La meningitis es produeix quan una infecció fa que les meninges (el teixit que connecta el cervell i la columna vertebral) s’inflamen i s’inflin. Els símptomes en nens inclouen fontanelles prominents, febre, erupcions cutànies, rigidesa corporal, respiració ràpida, debilitat i plor. Si sospiteu que el vostre bebè té meningitis, porteu-lo immediatament a urgències. Si no esteu segur de si té meningitis o altres símptomes, aneu immediatament a urgències.
Pas
Part 1 de 4: Comprovar signes en nadons
Pas 1. Cerqueu símptomes inicials
Els primers símptomes de la meningitis inclouen vòmits, febre i mal de cap. En els lactants, la manera de detectar els signes i símptomes de la meningitis és una mica diferent perquè els nadons no poden expressar dolor i molèsties amb les paraules. De vegades, els símptomes es desenvolupen ràpidament entre 3 i 5 dies des de la infecció inicial. Per tant, l’hauríeu de portar immediatament al metge.
Pas 2. Examineu el cap del nadó
Examineu i palpeu el cap del nadó per trobar grumolls i taques tendres que siguin fermes. El punt tou que sobresurt tendeix a aparèixer al costat del cap al voltant de la fontanela, que és l’espai del crani quan es desenvolupa el crani del bebè.
-
Un fontanel bombat no sempre és una indicació de meningitis. Però sigui quina sigui la causa, un fontanel bombat sempre és una emergència i hauríeu de portar el vostre nadó a urgències immediatament. Algunes altres condicions que provoquen la protuberància de les fontanelles són:
- L’encefalitis, que és la inflamació del cervell, sol ser causada per una infecció.
- Hidrocefàlia, causada per una acumulació de líquid al cervell. Això es produeix a causa de l'obstrucció o l'estrenyiment dels ventricles que ajuden a drenar el líquid.
- Augment de la pressió intracraneal, causada per l'acumulació de líquids. Aquesta condició pot restringir el flux sanguini al cervell.
Pas 3. Comproveu la temperatura del nadó
Utilitzeu un termòmetre oral o rectal per comprovar si hi ha febre. Si la temperatura del nadó oscil·la entre els 36 i els 38 graus centígrads, és probable que tingui febre.
- En els nadons menors de 3 mesos, tingueu en compte les temperatures superiors als 38 ° C.
- En els nadons majors de 3 mesos, tingueu en compte les temperatures superiors als 39 ° C.
- No confieu completament en la temperatura corporal per saber si haureu de portar el vostre nadó a urgències. Els meningitis menors de 3 mesos no solen tenir febre.
Pas 4. Escolta el crit del nadó
Si el nadó està malalt, mostrarà molèsties com plors, gemecs o moviments inquiets. Mostrarà aquesta reacció quan es porti perquè els seus músculs i articulacions estan adolorits. Pot ser tranquil en la seva quietud, però plorarà fort quan es recollirà.
- Escolteu si hi ha canvis en el plor del vostre bebè que puguin indicar dolor o malestar. El bebè pot queixar-se i gemegar fort o fer un crit més fort de l’habitual.
- També pot plorar de dolor o dolor extrem quan el subjectes o li toques la zona del coll.
- La llum brillant també pot provocar plors a causa de la fotofòbia.
Pas 5. Vigileu si hi ha signes de rigidesa al cos del nadó
Si sospiteu que el vostre bebè té meningitis, comproveu i observeu si hi ha signes de rigidesa al cos, especialment al coll. És possible que el nadó no pugui portar la barbeta fins al pit i es pugui moure salvatge i sacsejat.
Pas 6. Comproveu si hi ha decoloració i erupcions a la pell del nadó
Preste atenció al color de la pell. Potser la pell és molt pàl·lida o taca, o comença a tornar-se blavosa.
- Cerqueu una erupció de color rosa, vermell violací o marró, o una erupció formada per punts que semblin contusions.
- Si no esteu segur de si les taques de la pell del vostre bebè són una erupció cutània, podeu verificar-la mitjançant la prova de termo / tassa. Per fer-ho, premeu suaument el got de la zona de la pell. Si l'erupció o les taques vermelles no desapareixen amb la pressió del got, probablement sigui una erupció. Si podeu veure l'erupció a través d'un vidre transparent, aneu immediatament a urgències.
- Si la pell del bebè és una mica fosca, l’erupció pot ser difícil de veure. En aquest cas, examineu zones com els palmells de les mans, les plantes dels peus, l’estómac o al voltant de les parpelles. Aquestes zones també poden presentar punts vermells o forats.
Pas 7. Preste atenció a la gana del bebè
Pot ser que no sembli tan famolenc com de costum. Pot negar-se si l’alimenta i regurgita el menjar que va empassar.
