Per a aquells que tingueu problemes de pressió arterial, és probable que el terme "pressió arterial ortostàtica" deixi de ser familiar. Bàsicament, la pressió arterial ortostàtica és un marcador vital que es pot obtenir mitjançant el procés d’exàmens mèdics en pacients que poden tenir problemes amb la seva pressió arterial. Mentrestant, la hipotensió ortostàtica és una disminució anormal de la pressió arterial quan el pacient canvia de posició (d’estar estirat a estar dempeus, assegut a dempeus, etc.), que sol anar acompanyat de símptomes com marejos o fins i tot desmais. En particular, si la pressió arterial sistòlica (nombre més alt) baixa de 20 punts en estar parat, o si la pressió arterial diastòlica (nombre inferior) baixa de 10 punts en estar parat / després de reposar durant tres minuts, és hipotensor. Per identificar aquesta possibilitat, intenteu prendre la vostra i / o les persones més properes amb sospita d’hipotensió ortostàtica en diverses posicions, seguint els consells que es detallen en aquest article.
Pas
Part 1 de 3: Mesurar la pressió arterial mentre es troba ajagut
Pas 1. Demaneu a la persona que s’estiri cinc minuts
Assegureu-vos que la posició de l'esquena sigui realment contra la taula, el llit o el sofà, sí. A continuació, embeneu bé el braç superior dret amb el puny situat al tensiòmetre (dispositiu de mesura de la pressió arterial) i, a continuació, mantingueu la posició del puny amb l'ajut d'un adhesiu de velcro.
Pas 2. Col·loqueu l’estetoscopi sobre l’artèria braquial
Després d’embolicar el braç amb un puny especial, demaneu a la persona que obri el palmell de la mà cap amunt i, a continuació, col·loqueu l’estetoscopi a la part interior del colze. Com que la secció transversal de l’estetoscopi és força àmplia, col·locar-lo a l’interior del colze és un mètode poderós per arribar a l’artèria braquial que es troba al voltant d’aquesta zona. Més tard, escoltarà el so que prové de l'artèria braquial per mesurar la pressió arterial de la persona.
Pas 3. Infla el puny que rodeja el braç
Normalment, el puny s’ha d’inflar fins a 200 mm Hg i després deixar-lo anar fins que el puny es desinfli i l’agulla de pressió disminueixi lentament. Mentre es desinfla el puny, observeu les lectures de pressió arterial sistòlica de la persona. Concretament, el nombre de pressió arterial sistòlica indica la pressió quan el cor es contrau per bombar sang al voltant del cos, que generalment està entre 110 i 140.
- Quan sentiu un so a l’estetoscopi, significa que l’agulla ha tocat la pressió arterial sistòlica de la persona. En particular, el so que sentiu indica la presència de sang que flueix per l’artèria braquial.
- Anoteu els resultats al cap mentre continueu escoltant el so que s’escolta a través de l’estetoscopi mentre el maneguet es desinfla.
Pas 4. Registreu la pressió arterial diastòlica de la persona després que el so de l’estetoscopi torni a quedar clar
La pressió arterial diastòlica ha de ser inferior a la pressió sistòlica, entre 60 i 90. En concret, es tracta de la pressió a les artèries entre els batecs del cor.
Col·loqueu una barra entre els números de pressió arterial sistòlica i diastòlica de la persona. A continuació, incloeu la unitat de mesura de la pressió arterial, és a dir, mil·límetres de mercuri o mm HG. Per exemple, podeu escriure "120/70 mm Hg"
Pas 5. Finalitzeu el procés mesurant el pols de la persona
Per obtenir el resultat, col·loqueu els dits índex i mig a l'interior del canell de la persona. A continuació, compteu el pols durant un minut i, si cal, utilitzeu l'ajuda del rellotge com a guia.
- La majoria de la gent té al voltant de 60-100 pulsacions per minut (BPM). Si el pols de la persona supera el que es considera raonable, és probable que no pugui defensar-se per a la següent fase de l’examen.
- Anoteu el nombre de pulsacions o batecs del cor per minut i, a continuació, prepareu-vos per a la següent etapa de l’examen.
Part 2 de 3: Mesura de la pressió arterial mentre es posa de peu
Pas 1. Demaneu a la persona que s’aixequi
Assegureu-vos que hi hagi un objecte que pugui aguantar per recolzar el seu cos, per si la força de la cama és inestable. A continuació, demaneu-li que agafi l'objecte amb la mà esquerra perquè pugueu mesurar la pressió arterial i el pols de la mà dreta.
