L’esquizofrènia és un diagnòstic clínic complex amb una història molt controvertida. No podeu concloure per vosaltres mateixos que teniu esquizofrènia o no. Heu de consultar un expert, com ara un psiquiatre o un psicòleg clínic. Només un especialista en salut mental professional pot fer un diagnòstic precís d’esquizofrènia. Tanmateix, si teniu dubtes que pugueu tenir esquizofrènia, apreneu alguns criteris que us poden ajudar a entendre com és l’esquizofrènia i si teniu un risc.
Pas
Primera part de 5: identificació de símptomes característics
Pas 1. Identifiqueu els símptomes característics de l’esquizofrènia (criteri A)
Per diagnosticar l’esquizofrènia, els especialistes en salut mental buscaran primer símptomes en cinc “dominis”, a saber, deliris, al·lucinacions, pensament i parla desorganitzats, comportament motor anormal o anormal (inclosa la catatonia) i símptomes negatius (símptomes que indiquen canvis de comportament). comportament en direcció negativa).
Per concloure l'esquizofrènia, haureu d'experimentar almenys 2 (o més) d'aquests símptomes. Cada símptoma s’ha de sentir durant un període significatiu de temps en un període d’un mes (o menys si s’han tractat els símptomes). Com a mínim un dels 2 símptomes com a mínim ha de ser deliri, al·lucinacions o parla desorganitzada
Pas 2. Penseu si és possible que experimenteu deliris
Els deliris són creences irracionals que sovint sorgeixen en resposta a amenaces percebudes que són completament infundades o no confirmades per altres. Els deliris persisteixen fins i tot quan hi ha proves que no són certes.
- Hi ha una diferència entre l’engany i la sospita. Moltes persones experimenten sospites irracionals de tant en tant, com ara creure que els seus companys de feina volen fer-los caure o que sempre tenen mala sort. La diferència rau en si la creença us provoca ansietat o és incapaç de funcionar.
- Per exemple, si creieu amb tanta fermesa que el govern us espia que no voleu sortir de casa per feina o escola, és un senyal que les vostres creences provoquen disfuncions a la vida.
- De vegades, els deliris són màgics, com ara creure que sou un animal o un ésser sobrenatural. Si creieu alguna cosa fora del normal, pot ser un signe d’il·lusió (però sens dubte no és l’única possibilitat).
Pas 3. Penseu en si teniu al·lucinacions
Les al·lucinacions són experiències sensorials que semblen reals, però que realment es creen a la vostra ment. Algunes de les al·lucinacions habituals estan relacionades amb l'àudio (escoltar veus), visuals (veure alguna cosa), olfactives (olors oloroses) o tàctils (sentir alguna cosa, com si alguna cosa s'arrossegués per la pell). Les al·lucinacions poden afectar qualsevol sentit.
Per exemple, penseu si sovint experimenteu la sensació d’alguna cosa que s’arrossega pel cos. Sents veus quan no hi ha ningú més? Heu vist alguna cosa que “no hauria” de ser-hi o que ningú més no va veure?
Pas 4. Penseu en la vostra fe i normes culturals
Tenir creences que els altres trobin "estrany" no és un senyal que demostri que és un deliri. De la mateixa manera, veure coses que ningú no veu no significa necessàriament al·lucinacions perilloses. Les creences només es poden considerar "delirants" o perilloses segons la cultura local i les normes religioses. Les creences i visions solen considerar-se signes de psicosi o esquizofrènia si causen obstruccions o disfuncions no desitjades a la vida diària.
- Per exemple, la creença que les accions malignes seran castigades per "destí" o "karma" pot semblar un engany per a algunes cultures, però d'altres no ho pensen.
- El que es considera al·lucinacions també està relacionat amb les normes culturals. Per exemple, en algunes cultures, es considera normal que els nens petits experimentin al·lucinacions sonores o visuals, com ara escoltar les veus d’un familiar difunt, sense ser considerats psicòtics i no experimentar psicosi més endavant.
- Els creients molt devots també poden ser capaços de veure o escoltar coses, com ara escoltar la veu d’un déu o veure un àngel. Moltes creences o religions troben aquesta experiència real i productiva, fins i tot buscada. Aquesta visió generalment no causa problemes, tret que la persona tingui problemes o posi en perill a si mateixa o als altres.