Pas 8. Preste atenció al nivell d'energia i activitat del bebè
Cerqueu signes que el seu cos sigui feble. Pot semblar letàrgic, no tenir energia, estar cansat o semblar sempre adormit fins i tot quan està ben descansat. Això passa perquè la infecció s’estén per les meninges.
Pas 9. Escolteu el patró respiratori del nadó
Tingueu en compte si hi ha patrons de respiració irregulars. El bebè pot respirar més ràpid del normal o pot tenir dificultats per respirar.
Pas 10. Sentiu si el cos té fred
Observeu si el vostre bebè continua tenint calfreds extrems i calfreds inusuals, especialment a les mans i als peus.
Pas 11. Conegueu què és la meningitis
La meningitis es produeix quan una infecció fa que les meninges o el teixit que connecta el cervell i la columna vertebral s’inflamen i s’inflin. La infecció sol produir-se a causa de la invasió de determinats bacteris o virus al sistema corporal del nadó. Les causes de la meningitis són:
- Virus: aquesta és la causa número u de la meningitis al món i és autolimitada. No obstant això, el nadó hauria de ser examinat per un metge perquè els efectes de la infecció poden ser fatals si no se li dóna atenció de suport. En el cas de nadons i nens petits, els pares o tutors han d’adherir-se al protocol de vacunació. Les mares infectades pel virus de l'herpes simple o HSV-2 poden transmetre el virus als seus nadons durant el part si la mare té nafres genitals actives.,
- Bacteris: aquest tipus és freqüent en els nounats i els lactants en general.
- Fongs: aquest tipus de meningitis és poc freqüent i sol afectar pacients amb sida i persones amb un sistema immunitari debilitat (per exemple, receptors de trasplantaments i pacients sotmesos a quimioteràpia).
- Altres: Altres tipus de meningitis causades per productes químics, drogues, inflamacions i càncer.
Part 2 de 4: Obtenir un diagnòstic d’un metge
Pas 1. Informeu immediatament al metge si el vostre bebè presenta símptomes greus com convulsions o pèrdua de consciència
Heu de comunicar-ho al metge si el vostre bebè presenta algun d’aquests signes. Cal tenir-ho en compte perquè el metge pugui procedir a les proves diagnòstiques adequades.
Pas 2. Informeu al metge si el vostre bebè està exposat a certs bacteris
Hi ha diversos tipus de bacteris que causen meningitis. Si està exposat a persones amb problemes estomacals o respiratoris, el vostre bebè pot estar exposat a les següents categories de bacteris:
- Strep B: en aquesta categoria, el bacteri més comú que causa meningitis en lactants menors de 24 mesos és Strep agalactiae.
- E. coli
- Espècie de Listeria
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Pas 3. Porteu el nadó al metge perquè realitzi un examen físic complet
El metge examinarà els elements vitals i la història clínica del nadó. El metge també comprovarà la temperatura, la pressió arterial, la freqüència cardíaca i la freqüència respiratòria.
Pas 4. Deixeu que el metge tregui la sang del nadó
El metge agafarà la sang del nadó per fer un recompte sanguini complet. La sang s’extreu fent un petit forat al taló del nadó.
Un recompte sanguini complet comprovarà els nivells d’electròlits, així com el recompte de glòbuls vermells i blancs. El metge també comprovarà si hi ha coagulació sanguínia i bacteris a la sang
Pas 5. Pregunteu al vostre metge sobre una tomografia computada cranial
La tomografia computaritzada cranial és una prova radiològica que comprova la densitat del cervell per veure si els teixits tous estan inflats o si hi ha sagnat. Si el pacient ha tingut convulsions o ha experimentat un trauma, la TC pot ajudar-lo a identificar-lo i demostrar si el pacient pot sotmetre's a la següent prova, que és una punció lumbar. Si el pacient té una indicació de pressió intracraneal a causa de les indicacions anteriors, no es realitzarà una punció lumbar fins que la pressió no hagi disminuït.
Pas 6. Pregunteu si és necessària una punció lumbar
Una prova de punció lumbar elimina el líquid cefaloraquidi de la part inferior de l’esquena del bebè. El líquid és necessari en determinades proves per determinar la causa de la meningitis.
- Sabeu que aquesta prova fa mal. El metge aplicarà un anestèsic extern i utilitzarà una agulla gran per drenar líquid entre la columna inferior del pacient.
-
Si hi ha altres afeccions de salut, el metge no realitzarà una punció lumbar. Les condicions en qüestió inclouen:
- Augment de la pressió intracraneal o herniació cerebral (el teixit cerebral es mou des de la seva ubicació normal)
- Infecció a la zona de punció lumbar
- Coma
- Anomalies de la columna vertebral
- Dificultats per respirar
-
Si és necessària una punció lumbar, el metge utilitzarà líquid cefaloraquidi per realitzar proves, incloent:
- Tinció de Gram: després de prendre el líquid cefaloraquidi, alguns es tacaran amb un colorant per determinar el tipus de bacteris presents al fluid.
