La incontinència en homes és un símptoma de moltes altres síndromes i malalties que s’haurien d’investigar. Si el pateix, pot tenir problemes nerviosos o del sistema genitourinari o altres síndromes. La clau per evitar que es repeteixi aquesta malaltia és determinar què va causar-la prèviament. Intenteu recordar qualsevol canvi a la vostra vida que s'hagi produït (com ara prendre un medicament nou) que pugui haver causat aquests problemes o afegir tensió addicional a la bufeta. Es poden aplicar diverses mesures preventives a les persones que no l’han patit. Si en esteu experimentant, comenceu el tractament consultant un metge.
Pas
Mètode 1 de 5: Passos per evitar la incontinència recurrent
Pas 1. Identifiqueu els tipus d’incontinència que podeu prevenir
Malauradament, moltes de les causes d’aquesta malaltia són incontrolables. Exemples: hipertròfia benigna de pròstata, trastorns neurològics, ictus, càncer de pròstata o bufeta i molts més. Tot i això, encara podeu prendre certes mesures per reduir el risc de desenvolupar la malaltia.
Pas 2. Deixar de fumar
Una manera molt eficaç de reduir el risc de desenvolupar incontinència és deixar de fumar. L’Institut Nacional de Salut dels Estats Units informa que el 50% del càncer de bufeta és causat per fumar. La pressió sobre la bufeta causada pel tumor provocarà incontinència. Si necessiteu ajuda per deixar de fumar, planifiqueu una cita amb el vostre metge per a una consulta. Actualment, hi ha diversos medicaments disponibles per ajudar-vos a deixar de fumar.
Pas 3. Perdre pes per evitar la incontinència
Si teniu sobrepès, es farà pressió addicional a la bufeta. Això conduirà a la incontinència. Tot i que la pèrdua de pes pot semblar difícil, si ho feu amb èxit, valdrà la pena els resultats. Comenceu fent més exercici i menjant aliments nutritius. Altres maneres d’ajudar a perdre pes inclouen:
- Assegureu-vos d’aconseguir una ingesta saludable de proteïnes, fruites, verdures, productes lactis baixos en greixos i hidrats de carboni cada dia. La ingesta diària de cadascun d’aquests grups d’aliments dependrà del vostre pes, edat i salut. Si heu de consumir 2000 calories per dia, mengeu de sis a vuit racions d’hidrats de carboni, de quatre a cinc racions de verdures, de quatre a cinc racions de fruita, de 0,09 a 0,20 kg de proteïnes, de dues a tres racions de productes lactis baixos en greixos i de dues a tres racions d’olis i greixos.
- Fer exercici regular que consisteix en exercicis cardiovasculars (córrer o nedar), aixecar peses (com flexions o aixecament de peses) i flexibilitat (ioga o estiraments).
- Limiteu la ració que mengeu cada dia.
- Trieu aperitius baixos en calories com fruites i verdures.
Pas 4. Augmenteu la ingesta de zinc
La investigació indica que els homes amb càncer de pròstata tenen un 62-75% de nivells reduïts de zinc a les cèl·lules malignes de la pròstata i que el zinc té un paper en la malignitat de les cèl·lules de la pròstata. Es recomana consumir suplements de zinc; no obstant això, el nivell d’aportació encara no està clar fins ara. Per tant, consulteu amb el vostre metge sobre la quantitat de suplements de zinc que el vostre cos necessita en funció dels nivells de zinc que ja teniu al menú diari.
Pas 5. Augmenteu la ingesta de licopè
El licopè és un potent fitonutrient i antioxidant que s'ha demostrat que combat el càncer. Els cinc aliments que tenen els nivells més elevats de licopè per tassa són:
- Guayaba: 8587 uq
- Síndria: 6889 uq
- Tomàquets: 7298 uq
- Papaia: 2651 uq
- Vi: 2611uq
Pas 6. Menja més soja
Investigacions recents han demostrat que els isoflavonoides continguts en la soja poden ajudar a prevenir el càncer de pròstata. Podeu augmentar la quantitat de soja a la vostra dieta amb edamame, llet de soja o tofu.
