El líquid a l’oïda és un dels principals efectes de la infecció de l’orella mitjana o l’otitis mitjana aguda (OM). Aquesta infecció es produeix quan s’acumulen líquids (generalment pus) a l’orella i causen dolor, enrogiment del tambor i possiblement febre. Tot i així, també pot aparèixer líquid a l’oïda després d’aclarir la infecció; Aquesta afecció s’anomena otitis mitjana amb vessament (OME). Les infeccions de l'oïda i els líquids són més freqüents en nens que en adults. Tot i que hi ha alguns remeis casolans per drenar el líquid de les orelles, en la majoria dels casos, aquest fluid desapareixerà tot sol. A més, el tractament per abordar la causa subjacent és el pas més important.
Pas
Primera part de 4: Diagnòstic del problema
Pas 1. Vigileu si hi ha símptomes relacionats amb l’oïda i que siguin ben visibles
Els símptomes més freqüents d’OM i OME inclouen dolor a l’oïda o un nen que li tira de l’orella (si no sap descriure el dolor que pateix), molèsties, febre i fins i tot vòmits. A més, un nen pot tenir dificultats per menjar o dormir amb normalitat, ja que estirar-se, mastegar i xuclar pot canviar la pressió de l’orella i provocar dolor.
- El grup d’edat dels nens més afectats per infeccions de l’oïda i la seva baixa varia de tres mesos a dos anys, de manera que els pares o cuidadors haurien de compartir tanta informació com els antecedents mèdics del seu fill. Per tant, assegureu-vos de prestar atenció i registrar tots els símptomes que es produeixen amb cura.
- Tingueu en compte que l'OME sovint no provoca símptomes. Algunes persones poden experimentar una sensació de plenitud a les orelles o una sensació "tapada".
- Si observeu una descàrrega, pus o sang, consulteu un metge immediatament.
Pas 2. Vigileu els símptomes associats al "refredat comú"
Normalment es considera que les infeccions de l'oïda són infeccions secundàries que acompanyen el "refredat comú" (infecció primària). Tindreu secreció nasal o bloqueig a les fosses nasals, tos, mal de coll i febre baixa durant uns dies. Tots aquests són símptomes de la grip.
La majoria de la grip és causada per una infecció vírica. Com que aquestes infeccions no es poden tractar completament, normalment no necessiteu atenció mèdica. Demaneu una cita amb el vostre metge només si no es pot controlar la grip prenent la dosi correcta de Tylenol o Motrin (i la temperatura corporal supera els 38,9 ° C). Preneu nota de tots els símptomes de la grip, perquè el metge us preguntarà sobre la vostra infecció primària. La grip hauria de durar aproximadament una setmana. Si no observeu cap millora després d’aquest temps, consulteu un metge
Pas 3. Cerqueu signes de problemes auditius
OM i OME poden bloquejar el so, provocant problemes auditius. Entre els signes que pot afectar la vostra audició s’inclouen:
- No respondre a la veu o a altres sons suaus
- Sentiu la necessitat d’augmentar el volum del televisor o de la ràdio
- Parla en veu alta
- Incapacitat de prestar atenció en general
Pas 4. Comprendre les possibles complicacions
La majoria d’infeccions de l’oïda no produeixen complicacions a llarg termini i normalment s’aclariran per si soles en un termini de 2-3 dies. No obstant això, les infeccions repetides o l'acumulació de líquids després poden provocar algunes complicacions greus, com ara:
- Pèrdua d'oïda - Tot i que les infeccions de l'oïda causaran dificultats auditives, es poden produir alteracions més greus a causa de repetides infeccions o acumulació de líquids. Aquests dos factors de vegades poden provocar danys al tambor i a l'oïda mitjana.
- Discurs endarrerit o un altre desenvolupament - En els nens petits, la pèrdua d’audició pot provocar retards en la parla, sobretot si encara no han après paraules.
- Infecció propagant - La infecció persistent o no tractada es pot propagar a altres teixits. Heu de prendre mesures immediates si això passa. La mastoiditis és un exemple d'infecció que pot provocar un ressalt agut darrere de l'orella. Aquests protuberàncies, òssies, es poden danyar i ulcerar amb pus ple de pus. En casos rars, una infecció de l'oïda mitjana es pot estendre al crani i afectar el cervell.
- Timpà esquinçat - La infecció de vegades pot provocar una llàgrima o esquerdes al timpà. La majoria d’aquestes llàgrimes solen curar-se al cap de tres o pocs dies, però, certs incidents requereixen cirurgia.
