Si sou un pare o un taxista que transporta passatgers, és possible que us vegeu obligat a ajudar amb el lliurament sense l’ajut d’un professional mèdic. No deixeu que massa persones tinguin aquest problema i ho puguin fer. La major part de l'acció que cal fer és ajudar la mare a relaxar-se i deixar que el seu cos funcioni de manera natural. Dit això, hi ha alguns passos que heu de fer per assegurar-vos que tot funcioni correctament fins que arribi l'ajuda.
Pas
Primera part de 5: Preparació per al naixement
Pas 1. Demaneu ajuda sempre que sigui possible
Truqueu als serveis d’emergències. Fent aquest pas, fins i tot si heu d’ajudar vosaltres mateixos amb el lliurament, l’ajuda arribarà immediatament si es produeixen complicacions. L’operari també us pot ajudar durant el part o posar-vos en contacte amb algú que us pugui orientar.
Truqueu al metge o a la llevadora de la mare si en té. Normalment es pot contactar per obtenir ajuda per telèfon i us guiarà durant el procés de naixement
Pas 2. Determineu cap a on va l'etapa de treball
La primera etapa del part s’anomena etapa “latent”, quan el cos es prepara per donar a llum, marcat per l’obertura del coll uterí. Aquesta fase generalment triga molt, sobretot si aquest és el naixement del seu primer fill. La segona etapa, o etapa "activa", es produeix quan el coll uterí s'ha dilatat completament.
- En aquesta etapa, la mare pot no experimentar tant dolor ni molèsties com les fases posteriors.
- Si la mare està completament dilatada i es pot veure el cap del nadó, aquesta és la segona fase. Renteu-vos les mans, passeu a la següent etapa i prepareu-vos per recollir el nadó.
- No intenteu examinar el coll uterí tret que hagueu estat entrenat per fer-ho. Només cal mirar si el cap del bebè comença a aparèixer.
Pas 3. Compteu les contraccions
Compteu el temps des de l'inici d'una contracció fins a l'inici de la contracció següent i observeu la durada de les contraccions. Com més lluny estigui l’etapa del treball, més regulars, fortes i properes seran les contraccions. Això és el que heu de saber sobre les contraccions:
- Les contraccions que es produeixen cada 10 minuts o menys són signes que la futura mare ha entrat al part. Els metges us recomanen que truqueu a l’hospital quan es produeixin contraccions cada 5 minuts i durin 60 segons i hagin estat durant una hora. Encara teniu temps d’anar a l’hospital si és a prop de casa vostra.
- Les primeres futures mares tendeixen a parir quan les contraccions duren de tres a cinc minuts i duren de 40 a 90 segons amb una força i freqüència creixents durant almenys una hora.
- Si les contraccions es produeixen entre dos minuts o menys, estigueu preparats per ajudar al part, especialment si la mare ha donat a llum diversos fills i té antecedents de part ràpida. A més, si la mare té la sensació de patir un moviment intestinal, és possible que el bebè ja estigui movent-se pel canal de part, aplicant pressió al recte i llest per sortir.
- Si el nadó neix prematurament, haureu de posar-vos en contacte amb el metge de la mare i els serveis d’urgències si hi ha signes de naixement.
Pas 4. Esterilitzeu els braços i les mans
Traieu totes les joies, com ara anells o rellotges. Renteu-vos bé les mans amb sabó antimicrobià i aigua tèbia. Frega els braços fins als colzes. Si teniu prou temps, renteu-vos les mans durant cinc minuts; si no teniu temps, renteu-vos bé les mans durant almenys un minut.
- No oblideu fregar-vos entre els dits i sota les ungles. Utilitzeu un raspall d’ungles o fins i tot un raspall de dents per netejar la zona de sota les ungles.
- Utilitzeu guants estèrils si estan disponibles. No porteu altres guants que puguin estar plens de bacteris, com ara guants per rentar els plats.
- Per al toc final (o si no hi ha aigua i sabó), utilitzeu un desinfectant de mans a base d’alcohol o pur a base d’alcohol per matar qualsevol bacteri i virus que pugui tenir a la pell. Aquesta acció evitarà la infecció en la futura mare o el bebè.