Pas 7. Afegiu més àcids grassos omega-3 a la vostra dieta
Els àcids grassos omega-3 es troben en diversos tipus de peixos i altres productes del mar com el salmó, el verat, les sardines i el llobarro. La investigació ha demostrat que els omega-3 us poden protegir dels càncers de mama, còlon i pròstata.
Pas 8. Mantenir el contingut d'aigua del cos
Beure almenys vuit gots d’aigua al dia per evitar infeccions del tracte urinari, restrenyiment i càlculs renals que puguin causar incontinència. Haureu de beure tant com sigui possible durant el dia i limitar el nombre de begudes a la nit abans d’anar a dormir.
Pas 9. Estableix una hora al lavabo
Si creieu que pateix incontinència, podeu exercir la bufeta fins a cert punt. Programa horaris específics per anar al lavabo. Això pot exercir la bufeta i prevenir la incontinència.
Pas 10. Eviteu els aliments i begudes que causin incontinència
Alguns exemples de substàncies que poden causar incontinència són l’alcohol, la cafeïna, els aliments àcids, picants i el sucre o els edulcorants artificials.
- L’alcohol és un diürètic, una substància que pot fer perdre líquids al cos. L’alcohol també irrita la bufeta i provoca incontinència. Limiteu la ingesta d’alcohol a una beguda per nit.
- La cafeïna també és un diürètic. Limiteu el consum de cafeïna només al matí.
Pas 11. Proveu de fer exercicis de Kegel
Els exercicis de Kegel són una bona manera de prevenir la incontinència reforçant els músculs del sòl pèlvic. Aquest exercici és una mica difícil d’aprendre perquè cal aïllar els músculs pèlvics, la part que s’utilitza quan s’intenta aturar l’orina a la meitat del procés. Veureu o sentireu que els testicles s’eleven mentre estrenyeu els músculs pèlvics.
Després d’aïllar els músculs pèlvics, espremeu-los i manteniu-los premuts durant cinc segons. Després, relaxeu-vos durant cinc segons. Repetiu deu vegades amb tres sessions al dia
Pas 12. Eviteu els diürètics
Les substàncies diürètiques són fàrmacs capaços d’eliminar l’excés de líquid del cos. Aquest medicament se sol prescriure a pacients amb malalties del cor. Malauradament, aquests medicaments també tenen tendència a causar incontinència. Alguns tipus inclouen diürètics tiazídics, diurètics de llaç, baixos en potassi i quinazolina. Alguns exemples de medicaments diürètics d’ús habitual són:
- Diürètics tiazídics: clorpres, tenorètic, talitona, capozida, dyazida, hizaar, HCT lopressor, maxzida i prinzida.
- Diürètics de bucle: lasix i demadex.
- Diürètics baixos en potassi: aldactazida, aldactona, dyazida i maxzide.
- Diurètic de quinazolina: zaroxolina.
- Consulteu sempre un metge abans de deixar de prendre medicaments prescrits.
Pas 13. Eviteu els relaxants musculars
Els relaxants musculars són medicaments que es prescriuen per a determinats tipus de lesions musculars. La seva funció com a relaxant muscular també pot causar incontinència. Alguns exemples de relaxants musculars inclouen:
- Valium, soma, flexeril, skelaxin i robaxina.
- Els sedants també poden causar incontinència.
