En un embaràs ectòpic (embaràs fora de l'úter), l'embrió (un òvul fecundat) s'implanta en un altre lloc del sistema reproductor, no l'úter. Tot i que el lloc més comú d’un embaràs ectòpic és a la trompa de Fal·lopi, en casos rars, l’embrió també es pot implantar a l’ovari o a l’abdomen. L’embaràs ectòpic no sobreviu. Això significa que l’embrió no podrà desenvolupar-se en un fetus sa. Per això, aquest embaràs ectòpic és molt perillós per al cos de la dona i s’ha de manejar adequadament. Un cop finalitzat el tractament, el pacient començarà el procés de recuperació de l’embaràs ectòpic, de vegades difícil.
Pas
Mètode 1 de 2: recuperació física
Pas 1. Conegueu les opcions de tractament disponibles
Les opcions de tractament per a un embaràs ectòpic dependran del vostre estat de salut, del lloc de l’embaràs ectòpic i de l’extensió del dany als òrgans reproductors.
- Alguns embarassos ectòpics són avortats pel cos. Si el vostre embaràs ectòpic és molt primerenc i no experimenta símptomes negatius, és probable que el vostre metge us recomani una "gestió de l'embaràs" o una "vigilància activa". En aquest procés, haureu d’esperar aproximadament un mes sota supervisió constant del metge, per veure si el vostre cos pot avortar l’embaràs ectòpic per si mateix sense necessitat de tractament addicional. En general, aquest enfocament es pot fer si el vostre nivell d’hCG (una hormona produïda durant l’embaràs) és baix i continua disminuint i no teniu cap símptoma.
- Si s’ha diagnosticat precoçment un embaràs ectòpic i no hi ha sagnat intern, el metge recomanarà una injecció de metotrexat. El metotrexat aturarà el creixement de les cèl·lules que es divideixen ràpidament, inclòs el teixit uterí (per tant, primer heu de confirmar que no és un embaràs normal). És possible que s’hagi de repetir la injecció de metotrexat diverses vegades per obtenir un èxit complet.
- La salpingostomia laparoscòpica és un procediment per eliminar el teixit de l’embaràs sense treure part de la trompa de Fal·lopi. Aquest tractament és generalment acceptable per a embarassos ectòpics precoços, quan les trompes de Fal·lopi no s’han trencat. La majoria dels tractaments quirúrgics per a un embaràs ectòpic són laparoscòpics, que es realitzen amb anestèsia general. Aquest procediment utilitza un petit tub amb una càmera i una làmpada inserides a través d’una petita incisió.
- Pot ser necessària una salpingectomia total si la trompa de Fal·lopi ha estat greument danyada, si està sagnant intensament o en cas d’embaràs ectòpic de grans dimensions. En una salpingectomia total, s’eliminen les trompes de Fal·lopi que contenen l’embaràs ectòpic.
- La laparotomia és una cirurgia abdominal que generalment s’ha de fer en casos d’emergència, com ara trencament de trompa de Fal·lopi o sagnat intens. La laparotomia requereix una incisió més gran i un període de curació més llarg que la laparoscòpia.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre el procés de curació física
La durada del període de curació depèn de cada procediment realitzat.
- Amb la cirurgia laparoscòpica, normalment podeu tornar a casa el mateix dia. El procés de curació és bastant ràpid i la majoria de les dones poden tornar a caminar de seguida. En general, podeu tornar a les vostres activitats normals en un termini de 7 a 14 dies. I, per recuperar-se completament, normalment triga aproximadament 1 mes.
- Després de la cirurgia de laparotomia, haureu d’estar ingressat durant diversos dies perquè la incisió és més gran i interferirà amb la funció intestinal. Només se us permetrà consumir líquids clars el matí després de la cirurgia i iniciar només aliments sòlids en un termini de 24 a 36 hores. Les incisions per laparotomia poden trigar fins a 6 setmanes a curar-se.
- En els primers embarassos ectòpics que no requereixen cirurgia, el procés de curació física només trigarà poc temps. Però el metge supervisarà acuradament la vostra salut per assegurar-se que l’embaràs ectòpic avorta per si sol.
Pas 3. No practiqueu esports o exerceixi una activitat física intensa
Us sentireu còmodes només uns dies després de l'operació. No obligueu el cos a fer massa esport o activitat física. A més, no feu cap moviment que estiri o exerceixi pressió sobre els punts de sutura.
- La primera setmana, no aixequi res de més de 9 kg.