Pas 5. Prepareu la zona de lliurament
Prepareu i organitzeu tot l’equip necessari perquè estigui al vostre abast i, en la mesura del possible, la futura mare sigui còmoda. Les condicions després del lliurament seran molt desordenades, de manera que cal preparar una zona de lliurament que pugui acollir tot el caos que es produirà.
- Teniu a punt algunes tovalloles i llençols nets. Si teniu unes estovalles impermeables o una cortina de vinil neta, podeu utilitzar-la per evitar que la sang i altres líquids tinguin els mobles o la catifa. En cas d’emergència, podeu utilitzar paper de diari, però no és higiènic.
- Prepareu una manta o un drap suau i càlid per cobrir el nadó. Els nounats han de mantenir-se calents després del part.
- Troba uns coixins. Potser ho necessiteu per donar suport a la mare quan empeny. Cobrir amb llençols o tovalloles netes.
- Ompliu un bol net amb aigua tèbia i tingueu a punt les tisores, una mica de corda, alcohol, llana de cotó i una xeringa per a bombetes. Necessitareu coixinets o tovalloles de paper per ajudar a aturar el sagnat.
- Prepareu una galleda per si la mare sent nàusees o vol vomitar. També cal preparar-li un got d’aigua. Parir serà molt esgotador.
Pas 6. Ajudeu la mare a calmar-se
Pot sentir-se en pànic, precipitat o avergonyit. Intenta mantenir-te tranquil i tranquil·litzant que ell també es relaxa.
- Demaneu a la mare que es despulli de cintura cap avall. Doneu-li un drap o una tovallola neta per cobrir la part del cos exposada, si vol.
- Ajudeu-lo i animeu-lo a regular la respiració. Eviteu la hiperventilació (respirar molt ràpidament) parlant amb ell amb una veu suau i calmant i dirigint-lo a respirar lentament. Animeu-lo a inspirar pel nas i per la boca rítmicament i regularment. Si encara teniu problemes, agafeu-li la mà i manteniu la respiració lentament i llarga juntament amb ell.
- Sigues fort i creu en tu mateix. Pot ser que aquest no sigui el naixement que somia una futura mare, i que pot estar preocupada per les complicacions. Assegureu-li que aviat arribarà l'ajuda i que farà el possible mentre espereu. Digueu-li que fa milers d’anys que moltes dones van donar a llum per si soles sense l’ajut d’un hospital i que seria capaç de passar el part amb seguretat.
- Reconeix els seus sentiments. La mare pot sentir-se espantada, enfadada, marejada o una combinació d’aquests. Admet el que sent. No intenteu justificar-ho ni discutir-hi.
Pas 7. Ajudeu la mare a aconseguir una posició còmoda
Pot triar caminar o posar-se a la gatzoneta durant el part, especialment quan es produeixen contraccions. A mesura que passi a la segona etapa, triarà una posició de lliurament o alternarà diferents posicions. Canviar de posició pot ajudar a accelerar el progrés de la mà d’obra, però deixeu-la decidir quina posició li funciona millor. Aquí hi ha les quatre posicions estàndard juntament amb una explicació dels avantatges i inconvenients de cadascuna d'elles:
- Squat: aquesta posició utilitza la gravetat per a l'avantatge de la mare i pot obrir el canal de part en un 20-30% que altres posicions. Si sospiteu que el vostre bebè es troba en una posició de culata (els peus són els primers), suggeriu-li aquesta posició, ja que pot donar-li la possibilitat de girar. Podeu ajudar la vostra mare en aquesta posició agenollant-se darrere seu i recolzant-la.
- Rastreig: aquesta posició també fa ús de la gravetat i pot alleujar el mal d’esquena i és una opció instintiva de les mares. Aquesta posició pot alleujar el dolor si la mare té hemorroides. Col·loqueu-vos darrere seu si això és el que trieu.
- Estirat lateral: aquesta posició fa que el nadó baixi més lentament pel canal de part, però estira el perineu més lentament i redueix els esquinços. Demaneu a la mare que estigui de costat, amb els genolls doblegats i, a continuació, aixequeu la cama que hi ha a sobre. Pot ser que hagi de mantenir-se amb els colzes.
