La respiració artificial, coneguda habitualment com a RCP (reanimació cardiopulmonar), és una tècnica que salva la vida i que és útil en moltes situacions d’emergència, com ara atacs cardíacs i ofegament quan s’ha aturat la respiració o els batecs del cor de la víctima. La RCP sol implicar una combinació de compressions i espiracions toràciques, però el mètode més adequat i la seva durada varien segons la situació i la víctima. La RCP es pot realitzar a adults, nens, nadons i fins i tot mascotes.
Pas
Mètode 1 de 3: RCP de compressió toràcica per a adults i adolescents
Pas 1. Comproveu la consciència de la víctima
Si un adult o adolescent col·lapsa però es manté conscient, la RCP no sol ser necessària. Si la víctima perd la consciència i no respon, haureu de realitzar una RCP encara que no tingueu formació o hàgiu de dominar.
- Agiteu suaument les espatlles de la víctima o pregunteu: "Està bé?" en veu alta. Si no hi ha resposta, inicieu el procediment de RCP immediatament.
- La RCP amb compressions toràciques és ideal per a persones que mai no han rebut formació formal sobre RCP o que no estan segures de la seva capacitat per realitzar la RCP. Aquest tipus de RCP no implica la respiració artificial generalment associada a la RCP convencional.
Pas 2. Truqueu als serveis d'emergències
Si la víctima no respon i decidiu fer RCP, hauríeu de trucar als serveis d'emergència abans de fer qualsevol altra cosa. La RCP pot salvar la vida d’una persona, però només s’ha de considerar una solució temporal mentre s’espera que el personal mèdic arribi amb l’equip adequat.
- Si en aquell moment esteu amb una altra persona, algú hauria de demanar ajuda quan comenceu la RCP.
- Si la víctima no respon perquè no pot respirar (per exemple, per ofegament), es recomana iniciar la RCP immediatament durant un minut i després demanar ajuda.
Pas 3. Mantingueu la víctima en decúbit supí
Per realitzar compressions toràciques de RCP, la víctima ha de situar-se en decúbit supí, preferiblement sobre una superfície estable, amb el cap cap amunt. Si la posició corporal de la víctima està inclinada o propensa, gireu lentament l’esquena mantenint el cap i el coll. Intenteu veure si la víctima pateix alguna lesió important quan cau i es desmaia.
- Un cop la víctima estigui d'esquena, agenolleu-vos a prop del coll i les espatlles perquè pugueu accedir al pit i a la boca més fàcilment.
- Tingueu en compte que no heu de moure la víctima si sospiteu que té una lesió greu al cap, al coll o a la columna vertebral. En aquest cas, traslladar la víctima seria potencialment mortal i s’hauria d’evitar, llevat que no hi hagi assistència mèdica (unes hores més o menys).
Pas 4. Premeu ràpidament pel centre del pit de la víctima
Col·loqueu una mà al centre del pit de la víctima (normalment entre els mugrons) i col·loqueu l’altra mà a la part superior de la primera mà per obtenir una empenta més forta. Premeu el pit de la víctima de forma ràpida i ferma; feu unes 100 compressions per minut fins que arribin els sanitaris.
- Utilitzeu la força i el pes corporal superior, no només la força del braç, per prémer el pit de la víctima.
- La pressió hauria de fer que el pit de la víctima baixés fins als 5 cm. Premeu fort i no us preocupeu, trencareu les costelles de la víctima; això és rar.
- Les compressions toràciques requereixen molt d’esforç i és possible que hagueu d’alternar-vos amb una altra persona a la ubicació abans que arribi el personal mèdic.
- Continueu fent-ho fins que la víctima respongui o fins que l’equip mèdic arribi i se’n faci càrrec.
Mètode 2 de 3: utilitzar RCP convencional per a adults i nens
Pas 1. Realitzeu el mateix procediment que la RCP de compressió manual
Fins i tot si heu rebut formació en RCP i teniu confiança en les vostres capacitats, haureu d’examinar la víctima per obtenir una resposta i convertir-la en una posició supina. Intenteu trucar als serveis d'emergència abans de començar a prémer el pit de la víctima i trobar algú més que faci torns.
- Si realitzeu RCP a un nen petit d'entre 1 i 8 anys, feu servir una sola mà per prémer el pit, amb les dues mans en risc de trencar les costelles.
- El nombre de compressions toràciques és el mateix per a adults i nens (aproximadament 100 per minut).
- Per als nens d'1 a 8 anys, haureu de baixar l'estèrnum (estern) de 1/3 a 1/2 de la profunditat del pit del nen.
- Si heu rebut formació de RCP, realitzeu només 30 compressions toràciques abans de passar a rescatar respiracions.
Pas 2. Continueu obrint la via aèria de la víctima
Si esteu entrenat en RCP, confieu en les vostres capacitats (no només en dubte) i heu realitzat 30 compressions, continueu obrint la via aèria de la víctima mitjançant tècniques d’inclinació del cap i aixecament del mentó. Col·loqueu el palmell de la mà al front de la víctima i inclineu-lo lleugerament. Després, amb l’altra mà, aixequeu la barbeta cap amunt per obrir la via respiratòria per facilitar el lliurament d’oxigen.
