Una hèrnia és un òrgan intern que sobresurt per un buit de la paret abdominal a causa de la debilitat dels músculs abdominals en determinades parts. En general, la forma més eficaç de tractar una hèrnia és la cirurgia. Aquesta solució és l’opció principal recomanada pel cos mèdic. Si teniu una hèrnia, aquest article descriu algunes coses que heu de fer vosaltres mateixos abans i després de la cirurgia.
Pas
Part 1 de 3: Diagnòstic d'una hèrnia
Pas 1. Conegueu els vostres factors de risc per a una hèrnia
Fins ara, els que pateixen una hèrnia solen experimentar hèrnies inguinals, però es poden produir després de la cirurgia. Una hèrnia inguinal és causada per músculs abdominals febles en determinades parts, de manera que els òrgans interns sobresurten pels buits de la paret abdominal. Les hèrnies poden afectar qualsevol persona, però certs grups tenen més risc de patir hèrnies.
- Els homes són 9 vegades més propensos a tenir una hèrnia que les dones.
- Els homes de 40 a 59 anys tenen més risc de patir una hèrnia.
- Les persones que practiquen aixecar peses regularment, com els aixecadors de peses i els treballadors manuals, tenen un risc elevat de patir hèrnies.
Pas 2. Conèixer els factors de risc en les dones
Tot i que les dones tenen menys risc de patir hèrnies, les dones de determinades categories les presenten amb més freqüència.
- Una dona amb una alçada superior a la mitjana
- Dones amb tos crònica
- L'embaràs o l'obesitat posen a les dones en major risc de desenvolupar una hèrnia umbilical (melic)
- L’esforç a causa del restrenyiment sovint desencadena una hèrnia femoral en les dones.
Pas 3. Tingueu en compte els conceptes equivocats freqüents sobre els factors de risc de l’hèrnia
Els homes obesos i que pesen per sobre del normal no corren el risc de desenvolupar una hèrnia inguinal. Hi influeix un estil de vida sedentari i no aixecar objectes pesats. El tabac i l’alcohol no provoquen hèrnies inguinals.
Pas 4. Conèixer els símptomes d'una hèrnia inguinal
Una hèrnia inguinal es produeix quan apareix una protuberància a l'engonal que empitjora en aixecar objectes pesats o estirar-se. Algunes activitats sovint fan que la protuberància s’engrandeixi o sigui dolorosa, com ara esforçar-se, aixecar objectes pesats, donar a llum normalment, tossir o esternudar. Aquesta protuberància es produeix a causa que els òrgans del cos sobresurten pel teixit muscular feble. Normalment, la hèrnia es pot inserir de nou a l’abdomen amb pressió. Els problemes es produeixen quan l’hèrnia no es pot eliminar ni inserir de nou a l’abdomen. A més, els símptomes d’èrnia es caracteritzen per:
- Dolor que es pot descriure en termes d'estirament, estrenyiment o urticació. Aquesta queixa empitjora després de fer exercici.
- El dolor desapareix estirat d’esquena perquè l’òrgan que sobresurt torna al seu lloc original.
- Un so de bombolles a l’estómac en defecar.
- Protrusió sòlida. Si la protuberància no es pot empènyer a l'estómac, hi ha la possibilitat que l'intestí sigui pessigat o empresonat. L’hèrnia empresonada és una afecció d’emergència que un metge ha de tractar immediatament.
Pas 5. Consulteu un metge per fer una revisió
En fer un diagnòstic, el metge comprovarà si hi ha una protuberància de la mida d’una pilota de golf a l’engonal propera a l’os del maluc. Anteriorment, us demanava que us estirés d’esquena per assegurar-vos que la protuberància encara hi sigui o que estigui desinflada per si sola. Si la protuberància no desapareix, pot actuar pressionant l'hèrnia a l'abdomen. Si l’intestí causa l’hèrnia, pot confirmar-lo escoltant un so bombollent amb un estetoscopi.
Pas 6. Realitzeu un examen d'hèrnia a través de l'escrot
Quan s’examina un pacient masculí, el metge ha de confirmar la presència o absència d’una hèrnia prement els testicles. Premeu la pell caiguda de l’escrot amb els dits enguantats i, a continuació, demanarà al pacient que tosi o es tiri com si volgués defecar. Si el pacient té una hèrnia, el metge pot sentir la protuberància pressionant contra el dit. A continuació, examinarà els dos costats del testicle per donar un diagnòstic correcte.
