El fenomen de l’alliberament d’orina quan tossiu, riu o esternuda s’anomena incontinència per estrès. És més freqüent entre les dones que els homes. L’alliberació accidental d’orina també es pot produir en córrer, aixecar objectes pesats o altres activitats físiques que afegeixen pressió a la bufeta. Malauradament, la incontinència per estrès pot provocar vergonya i us pot distanciar dels amics i de les situacions socials. També pot fer que limiteu l'exercici i les activitats d'oci. No obstant això, amb el tractament (ja sigui a casa o amb un metge), podeu controlar i millorar l’estat.
Pas
Mètode 1 de 2: Tractament de la incontinència per estrès a casa
Pas 1. Utilitzeu el bany amb freqüència
Intentar abstenir-se d’utilitzar el bany provocarà més fuites. Utilitzeu el bany sempre que tingueu ganes de fer pipí. Assegureu-vos també d’anar al lavabo sempre que pugueu si viatgeu a llargues distàncies.
Pas 2. Tractar el restrenyiment no resolt
El restrenyiment és un factor d’incontinència per estrès, ja que augmenta la pressió a l’estómac i estimula els nervis propers al recte, cosa que fa que orinis més sovint. Podeu fer mesures senzilles a casa per tractar el restrenyiment, inclosos:
- Menja més fruites, verdures i cereals integrals rics en fibra
- Mantingueu-vos hidratat
- Mantenir-se físicament actiu
- Podeu trobar informació més específica en articles que tracten sobre com regular els moviments intestinals
Pas 3. Desfer-se dels aliments i begudes que irriten la bufeta
Una varietat d’aliments i begudes poden irritar la bufeta o augmentar la producció d’orina (cosa que fa que hagi de fer pipí més sovint). El vostre cos pot tenir una reacció a alguns d’aquests aliments i begudes, però no a tots. Intenteu incorporar un aliment o beguda a la vostra dieta per esbrinar quin causa la incontinència per estrès. Alguns aliments i begudes habituals que augmenten la incontinència per estrès són:
- La cafeïna
- Begudes carbonatades
- taronja
- Xocolata
- Alcohol
- Menjar picant
Pas 4. Reduir la ingesta de líquids
Si la incontinència per estrès persisteix fins i tot després d’eliminar una beguda que causa irritació de la bufeta, proveu de reduir la ingesta de líquids en general; Però no arrisqueu a deshidratar-vos. Simplement reduïu la quantitat de líquids que beveu després de beure més que els vuit a deu gots recomanats al dia.
Reduïu la quantitat de líquids que beveu després de les 16:00 si teniu problemes a la tarda i al vespre
Pas 5. Deixar de fumar
A més d’altres problemes o complicacions de salut, fumar també pot irritar la bufeta i provocar símptomes hiperactius i augmentar la incontinència per estrès. Molts fumadors també acaben amb una tos crònica, que pot provocar més fuites.
- Deixar de fumar sobtadament sovint no té èxit per a la majoria dels fumadors. Aprofiteu les eines disponibles per deixar de fumar, com ara pegats de nicotina i genives, i uniu-vos a la comunitat de suport per curar la vostra addicció al tabaquisme.
- Podeu trobar més informació sobre les ajudes per deixar de fumar a l'article Com deixar de fumar.
Pas 6. Feu més exercici
L’excés de pes pot augmentar la pressió sobre els músculs de la bufeta i el sòl pèlvic. La majoria dels experts consideren que un índex de massa corporal de 25 o superior és sobrepès (30 significa obesitat). Fins i tot perdre una mica d’excés de pes pot resultar en una millora dràstica dels símptomes de la malaltia.
- Una rutina d’exercicis excel·lent per perdre pes inclou trenta minuts d’activitat aeròbica moderada (com ara esprint o bicicleta) cinc vegades a la setmana. Si us agrada fer exercici d'alta intensitat (com ara jocs esportius), intenteu fer fins a setanta-cinc minuts a la setmana.
- Recordeu que l'exercici vigorós no és tan eficaç per cremar calories com l'exercici aeròbic. De fet, l’aixecament de pes extrem pot augmentar la incontinència d’estrès reduint la força del sòl pèlvic.
- Obteniu més informació sobre com calcular l’índex de massa corporal a l’article Com es calcula l’índex de massa corporal.
- Alguns metges recomanen l’ús d’un tampó si teniu símptomes d’incontinència per estrès quan feu esports com córrer, ja que això ajudarà a donar suport a la vagina. No oblideu eliminar el tampó per prevenir la síndrome de TS (síndrome de xoc tòxic).
Pas 7. Equilibri la seva dieta
Menjar bé és tan important com fer exercici a l’hora de perdre pes. Reduir el consum d’aliments processats, aliments i begudes que contenen sucre i fonts amb un alt contingut de greixos saturats. En lloc d’aquests aliments i begudes, seguiu una dieta rica en fruites, verdures i carns magres (peix i pollastre sense pell), així com cereals integrals. Parleu amb el vostre metge sobre els canvis més efectius que podeu fer a la vostra dieta.
Pas 8. Enfortiu els músculs del sòl pèlvic
Els músculs del sòl pèlvic dèbil (sovint des del naixement) són un factor important de la incontinència per estrès. Gairebé el 75% de les dones amb aquesta malaltia es recuperen amb èxit fent exercicis de Kegel per enfortir aquests músculs (tant els homes com les dones). Tot i això, heu de tenir paciència perquè els resultats només es poden veure després de setmanes o mesos.