Pas 5. Penseu en si el vostre discurs i els vostres pensaments estan confosos
No hi ha un terme tècnic per a aquest símptoma, llevat d’una manera desorganitzada de parlar i pensar. És possible que tingueu dificultats per respondre a les preguntes de manera efectiva o completa. La vostra resposta pot no estar relacionada amb la pregunta, fragmentada o incompleta. En molts casos, la parla desordenada s’acompanya d’una incapacitat o de la manca de voluntat per establir contacte visual o utilitzar una comunicació no verbal, com ara gestos o un altre llenguatge corporal. És possible que necessiteu ajuda d’una altra persona per saber si teniu aquests símptomes.
- En els casos més greus, els malalts de vegades “esbufegen”, pronunciant una sèrie de paraules o idees que no tenen relació i que no tenen sentit per a l’oient.
- Igual que amb els altres símptomes d’aquesta secció, també heu de considerar aquesta manera de parlar i pensar “caòticament” en contextos socials i culturals. Per exemple, algunes religions creuen que una persona pot parlar idiomes estranys o incomprensibles quan tracta d’éssers sobrenaturals. A més, la narració d’històries és tan diferent en cada cultura que les històries explicades per persones d’una cultura poden semblar “estranyes” o “caòtiques” per als forasters que no estiguin familiaritzats amb les normes i tradicions d’aquesta cultura.
- El vostre idioma es considera "confós" només si altres persones familiaritzades amb les vostres normes religioses i culturals no el poden comprendre ni interpretar (o es produeixen en situacions que "haurien" d'entendre el vostre idioma).
Pas 6. Identificar un comportament catatonic o inadequat
El comportament catatònic o antinatural es manifesta de diverses maneres. És possible que tingueu la sensació de no concentrar-vos, cosa que dificulta fer fins i tot les coses més senzilles, com rentar-se les mans. Potser us sentiu nerviosos, estúpids o emocionats d’una manera inesperada. Un comportament motor "anormal" es pot manifestar en un comportament inadequat, desenfocat, exagerat o sense objectiu. Per exemple, agitant la mà amb por o adoptant una postura estranya.
La catatonia és un altre signe de comportament motor anormal. En casos greus d’esquizofrènia, podeu romandre en silenci i silenci durant dies. Les persones amb catatonia no respondran a estímuls externs, com ara la conversa o fins i tot moviments físics, com el tacte o el puny
Pas 7. Penseu si teniu una disfunció
Els símptomes negatius són símptomes que indiquen un canvi de comportament inferior al "normal". Per exemple, la disminució dels nivells d’emoció o expressió es podria considerar un “símptoma negatiu”. De la mateixa manera, la pèrdua d’interès per les coses que abans gaudia o la manca de motivació per fer-ho.
- Els símptomes negatius també poden ser cognitius, com ara dificultats per concentrar-se. Aquests símptomes cognitius solen ser més autodefensius i evidents per als altres que el desinterès o la dificultat de concentració que solen observar-se en persones diagnosticades de trastorn d’atenció i hiperactivitat (TDA).
- A diferència del TDAH o el TDAH, les dificultats cognitives es produiran en gairebé qualsevol situació que us trobeu i us causaran problemes significatius en molts aspectes de la vida.
Part 2 de 5: Pensar en la vostra vida amb els altres
Pas 1. Tingueu en compte si la vostra vida social i laboral està funcionant (criteri B)
El segon criteri per al diagnòstic de l’esquizofrènia és la “disfunció social / laboral”. Aquesta disfunció ha d’estar present durant un temps significatiu des del moment en què es mostren símptomes per primera vegada. Moltes afeccions poden causar disfuncions a la vida social i laboral, de manera que fins i tot si teniu dificultats en una o més d’aquestes àrees, no vol dir necessàriament que tingueu esquizofrènia. La pertorbació hauria d'aparèixer en una o més de les funcions següents:
- Ocupació / acadèmic
- Relació interpersonal
- Autocura
Pas 2. Penseu en com gestioneu el treball
Un dels criteris per a la "disfunció" és la impossibilitat de realitzar una feina. Si sou estudiant, s’ha de tenir en compte la capacitat d’estudiar a l’escola. Penseu en el següent:
- Et sents capaç psicològicament de sortir de casa per la feina o l’escola?
- Alguna vegada us costa marxar a temps o presentar-vos regularment?
- Hi ha alguna part de la feina que ara tingueu por de fer?