- Pugeu les escales lentament i descanseu després d’alguns passos.
- Passegeu quan us sentiu prou fort. No corre.
Pas 4. Estareu restrenyit
La cirurgia abdominal interferirà amb la funció estomacal i causarà restrenyiment. El vostre metge us indicarà com tractar el restrenyiment. Hi ha diverses coses que també podeu fer vosaltres mateixos, incloses:
- Menja aliments rics en fibra, com ara fruites, verdures i cereals integrals.
- Beu molta aigua.
- Utilitzeu laxants o suavitzants de femta (segons el recomanat pel vostre metge).
Pas 5. Prepareu-vos per fer proves rutinàries a l'hospital
Si teniu una salpingostomia o us esteu tractant amb injeccions de metotrexat, haureu de fer proves periòdiques per veure si el nivell d’hCG al vostre cos ha baixat a zero. En cas contrari, necessitareu un tractament addicional amb metotrexat.
Pas 6. Sentireu dolor
Hi ha diverses raons possibles per les quals pot sentir dolor després d’un embaràs ectòpic. Les incisions quirúrgiques triguen a curar-se i el teixit cicatricial que es forma també pot ser dolorós. Si el dolor és prolongat, intens o insuportable, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.
- El cos també pot causar dolor en el procés de retorn a la normalitat del cicle menstrual. El cos tornarà a tenir un cicle menstrual normal unes 4-6 setmanes després del tractament, però pot trigar més.
- Algunes dones informen que són més conscients del seu període d’ovulació després d’un embaràs ectòpic. També senten dolor quan ovulen.
Pas 7. Reconeixeu els signes que requereixen atenció mèdica
El dolor sol ser la forma en què el teu cos et diu que descansis. No obstant això, si experimenta algun dels símptomes següents acompanyat de dolor, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament:
- Febre (superior a 38 ° C)
- Descàrrega de la vagina, especialment si fa olor a peix o a mal fet
- Hi ha grumolls o grumolls al voltant de la incisió quirúrgica o teixit cicatricial vermell o calent al tacte
- Alta de la incisió quirúrgica
- Nàusees i / o vòmits
- Marejos o desmais
Pas 8. Parleu sobre la contracepció amb el vostre metge
Després d’un embaràs ectòpic, no podreu utilitzar alguns tipus de control de la natalitat. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions anticonceptius per determinar-ne la millor.
- Els DIU i anticonceptius que contenen només l’hormona progesterona no solen ser recomanables després d’un embaràs ectòpic.
- També haureu de demanar al vostre metge que determini quan és segur tornar a tenir relacions sexuals. El tipus de tractament que rebeu afectarà molt el temps.
Pas 9. Doneu temps per al proper embaràs
Si el vostre embaràs ectòpic està sent tractat amb metotrexat, el metge us suggerirà un cert temps abans de tornar a quedar embarassada. Generalment són d’1 a 3 mesos, depenent de la dosi que rebi. El metotrexat pot causar problemes al començament de l’embaràs, ja que redueix la disponibilitat d’àcid fòlic per al fetus. Per tant, haureu d’esperar fins que el medicament quedi completament fora del cos.
Mètode 2 de 2: recuperació emocional
Pas 1. Comprengui que els seus sentiments són naturals
Un embaràs ectòpic és una experiència física i emocionalment esgotadora. Hi ha diverses raons per les quals us podeu sentir enfadat, preocupat o trist. Heu d’adonar-vos que tot és natural i que no us passa res “malament”. No hi ha termes "correctes" o "equivocats" per als sentiments.
- L’equilibri hormonal del cos és fluctuant. Aquesta condició pot provocar símptomes depressius i provocar símptomes com palpitacions (palpitacions), agitació i marejos.
- El vostre cos no pot continuar un embaràs ectòpic fins a un part normal, de manera que és natural sentir-vos molt trist quan apreneu que s’ha d’avortar aquest embaràs.
- És possible que us preocupi la vostra salut i la capacitat del vostre cos per tornar a quedar embarassada.
- Podeu culpar-vos o sentir-vos culpables. Heu de saber que aquest embaràs ectòpic no és culpa vostra.
- Recuperar-se d’una cirurgia major pot afegir la seva càrrega emocional.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre assessorament
És possible que el vostre hospital o clínica local us pugui derivar a un conseller especialitzat en problemes d’embaràs. El diàleg amb un professional de la salut mental us pot ajudar a fer front a l’experiència de la pèrdua fetal i la cirurgia major.
