Helicobacter pylori (H. pylori) és un bacteri que causa inflamacions cròniques al revestiment intern de l’estómac i és la principal causa de malaltia de l’úlcera pèptica a tot el món. Més del 50% dels nord-americans estan infectats amb H. pylori i, als països en desenvolupament, aquest percentatge arriba fins al 90%. Tot i això, només una de cada sis persones amb úlceres pèptiques presenta símptomes. L’única manera de saber amb certesa és mitjançant una prova d’un professional mèdic.
Pas
Part 1 de 3: Reconeixement dels símptomes
Pas 1. Vigileu si hi ha un dolor sord a l'estómac que no desapareixi
La infecció per H. pylori pot causar úlceres a l'estómac i a l'intestí inferior. Com que H. pylori poques vegades causa símptomes per si sols, les úlceres pèptiques són un senyal d’alerta d’una possible infecció. Si teniu una úlcera pèptica, podeu presentar alguns dels símptomes següents:
- Dolor a l'estómac que no desapareix. Aquest dolor sol aparèixer dues o tres hores després de menjar.
- El dolor anirà apareixent durant diverses setmanes i, de vegades, es produeix a mitja nit quan l'estómac està buit.
- El dolor pot desaparèixer temporalment quan es prenen medicaments com antiàcids i altres analgèsics sense recepta.
Pas 2. Vigileu les nàusees perllongades
Pot tenir nàusees si té una infecció per H. pylori. Pareu atenció a les vostres nàusees.
- Podeu vomitar quan tingueu nàusees. Quan es produeix per la infecció per H. pylori, normalment hi ha sang al vòmit. És possible que també vegeu una substància que s’assembla als cafès.
- Les nàusees poden ser causades per molts factors, com ara la malaltia del moviment, la grip, menjar o beure que no s’adapten a l’estómac o l’embaràs inicial. Si les nàusees no desapareixen i no hi ha cap causa evident, pot tenir alguna cosa a veure amb la infecció per H. pylori.
Pas 3. Penseu en la vostra gana
La pèrdua de gana també és un símptoma de la infecció per H. pylori. Potser no us interessa menjar. Aquesta sensació pot anar acompanyada de nàusees i indigestió associades a la infecció.
Si perd la gana i s’acompanya d’una pèrdua de pes inexplicable, consulteu el vostre metge. La pèrdua de gana és un símptoma comú de moltes malalties, inclòs el càncer. Visiteu un metge per determinar si hi ha una malaltia greu
Pas 4. Vigileu si hi ha canvis inusuals al cos
És possible que noteu canvis estranys quan tingueu una infecció per H. pylori. Vigileu si hi ha canvis sobtats i consulteu un metge per fer una revisió.
- L’estómac sol estar lleugerament inflat durant la infecció per H. pylori.
- La caca pot ser negra
- De vegades, la infecció per H. pylori provoca eructes prolongats.
Pas 5. Avalueu els vostres factors de risc
Com que la infecció per H. pylori poques vegades provoca símptomes i sovint es confon amb una altra malaltia, penseu en els vostres factors de risc. Si teniu molts factors de risc d’infecció per H. pylori, cal tenir en compte els símptomes com els rampes estomacals.
- Si vius en condicions de gent, com ara una casa petita amb molta gent, augmenta el risc d’infecció.
- Si no teniu accés a aigua neta regular, el risc d’infecció també és major
- Si resideix en un país en desenvolupament o ha visitat recentment un dels països en desenvolupament, el risc d’infecció és més elevat.
- Si viviu amb algú infectat per H. pylori, teniu moltes possibilitats d’obtenir la mateixa infecció.
Pas 6. Demaneu atenció mèdica si els símptomes empitjoren ràpidament
Normalment, la infecció per H. pylori no és una emergència mèdica, però alguns símptomes poden ser greus. Si experimenta un o més dels símptomes següents, busqueu atenció mèdica immediatament:
- Difícil d'empassar
- Mal de panxa intens
- Caca sagnant
- Vòmit sagnant
Part 2 de 3: sotmetre's a proves mèdiques
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre les proves mèdiques
Parleu amb el vostre metge sobre els vostres símptomes i expliqueu per què creieu que teniu una infecció per H. pylori. Consulteu si el vostre metge està d’acord que us haureu de fer la prova. Les persones que s’haurien de fer proves per detectar H. pylori són aquelles que tenen certs tumors estomacals, malaltia activa de l’úlcera pèptica o antecedents de malaltia de l’úlcera pèptica. A més, les persones amb dispèpsia de menys de 55 anys també han de sotmetre’s a proves.
Pas 2. Realitzeu una prova d’alè
Tot i que no és la més precisa per detectar H. pylori, aquesta prova no és tan invasiva com altres opcions. Durant la prova, se us demana que empagueu una substància que conté un producte de rebuig anomenat urea. La urea descompon la proteïna a l’estómac. Si hi ha una infecció, la urea es convertirà en diòxid de carboni que es pot detectar a la respiració.
