Si teniu una hèrnia inguinal, un dels primers símptomes que podeu notar és una protuberància a l’abdomen o a l’engonal. Aquesta protuberància es pot formar com a resultat d’empènyer l’intestí o el seu contingut pels músculs abdominals. Les hèrnies inguinals solen ser fàcils de diagnosticar pels metges i el tractament principal és la cirurgia. Tot i que les hèrnies no posen en perill la vida, poden sorgir complicacions si no es tracta la malaltia. En casos rars, el subministrament de sang a part de l'intestí es pot tallar a causa d'una hèrnia. Això provoca una hèrnia d’estrangulació, una afecció dolorosa que requereix una cirurgia d’emergència per prevenir el xoc i fins i tot la mort. Apreneu a reconèixer els símptomes d’una hèrnia inguinal perquè pugueu rebre un diagnòstic i un tractament mèdic el més ràpidament possible per evitar complicacions.
Pas
Part 1 de 3: buscant símptomes d’hèrnia inguinal
Pas 1. Cerqueu símptomes d’èrnia amb l’ajut d’un mirall
Traieu-vos tota la roba per sota de la cintura i mireu-vos al mirall. Col·loqueu dos dits a la zona que sembla tenir una hèrnia. Obligueu-vos a tossir i observeu si apareixen grumolls a la zona. Podeu retenir la respiració i la tensió (contraieu l’abdomen com si estigués frenant el moviment intestinal). Feu servir els dits per detectar protuberàncies. També heu de buscar:
- Una protuberància a la zona de l'engonal. Si és així, sembla que teniu una hèrnia directa o indirecta.
- Inflor a l’abdomen inferior que s’estén cap avall o fins i tot cap a l’escrot.
- Una protuberància a la cuixa per sota de l'engonal. Si és així, sembla que teniu una hèrnia femoral.
- Un testicle és més gran que l’altre o està inflat. Si és així, sembla que teniu una hèrnia indirecta.
- Dolor ardent, palpitant o intens. Això indica una hèrnia perquè els intestins s’enganxen i s’estrenyen i causen dolor. Truqueu immediatament als serveis d'emergència si experimenteu aquesta condició.
- Inflor de forma oval que no es troba a la zona escrotal. Aquesta condició indica que teniu una hèrnia directa en lloc d’una hèrnia inguinal.
Pas 2. Comproveu si es pot empènyer l'hèrnia cap enrere
Sentiu si es pot reduir l’hèrnia o tornar-la a col·locar al seu lloc. Acuesteu-vos d'esquena perquè la gravetat pugui relaxar la tensió de l'hèrnia al seu lloc. Premeu suaument la protuberància amb el dit índex i empenyeu-lo cap amunt. No apliqueu massa pressió per evitar que l’hèrnia es trenqui o s’obri. Si no podeu reduir l'hèrnia, consulteu un metge immediatament.
- Informeu al vostre metge si teniu o sentiu que vomiteu i no es pot tornar a col·locar la protuberància al seu lloc. Aquesta condició pot indicar una complicació anomenada estrangulació.
- Haureu de consultar immediatament un metge si teniu dolor abdominal o febre.
- L’estrangulació dels intestins i dels vasos sanguinis que els subministren evitarà que els intestins obtinguin suficients nutrients. Així, el teixit intestinal morirà i no funcionarà. Haureu de fer una cirurgia per eliminar els teixits morts perquè els intestins puguin tornar a passar pels aliments digerits.
Pas 3. Feu un examen físic
Independentment del tipus d’hèrnia que tingueu, us haureu de fer un examen mèdic. Mentre estigueu a la sala d’exàmens del metge, se us demanarà que traieu tota la roba per sota de la cintura. El metge examinarà l’abdomen i els genitals per detectar qualsevol asimetria i protuberàncies. Se us demanarà que us esforceu, per exemple, tos, o que contracteu l’abdomen quan conteneu la respiració. El metge també comprovarà si es pot reduir l'hèrnia palpant la zona amb el dit índex.
El metge pot intentar escoltar el so de la protuberància amb un estetoscopi. Si no hi ha so, això indica teixit intestinal mort o estrangulació
Pas 4. Conegueu els tipus d’hèrnies a l’engonal
Hi ha diversos tipus d’hèrnies que afecten l’abdomen o l’engonal. Té un dels següents tipus d’hèrnia si sembla que té una hèrnia a la zona de l’abdomen o de l’engonal:
- Hèrnia inguinal indirecta: aquest tipus d’hèrnia és un defecte congènit (de naixement) que provoca que els intestins i / o el revestiment intestinal penetren a la zona per on descendeixen els testicles de l’home abans del naixement. Normalment, aquesta zona no es tanca abans del naixement, de manera que es fa feble.
- Hèrnia inguinal directa: aquest tipus d’hèrnia sol ser causada per un traumatisme a la zona de la malaltia, per exemple per l’estrès repetit de l’aixecament d’objectes pesats, tos freqüent, dificultat per orinar o embaràs. El greix intestinal, revestiment o intestinal penetra en aquests músculs afeblits prop de l’engonal i la zona púbica, però no passa per l’escrot o els testicles. Aquesta malaltia sol produir-se en homes majors de 40 anys, tot i que les dones també poden experimentar-la.