- En lloc d’això, convideu la vostra parella a unir-se a l’assessorament. Algunes persones tenen dificultats per expressar els seus sentiments. Anar a assessorar amb la vostra parella us pot ajudar a passar els dos moments difícils.
- Un mite comú afirma que els homes no se senten tristos si la seva parella perd el fetus que porten. Però la investigació demostra que això no és cert. Les expressions de tristesa dels homes poden diferir de les dones, però també poden sentir-se enfadades o deprimides després que la seva parella perdi un fetus.
Pas 3. Parleu amb amics o familiars
Però si realment no en voleu parlar, no l’obligueu. Parlar-ne pot ajudar a obtenir el suport dels més propers. Trobeu un amic o un familiar que no tingui por de compartir la vostra pèrdua i que us pugui proporcionar el suport que necessiteu en moments difícils.
Pas 4. Cerqueu un grup de suport
Un dels elements més importants que poden ajudar amb el procés de curació és "no et sents sol en això". És possible que en un grup de suport pugueu trobar algú amb una experiència similar que us ajudi a processar els vostres sentiments.
- Als Estats Units hi ha RESOLVE: National Infertility Association, que té grups de suport a tot l’Estat. Podeu trobar una llista al seu lloc web.
- SHARE Pregnancy and Loss Support Support també té un grup de suport local a Amèrica. Podeu trobar el grup de suport al seu lloc web.
- Al Regne Unit, l’Ectopic Pregnancy Trust i la Miscarriage Association ofereixen recursos i assessorament a les dones que han tingut un avortament involuntari.
- Aquests fòrums de suport en línia també us ofereixen un espai per expressar els vostres sentiments. L’Ectopic Pregnancy Trust manté un fòrum en línia supervisat per professionals mèdics. Aquí podeu comentar experiències i compartir sentiments.
Pas 5. Sigues amable amb tu mateix
Algunes dones consideren que fer alguna cosa especial per elles mateixes els pot ajudar a afrontar els moments difícils posteriors a un embaràs ectòpic. Anar a un spa o algun altre tipus de diversió pot alleujar la tristesa i donar-li una sensació de benestar. També us podeu mimar assegut al sofà i mirant la vostra pel·lícula preferida. Cobreix-te amb l’amor que necessites.
No us sentiu culpables d’haver-vos mimat. Un embaràs ectòpic pot ser físicament i emocionalment esgotador i necessiteu temps per curar-vos
Pas 6. Feu l'exercici un cop tingueu la força suficient
Fer exercici després de la curació és una manera molt eficaç de minimitzar el dolor i tornar a guanyar energia perduda. L’activitat física alliberarà hormones feliços, és a dir, endorfines, per tot el cos. Les endorfines poden ajudar a millorar l’estat d’ànim de forma natural. Pregunteu al vostre metge quan pugueu començar a fer exercici.
No feu res extenuant sense consultar amb un metge
Pas 7. Parleu amb el vostre metge abans de tornar a quedar embarassada després d'un embaràs ectòpic
El vostre metge us indicarà quan el vostre cos està físicament preparat i els riscos potencials d’un embaràs ectòpic. Alguns factors de risc inclouen fumar, endometriosi, malaltia inflamatòria pèlvica i haver tingut un embaràs ectòpic anterior. Les dones que presenten un risc elevat han de ser vigilades de prop durant el proper embaràs, per veure possibles problemes i proporcionar tractament el més aviat possible.
Visiteu un endocrinòleg reproductor, un OB-GYN que hagi estat sotmès a una formació especialitzada en tractament de la fertilitat. Per exemple, cal revisar les trompes de Fal·lopi, de manera que el metge és la millor persona per fer-ho
Consells
- Aproximadament la meitat de les dones que experimenten un embaràs ectòpic poden tornar a quedar embarassades amb normalitat. Alguns estudis demostren que més del 85% de les dones que volen tornar a quedar embarassades poden quedar-se embarassades en un termini de dos anys després d’un embaràs ectòpic.
- Un embaràs ectòpic redueix les possibilitats de tornar a quedar embarassada i augmenta el risc de tornar a tenir un embaràs ectòpic.
Advertiment
- Un embaràs ectòpic es pot convertir en una condició potencialment mortal. El fetus concebut no podrà convertir-se en un fetus sa. Aquesta situació realment s’ha d’abordar immediatament.
- Si està embarassada i presenta dolor abdominal, marejos, desmais, diarrea o dolor en orinar o defecar, busqueu atenció mèdica immediatament.