- Si sou estudiant, el vostre rendiment acadèmic disminueix?
Pas 3. Reflexiona sobre les teves relacions amb altres persones
Cal tenir-ho en compte tenint en compte el que és normal per a vosaltres. Si sou una persona solitària, les reticències a socialitzar no són necessàriament un signe de disfunció. Tanmateix, si observeu que el vostre comportament i motivacions es tornen anormals, és possible que vulgueu parlar amb un professional de la salut mental.
- Encara gaudiu de la mateixa relació de sempre?
- T’agrada socialitzar com de costum?
- Ara estàs xerrant amb altres persones amb menys freqüència de l’habitual?
- Tens por o estàs molt preocupat quan interactues amb altres persones?
- Et sents injustificat pels altres, o perquè altres persones tenen motius posteriors?
Pas 4. Penseu en com us cuideu
"Autocura" fa referència a la vostra capacitat per tenir cura de vosaltres mateixos, mantenir-vos sans i mantenir el vostre funcionament. Això s'hauria d'avaluar en el context "normal" per a vosaltres. Per exemple, si normalment feu exercici 2-3 vegades a la setmana però no heu mostrat cap interès per tornar-ho a fer durant els darrers 3 mesos, pot ser un signe de pertorbació. Els següents comportaments també són signes de disminució de les habilitats d’autocura:
- Comenceu o augmenteu l’ús de substàncies il·legals com l’alcohol o les drogues
- No dormiu bé o el vostre cicle de son varia àmpliament (per exemple, 2 hores la nit, 14 hores la nit següent, etc.)
- No us "sentiu" energitzats o us sentiu "plans"
- La seva higiene corporal no és adequada
- No es fa càrrec de la residència
Part 3 de 5: Considerar altres possibilitats
Pas 1. Penseu en quant de temps han estat presents els vostres símptomes (criteri C)
Per diagnosticar l’esquizofrènia, un professional de la salut mental us preguntarà quant de temps teniu el trastorn i els vostres símptomes. En persones amb esquizofrènia, el trastorn ha d’haver estat present durant almenys 6 mesos.
- Aquest període ha d'incloure almenys 1 mes de símptomes de "fase activa" del mètode 1 (criteri A), tot i que aquest mes pot ser menor si s'han tractat els símptomes.
- Aquest període de 6 mesos també pot incloure períodes de símptomes "prodròmics" o "precipitants". Durant aquest període, els símptomes poden ser menys extrems (es debiliten) o només pot experimentar "símptomes negatius", com ara no sentir molta emoció o no voler fer res.
Pas 2. Verifiqueu que cap altra malaltia causi els símptomes (criteri D)
El trastorn esquizoafectiu i el trastorn depressiu o bipolar amb trets psicòtics poden provocar símptomes molt similars a alguns dels símptomes de l’esquizofrènia. Altres malalties o traumes físics, com ara ictus i tumors, també poden causar símptomes psicòtics. És per això que heu de buscar l’ajut d’un metge o especialista en salut mental. No es pot reconèixer aquesta diferència sola.
- El vostre metge us preguntarà si heu tingut un episodi depressiu o maníac major al mateix temps que els símptomes de la "fase activa".
- Durant un període d’almenys dues setmanes, un episodi depressiu major implica un estat d’ànim deprimit o una pèrdua d’interès i plaer per fer alguna cosa que abans gaudia. També pot haver-hi símptomes regulars o gairebé constants en aquest període de temps, com ara canvis significatius de pes, alteracions en els patrons de son, fatiga, excitabilitat o debilitat, sensació de culpabilitat o inútil, dificultat per concentrar-se i pensar, o pensar constantment sobre la mort. Un especialista en salut mental us ajudarà a determinar si teniu un episodi depressiu major.
- Un episodi maníac és un període de temps diferent (normalment un mínim d’una setmana) en què experimenta un estat d’ànim anormalment elevat, alterat o irritable. També presentareu almenys altres tres símptomes, com ara una disminució de la necessitat de dormir, un augment de les idees sobre vosaltres mateixos, pensaments errants o desorganitzats, una atenció fàcilment distreta, una major participació en activitats dirigides a objectius o una participació excessiva en activitats de lleure, especialment tenen un risc elevat o provoquen conseqüències negatives. Un especialista en salut mental us ajudarà a determinar si teniu un episodi maníaco-depressiu.
