L’apendicitis és una inflamació de l’apèndix (apèndix). L’apendicitis és l’afecció més freqüent de l’embaràs que requereix cirurgia “com a cura” i es produeix en 1 de cada 1000 embarassos. Les dones embarassades solen desenvolupar apendicitis durant els dos primers trimestres de l’embaràs; no obstant això, també es pot produir durant l'últim trimestre. Consulteu immediatament un metge si us preocupa tenir apendicitis durant l'embaràs.
Pas
Part 1 de 3: Reconeixement dels símptomes de l’apendicitis
Pas 1. Conèixer els símptomes comuns de l’apendicitis
Aquests símptomes inclouen:
- Dolor a l’abdomen, que normalment comença al centre prop del melic i es mou lentament cap al costat dret en poques hores (aquest és el símptoma més preocupant que sol indicar apendicitis)
- Nàusees i / o vòmits (més que les nàusees que podríeu experimentar durant l'embaràs)
- Febre
- Disminució de la gana.
Pas 2. Observeu qualsevol dolor que sentiu
El símptoma més precís de l’apendicitis és el dolor que comença a desaparèixer dins i al voltant del panic, després es desplaça cap al costat dret i es fa més fort al cap d’unes hores.
- El dolor per apendicitis "clàssic" es troba a dos terços de la distància entre el melic i l'os de la maluc (aquesta zona es coneix com el punt McBurney).
- Si teniu apendicitis i intenteu estirar-vos al costat dret, sentireu un dolor més intens. A més, el dolor també es nota quan es posa de peu o es mou.
- Algunes dones senten dolor en estar de peu perquè tenen un trastorn del lligament rodó (cosa que pot passar durant l’embaràs) massa estès. Tot i així, el dolor degut al lligament rodó s’aturarà al cap d’un temps. D’altra banda, el dolor de l’apendicitis no desapareixerà, de manera que aquesta és una bona manera de diferenciar-les.
Pas 3. Tingueu en compte que pot experimentar dolor més intens al cos si esteu al tercer trimestre de l'embaràs
Les dones embarassades de 28 setmanes o més sentiran dolor just per sota del costat dret de la costella inferior. Això es deu al fet que l’apèndix es mou quan el nadó i l’úter es fan més grans. En lloc de situar-se per sota del melic i a la dreta del maluc (punt McBurney), l’apèndix es desplaçarà cap amunt de l’abdomen de manera que sigui empès just per sota del costat dret de la caixa toràcica.
Pas 4. Fixeu-vos si el dolor va seguit de nàusees i vòmits
Com és ben sabut, els vòmits i l'embaràs estan relacionats. Tanmateix, experimentareu primer dolor i després vòmits (o nàusees i vòmits pitjors que abans) quan tingueu apendicitis.
A més, les nàusees i els vòmits tendeixen a indicar altres afeccions mèdiques, com l’apendicitis, si es troben en les últimes etapes de l’embaràs (després que hagi passat l’etapa de vòmits al començament de l’embaràs)
Pas 5. Vigileu la febre sobtada
Normalment es presenta febre baixa quan es té apendicitis. Una febre baixa que no s’acompanya d’altres símptomes no és motiu de preocupació. No obstant això, la combinació de febre, dolor i vòmits és realment una cosa que s’ha de preocupar. Consulteu un metge si experimenta aquests tres símptomes alhora.
Pas 6. Observeu qualsevol pal·lidesa, suor o disminució de la gana
La cara pàl·lida i suada es pot produir a causa de les nàusees i la febre experimentades quan l’apèndix està inflamat. També perdreu la gana: això passa amb totes les persones que tenen apendicitis, siguin embarassades o no.
Part 2 de 3: sotmetre's a un examen físic
Pas 1. Mantingueu la calma i prepareu-vos per visitar el metge
Visitar un metge, especialment en situacions difícils com aquesta, pot ser estressant, de manera que és millor saber per què està passant prèviament. L’examen abdominal que realitzarà el metge es mostra als passos següents.
Millor visitar un metge a urgències. L’apendicitis és una afecció que s’ha de tractar ràpidament, per la qual cosa és molt recomanable visitar un hospital que pugui realitzar immediatament un examen abdominal si és necessari
Pas 2. Eviteu prendre analgèsics abans de visitar el metge
Tot i que és dolorós, el dolor és l’única manera que un metge pot diagnosticar l’apendicitis en una dona embarassada, de manera que amagar-la amb medicaments només serà autoderrota.
Pas 3. No mengeu, no begueu ni utilitzeu cap tipus de laxant abans de visitar un metge
La majoria de la gent visita un metge a urgències quan els preocupa l’apendicitis, de manera que el temps d’espera no ha de ser massa llarg.