- Anàlisi del líquid cefaloraquidi: aquesta prova analitza una mostra de fluid per trobar cèl·lules, proteïnes i la proporció de glucosa a sang. Aquesta prova pot ajudar els metges a diagnosticar correctament la meningitis i a diferenciar els diferents tipus de meningitis.
Part 3 de 4: Tractament de la meningitis
Pas 1. Proporcioneu un tractament adequat per a la meningitis viral
El tractament per a la meningitis es basa en el tipus. La meningitis viral es tracta segons el virus que la causa.
Per exemple, l'HSV-1 o l'herpes es pot transmetre de mare a nadó durant el part si hi ha úlceres genitals actives a la mare. Els nounats diagnosticats d’encefalitis per herpes s’han de tractar amb agents antivirals intravenosos (per exemple, Aciclovir administrat per via intravenosa)
Pas 2. Seguiu el pla de tractament de la meningitis bacteriana
La meningitis bacteriana també es tracta en funció dels bacteris que la provoquen. El metge identificarà la causa i proporcionarà el tractament adequat per al nadó. Seguiu les instruccions del metge. A continuació es mostren alguns dels medicaments i les seves dosis recomanades per al tractament:
- Amikacina: 15-22,5 mg / kg / dia cada 8-12 hores
- Ampicil·lina: 200-400 mg / kg / dia cada 6 hores
- Cefotaxima: 200 mg / kg / dia cada 6 hores
- Ceftriaxona: 100 mg / kg / dia cada 12 hores
- Cloranfenicol: 75-100 mg / kg / dia cada 6 hores
- Co-trimoxazol: 15 mg / kg / dia cada 8 hores
- Gentamicina: 7,5 mg / kg / dia cada 8 hores
- Nafcilina: 150-200 mg / kg / dia cada 4-6 hores
- Penicil·lina G: 300.000-400.000 U / kg / dia cada 6 hores
- Vancomicina: 45-60 mg / kg / dia cada 6 hores
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre la durada del tractament
La durada del tractament per a la meningitis infantil depèn de la causa. A continuació es fa una estimació de la durada del tractament de la meningitis en lactants:
- N. meningítides: 7 dies
- H. gripal: 7 dies
- Pneumònia per strep: de 10 a 14 dies
- Grup B. estreptocodi: de 14 a 21 dies
- Bacil aeròbic gram negatiu: de 14 a 21 dies
- L. meningitis: 21 dies o més
Pas 4. Proporcionar atenció de suport addicional
Cuideu el vostre bebè per assegurar-vos que rep la dosi adequada de medicació durant el període de tractament. També se l’ha d’animar a descansar i beure molts líquids. És probable que es proporcionin fluids per via intravenosa a causa de la seva curta edat. També serà vigilat per evitar la transmissió de meningitis a altres membres de la família.
Part 4 de 4: Cures de seguiment després del tractament
Pas 1. Comproveu l’audició del nadó
Una de les complicacions més freqüents de la meningitis és la pèrdua auditiva. Per tant, tots els lactants haurien de realitzar una avaluació auditiva després del tractament mitjançant un estudi potencial evocat auditiu.
Pas 2. Comproveu la pressió intracraneal del nadó amb una ressonància magnètica
De vegades queden bacteris o altres agents patògens després del tractament i poden causar complicacions. Un d’ells és l’augment de la pressió intracraneal a causa de l’acumulació de líquids entre les diferents parts del cervell.
Tots els lactants haurien de fer-se una ressonància magnètica de seguiment entre 7 i 10 dies després d’acabar el tractament amb meningitis
Pas 3. Immunitzeu el vostre nadó
Assegureu-vos que el vostre fill hagi rebut totes les vacunes per reduir la possibilitat de contraure meningitis viral.
Reduïu el risc del vostre fill de tornar a desenvolupar meningitis en el futur. Si està embarassada i té HSV amb úlceres genitals, informi el seu metge abans de donar a llum
Pas 4. Minimitzar el contacte amb persones infeccioses o malaltes
Algunes formes de meningitis bacteriana són altament contagioses. Mantingueu els vostres fills i nadons lluny del contacte amb persones malaltes o infeccioses.
Pas 5. Tingueu en compte els factors de risc
Algunes persones tenen un major risc de contraure meningitis, segons les circumstàncies específiques. Alguns d’ells són:
- Edat: els nens menors de cinc anys tenen un risc més gran de meningitis viral. Els adults majors de 20 anys tenen un major risc de meningitis bacteriana.
- Viure en llocs concorreguts: viure molt a prop de moltes altres persones, com ara pensions, bases militars, internats i guarderies, pot augmentar el risc de meningitis.
- Sistema immunitari debilitat: les persones amb sistemes immunitaris febles presenten un major risc de contraure meningitis. Entre les coses que poden debilitar el sistema immunitari hi ha la sida, l’alcoholisme, la diabetis i l’ús de medicaments immunosupressors.