- Haureu de preparar-vos per fer una prova d’alè durant unes dues setmanes. El vostre metge us aconsellarà que deixeu de prendre qualsevol medicament amb recepta o sense recepta que preneu per tractar H. Pylori.
- La urea s’ha d’empassar al consultori del metge. Al cap de 10 minuts, se us demanarà que expireu i el metge us provarà l'alè per detectar diòxid de carboni.
Pas 3. Penseu en una prova de brutícia
Pot ser que el vostre metge hagi de fer una prova de femta per localitzar H. Pylori. Normalment, això es fa després del tractament per confirmar que H. Pylori ha estat erradicat i que ja no està infectat.
- El metge pot suggerir una prova de femta després que la prova de respiració sigui positiva i es realitzi el tractament.
- Escolteu atentament les instruccions del vostre metge sobre com recollir i guardar la femta. El mètode és diferent a cada hospital.
- A més, hi ha una ràpida prova d’antigen fecal per detectar H. Pylori. Parleu amb el vostre metge sobre aquesta opció. Tingueu en compte que aquesta prova tampoc no està disponible a tots els hospitals.
Pas 4. Feu una anàlisi de sang
També es poden fer proves de sang per comprovar si hi ha H. Pylori. Tanmateix, és possible que aquesta prova no sigui tan precisa com la de la respiració. Una anàlisi de sang només pot comprovar si el cos conté anticossos H. Pylori. Aquesta prova no pot determinar si hi ha una infecció.
- El vostre metge pot suggerir una anàlisi de sang per diversos motius. Per exemple, per confirmar la infecció. Si és així, confieu que el vostre metge sap el que és millor per a vosaltres. Aquest és un procediment senzill que no triga molt.
- Altres mètodes que no s’utilitzen habitualment són la reacció en cadena de PCR, els assaigs de nivells de metalls a la saliva i l’orina i la prova C13 d’urea de sang.
Pas 5. Escolteu si el metge vol fer una biòpsia
La biòpsia és la forma més precisa de comprovar si hi ha H. Pylori. En un procediment de biòpsia, es prendrà una petita mostra de teixit de l’abdomen. Per recollir la mostra, s’haurà de sotmetre a un procediment força invasiu a l’hospital, és a dir, una endoscòpia.
- Durant l'endoscòpia, s'introduirà un petit tub a la boca i es baixarà a l'estómac. A més de prendre una mostra de teixit, el metge també comprovarà si hi ha inflamació.
- Tot i que aquesta és la forma més precisa de diagnosticar H. Pylori, els metges no ho recomanaran tret que sigui necessària una endoscòpia per altres motius. És possible que el vostre metge hagi de realitzar una endoscòpia si teniu una úlcera pèptica o teniu risc de patir càncer d’estómac.
Part 3 de 3: Com fer front a la infecció
Pas 1. Prendre medicaments per suprimir l'àcid
Després de rebre un diagnòstic d'infecció positiu, el metge us recomanarà alguns medicaments per suprimir l'àcid de l'estómac. La triple teràpia amb antibiòtics és el primer tractament per a H. Pylori. Els medicaments que s’utilitzen generalment com a primer tractament són els inhibidors de la bomba de protons i dos antibiòtics per combatre els bacteris. El tractament dura 14 dies. El vostre metge us recomanarà la millor medicació en funció de la vostra història clínica i estat.
- Els inhibidors de la bomba de protons són una classe de medicaments que detenen la producció d’àcid a l’estómac. El vostre metge us prescriurà aquest medicament si l’excés d’àcid estomacal us causa dolor.
- Els bloquejadors d'histamina (H-2) també poden bloquejar la producció d'àcids aturant la producció d'una substància anomenada histamina. La histamina pot desencadenar la producció d’àcid a l’estómac.
- El subsalicilat de bismut, anomenat comercialment Pepto-Bismol, pot recobrir les úlceres estomacals i reduir el dolor.
- Seguiu atentament les instruccions del metge pel que fa als medicaments recomanats. Si utilitzeu certs medicaments, assegureu-vos de preguntar si interactuaran amb medicaments per tractar H. Pylori.
Pas 2. Continueu la prova durant el tractament
El vostre metge haurà de determinar si el vostre tractament funciona. És possible que el vostre metge vulgui fer més proves aproximadament quatre setmanes després del tractament. Si el tractament no funciona, és possible que hagueu de sotmetre-vos a un segon tractament i que us administrin antibiòtics. Normalment, el segon tractament inclou una endoscòpia superior, una prova d’antigen de femta o una prova d’alè, per confirmar si s’ha eliminat la infecció.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge si les revisions periòdiques són adequades per a vosaltres
Haureu de realitzar un cribratge regular de H. Pylori si teniu un risc elevat de càncer d’estómac. La infecció per H. pylori pot augmentar el risc de desenvolupar càncer d’estómac. Comenteu les vostres preocupacions amb el vostre metge i ell o ella decidirà si necessiteu fer exàmens periòdics de H. Pylori.
