us farà una altra injecció de metotrexat fins que s’assoleixi l’objectiu. I si encara no funciona, és possible que necessiteu una cirurgia
Pas 3. Fer una cirurgia per extirpar l'embaràs ectòpic
Durant la cirurgia, el metge repararà o eliminarà la trompa de Fal·lopi danyada si cal. Les indicacions per a la cirurgia inclouen:
- Perdre molta sang i requerir tractament urgent.
- El tractament amb metotrexat no va tenir èxit.