- També se us preguntarà quant dura l'episodi de l'estat d'ànim en els símptomes de la "fase activa". Si aquests episodis són breus en comparació amb els períodes actiu i precipitat, poden ser un signe d’esquizofrènia.
Pas 3. Assegureu-vos que no s’utilitzen substàncies prohibides (criteri B)
L’ús de substàncies il·lícites, com ara drogues o alcohol, pot provocar símptomes similars als de l’esquizofrènia. En diagnosticar-vos, el vostre metge s’assegurarà que el trastorn i els símptomes no siguin causats pels "efectes psicològics directes" de substàncies com ara drogues o drogues il·legals.
- Fins i tot els medicaments amb recepta legal poden causar efectes secundaris com al·lucinacions. Haureu de buscar el diagnòstic d’un metge o d’un especialista format perquè pugui distingir entre els efectes secundaris de determinades substàncies i els símptomes de la malaltia.
- Els trastorns per consum de substàncies (coneguts habitualment com a "abús de substàncies") sovint es produeixen amb l'esquizofrènia. Moltes persones amb esquizofrènia intenten "tractar" els seus propis símptomes amb drogues, alcohol i drogues. Un professional de la salut mental us ajudarà a determinar si teniu un trastorn a causa del consum de substàncies.
Pas 4. Penseu en la relació amb el retard general del desenvolupament o el trastorn de l'espectre autista
Aquest és un altre element que ha de tractar un especialista. Els retards generalitzats del desenvolupament o els trastorns de l’espectre autista poden causar símptomes similars als de l’esquizofrènia.
Si hi ha antecedents de trastorn de l’espectre autista o d’altres trastorns de la comunicació que van començar a la infància, el diagnòstic d’esquizofrènia només es conclourà si hi ha deliris o al·lucinacions importants
Pas 5. Compreneu que aquests criteris no "garanteixen" que tingueu esquizofrènia
Els criteris d’esquizofrènia i molts altres diagnòstics psiquiàtrics s’anomenen polietètics. És a dir, hi ha moltes maneres d’interpretar els símptomes i com es combinen i els veuen els altres. El diagnòstic de l’esquizofrènia és molt difícil fins i tot per a professionals formats.
- També és possible, com es va assenyalar anteriorment, que els símptomes siguin el resultat de traumes, malalties o un altre trastorn. Heu de buscar un metge o un especialista mèdic i un professional de la salut mental per diagnosticar adequadament el trastorn o la malaltia.
- Les normes culturals locals i personals i la idiosincràsia en els vostres pensaments i expressions poden influir en el fet que el vostre comportament aparegui "normal" als altres.
Part 4 de 5: Acció
Pas 1. Demaneu ajuda als amics i familiars
És difícil identificar algunes condicions, com ara els enganys. Demaneu ajuda a la família i als amics per veure si presenta algun d’aquests símptomes.
Pas 2. Mantingueu un diari
Anoteu quan creieu que teniu al·lucinacions o altres símptomes. Preneu nota del que va passar just abans o durant l'episodi. Això us ajudarà a esbrinar si alguna d’aquestes és freqüent. També us ajudarà quan consulteu un especialista.
Pas 3. Vigileu si hi ha comportaments inusuals
L’esquizofrènia, especialment en adolescents, es desenvolupa lentament durant un període de 6 a 9 mesos. Si us sembla que us comporteu de manera diferent i no sabeu per què, parleu amb un especialista en salut mental. No només "traieu" el comportament de la vostra ment, sobretot si és molt inusual per a vosaltres o provoca dificultats o disfuncions. Aquest canvi és un senyal que alguna cosa no funciona. És possible que alguna cosa no sigui esquizofrènia, però és important tenir-ho en compte.
Pas 4. Executeu la prova
Les proves a Internet no poden determinar si teniu esquizofrènia. Només un especialista pot fer un diagnòstic precís després de realitzar proves, exàmens i entrevistes amb vostè. Tot i això, un qüestionari de detecció de confiança us pot ajudar a identificar els símptomes que experimenta i si suggereixen esquizofrènia. Actualment a Indonèsia no hi ha cap lloc web per esbrinar la possibilitat d’esquizofrènia, però podeu provar llocs web des de:
- Biblioteca de salut mental de recursos d’assessorament que proporciona una versió gratuïta de STEPI (Test d’esquizofrènia i indicador de psicosi precoç).