Pas 14. Identifiqueu medicaments antihipertensius que puguin causar incontinència
Els medicaments antihipertensius són un tipus de medicaments que s’utilitzen per reduir la pressió arterial. Aquest medicament pot contenir diferents tipus de diürètics. Si esteu prenent medicaments antihipertensius, consulteu el vostre metge amb medicaments que no causin incontinència com a efecte secundari. Alguns exemples de medicaments antihipertensius són:
Modurètics, minizida, monopril HCT i precisos
Mètode 2 de 5: Tractament de la incontinència de desbordament
Pas 1. Esbrineu els símptomes de la incontinència del desbordament
La incontinència de desbordament resulta d'una obstrucció que "desborda" i provoca incontinència. La hipertròfia benigna de pròstata (HBP) és la principal causa d’aquesta afecció perquè la pròstata engrandida empeny i pressiona la uretra mentre l’orina flueix a través de la pròstata. No obstant això, altres factors també poden causar aquests símptomes, com ara:
- Augment de la freqüència d’orinar
- Dubteu per orinar (no vull orinar encara que ho hagueu de fer)
- Nocturia (anar al lavabo moltes vegades a la nit)
- L’afebliment del flux de l’art
- Infeccions recurrents del tracte urinari (ITU)
- Incontinència urinària
- Retenció urinària (incapaç d'orinar en absolut)
Pas 2. Consulteu un metge
Tot i que la HPB és una de les principals causes d’incontinència de desbordament, hi ha molts altres factors. Consulteu un metge i descriviu els símptomes per ajudar-vos a fer un diagnòstic precís.
Els tumors a la bufeta o a la pròstata també poden causar incontinència de desbordament. Per tant, és probable que el vostre metge també realitzi un examen per descartar aquests factors. Les proves que s’han de realitzar inclouen proves d’antigen específic de la pròstata (PSA) a la sang, examen digital del recte (examen rectal digital, DTE) per buscar anomalies a la pròstata i / o cistoscòpia (s’insereix un tub a la bufeta a través de la uretra per determinar la presència o absència d’un tumor en ella). Si es troba un tumor, el metge us farà una biòpsia per determinar si és benigne o maligne
Pas 3. Identifiqueu els medicaments que poden causar incontinència de desbordament
Durant la consulta, el vostre metge també us preguntarà sobre qualsevol medicament que preneu, ja que alguns d’ells poden causar incontinència de desbordament com a efecte secundari. Els diürètics per a malalties pulmonars, sedants i relaxants musculars són fàrmacs coneguts per causar incontinència. Alguns antidepressius, pastilles per dormir i medicaments per a la pressió arterial alta també s’han relacionat amb la incontinència de desbordament.
- Atès que molts d'aquests medicaments es prescriuen per tractar malalties més greus que la incontinència, no deixeu de prendre'ls sense el consell d'un metge.
- Tot i que no és una droga, el consum excessiu de cafè, te, alcohol, vitamines del grup B i vitamina C també pot causar incontinència de desbordament. Podeu sol·licitar una prova del panell sanguini per determinar si el vostre menjar conté o no massa vitamina B i / o C.
Pas 4. Demaneu medicaments dissenyats per tractar la incontinència del desbordament
Per als símptomes d’HBP lleus a moderats, hi ha diversos medicaments amb recepta que es poden prendre per controlar els símptomes, inclosos:
- Bloquejadors alfa com la hidrina que, tot i que no redueix la mida de la pròstata, pot alleujar els símptomes en qüestió de setmanes
- Inhibidors de la 5-alfa-reductasa com l’avodart que redueixen la mida de la pròstata sense tractar els símptomes durant sis mesos
- Cialis que, tot i que es comercialitza originalment per tractar la disfunció erèctil (DE), és capaç de tractar també els símptomes de la HPB
- El vostre metge pot prescriure una combinació d’avodart i hytrin per obtenir els beneficis d’ambdós. Se sap que aquest enfocament és segur per controlar la incontinència del desbordament.
Pas 5. Penseu en una cirurgia per tractar símptomes avançats
La resecció transuretral de la pròstata (TURP) és un procediment que s’utilitza habitualment per eliminar els bloqueigs del tracte urinari causats per una ampliació de la pròstata. Aquesta tècnica es realitza mitjançant un endoscopi que s’insereix a la uretra per eliminar l’excés de teixit prostàtic que el bloqueja.
- Aquest procediment pot utilitzar làsers, microones, ablació d'agulles o evaporació fotoselectiva. Aquest procediment és mínimament invasiu i, en la majoria dels casos, es pot aplicar directament a la sala de consulta.
- Aquesta tècnica pot requerir cirurgia secundària en deu anys a causa del rebrot del teixit.