- Posició de litotomia (decúbit supí): és la posició més utilitzada a l'hospital, estirada d'esquena amb les cames doblegades. Aquesta posició permet un accés màxim a la persona que assisteix al part, però exerceix molta pressió sobre l’esquena de la mare i no es considera ideal. Aquesta posició també pot fer que les contraccions siguin més lentes i doloroses. Si sembla que li agrada aquesta posició, intenteu posar-hi uns coixins a l’esquena per alleujar el dolor
Part 2 de 5: Lliurar un nadó
Pas 1. Guieu la mare a empènyer
No feu empènyer la mare fins que no senti una pressió insuportable per fer-ho; no cal malbaratar l'energia de la mare i provocar un esgotament prematur. Quan la mare estigui realment a punt per empènyer, sentirà una pressió creixent a prop de la part baixa de l’esquena, del perineu o del recte. Fins i tot se sent gairebé el mateix que voler defecar. Quan estigui a punt, el podreu guiar per empènyer.
- Demaneu a la mare que s’inclini cap endavant i que baixi la barbeta. Aquesta posició arquejada ajudarà el nadó a passar per la pelvis. En empènyer, heu d’agafar els genolls o els peus amb les mans i tirar-los cap enrere, això us ajudarà.
- L’àrea al voltant de la vagina sortirà cap a l’exterior fins que vegeu la part superior del cap del bebè (la corona). Després que la corona del bebè sigui visible, és hora que la mare faci un fort esforç.
- Animeu-lo a empènyer els músculs abdominals cap avall, com ara quan intenteu passar l'orina més ràpidament o que tingueu un moviment intestinal. Això ajuda a la mare a no empènyer ni empènyer cap amunt contra el coll i la cara.
- L'empenta adequada per contracció és de tres a quatre vegades durant 6-8 segons a la vegada. Tanmateix, s’hauria de permetre a la mare que faci el que li sembli natural.
- Continueu guiant la mare per regular la respiració profunda i lenta. El dolor es pot controlar en diversos graus mitjançant la relaxació mental i concentrant-se en la respiració profunda, no entrant en pànic ni distret per tot el que està passant. Les persones tenen diferents graus de control mental, però la respiració profunda i lenta sempre és beneficiosa durant el part.
- Tingueu en compte que la mare pot orinar o defecar durant el part. Això és normal i res de què preocupar-se. Tampoc ho mencioneu; No cal que avergonyiu la mare en aquesta etapa.
Pas 2. Agafeu el cap del bebè mentre surt
Aquest pas no és complicat, però és molt important. Presteu molta atenció als suggeriments següents:
- No estireu el cap del nadó ni el cordó umbilical. Pot causar danys als nervis.
- Si el cordó umbilical s’embolica al voltant del coll del bebè, aquesta és una condició habitual, per tant, aixequeu lentament el cap del bebè o traieu-lo amb cura per tal que el nadó quedi lliure de la bobina. No estireu el cordó umbilical.
- Si el nadó surt de l’úter en una posició propensa, això és natural i fins i tot és desitjable. Si la cara del bebè mira cap a l’esquena de la mare, no us preocupeu. Aquesta és en realitat la millor posició per al treball.
- Si veieu que apareixen primerament les cames o les natges i no el cap, significa un part posterior. Consulteu les instruccions següents per a situacions com aquesta.
Pas 3. Prepareu-vos per esperar a que surti el cos del nadó
Quan el cap del bebè giri cap a un costat (cosa que pot passar tot sol), estigueu preparats per recollir el cos que sortirà amb la següent empenta.
- Si el cap del nadó no gira cap a un costat, demaneu a la mare que torni a empènyer. És probable que el bebè giri espontàniament.
- Si el cap del bebè no gira per si sol, ajudeu-lo a girar suaument cap a un costat. Aquesta acció ajudarà a emergir l'espatlla amb la següent empenta. No us obligueu si sentiu resistència.
- Traieu l'altra espatlla. Aixequeu el cos del nadó cap a l’estómac de la mare per ajudar a l’altra espatlla a sortir. La resta del cos seguirà ràpidament.
- Recolza el cap del nadó constantment. El cos del nadó se sent relliscós. Assegureu-vos de continuar recolzant el coll del bebè, ja que no és prou fort per suportar el seu propi cap.