Pas 5. Demaneu una cita amb el metge
Si sospiteu d’una infecció de l’oïda o OME, consulteu un metge per confirmar aquest diagnòstic. Ell o ella examinarà l’oïda amb un otoscopi, que és un instrument petit com una llanterna. Aquest dispositiu l’ajuda a veure l’interior del timpà. Normalment, un otoscopi és l’única eina necessària per diagnosticar l’oïda.
- Estigueu preparats per respondre a preguntes sobre l’aspecte i els signes dels símptomes. Si el vostre fill està afectat, demaneu al metge que el representi.
- Pot ser que us derivin a un especialista en ORL (orella, nas, gola) o a un otorinolaringòleg, si els símptomes persisteixen, es repeteixen o no milloren després del tractament.
Part 2 de 4: Drenatge del fluid de l'oïda
Pas 1. Utilitzeu un spray esteroide per al nas
Aquest esprai es pot comprar sense recepta i pot ajudar a obrir la trompa d’Eustaqui. La forma en què funciona és reduint la inflamació al nas, de manera que la trompa d’Eustaqui pot estar lliure d’obstruccions. Tanmateix, tingueu en compte que els esteroides poden trigar uns quants dies a aconseguir el màxim efecte; això significa que no se sentirà immediatament alleujat.
Pas 2. Utilitzeu un descongestionant
Prendre medicaments sense recepta o descongestionants pot ajudar a drenar el líquid per bloquejar l’oïda. Podeu comprar-lo com a spray nasal o medicació oral a la majoria de farmàcies o farmàcies. Assegureu-vos de seguir les instruccions de dosificació a l’envàs.
- Els esprais descongestionants per a les fosses nasals no s’han d’utilitzar durant més de tres dies. L'ús a llarg termini pot augmentar la inflamació "recurrent" de les vies nasals.
- Tot i que la inflor "recurrent" és menys freqüent amb els descongestionants orals, algunes persones experimenten palpitacions o augment de la pressió arterial.
- Els nens poden experimentar altres efectes secundaris, com ara hiperactivitat, problemes per descansar i insomni.
- Eviteu els esprais nasals que continguin zinc. Aquest tipus d’esprai s’associa amb una pèrdua d’olfacte permanent (rara).
- Consulteu amb el vostre metge abans d’utilitzar descongestionants, tant per tipus d’esprai nasal com oral.
Pas 3. Prengui comprimits antihistamínics
Algunes persones consideren útils els antihistamínics, especialment per a infeccions cròniques dels sinus. Els antihistamínics poden alleujar la congestió de les fosses nasals.
- Tanmateix, els antihistamínics també poden causar efectes secundaris greus als passos sinusals, inclosos l’assecat de les membranes mucoses dels teixits de les fosses nasals i l’espessiment de les seves secrecions.
- Els antihistamínics no es recomanen per a infeccions menors de l’oïda o sinusitis.
- Altres efectes secundaris inclouen somnolència, confusió, visió borrosa o, en alguns nens, un estat d’ànim inestable i fàcil d’estimular.
Pas 4. Realitzeu un tractament de vapor
Els tractaments casolans amb vapor poden ajudar a obrir la trompa d’Eustaqui bloquejada i a drenar el fluid. Tot el que necessiteu és una tovallola tèbia i un bol d’aigua calenta.
- Ompliu un bol gran amb aigua bullint; També podeu afegir herbes antiinflamatòries a l’aigua, com ara oli d’eucaliptus o camamilla. Tapeu-vos el cap amb una tovallola i col·loqueu les orelles sobre el vapor. Intenta no doblegar el coll. Mantingueu-vos sota la tovallola durant només 10-15 minuts.
- També podeu provar de dutxar-vos amb aigua molt calenta per veure si el vapor pot ajudar a afluixar i drenar el líquid de les orelles. No proveu això en nens, ja que no poden tolerar canvis extrems de temperatura.
Pas 5. Utilitzeu un assecador
Tot i que aquesta tècnica encara és debatuda i controvertida i no es recolza en proves científiques, algunes persones han aconseguit utilitzar-la. En essència, enceneu l’assecador amb la temperatura i el buit més baixos. Mantingueu-lo a un peu més o menys de l’orella. La idea principal és que l’aire càlid i sec pot convertir el fluid de l’oïda en un vapor perquè es dissipi.