Mètode 3 de 5: Tractament de la incontinència per estrès
Pas 1. Reconèixer els símptomes de la incontinència per estrès
La incontinència per estrès s’associa més sovint a la filtració d’orina que qualsevol dels altres símptomes menors associats a la incontinència de desbordament. Es pot notar la fuita quan riu, tos, esternuda, corre o aixeca objectes pesats.
Pas 2. Identifiqueu la causa de la incontinència per estrès
La pressió excessiva sobre la bufeta a causa de l’obesitat o l’embaràs és una de les principals causes d’incontinència per estrès. La incontinència per estrès també es pot produir a causa de la manca de pressió muscular a la bufeta com a conseqüència de complicacions quirúrgiques. Les operacions comunament associades a aquestes complicacions són la cirurgia de pròstata i la resecció transuretral de la pròstata.
Un 10-20% de les cirurgies TURP poden provocar incontinència per estrès, amb un percentatge més alt en pacients sotmesos a cirurgia de càncer de pròstata
Pas 3. Consulteu un metge
El vostre metge examinarà els símptomes i realitzarà una sèrie de proves per determinar el millor tractament per a vosaltres. En els pacients amb obesitat, el més probable és que el metge també comprovi si hi ha trastorns metabòlics, com ara trastorns de la tiroide, que poden provocar un augment de pes.
Pas 4. Perdre pes
Si el vostre metge diu que el vostre pes exerceix una pressió excessiva sobre la bufeta, és probable que us aconsellem aprimar-vos.
- Haureu de menjar una dieta sana i equilibrada juntament amb exercici regular. Per obtenir més informació, consulteu Com perdre pes i com menjar sa.
- També heu de consultar un dietista i un entrenador personal per desenvolupar un pla de pèrdua de pes saludable i bo.
Pas 5. Feu exercicis de Kegel
Tot i que els exercicis Kegel s’utilitzen habitualment per ajudar les dones a augmentar els músculs del sòl pèlvic després del part, els homes també poden fer exercicis Kegel per reduir la incontinència per estrès. Feu Kegels tensant els músculs que controlen la micció. Al principi, haureu de practicar l’aturada de l’orina enmig del procés d’excreció per saber quins músculs heu de treballar i tensar.
Estreny el múscul i compta d’un a cinc abans d’alliberar-lo lentament mentre n’expliques un altre fins a cinc. Realitzeu aquest exercici en tres sessions, cada sessió consta de deu repeticions cada dia
Pas 6. Penseu en la pèrdua de pes quirúrgica
Per a pacients amb sobrepès, se us pot recomanar una liposucció o una altra cirurgia de pèrdua de pes. En un estudi, el 71% dels pacients que van perdre més de 18 punts de l'IMC (índex de massa corporal) després de la cirurgia de reducció gàstrica es van curar amb incontinència un any després de la cirurgia.
Mètode 4 de 5: Tractament de la incontinència neurològica de la bufeta
Pas 1. Identifiqueu les causes de la incontinència neurogènica de la bufeta
El procés d’orinar implica una sèrie de nervis que es comuniquen amb el cervell i provoquen la contracció i la relaxació de la bufeta i els músculs circumdants. Si teniu un trastorn neuromuscular, com ara l’esclerosi múltiple (EM), tindreu una alteració del flux de senyals nerviosos, cosa que provocarà una bufeta neurogènica. Les persones que han tingut un ictus també poden desenvolupar una bufeta neurogènica quan es veuen afectats els músculs de la bufeta que se suposa que es contrauen i es relaxen.
Pas 2. Consulteu un metge
La majoria de les persones amb bufeta neurogènica en reconeixeran les causes. Tot i això, encara haureu de consultar un metge per obtenir un diagnòstic positiu. El vostre metge també us proporcionarà una descripció exhaustiva de les opcions de tractament disponibles que es poden utilitzar per a vosaltres.
Pas 3. Proveu opcions de teràpia fisico-psicològica
També coneguda com a buidatge periòdic, la teràpia fisico-psicològica combina força de voluntat i exercici físic per ajudar a tractar la incontinència. Això inclou una combinació d’exercicis de Kegel (descrits a la secció d’incontinència per estrès anterior) i notes d’evitació per ajudar-vos a evitar episodis d’incontinència abans que es produeixin.