Pas 4. Gestioneu les complicacions
Esperem que el procés de part hagi funcionat sense problemes i que hagueu aconseguit ajudar al naixement d’un nadó sa. Tanmateix, si la mà d’atur s’atura, això és el que podeu fer:
- Si el cap està fora, però la resta del cos no surt després de tres empentes, demaneu a la mare que s’estengui d’esquena. Indiqueu-li que agafi els genolls i que estiri les cuixes cap a l’estómac i el pit. Es coneix com a posició de McRoberts i és molt eficaç per ajudar a empènyer el bebè. Digueu-li que faci força quan es produeixin contraccions.
- No premeu mai l’estómac de la mare per ajudar a eliminar un bebè atrapat.
- Si el peu surt primer, llegiu la secció següent sobre els naixements de culata.
- Si el bebè encara està atrapat i no ha arribat ajuda d’emergència, haureu d’intentar guiar el cap del bebè cap al recte de la mare. Això només s’ha d’intentar com a últim recurs i no s’ha de fer en absolut si arriba ajuda mèdica immediata.
Pas 5. Mantingueu el nadó de manera que pugui sortir el líquid de la boca i del nas
Sostingui el nadó amb dues mans, una mà recolzant el coll i el cap. Inclineu el cap cap avall uns 45 graus per drenar el líquid. Els peus han d’estar lleugerament per sobre del cap (però no suporten el nadó agafant els peus).
També podeu netejar mocs o líquids amniòtics del nas i la boca del vostre nadó amb un drap net o estèril o una gasa
Pas 6. Col·loqueu el nadó al pit de la mare
Assegureu-vos que hi hagi contacte pell amb pell i, a continuació, tapeu-los amb una tovallola o manta neta. El contacte pell amb pell afavoreix la producció d’una hormona anomenada oxitocina, que ajuda la mare a expulsar la placenta.
Col·loqueu el nadó de manera que el cap sigui encara lleugerament inferior a la resta del cos, de manera que el fluid pugui continuar drenant. Si la mare s’estira i el cap del bebè sobre les seves espatlles i el cos del bebè sobre el pit, el drenatge del fluid es produirà de forma natural
Pas 7. Assegureu-vos que el nadó respira
Els nadons haurien de plorar una mica. Si no, podeu fer algunes mesures per netejar la via aèria.
- Fregar el cos del nadó. El tacte físic ajudarà el nadó a respirar. Fregueu-li la part superior de l’esquena amb força força mentre encara estigui tapada i a sobre del pit de la mare. Si això no ajuda, gireu el bebè de manera que quedi cap al sostre, inclineu el cap cap enrere per redreçar la via aèria i continueu fregant-li el cos. És possible que el bebè no plori, però això garanteix que el nadó rebi l’aire que necessita.
- Fregar el bebè enèrgicament amb una tovallola neta també pot ajudar a animar el nadó a respirar.
- Traieu el líquid manualment. Si el vostre bebè es queda sense aire o es torna blau, traieu-li el fluid de la boca i del nas amb una manta o un drap net. Si això no funciona, espremeu la bola de goma a la xeringa del bulb per eliminar l’aire que hi ha a l’interior, introduïu la punta al nas o a la boca del nadó i, a continuació, deixeu anar la bola de goma per aspirar el líquid a la bola de goma. Repetiu-ho fins que tot el líquid estigui completament net i escorreu el líquid de la ventosa després de cada ús. Si no teniu un dispositiu de succió de boles de goma, podeu fer servir una palleta.
- Si totes aquestes tècniques no funcionen, intenteu lliscar la planta dels peus del vostre nadó amb els dits o donar-los cops al fons. Però no us pegueu.
- Si res més ajuda, feu una RCP només infantil.
Part 3 de 5: Ajuda al naixement de culata
Pas 1. Sabeu que és possible un part de culata
La posició de la culata és una condició anormal que es pot produir durant el part, quan les cames o les natges del bebè surten de la pelvis abans del cap.
Pas 2. Posiciona la mare
Demaneu a la mare que se senti a la vora del llit o d’una altra superfície amb els peus al pit. Com a precaució, poseu-hi un coixí o una manta per si cau el bebè.