Ves amb compte. No us cremeu les orelles ni els costats de la cara. Si teniu dolor o us sentiu molt calent, deixeu d’utilitzar l’assecador
Pas 6. Utilitzeu un humidificador
Per ajudar-vos a netejar les orelles quan teniu una infecció i millorar la salut del si, col·loqueu un humidificador al vostre dormitori. Col·loqueu-lo sobre una taula lateral perquè quedi a prop de l’orella infectada. D’aquesta manera, es produirà vapor i ajudarà a alleujar i reduir l’acumulació de líquids a l’oïda. Un humidificador és una bona opció a l’hivern, perquè l’aire a la majoria de cases és molt sec, cosa que es deu a l’ús d’un sistema de calefacció centralitzat (si vius en un país amb 4 temporades).
- De fet, col·locar una ampolla d’aigua calenta a prop de l’orella pot produir un efecte similar i ajudar a drenar el fluid.
- Un humidificador que produeix una boira fresca és una gran opció per als nens. Això es deu al fet que poden reduir el risc de cremades o lesions.
Pas 7. Tingueu en compte que tots els mètodes anteriors no són compatibles amb dades científiques fiables
La majoria dels estudis demostren que aquests mètodes són ineficaços o tenen poc efecte. Finalment, el fluid de l’oïda interna sovint sortirà per si sol, tret que sigui el resultat d’una afecció crònica o d’una infecció persistent de l’oïda.
Al cap i a la fi, la majoria d'aquests tractaments només tracten els símptomes (per exemple, descàrrega de l'oïda, bloqueig, etc.), no el problema subjacent en si (com ara OM, OME, bloqueig o altres problemes amb la trompa d'Eustaqui)
Part 3 de 4: Com tractar les infeccions de l'oïda i els líquids tossuts
Pas 1. Adoneu-vos que no hi ha cap mètode absolut per fer-hi front
A l’hora de determinar el tractament, el metge tindrà en compte diversos factors, inclosos l’edat, el tipus, la gravetat, la durada de la infecció, la freqüència de la història clínica i si la infecció causa pèrdua auditiva.
Pas 2. Seguiu l'enfocament "esperar i veure"
Sovint, el sistema immunitari humà pot combatre i curar infeccions de l'oïda només amb el pas del temps (normalment de dos a tres dies). El fet que la majoria de les infeccions de l’oïda s’autolimiten fa que molts metges afavoreixin aquest enfocament, cosa que significa que poden prescriure medicaments per al dolor, però no prescriuen antibiòtics per tractar la infecció.
- Als Estats Units, l'Acadèmia Americana de Pediatria i l'Acadèmia Americana de Metges de Família recomanen un enfocament "esperar i veure" per a nens de sis mesos a dos anys d'edat, que tinguin dolor en una orella i per a nens majors de dos anys., que té dolor en una o les dues orelles durant menys de dos dies, amb una temperatura corporal inferior a 49 ° C.
- Molts metges recolzen aquest enfocament perquè els antibiòtics tenen les seves pròpies limitacions, inclòs el fet que sovint s’utilitzen en excés i comporten resistència a diversos bacteris. A més, els antibiòtics no poden tractar infeccions causades per virus.
Pas 3. Prendre antibiòtics
Si la infecció no desapareix per si sola, el vostre metge pot prescriure un tractament antibiòtic de 10 dies, que pot ajudar a eliminar la infecció i, potencialment, a escurçar els símptomes. Alguns exemples inclouen Amoxicil·lina i Zithromax (es dóna si és al·lèrgic a la penicil·lina). Els antibiòtics se solen prescriure a persones que tenen infeccions recurrents o greus i molt doloroses. En la majoria dels casos, els antibiòtics són capaços d’eliminar el fluid de l’oïda.
- Per a nens de sis anys o més que tinguin una infecció lleu a moderada (segons els resultats de l’examen del metge), se’ls pot aplicar un tractament antibiòtic a curt termini (de cinc a set dies en lloc de deu).
- Tingueu en compte que la benzocaïna s’associa amb una malaltia poc freqüent i fatal que provoca una reducció de l’oxigen a la sang, especialment en nens menors de dos anys. No doneu benzocaïna als nens. Si sou adult, preneu només la dosi recomanada. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos.
Pas 4. Completeu sempre el curs dels antibiòtics
Fins i tot si els símptomes milloren a la meitat de la presa d’antibiòtics, preneu-los tots. Si us donen una recepta durant 10 dies, preneu-ho tot en el mateix període de temps. Tanmateix, tingueu en compte que normalment es produirà una millora de la condició en un termini de 48 hores. La febre alta prolongada (superior a 37,8 ° C) indica que el cos ha començat a ser resistent a un antibiòtic. És possible que necessiteu altres medicaments amb recepta.