El registre d’evitació és un registre diari dels líquids que consumeix, la quantitat i el temps que orina i la presència o absència de fuites. Podeu utilitzar aquestes notes per ajudar-vos a determinar els millors moments per estar a prop del lavabo, així com els moments en què us heu d’obligar a anar al bany per evitar un episodi d’incontinència
Pas 4. Comenteu les opcions de medicaments disponibles amb el vostre metge
Tot i que actualment no hi ha fàrmacs dirigits directament al múscul de la bufeta per tractar la bufeta neurògena, alguns medicaments poden reduir els espasmes musculars o provocar contraccions. El vostre metge us ajudarà a determinar si un o més d'aquests medicaments poden ser efectius per al vostre estat.
Pas 5. Parleu sobre les opcions quirúrgiques amb el vostre metge
Ara hi ha disponibles diversos tipus d’opcions quirúrgiques segons el vostre estat neurològic de la bufeta. En aquest cas, el vostre metge discutirà:
- Teràpia elèctrica-estimuladora que uneix elèctrodes i petits estimuladors per ajudar a transmetre senyals que han estat afectats pels nervis danyats.
- El múscul de la bufeta artificial consisteix en un anell que s’uneix a la base de la bufeta i funciona conjuntament amb una bomba i una vàlvula especials per recollir l’orina.
Mètode 5 de 5: Tractament d’una bufeta hiperactiva
Pas 1. Reconèixer els símptomes d'una bufeta hiperactiva
La bufeta hiperactiva (Overactive Bladder, OAB) és una síndrome que provoca un impuls imparable d’orinar el més aviat possible. Els símptomes més habituals d’aquesta síndrome són:
- Les ganes d’orinar el més aviat possible
- Incontinència urgent (no arribar ràpidament al lavabo)
- Alta freqüència de micció i nocturia (micció repetida a la nit)
Pas 2. Consulteu el vostre metge
El vostre metge us ajudarà a diagnosticar oficialment l’OAB. Com que només el 2% dels homes amb OAB també experimenten símptomes d’incontinència rutinària, el vostre metge intentarà descartar altres possibilitats abans d’arribar a aquesta conclusió.
- El més probable és que tingueu un examen físic i també una anàlisi d’orina per provar-ne l’orina. A més, també se us pot dirigir a sotmetre’s a una cistoscòpia si el vostre estat s’ha complicat força.
- La investigació també ha demostrat que la hiperactivitat del múscul detrusor, que es troba a la paret de la bufeta, té un paper important.
Pas 3. Utilitzeu miccions regulars
La sèrie de tractaments inclou una teràpia habitual amb règims urinaris regulars. Normalment, els règims regulars de buidatge inclouen orinar a les hores programades (per exemple, una vegada cada quatre hores), independentment de si sentiu el desig d’orinar o no.
- És un regiment de reciclatge de la bufeta i una forma de teràpia cognitiva. Una bufeta entrenada per buidar-ne el contingut en determinats moments evitarà la incontinència.
- Estudis recents han demostrat que la teràpia d’hàbit assistit per biofeedback (anul·lació periòdica) té un efecte millor que la teràpia farmacològica amb oxibutinina o placebo en pacients que reben tractament per inestabilitat del detrusor.
- La retroalimentació biològica es realitza col·locant elèctrodes sobre el pacient per mesurar la resposta psicològica subjectiva subconscient. D’aquesta manera, el pacient pot distingir clarament quan el cos està fent una resposta fisiològica (com ara un desig d’orinar) i quan el cos simplement està donant una “resposta falsa”. Així, els pacients podran veure amb precisió les necessitats del seu cos.
Pas 4. Demaneu al vostre metge les opcions de tractament disponibles
Actualment, hi ha diversos tipus de fàrmacs, com el ditropan, que es dosifica com a 5 mg dues vegades al dia o 5 mg en càpsules un cop al dia. La teràpia combinada que inclou teràpia habitual, farmacologia i biofeedback també s’utilitza habitualment.
