Un avortament involuntari, també conegut com a "avortament espontani", es produeix quan un embaràs no es desenvolupa abans de les 20 setmanes de gestació. L’avortament involuntari és freqüent i afecta prop del 25 per cent dels embarassos coneguts. Determinar si va tenir un avortament involuntari o no és difícil perquè es produeixen alguns dels mateixos símptomes en un embaràs saludable. Seguiu tots els consells del metge si teniu un avortament involuntari.
Pas
Part 1 de 2: Causes i símptomes de l'avortament involuntari
Pas 1. Comprendre per què es produeixen avortaments involuntaris
L’avortament involuntari es produeix amb més freqüència a les primeres setmanes de l’embaràs. Les anomalies cromosòmiques són la causa més freqüent i, en la majoria dels casos, les dones embarassades no poden fer res per prevenir-les. El risc d'avortament involuntari disminueix després de la tretzena setmana d'embaràs. En aquest moment, la majoria d’anomalies cromosòmiques hauran acabat l’embaràs. Els següents factors augmenten el risc d'avortament involuntari en dones embarassades:
- Les dones grans tenen un risc més elevat. Les dones d’entre 35 i 45 anys tenen un 20-30 per cent de probabilitats de tenir un avortament involuntari. I les dones de més de 45 anys tenen un 50% de possibilitats.
- Dones amb una malaltia crònica greu, com la diabetis o el lupus.
- Anomalies a l'úter, com la presència de teixit cicatricial.
- Fumar, consum de drogues i consum d’alcohol.
- Dones amb sobrepès o poc pes.
- Dones que han tingut més d’un avortament involuntari.
Pas 2. Comproveu si hi ha sagnat vaginal
El sagnat vaginal intens és el signe més comú d’un avortament involuntari. Aquest sagnat s’acompanya de les mateixes rampes que durant la menstruació. La sang que surt sol ser de color marró o vermell brillant.
- També es poden produir taques i hemorràgies lleugeres en un embaràs saludable. Un sagnat intens acompanyat de l’aparició de coàguls pot indicar un avortament involuntari. Informeu al vostre metge si experimenta sagnat durant l'embaràs.
- Segons l’American Pregnancy Association, el 50 al 75 per cent dels avortaments involuntaris són embarassos químics. És a dir, un avortament involuntari es produeix immediatament després de la implantació. Sovint la dona no s’adona que està embarassada i experimenta sagnat durant el període mensual normal. El sagnat pot ser més pesat de l’habitual i els còlics poden ser més greus.
Pas 3. Comproveu si hi ha mucositat vaginal
Un dels símptomes de l'avortament involuntari és la descàrrega de moc vaginal de color rosa-blanc que pot contenir teixit de l'embaràs. Si la secreció sembla un teixit grumollós o sòlid, pot ser un signe que es produeix o s’ha produït un avortament involuntari. Consulteu immediatament un metge.
- La majoria de les dones embarassades experimenten un augment de la secreció vaginal que és clara o de color blanc lletós, anomenada leucorrea o secreció vaginal. Per tant, si el nivell de descàrrega és alt, no us haureu de preocupar.
- També és possible que confongueu l’orina amb taques vaginals. La incontinència urinària (pèrdua del control de la bufeta que provoca fuites / humectació d’orina) és un fet habitual en embarassos sans.
Pas 4. Vigileu si hi ha dolors
L’embaràs sol causar diversos dolors. En casos d’avortament involuntari, el dolor se sol sentir a la part baixa de l’esquena i pot variar de lleu a greu. Si teniu mal d’esquena, consulteu-ho immediatament amb el vostre metge.
- Les punyalades i el dolor que de vegades es produeixen a l’abdomen, la pelvis i l’esquena són sovint el resultat de l’ajust del cos per adaptar-se al fetus en creixement. Si el dolor és intens, perllongat o es produeix per onades, és possible que hagueu patit un avortament involuntari, sobretot si s’acompanya de sagnat.
- També podeu sentir "contraccions reals" si teniu un avortament involuntari. Les contraccions duren cada 15 a 20 minuts i el dolor sovint és intrigant.
Pas 5. Analitzeu els símptomes de l'embaràs
L’embaràs té molts símptomes diferents, tots causats per l’augment dels nivells hormonals del sistema corporal. Si els símptomes disminueixen, podria ser un senyal que s’ha produït un avortament involuntari i que els nivells hormonals tornen al seu estat anterior a l’embaràs.
- Si heu tingut un avortament involuntari, els nivells de malaltia del matí disminuiran, els pits es reduiran i quedaran tendres i ja no us sentireu embarassada. En un embaràs saludable, aquests primers símptomes solen desaparèixer per si sols durant les 13 setmanes de gestació, moment en què també disminueix el risc d’avortament involuntari.
- L’aspecte i la gravetat dels símptomes varien amb cada embaràs. Els canvis sobtats que es produeixen abans de la tretzena setmana han de consultar immediatament un metge.