Pas 3. No Toca el nadó fins que surti el cap. Veureu l’esquena i les natges penjades i pot haver-hi ganes d’agafar-les, però no ho feu. No heu de tocar el bebè fins que no li surti el cap, perquè tocar-lo pot fer que el nadó esbufegi mentre el cap encara està submergit en el líquid amniòtic.
Proveu de mantenir l’habitació calenta, ja que una baixada de temperatura també pot provocar que el vostre nadó esbufegi aire
Pas 4. Agafa el nadó
Un cop el cap estirat, aixequeu el nadó sota els braços i porteu-lo a la mare. Si el cap no surt quan la mare empeny amb força després que surti els braços del nadó, demaneu-li que s’acobli i empeny.
Part 4 de 5: Eliminació de la placenta
Pas 1. Prepareu-vos a esperar que surti la placenta
L’eliminació de la placenta és la tercera etapa del part. La placenta sortirà entre uns minuts i una hora després del naixement del bebè. És possible que tingueu ganes d’empènyer al cap d’uns minuts, això us ajudarà.
- Col·loqueu el bol a prop de la vagina. Just abans que surti la placenta, la sang sortirà de la vagina i el cordó umbilical s’allargarà.
- Demaneu a la mare que se senti i empeny la placenta al bol.
- Fregueu vigorosament el ventre de la mare a la part inferior del melic per frenar el sagnat. Potser aquesta acció el perjudicarà, però cal fer-ho. Seguiu fregant fins que l'úter senti la mida d'una toronja a la part inferior de l'abdomen.
Pas 2. Deixeu que el nadó lacti
Si el cordó umbilical no s’estira massa fort, demaneu a la mare que alleti el més aviat possible. Això ajudarà a promoure les contraccions i accelerar l’expulsió de la placenta. La lactància materna també pot frenar l’hemorràgia.
Si la lactància materna és difícil, estimular els mugrons també pot ajudar a accelerar l’expulsió de la placenta
Pas 3. No estireu el cordó umbilical
Quan s’expulsa la placenta, no tireu del cordó umbilical per accelerar-ne l’expulsió. Deixeu que la placenta surti sola quan la mare empeny. Estirar el cordó umbilical provocarà danys greus.
Pas 4. Col·loqueu la placenta a la bossa
Un cop expulsada la placenta, poseu-la en una bossa o contenidor d’escombraries amb tapa. Quan la mare visita l’hospital, és possible que el metge hagi d’examinar la placenta per detectar anomalies.
Pas 5. Decidiu si tallar o no el cordó umbilical
Només cal que talleu el cordó umbilical si encara hi ha ajuda mèdica professional. Si no, deixeu-lo en pau i assegureu-vos que no s’estrenyi.
- Si heu de tallar el cordó umbilical, primer tingueu pols. Al cap d’uns deu minuts, el cordó umbilical deixarà de batre perquè la placenta s’ha separat. No el tallis abans.
- No us preocupeu pel dolor. No hi ha terminacions nervioses al cordó umbilical; ni la mare ni el nadó sentiran dolor quan es talli el cordó umbilical. No obstant això, el cordó umbilical se sentirà molt relliscós i difícil de subjectar.
- Lligueu filats o puntes al voltant del cordó umbilical, a uns 7,5 cm aproximadament del panic del nadó. Lligueu fort amb un doble nus.
- Lligueu una altra corda a uns 5 cm de la primera, de nou amb un doble nus.
- Utilitzeu un ganivet o unes tisores estèrils (bullides durant 20 minuts o netejades amb alcohol), i talleu-les entre les dues cordes. No us sorprengueu si el cordó umbilical és cautxú i difícil de tallar; fes-ho lentament.
- Torneu a tapar el bebè després de tallar el cordó umbilical.
Part 5 de 5: Cuidar la mare i el nadó després del part
Pas 1. Assegureu-vos que la mare i el nadó siguin càlids i còmodes
Tapeu la mare i el nadó i demaneu-li que el subjecti al pit. Canvieu les fulles humides o brutes i, a continuació, moveu-les a una zona neta i seca.