Pas 7. Realitzeu una ecografia si cal
En molts casos, el metge és capaç de diagnosticar una hèrnia simplement examinant el cos del pacient, però de vegades és difícil fer un diagnòstic d’aquesta manera. Per descomptat, descobrirà si hi ha una hèrnia que utilitza l’ecografia com a mitjà visual. Aquest examen és relativament econòmic i no causa lesions.
Pas 8. Pregunteu al vostre metge sobre com tractar una hèrnia
Normalment, el vostre metge us deixarà tornar a casa si teniu una hèrnia petita asimptomàtica després d’explicar-vos com controlar la condició d’herènia. En la majoria dels casos, les hèrnies desapareixen soles sense cirurgia, però si els símptomes empitjoren, és possible que necessiteu cirurgia. Es recomana als pacients que se sotmetin a una cirurgia si l’hèrnia és gran amb pocs símptomes o si torna a aparèixer després de la primera intervenció. Les dones embarassades o que han donat a llum per via vaginal tenen més risc de patir una hèrnia.
L’hèrnia empresonada és una afecció d’emergència que s’ha de tractar immediatament amb cirurgia perquè fa que l’intestí es bloquegi i s’estranguli perquè la sang no flueixi
Part 2 de 3: Cirurgia d’hèrnia
Pas 1. Obteniu informació sobre la cirurgia oberta de les hèrnies
En general, la cirurgia per hèrnia és una cirurgia oberta. En realitzar una cirurgia, els metges comencen separant l’hèrnia del teixit circumdant. A continuació, tallarà el sac d’èrnia o introduirà l’intestí a través de la bretxa de la paret abdominal. Els músculs abdominals febles s’estrenyen amb sutures fortes.
Com que aquesta cirurgia exposa la paret abdominal, alguns pacients continuen experimentant debilitat muscular i hèrnies després de la cirurgia. Per evitar-ho, el metge fixarà un tros de xarxa mèdica a la paret abdominal i, a continuació, el cosirà per enfortir els músculs abdominals i evitar que es repeteixi l’hèrnia
Pas 2. Penseu en la possibilitat de realitzar una cirurgia laparoscòpica
La cirurgia d’hèrnia amb un laparoscopi és només el 10% de totes les cirurgies per hèrnia. En lloc de fer una gran incisió a la paret abdominal del pacient que corre el risc de debilitar els músculs abdominals, el cirurgià fa 3-4 petites incisions. Llavors, veu l’interior del cos del pacient a través de la petita càmera del laparoscopi, que és un instrument llarg i petit en forma de tub. El laparoscopi i els instruments quirúrgics s’insereixen a l’abdomen del pacient mitjançant petites incisions, però el procediment quirúrgic posterior és el mateix que per a la cirurgia oberta.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge per decidir el mètode quirúrgic més adequat
La cirurgia d’hèrnia oberta és una teràpia mèdica molt comuna. Molts cirurgians trien aquest mètode perquè poden veure clarament els teixits i òrgans del cos del pacient manipulats. Per tant, es recomana una cirurgia oberta per tractar hèrnies grans o greus. No obstant això, la cirurgia laparoscòpica és una incisió petita, de manera que és menys dolorosa i es cura més ràpidament.
Pas 4. Prepareu-vos per a la cirurgia
Informeu el vostre metge sobre tots els medicaments (prescrits i sense recepta) i els suplements que preneu actualment. Assegureu-vos que dejuneu (menjar i líquids) segons les indicacions del vostre metge en preparació per a la cirurgia del dia següent. Pregunteu al vostre metge si podeu tornar a casa el mateix dia després de la cirurgia. Si cal, acompanyeu un amic o un familiar abans i després de la cirurgia.
Pas 5. Prepareu-vos per l'hospitalització
És possible que el vostre metge us demani que us quedeu a l’hospital uns dies després de la cirurgia si l’hèrnia o la cirurgia presenta complicacions. A més, el metge determinarà la vostra dieta perquè pugueu tornar a menjar menjar de manera habitual. En alguns casos, els pacients que s’acaben de sotmetre a una cirurgia experimenten paràlisi intestinal perquè mengen aliments com de costum.
Part 3 de 3: Recuperació a casa després de la cirurgia
Pas 1. Preneu-vos temps per descansar i recuperar-vos després de la cirurgia
Haureu de descansar durant 4-6 setmanes fins que estigui completament curat després de sotmetre’s a una cirurgia d’hèrnia oberta. Si teniu una cirurgia laparoscòpica, el període de recuperació és de només 1-2 setmanes, de manera que és molt més curt. El personal mèdic us proporcionarà instruccions detallades sobre què fer fins que pugueu reprendre les vostres activitats normals. Durant un temps, cal descansar perquè la ferida quirúrgica dels músculs abdominals no sigui problemàtica.