- Per fer exercicis de Kegel, aïlla els músculs aturant deliberadament el flux d’orina cada vegada que necessites fer pipí. Un cop sàpiga com se sent quan s’utilitzen els músculs, manteniu-lo ferm durant vuit segons abans de relaxar-lo de nou mentre compteu fins a deu. Repetiu cada dia tres vegades.
- També podeu començar amb uns quants recomptes i després sumar-los al llarg del temps.
- També podeu provar un aixecament de pes vaginal, que és un pes en forma de con que s’insereix a la vagina com un tampó i ajuda a estrenir els músculs del sòl pèlvic. Podeu començar amb peses lleugeres, mantenint-les durant un minut dues vegades al dia. Un cop el pugueu aguantar 15 minuts, passeu a pesos més pesats.
- També s’ha demostrat que el ioga enforteix els músculs del sòl pèlvic. Postures com els peixos, el luci o el corb funcionen de manera similar als exercicis de Kegel.
Pas 9. Utilitzeu consells per reduir el nombre de fuites
Els passos anteriors requereixen temps. Mentre espereu els resultats, podeu prendre altres mesures per reduir l'aparició de fuites i el grau de filtració experimentat. Heu de:
- Creieu les cames quan comenceu a riure o tingueu ganes de tossir o esternudar, cosa que us ajudarà a mantenir la bufeta i alleujar la pressió.
- Encoixineu la roba interior amb productes d'incontinència per estrès. Aquests coixinets evitaran taques a la roba i reduiran les olors.
- Estrenyiu els músculs i les natges de Kegel quan esteu asseguts per reduir les fuites accidentals.
Pas 10. Controleu el sucre a la sang
Si sou diabètic, els canvis en la pressió arterial poden provocar un augment de la incontinència per estrès. Superviseu la pressió del sucre en la sang regularment i mantingueu-la controlada mantenint-vos físicament actius i vigilant la vostra dieta.
Mètode 2 de 2: Consulteu un metge per tractar la incontinència per estrès
Pas 1. Sàpiga quan haureu de consultar un metge
Si els símptomes no milloren després de prendre mesures a casa o si les filtracions comencen a interferir en les vostres activitats diàries, consulteu el vostre metge. El metge us proporcionarà diversos passos basats en la gravetat de la malaltia i altres especificacions del vostre estat, inclòs el tractament i la intervenció quirúrgica per a nivells greus.
Doneu al vostre metge una imatge completa de la vostra història clínica i expliqueu-li quines mesures heu pres
Pas 2. Seguiu totes les proves de diagnòstic
El metge realitzarà un examen físic de l’abdomen i dels genitals i pot ser que us demani que estrenyiu alguns músculs durant l’examen. És possible que també hagi de fer altres proves diagnòstiques, que poden incloure:
- Proveu una mostra d’orina per detectar infeccions, sang o anomalies que puguin augmentar la sensibilitat o irritabilitat de la bufeta
- Examen nerviós per identificar el dany nerviós a la pelvis
- Prova d’orina per estrès, en què el metge observarà l’alliberament d’orina quan tossiu o feu una empenta cap avall
- Prova de funció de la bufeta, que mesura la quantitat d'orina que queda a la bufeta després d'orinar i la pressió a la bufeta
Pas 3. Pregunteu sobre les opcions de tractament
El vostre metge us pot animar a continuar amb els remeis casolans (potser fins i tot augmentant la vostra rutina). També pot recomanar medicaments per ajudar a reduir la incontinència per estrès. Els tractaments que poden ajudar a casos lleus a moderats inclouen:
- Medicaments anticolinèrgics -oxibutinina (oxitrol, ditropan), tolterodina (Detrol) i trospium (Sanctura) - per ajudar a relaxar els músculs de la bufeta i reduir les contraccions i les fuites
- Medicaments antimuscarínics (atropina, solifenacina) per aturar les contraccions de la bufeta (que poden augmentar la quantitat d’orina que queda a la bufeta després d’orinar)
- Imipramina, un antidepressiu tricíclic, que relaxa els músculs de la bufeta per ajudar a expulsar completament l’orina
- Les cremes i comprimits d’estrògens o anells vaginals que poden ajudar a les dones postmenopàusiques a augmentar la força muscular del sòl pèlvic.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions de cirurgia
Quan la resta d’opcions no han pogut alleujar els símptomes d’incontinència per estrès, el metge pot suggerir una cirurgia com a últim recurs. El metge farà recomanacions per a procediments específics basats en criteris de gènere i altres. Les opcions inclouen:
- Reparació de la paret vaginal anterior, que restablirà la força de la paret vaginal quan la bufeta descendeix (la bufeta sobresurt cap a la vagina).
- Instal·lació d’un esfínter urinari artificial, que és un dispositiu que s’utilitza especialment en homes per aturar les fuites d’orina.
- Injeccions de col·lagen, que engrossiran la zona al voltant de la uretra per reduir les fuites. Aquesta opció pot requerir més d'un procediment.
- Suspensió retropúbica, que és un procediment que eleva la bufeta i la uretra per reduir la tensió i la pressió.
- Procediment d’eslinga vaginal, que suporta la uretra amb l’ús d’una eslinga per reduir la tensió i la pressió.