- Alleuja el dolor. Col·loqueu un paquet de gel a la vagina de la mare durant 24 hores després del part per alleujar els dolors. Administrar acetaminofè / paracetamol o ibuprofè si la mare no és al·lèrgica.
- Proporcionar menjar i begudes lleugeres a la mare. Eviteu les begudes carbonatades i els aliments grassos o ensucrats, ja que poden provocar nàusees. Les bones opcions són torrades, galetes o entrepans. És possible que vulgueu hidratar el cos amb una beguda esportiva que contingui electròlits.
- Poseu bolquers al nadó. Assegureu-vos que el bolquer es col·loca sota el melic. Si el cordó umbilical fa una mala olor (signe d’infecció), netegeu-lo amb alcohol fins que no faci olor. Si teniu un barret petit, poseu-lo al cap del bebè perquè no es refredi.
Pas 2. Massatge de l'úter per l'abdomen
De vegades, un part sobtat pot causar sagnat de les venes (hemorràgia) després del part. Es produeix en gairebé el 18% de tots els lliuraments. Per evitar-ho, podeu fer massatges amb força a l’úter. Si observeu un flux sanguini significatiu després de l'expulsió de la placenta, feu el següent:
- Introduïu una mà (neta) a la vagina. Col·loqueu una mà sobre el ventre de la mare. Premeu el ventre de la mare cap avall al mateix temps que premeu l'úter des de l'interior amb l'altra mà.
- També podeu fer moviments forts i repetits d’expressió amb una mà a la part inferior de l’abdomen sense inserir una mà a la vagina.
Pas 3. Prevenir la infecció quan aneu al bany
Instruïu i, si cal, ajudeu la mare a abocar aigua calenta a la vagina cada vegada que orina per mantenir la zona neta. Per fer-ho, podeu fer servir una ampolla d’expressió neta.
- Si la mare ha de defecar, demana-li que premgui un coixinet o un drap netejat contra la vagina quan empeny.
- Ajudar a la mare en orinar. Buidar la bufeta pot ser molt beneficiós per a la mare, però com que surt molta sang, pot ser millor si orina en un recipient o un drap col·locat a sota perquè no s’hagi de posar dret.
Pas 4. Obteniu ajuda mèdica el més aviat possible
Un cop finalitzat el part, continueu el tractament a l’hospital més proper o espereu que arribi l’ambulància
Consells
- No tingueu por si el vostre nadó es veu una mica blavós al néixer o si no plora de seguida. La pell del bebè s’assemblarà a la de la seva mare després que comenci a plorar, però les mans i els peus encara poden ser de color blavós. Canvieu la tovallola mullada per una de seca i, a continuació, poseu el barret al cap del nadó.
- Si no teniu les coses que necessiteu, feu servir una camisa o una tovallola per escalfar la mare i el nadó.
- Com a futur pare o mare que espera un bebè, prepareu-vos per enfrontar-vos al part si esteu fent plans de viatge o realitzant una activitat pròxima a la data de venciment. A més, no oblideu portar subministraments d’emergència, com sabó, gasa estèril, tisores estèrils, llençols nets, etc. al cotxe (vegeu la secció Coses que necessitareu a continuació).
- Per esterilitzar un tallador de cordó umbilical, netegeu-lo amb alcohol o escalfeu-lo completament.
- Si la mare està de part, no la deixeu anar al vàter per fer una evacuació intestinal. Pot sentir el desig de patir un moviment intestinal, però aquesta sensació es deu probablement al fet que el bebè es desplaça i pressiona contra el recte. Aquesta pulsió es produeix normalment quan el bebè es mou pel canal de part just abans del naixement.
Advertiment
- No netegeu la mare o el nadó amb productes antisèptics o antibacterians tret que l’aigua i el sabó no estiguin fàcilment disponibles i en cas de ferides externes.
- Les instruccions anteriors no pretenen substituir un professional mèdic capacitat, ni tampoc no són una guia per realitzar els lliuraments previstos a casa.
- Assegureu-vos que vosaltres, la mare i la zona de part estigueu nets i estèrils. El risc d’infecció és bastant elevat tant per a la mare com per al nadó. No esternudar ni tossir per la zona de lliurament.