El motiu per abstenir-se de menjar i beure és molt important perquè es necessita l’estómac buit per a certs procediments que duran a terme els metges. A més, abstenir-se de menjar i beure facilitarà el funcionament del sistema digestiu i reduirà la possibilitat que l’apèndix esclati si el pacient té apendicitis
Pas 4. Sabeu que el metge sentirà la zona al voltant de l'abdomen per provar dolor
Hi ha diversos tipus d’exàmens que realitzaran els metges per determinar la causa del dolor abdominal, per saber si el pacient té apendicitis o no. L’examen inclou prémer la zona al voltant de l’abdomen per trobar la zona del dolor, així com copejar i provar “sensibilitat de rebot” o “alliberament del dolor” (dolor després d’alliberar la pressió de la mà).
Un examen abdominal pot semblar inútil i perdre el temps, però sàpiga que aquesta sèrie és molt útil per al metge per determinar l’estat real
Pas 5. Prepareu-vos per a la rotació de l'examen pèlvic
Aquest examen buscarà el "signe obturador", que és el dolor que es produeix quan es gira la pelvis. El metge s’aguantarà al genoll i al turmell dret, i després doblegarà el maluc i el genoll mentre gira la cama cap a dins i cap a fora. Vigileu si hi ha dolor al quadrant inferior dret de l’abdomen: informeu el metge si la zona és dolorosa, ja que indica irritació del múscul obturador, que és un símptoma d’apendicitis.
Pas 6. Compreneu la prova d'extensió de cames
El metge demanarà al pacient que s’estengui a un costat del cos i després estirarà la cama mentre li demanarà si el pacient sent dolor. Aquest procediment s’anomena “prova de Psoas” i és un altre indicador d’apendicitis quan es produeix un augment del dolor durant l’examen.
Pas 7. Prepareu-vos per a un examen anal
Tot i que l’examen rectal no està directament relacionat amb el diagnòstic d’apendicitis, molts metges estan formats per fer-ho com una forma de descartar altres possibles afeccions mèdiques. Per tant, no us sorprengueu si es fa aquest examen quan consulteu un metge.
Part 3 de 3: Ús de l'examen mèdic per confirmar el diagnòstic
Pas 1. Prepareu-vos per fer una anàlisi de sang
El recompte de glòbuls blancs sol augmentar quan es té apendicitis. Tot i això, aquesta prova no és tan útil en dones embarassades com en altres pacients; Això es deu al fet que el recompte de glòbuls blancs ha augmentat durant l’embaràs, de manera que no sempre indica apendicitis.
Pas 2. Feu que el metge realitzi una ecografia (ecografia)
L’ecografia és la prova diagnòstica “estàndard d’or” de l’apendicitis en dones embarassades. El procediment d'ultrasons fa servir ones sonores d'ultrasons reflectides per produir imatges i ajudar els metges a veure si l'apèndix està inflamat.
- Els pacients que arriben a l’ED amb sospita d’apendicitis generalment reben una tomografia computada. No obstant això, la majoria dels metges prefereixen l’ecografia per examinar les dones embarassades perquè no és perjudicial per al nadó a l’úter de la mare.
- Els procediments d’ecografia són capaços de detectar la majoria dels casos d’apendicitis.
Pas 3. Estigueu obert a la possibilitat d'altres proves d'imatge
Després de 35 setmanes de gestació, totes les proves d’imatge es tornen difícils perquè la mida del nadó i l’úter en creixement fan que el kit de proves no pugui veure clarament l’apèndix.
En aquest punt, el metge pot recomanar una tomografia computada o un procediment de ressonància magnètica per obtenir una imatge més clara de l’apèndix, per veure si hi ha inflamació o no
Consells
- Cal avaluar qualsevol dolor o febre inexplicables durant l'embaràs, o almenys discutir-ho amb un metge. Les clíniques de mares i fills solen tenir un metge o llevadora en espera que estigui connectat a un servei telefònic les 24 hores per respondre preguntes sobre això.
- Observeu els símptomes de tant en tant, perquè la característica més evident de l’apendicitis és el dolor abdominal que comença al voltant del melic i es mou lentament cap al costat dret.
- Mantingueu la calma i porteu la vostra parella amb vosaltres quan aneu a la clínica o a l’hospital perquè pugueu treure la ment fins que arribi el moment de veure el metge.
Advertiment
- Si experimenta un apèndix trencat o amb fuites durant el tercer trimestre, pot ser necessària una cesària per assegurar-vos que el vostre bebè i vosaltres estigueu segurs. En aquest moment, el nadó té la maduresa necessària per néixer i pot viure fora de l’úter.
- Les pacients amb apendicitis que estan embarassades poden ser difícils de diagnosticar, ja que el dolor pot no produir-se als llocs habituals.
- Aneu a urgències si sentiu un dolor agut que no desapareix. Consultar un metge sobre una malaltia és la millor manera d’esbrinar què passa realment.