Tingueu en compte que, fins i tot després del tractament amb antibiòtics, el líquid pot romandre a l’oïda durant diversos mesos. Consulteu un metge després de finalitzar el període de presa d’antibiòtics per comprovar la infecció i determinar si encara hi ha líquid. Normalment us demana que us vegi aproximadament una setmana després de prendre l’últim antibiòtic
Pas 5. Realitzar la miringotomia
La cirurgia de l'oïda pot ser una opció necessària en casos de líquid prolongat (és a dir, quan el fluid persisteix durant més de tres mesos després de la desaparició de la infecció o si la infecció no es produeix), OME recurrent (un mínim de tres episodis en sis o quatre mesos) episodis durant un any, amb almenys una recurrència en els darrers sis mesos) o infeccions addicionals que no es poden curar amb antibiòtics. La cirurgia, anomenada miringotomia, consisteix a drenar líquid de l’oïda mitjana i introduir un tub de ventilació. Normalment, se us remetrà per veure un metge ORL. Això és útil per determinar si la cirurgia és necessària o no.
- En aquesta cirurgia, el metge ORL col·locarà el tub de timpanostomia al timpà, mitjançant una petita incisió. Aquest procés ajudarà a regular la ventilació de l’oïda, evitarà l’acumulació de líquids i permetrà que qualsevol fluid existent s’escorri completament de l’orella mitjana.
- Alguns tubs tenen una durada de sis a dos anys i després surten sols. L’altre tub està dissenyat per mantenir-se a l'interior del timpà durant més temps i només es pot treure quirúrgicament.
- Normalment, el timpà es tancarà de nou després de treure o treure el tub.
Pas 6. Fer una adenoidectomia
En aquesta cirurgia, es trosseja una petita glàndula a la tráquea a la part posterior del nas (les adenoides). De vegades, aquesta cirurgia és una opció per a problemes recurrents o tossuts a l’oïda. La trompa d’Eustaqui, que passa per la part posterior de la gola des de l’orella, és trobada pels adenoides. Quan aquests tubs s’inflamen o s’inflen (a causa d’un fred o un mal de coll), els adenoides poden prémer sobre les seves entrades. A més, els bacteris dels adenoides també es poden estendre als tubs, causant infecció. En aquests casos, problemes i bloquejos a la trompa d’Eustaqui provoquen infeccions de l’oïda i acumulació de líquids.
En aquesta cirurgia (més freqüent en nens amb adenoides més grans i, per tant, amb més risc de patir el problema), l’especialista en ORL eliminarà els adenoides per la boca mentre el pacient estigui sedant. En alguns hospitals, una adenoidectomia és una cirurgia diària, és a dir, podeu tornar a casa el mateix dia. En altres casos, el cirurgià pot requerir que el pacient passi la nit a l’hospital per supervisar-lo
Part 4 de 4: Com fer front al dolor
Pas 1. Feu servir una compresa tèbia
Col·loqueu un drap humit i càlid sobre l’orella infectada. Aquesta tovallola pot reduir el dolor de punyalada. Utilitzeu qualsevol compresa mentre estigui calenta, com ara una tovallola mullada en aigua calenta o calenta, de manera que immediatament us sentiu alleujat. Assegureu-vos que l’aigua no estigui massa calenta, sobretot quan s’utilitza aquest mètode en nens.
Pas 2. Preneu medicaments per al dolor
El vostre metge us pot suggerir l’ús d’acetaminofè sense recepta (Tylenol) o ibuprofèn (Motrin IB, Advil) per alleujar el dolor i alleujar les molèsties. Assegureu-vos de seguir la dosi suggerida a l’etiqueta.
Aneu amb compte quan doneu aspirina a nens o adolescents. L’aspirina només es considera adequada per a la digestió de nens majors de dos anys. Tanmateix, atès que l’aspirina s’associa amb la síndrome de Reye (una afecció poc freqüent que provoca danys greus al cervell i al fetge en adolescents que es recuperen de la grip o de la varicel·la), tingueu precaució. Si us preocupa, consulteu un metge
Pas 3. Utilitzeu gotes per a les orelles
El vostre metge us en pot prescriure, com ara antipirina-benzocaïna-glicerina (Aurodex), per alleujar el dolor, sempre que el timpà estigui intacte i no estigui trencat ni esquerdat.