- Hèrnia femoral: aquest tipus d’hèrnia sol ser causada per l’embaràs o el part, però també es pot produir en homes. El contingut intestinal passa per l’engonal inferior, per on passen els vasos que subministren les cuixes i les cames. Les complicacions són freqüents amb les hèrnies femorals, per la qual cosa hauríeu d'informar el vostre metge si els símptomes canvien.
Part 2 de 3: Tractament i recuperació d'una hèrnia inguinal
Pas 1. Comenteu les vostres opcions amb el vostre metge
La cirurgia és l’opció de tractament més freqüent i recomanada per curar l’hèrnia. Tot i això, si no teniu símptomes i es pot fer retrocedir (reduir) l’hèrnia, és millor esperar. Sigui quina sigui la decisió, hauríeu de consultar un metge per obtenir una opinió professional. Si voleu operar-vos, però el metge recomana el contrari, teniu dret a sol·licitar la cirurgia per motius d’aparició. Si decidiu operar-vos, consulteu una cita amb el cirurgià.
Si teniu previst fer-vos una cirurgia, obteniu primer els resultats de les proves de laboratori següents: resultats de laboratori dels valors sanguinis (PT, PTT, INR i CBC), electròlits com els nivells de sodi, potassi i glucosa i ECG per detectar presència de defectes cardíacs. Feu una cita amb el vostre metge principal per fer algunes proves i enviar els resultats al vostre cirurgià
Pas 2. Se sotmet a una cirurgia laparoscòpica
Abans de realitzar una cirurgia laparoscòpica, se us administrarà un anestèsic local per via oral per reduir el dolor i el malestar. L'operació es realitza inflant l'abdomen amb aire perquè el teixit estigui més estès i sigui més fàcil de treballar. Després, el metge utilitzarà la sonda quirúrgica com a càmera per guiar altres sondes que es poden tallar, treure i suturar. La sonda farà retrocedir la protuberància de l'hèrnia al seu lloc. La sonda també fixarà gasa per enfortir la feble paret abdominal i evitar que la hèrnia torni. La petita incisió de la sonda acabarà suturant-se.
- La cirurgia laparoscòpica és menys invasiva. Aquesta cirurgia també deixarà una petita cicatriu, una mica de sagnat i un dolor postoperatori lleu.
- Si l'hèrnia és bilateral, recidivant o femoral, es recomana sotmetre's a una cirurgia laparoscòpica en lloc d'un procediment obert.
Pas 3. Executeu l'operació oberta
Si decidiu fer una cirurgia oberta, el cirurgià farà una incisió al llarg de l'engonal per obrir l'àrea. Després d'això, el metge empènyerà manualment el contingut de l'estómac al seu lloc i buscarà un canal de flatus (pet). Després, el metge utilitzarà gasa al voltant dels músculs abdominals febles o cosirà els músculs abdominals. D’aquesta manera s’evitarà l’hèrnia que torni. Finalment, es suturarà la incisió a l'engonal.
- Si teniu una hèrnia gran o esteu buscant una opció quirúrgica més assequible, és millor optar per una cirurgia oberta.
- Us aconsellem que opteu per una cirurgia oberta en lloc de laparoscòpica si s’ha operat la zona herniada o és la primera vegada que teniu una hèrnia inguinal, si l’hèrnia és prou gran o si hi ha probabilitats d’infecció.
Pas 4. Tingueu cura de vosaltres mateixos després de la cirurgia
Com que experimentareu dolor durant unes setmanes després de l’operació, haureu de prendre els analgèsics prescrits pel vostre metge d’acord amb les instruccions donades. També heu de menjar aliments rics en fibra o prendre dues cullerades del medicament Milk of Magnesia dues vegades al dia després de la cirurgia. Normalment, l’estómac triga 1-5 dies després de la cirurgia a poder defecar de nou i els aliments rics en fibra milloraran el rendiment del còlon.
Per alleujar el dolor, també podeu col·locar un paquet de gel embolicat amb una tovallola fina a la zona operada durant 20 minuts
Pas 5. Netegeu la ferida
Deixeu que l’embenatge cobreixi la ferida durant 2 dies. Podeu veure alguna hemorràgia o secreció de la zona de la ferida, cosa normal. Després de 36 hores, podeu dutxar-vos. Traieu la gasa abans de banyar-vos i feu una pressió lleugera sobre la zona de la ferida mentre la netegeu amb sabó. Quan hàgiu acabat, assecar suaument la zona amb una tovallola. Apliqueu una nova gasa sobre la ferida després de cada dutxa.
No submergiu-vos a la piscina o al spa durant almenys dues setmanes
Pas 6. Reduir l’activitat física
No hi ha limitacions mèdiques ni físiques després de ser operats, però la zona operada continua sent força sensible. Intenteu no fer activitats que pressionin l’abdomen durant una setmana, com ara esports, córrer i nedar.