- Psych Central, que també proporciona proves gratuïtes.
Pas 5. Consulteu un professional
Si us preocupa que pugueu tenir esquizofrènia, parleu amb el vostre metge o terapeuta. Tot i que normalment no tenen els recursos necessaris per diagnosticar l’esquizofrènia, un metge de capçalera o un terapeuta us poden ajudar a entendre millor l’esquizofrènia i saber si heu de veure o no un psiquiatre.
El vostre metge també us pot ajudar a assegurar-vos que no hi ha cap altra causa dels símptomes, com ara lesions o malalties
Part 5 de 5: Saber qui està en risc
Pas 1. Comprendre que encara s’estan investigant les causes de l’esquizofrènia
Tot i que els investigadors han identificat alguna correlació entre certs factors i el desenvolupament o desencadenants de l’esquizofrènia, la causa exacta continua sent desconeguda.
Comenteu els vostres antecedents familiars i antecedents mèdics amb el vostre metge o especialista en salut mental
Pas 2. Penseu si teniu un familiar que pateix esquizofrènia o un trastorn similar
Si més no, l’esquizofrènia és mig genètica. El risc pot ser aproximadament un 10% superior si almenys un membre de la família “de primer grau” (per exemple, pare, germà) té esquizofrènia.
- Si sou un bessó idèntic amb esquizofrènia o si a tots dos pares se’ls ha diagnosticat esquizofrènia, el vostre risc és més gran, aproximadament, del 40 al 65%.
- No obstant això, al voltant del 60% de les persones diagnosticades d’esquizofrènia no tenen un familiar proper que tingui esquizofrènia.
- Si altres membres de la família (o vosaltres) teniu altres trastorns similars a l’esquizofrènia, com ara un trastorn delirant, el vostre risc pot ser més alt.
Pas 3. Comproveu si esteu exposat a certes coses a l'úter
Els nadons exposats a virus, toxines o desnutrició a l’úter poden tenir més probabilitats de desenvolupar esquizofrènia. Això és especialment cert si l'exposició es va produir al primer i segon trimestre.
- Els nadons que es neixen d’oxigen en néixer també tenen més possibilitats de desenvolupar esquizofrènia.
- Els nadons nascuts per fam tenen el doble de probabilitats de patir esquizofrènia. Això passa perquè les mares desnutrides no poden obtenir suficients nutrients durant l’embaràs.
Pas 4. Penseu en l'edat del vostre pare
Diversos estudis han demostrat una correlació entre l'edat del pare i el risc d'esquizofrènia en el nen. Un estudi va demostrar que els nens els pares dels quals tenien 50 anys o més quan van néixer tenien tres vegades més probabilitats de patir esquizofrènia que els nens que tenien 25 anys o menys al néixer.
Es creu que això es deu al fet que com més gran és el pare, més probable és que els seus espermatozoides desenvolupin la mutació genètica
Consells
- Escriviu tots els símptomes. Pregunteu a amics i familiars si noten un canvi en el vostre comportament.
- Informeu completament al vostre metge dels símptomes. Heu d’explicar tots els vostres símptomes i experiències. El vostre metge o especialista en salut mental no us jutjarà, sinó que us ajudarà.
- Tingueu en compte que hi ha molts factors socials i culturals que contribueixen a la manera en què les persones perceben i s’identifiquen amb l’esquizofrènia. Abans de veure un psiquiatre, és una bona idea fer una petita investigació sobre el diagnòstic psiquiàtric i el tractament de l’esquizofrènia.
Advertiment
- No automedicar els símptomes amb drogues, alcohol o drogues. Això empitjorarà la condició i potencialment us perjudicarà o matarà.
- Aquest article és només per a informació mèdica, no com a diagnòstic ni tractament. No podeu diagnosticar l’esquizofrènia pel vostre compte. L’esquizofrènia és un greu problema mèdic i psicològic i ha de ser diagnosticada i tractada per un especialista professional
- Com passa amb qualsevol malaltia, com més aviat obtingueu un diagnòstic i tractament, més probabilitats tindreu de superar-la i viure una bona vida.
- No hi ha cap "cura" que s'adapti a tothom. Desconfieu dels tractaments o de les persones que intenten dir-vos que us poden "curar", sobretot si prometen que el procés serà fàcil i ràpid.