Pas 6. Visiteu un metge per estar segur
Aneu al metge, a la sala d’urgències o a l’obstetra (ginecòleg) de l’hospital per obtenir una resposta definitiva sobre si teniu un avortament involuntari. Fins i tot si sentiu tots els símptomes anteriors, encara hi ha la possibilitat que el fetus sobrevisqui, segons el tipus d'avortament involuntari.
- Depenent de l'edat de l'embaràs, l'examen del metge pot incloure un examen de sang, un examen pèlvic o una ecografia per comprovar la continuïtat de l'úter.
- Si teniu un sagnat intens a principis de l’embaràs, el vostre metge probablement no us indicarà que vingueu a la clínica tret que pugueu.
Part 2 de 2: Tractament de l'avortament involuntari
Pas 1. Conegueu els diferents tipus d'avortament involuntari
L’avortament involuntari afecta el cos de totes les dones de maneres una mica diferents. En alguns casos, tot el teixit uterí es descompon i surt del cos ràpidament, mentre que en altres casos el procés dura més i és més difícil. A continuació, es detallen alguns tipus d’avortaments i els seus efectes sobre el cos:
- Amenaça d'avortament involuntari: el coll uterí roman tancat. Pot ser que s’hagi aturat el sagnat i altres símptomes d’avortament involuntari i l’embaràs continuï amb normalitat.
- Un avortament involuntari definit: hi ha un sagnat intens i el coll uterí comença a obrir-se. En aquest punt, és probable que l’embaràs no continuï.
- Avortament involuntari incomplet: part del teixit uterí s’allunya del cos, però n’hi ha que queda dins. De vegades, cal fer un procediment per eliminar el teixit restant.
- Avortament involuntari complet: tot el teixit uterí vessat i fora del cos.
- Avortament perdut: tot i que l'embaràs ha finalitzat, el teixit encara roman al cos. De vegades surt per si sol i de vegades es necessita un cert procediment per treure-la.
- Embaràs ectòpic (embaràs fora de l'úter): tècnicament no es tracta d'un tipus d'avortament involuntari, sinó d'un tipus de fracàs de l'embaràs. En lloc d’implantar-se a l’úter, l’òvul s’implanta a la trompa de Fal·lopi o a l’ovari, on no és possible que creixi el fetus.
Pas 2. Truqueu al vostre metge immediatament si el sagnat s’atura per si mateix
Si teniu un sagnat intens que finalment disminueix i això es produeix al començament de l’embaràs, no cal que aneu a l’hospital. Moltes dones embarassades prefereixen no anar a l’hospital i descansar a casa. Normalment, això no és un problema, sempre que el sagnat s’aturi en un termini de deu dies a dues setmanes.
- Si teniu rampes o altres dolors, el vostre metge us pot donar suggeriments perquè us sentiu més còmode durant un avortament involuntari.
- Si voleu determinar si s’ha produït un avortament involuntari, reviseu una ecografia.
Pas 3. Aneu immediatament al metge si el sagnat no s’atura
Si teniu sagnat intens i altres símptomes d’avortament involuntari i no esteu segur de si l’avortament involuntari va ser complet o incomplet, el vostre metge sol utilitzar les següents estratègies:
- Gestió natural: només cal esperar a que surti el teixit restant i el sagnat s’aturi per si sol.
- Gestió mèdica: es dóna tractament per eliminar el teixit restant del cos. El pacient ha de romandre a l’hospital una estona. El sagnat posterior pot durar fins a tres setmanes.
- Gestió quirúrgica: la dilatació i el curetatge, coneguda com D&C (Dilatació i curetatge), es realitza per eliminar el teixit restant. El sagnat normalment s’atura més ràpid que l’ús de mètodes de gestió mèdica. Normalment s’administren medicaments per frenar l’hemorràgia.
Pas 4. Vigileu si hi ha símptomes
Si el sagnat continua després del termini establert pel metge, busqueu atenció mèdica immediatament. Si experimenta altres símptomes com calfreds o febre, aneu immediatament al metge o a l’hospital.
Pas 5. Busqueu assessorament sobre el dol
La pèrdua d’un fetus en qualsevol etapa pot provocar un trauma emocional. Necessiteu temps per patir la pèrdua. Busqueu assessorament per ajudar-vos. Demaneu al vostre metge referències a l’assessorament per al dol o demaneu una cita amb un terapeuta de la vostra zona.
- No hi ha un moment definitiu en què us sentireu millor, perquè això és diferent per a totes les dones. Dediqueu-vos tot el temps de pena que necessiteu.
- Quan estigueu preparats per tornar a quedar embarassada, parleu amb el vostre metge per demanar cita amb un especialista en embaràs d’alt risc. Aquesta acció només la han de fer dones que han tingut dos o més avortaments involuntaris.