Pas 2. Feu una caminada tranquil·la el mateix dia després de la cirurgia
Heu d’aixecar-vos i moure’s un cop us sentiu a punt, fins i tot si us acabeu de fer una cirurgia. A més d’accelerar la recuperació, el moviment corporal evita els coàguls de sang.
Pas 3. Limiteu les activitats extenuants durant la recuperació
Després d’haver estat sotmès a una cirurgia, ja sigui oberta o laparoscòpica, podeu continuar la vostra rutina diària normal després de 2-3 dies, però durant 1-2 setmanes, eviteu activitats extenuants o aixecar objectes que pesin més de 10 kg. Si teniu una cirurgia oberta, no aixequeu objectes que pesin més de 3 kg durant 3 setmanes. Tanmateix, seguiu els consells del vostre metge abans de tornar a fer exercici, especialment l’entrenament amb peses.
Pas 4. Apliqueu la dieta diària de manera gradual
Tot i que no hi ha regles dietètiques específiques per a la cirurgia post-hèrnia, alguns pacients tenen nàusees durant diversos dies després de la cirurgia. Eviteu-ho consumint aigua, sucs de fruita, batuts i brous / sopes. Com a transició abans d’adoptar una dieta normal, trieu aliments tous, com ara plàtans o puré de patates. Durant els primers dies, mengeu menjars petits. La porció del menjar augmenta poc a poc fins que pugueu aplicar la dieta com de costum.
Pas 5. Realitzar la cura quirúrgica de les ferides
Després de la cirurgia, ja sigui obertament o laparoscòpicament, el metge tanca la incisió (ferida quirúrgica) amb guix o esteri-tires. Si la ferida es cobreix amb gasa o un aparell de venda, substituïu-la per una de nova segons les indicacions del vostre metge. Si la ferida es cobreix amb tires estereològiques, deixeu-la desprendre sola.
- Assegureu-vos que la ferida quirúrgica roman seca durant 48 hores després de la cirurgia. Abans de banyar-se, cobreixi la ferida amb una làmina de plàstic com la que s’utilitza per embolicar els aliments. No deixeu que la ferida entri en contacte amb l’aigua.
- Després de 48 hores, mullar la ferida quirúrgica amb aigua corrent. Asseceu-lo suaument amb una tovallola neta i torneu a tapar amb una nova cinta adhesiva.
- No submergiu-vos en aigua (al bany, a la piscina o al mar) durant 10-14 dies després de la cirurgia laparoscòpica; 4-6 setmanes després de la cirurgia oberta.
Pas 6. Demaneu una cita per veure el cirurgià
Tot i que es troba en bones condicions físiques i no hi ha queixes, haureu de consultar un cirurgià per assegurar-vos que el procés de recuperació funciona bé i redueix el risc de complicacions postoperatòries.
Pas 7. Preneu un suplement suavitzant de femta
Abans de començar l’operació, el metge li donarà un anestèsic que paralitzi l’intestí. L'anestèsia pot provocar restrenyiment durant aproximadament 1 setmana després de la cirurgia. El que cal evitar després de la cirurgia d’hèrnia és esforçar-se durant els moviments intestinals, ja que pot esquinçar la ferida quirúrgica. Per evitar-ho, preneu suavitzants de femta sense recepta, com ara la llet que contingui magnesi o Metamucil.
- Si no voleu prendre suplements per suavitzar les femtes, assegureu-vos de mantenir-vos hidratat. Beure 2-2,5 litres d’aigua al dia.
- Beure suc de pruna i poma com a ingredients naturals que són útils per estovar les femtes.
Pas 8. Truqueu al vostre metge si teniu símptomes de complicacions
La cirurgia d’hèrnia és una teràpia mèdica molt comuna, però amb qualsevol cirurgia es poden produir complicacions. Truqueu al vostre metge si teniu febre superior a 38,6 ° C, dolor o inflor de la vedella o dificultat per respirar. Informeu al metge si la ferida quirúrgica sagna molts líquids i el color de la pell al voltant de la ferida és anormal. Tot i això, hauríeu d’anar a urgències immediatament si experimenteu:
- Sagnat de la ferida quirúrgica
- Mordassa
- Canvis en l'estat mental (visió borrosa, esglaonament, desmais)
- Difícil de respirar