- No heu d’elevar pesos de més de 4,5 kg durant 6 setmanes o fins que el vostre metge l’aprovi. Aixecar pesos pesants pot provocar una nova hèrnia a la mateixa zona.
- Es recomana no conduir durant les dues primeres setmanes després d’haver estat operat.
- Podeu tenir relacions sexuals després de tenir una hèrnia sempre que no sigui dolorosa ni incòmoda.
- Normalment, el pacient s’ha recuperat i pot tornar a la feina al cap d’un mes després d’haver estat sotmès a una herniorràfia.
Pas 7. Tingueu en compte les complicacions
Parleu amb el vostre metge si observeu algun dels símptomes següents després de la cirurgia:
- Febre (fins a 38 centígrads) i calfreds. Això es deu a bacteris que han infectat la zona quirúrgica.
- Una secreció de la zona quirúrgica que fa mala olor o té aspecte de pus (generalment marró / verd). Una infecció bacteriana provoca aquesta descàrrega espessa i pudent.
- Sagnat continu de la zona quirúrgica. Pot haver-hi un vas sanguini que esclati i no estigui tancat correctament durant la cirurgia.
- Dificultat per orinar. L’excés de líquid i la inflamació després de la cirurgia pressionaran la bufeta o la uretra. Això pot provocar retenció urinària o la bufeta no es pot buidar completament.
- Inflor o dolor als testicles que empitjora.
- La complicació més freqüent és la recurrència de l’hèrnia.
Part 3 de 3: Prevenir una hèrnia inguinal
Pas 1. Perdre pes
Si teniu sobrepès o és obès, perdeu pes reduint la ingesta de calories i fent exercici lleugerament. L’excés de pes farà que les zones febles de l’abdomen suportin més pes del que pot suportar. Aquest augment de la pressió sobre els punts febles de l’abdomen pot augmentar el risc d’èrnies.
Assegureu-vos que l’exercici no afegeix pressió a la paret abdominal. Feu esports d’impacte moderat com caminar, trotar, nedar i anar en bicicleta
Pas 2. Augmenteu la ingesta de fibra
La fibra ajuda a millorar la digestió i buida els intestins. Els aliments rics en fibra també suavitzaran les femtes, reduint així la pressió durant els moviments intestinals. Menja aliments que contenen molta fibra, com ara pa integral, fruites i verdures. També haureu de beure molta aigua durant tot el dia per mantenir els moviments intestinals suaus.
Haureu de menjar fibra si se us operarà per tractar una hèrnia. El procés de cirurgia i l’ús de medicaments per al dolor alentiran els vostres intestins. això pot provocar restrenyiment i empitjorar l’estat de l’abdomen
Pas 3. Apreneu a aixecar les coses correctament
Eviteu o tingueu precaució en aixecar objectes pesats. Podeu aixecar 4,5 kg després de 6 setmanes de cirurgia. Per aixecar peses correctament, doblegueu els genolls per baixar el cos. Mantingueu l’objecte que s’ha d’aixecar a prop del cos i alceu-vos amb els genolls, no els malucs. Aquest mètode reduirà la càrrega i l’estrès a l’abdomen a causa de l’aixecament i la flexió.
També podeu portar un dispositiu de suport a la cintura. Aquesta eina donarà suport als músculs abdominals, especialment en aixecar peses
Pas 4. Deixar de fumar
El tabaquisme està directament relacionat amb la tos crònica, que pot provocar i empitjorar les hèrnies. Si ja teniu una hèrnia, us heu d’allunyar de les activitats que poden provocar una nova hèrnia, una de les quals és fumar.
Consells
- No ignoreu l’hèrnia si no sentiu cap dolor. Una hèrnia inguinal pot ser indolora.
- Entre els factors de risc de l’hèrnia inguinal en adults s’inclouen les hèrnies que s’han patit durant la infància, la vellesa, el sexe masculí o caucàsic, la tos crònica, el restrenyiment crònic, lesions a la paret abdominal, tabaquisme o antecedents familiars d’herènies.
- La majoria de les hèrnies només es poden curar amb cirurgia. Demaneu al vostre metge una derivació per trobar un cirurgià que us pugui atendre.
- Si voleu operar-vos, no mengeu ni beveu res després de la mitjanit del dia anterior a la cirurgia. Això es fa per evitar l’aspiració (retirada) del contingut estomacal als pulmons mentre es troba sedat.
- Intenteu deixar de fumar perquè pot causar tos. La tos farà que els músculs abdominals es contraguin.
Advertiment
- Es pot produir estrangulament i obstrucció intestinal si no es tracta una hèrnia inguinal. Aquesta condició és molt perillosa i pot posar en perill la vida.
- Si experimenta dolor agut durant la prova, consulteu un metge immediatament. Això pot ser causat per la torsió dels vasos sanguinis que subministren els testicles. Així, es reduirà el flux sanguini cap a aquesta zona. Si no es tracta a temps, la manca de flux sanguini cap als testicles perjudicarà l’òrgan. Els testicles danyats s’han d’eliminar.
- Si teniu antecedents d’hèrnies, és important prendre les mesures preventives comentades anteriorment.