- Espereu que el seu estat s’estabilitzi, però és millor que la revisin el més aviat possible (en un minut) després d’aixecar-se.
- Demaneu-li que us avisi si té marejos o vol desapareixer, per poder demanar-li que torni a seure. Fins i tot si ha de plantar-se constantment perquè els resultats siguin precisos, no obligueu la situació si el risc de desmais és imminent.
Pas 2. Torneu a inflar el puny que rodeja el braç
Registreu els números de pressió arterial sistòlica i diastòlica, després repetiu el procés de mesura del pols i anoteu els resultats.
Pas 3. Espereu dos minuts
Durant aquest temps, demaneu a la persona que es quedi de peu. Dos minuts després del moment de la primera mesura estant dempeus i després que la persona s’hagi aturat durant tres minuts, podeu fer immediatament una segona mesura que s’utilitzarà com a comparació. Per obtenir la segona mesura, torneu a inflar el puny i registreu els resultats de les mesures de pressió arterial sistòlica i diastòlica. Si l’estat fisiològic de la persona és normal, els números de pressió arterial sistòlica i diastòlica haurien de ser més elevats en el segon procés de mesura que en la primera mesura, principalment perquè el cos té més temps per adaptar-se al canvi de postura.
Pas 4. Realitzeu el procés de mesura de l'últim pols al canell
A continuació, anoteu els resultats i demaneu a la persona que es quedi enrere, mentre calculeu la diferència entre cada mesura i avalueu els resultats.
Part 3 de 3: avaluació dels resultats de l'examen
Pas 1. Avalueu els resultats
Reduir la lectura de la pressió arterial de la persona en estar parat durant 1 minut i quan està estirat. A més, també reduïu el nombre de pressió arterial quan es manté de peu durant 3 minuts amb estirat, només per comparar els resultats i observar la velocitat del seu cos per adaptar-se.
- Avaluar el potencial d’hipotensió ortostàtica. Si la seva pressió arterial sistòlica baixa de 20 mm Hg o si la seva pressió arterial diastòlica baixa de 10 mm Hg, és molt probable que en tingui.
- Recordeu que la malaltia es diagnostica en funció de les lectures de la pressió arterial quan es manté durant 1 minut, no 3 minuts, perquè la prova de 3 minuts només es fa per comparar l’adaptabilitat del seu cos a estar parat durant períodes de temps més llargs).
- A més, també observeu un augment de la freqüència de pols. En general, la freqüència de pols d’una persona sol augmentar entre 10 i 15 pulsacions per minut. Per tant, si el pols augmenta en 20 pulsacions o més cada minut, porteu-lo immediatament al metge per a un examen posterior.
Pas 2. Observeu els símptomes que apareixen
Independentment de la diferència en les lectures de la pressió arterial en estar estirat i de peu, si us maregeu quan us poseu de peu, hauríeu de demanar immediatament a la persona que s’examina que diagnostiqui la causa fonamental dels símptomes. Bàsicament, el diagnòstic d’hipotensió ortostàtica es pot fer simplement observant els símptomes, independentment de la magnitud de la diferència en les lectures de la pressió arterial del pacient en canviar de posició. Per tant, no oblideu preguntar-vos la sensació que sent la persona quan es posa dempeus sobtadament.
Pas 3. Comprendre la importància de comprovar la pressió arterial ortostàtica
La hipotensió ortostàtica (una caiguda de la pressió arterial immediatament després de posar-se dret) és un trastorn mèdic molt freqüent, especialment en persones grans. En general, els símptomes que apareixen són marejos en estar parat. En alguns casos, les persones amb hipotensió ortostàtica poden passar de sobte quan es posen de peu a causa de la manca de flux sanguini adequat al cervell. Per això, una persona que tingui el potencial d’experimentar hipotensió ortostàtica ha de ser capaç de ser conscient dels factors de risc que té, per poder millorar el seu estat el més ràpid i el millor possible.
- En persones grans, les causes més freqüents d’hipotensió ortostàtica són els medicaments que prenen, la deshidratació, la manca d’ingesta de sal (tot i que una ingesta excessiva de sal pot provocar hipertensió arterial) o un alentiment de la resposta del cos a la seva pressió arterial després de posar-se dret., que de fet, es creua amb el procés d’envelliment natural d’una persona.
- La hipotensió ortostàtica és en realitat molt més freqüent en adults o ancians. No obstant això, en nens o adolescents, es pot produir hipotensió ortostàtica com a conseqüència de la presència d’una altra malaltia (Parkinson, síndrome paraneoplàsica, etc.), de la deshidratació extrema o de la pèrdua de sang posttraumàtica.