- Observeu la respiració normal de la víctima durant 5-10 segons. Comproveu si hi ha algun moviment del pit, escolteu la respiració i observeu si la respiració de la víctima se sent contra la galta o l’orella.
- Tingueu en compte que respirar sense respirar no es considera respiració normal.
- Si la víctima respira, no cal respirar artificialment. No obstant això, si la víctima encara no respira, continueu amb la RCP boca a boca.
Pas 3. Col·loqueu la boca a la boca de la víctima
Un cop el cap de la víctima estigui inclinat i la barbeta aixecada, assegureu-vos que la boca estigui lliure de qualsevol objecte que bloquegi la via aèria. Després, utilitzeu una mà per pessigar el nas de la víctima i tapar-la també amb la boca. Bloqueja la boca de la víctima amb la teva perquè no s’escapi aire quan intentes respirar artificialment.
- Cal ser conscient que la RCP boca a boca pot transferir virus i bacteris de malalties infeccioses entre víctimes i rescatadors.
- Abans de deixar la boca avall, netejar la boca de la víctima de qualsevol vòmit, moc o saliva que hi pugui haver.
- La respiració artificial també es pot fer de boca a nas si la boca de la víctima està greument ferida o no es pot obrir.
Pas 4. Comenceu amb dues respiracions
Un cop la boca estigui a la boca de la víctima, respireu profundament a la boca de la víctima durant almenys un segon complet i observeu el pit per veure si puja lleugerament o no. Si el pit augmenta, respireu una altra vegada. Si no, repetiu el procés d’inclinació del cap, aixecament de la barbeta i intentar-ho de nou.
- Fins i tot si hi ha diòxid de carboni a la respiració exhalada, encara hi ha prou oxigen per a la víctima durant la RCP. De nou, l'objectiu no sempre és salvar la vida de la víctima, sinó una solució temporal a l'espera que arribin els sanitaris.
- Un cicle de RCP convencional per a adults i nens és d'aproximadament 30 compressions toràciques i dues respiracions de rescat.
- Si realitzeu RCP a un nen d’entre 1 i 8 anys, podeu exhalar més lentament al pit.
Pas 5. Repetiu el cicle si cal
Seguiu dues respiracions repetint les compressions toràciques 30 vegades i dues respiracions. Repetiu el temps que calgui fins que la víctima respongui o fins que arribi ajuda i se’n faci càrrec. Recordeu que les compressions toràciques intenten restablir la circulació de l'aire, mentre que les respiracions de rescat proporcionen oxigen (però poc) per evitar la mort dels teixits, especialment el cervell.
- Si realitzeu RCP a un nen d’1 a 8 anys, realitzeu cinc cicles de compressions toràciques i respiració artificial abans de trucar als serveis d’emergències si esteu sols al lloc. Aquest procés triga aproximadament dos minuts. Si esteu amb una altra persona, hauria de trucar als serveis d’emergència mentre feu la RCP.
- No hi ha excepcions a la norma per a les víctimes adultes. Si la víctima no respon per ofegament o asfixia, faci RCP durant 1 minut abans de trucar als serveis d'emergència.
- Si truqueu als serveis d’emergència, es farà una trucada als sanitaris fins al lloc dels fets. Normalment, l’operador també us pot guiar per realitzar RCP.
Mètode 3 de 3: realització de RCP en lactants (menors d'1 any)
Pas 1. Valorar la situació
La principal raó per la qual els nadons no poden respirar és l’ofec. Cal avaluar la situació per determinar si la via aèria està totalment o només parcialment bloquejada.
- Si el nadó tos o s’ofega, la via aèria només queda parcialment bloquejada. Deixeu que el bebè continuï tossint perquè és la millor manera de netejar-se les vies respiratòries.
- Si el nadó no pot tossir i la seva cara comença a posar-se vermella o blava, les vies respiratòries estan completament bloquejades. Haureu de donar-li unes copetes a l'esquena i prémer el pit per netejar les vies respiratòries.
- Si el vostre bebè està malalt, té una reacció al·lèrgica o no pot respirar perquè les seves vies respiratòries estan inflades, podeu realitzar compressions toràciques i respirar artificialment, però encara hauríeu de trucar immediatament als serveis d’emergència.
Pas 2. Col·loqueu el nadó entre els avantbraços
Col·loqueu el bebè de manera que quedi d’esquena en un dels vostres braços. Copeu la part posterior del cap amb la mateixa mà. Col·loqueu l’altre braç davant del cos del nadó i gireu-lo lentament per estirar-vos al mig dels braços.
- Utilitzeu els polzes i els dits per subjectar la mandíbula del bebè quan estigui girat.
- Baixeu les mans a les cuixes. El cap del nadó ha de ser més baix que el pit.
- Tingueu en compte que les palmades a l'esquena només s'han de fer si el bebè encara està conscient. Si el nadó es desmaia, no li pegueu l'esquena i procediu immediatament amb compressions toràciques i respiracions de rescat.
Pas 3. Donar un cop d’esquena al nadó per netejar-li les vies respiratòries
Utilitzeu la base de la mà dominant per acariciar cinc vegades l'esquena al vostre bebè, separada entre els omòplats.
- Continueu recolzant el coll i el cap del bebè mantenint la mandíbula entre el dit polze i l’índex.
- La RCP en lactants sol estar en la línia fina entre ser eficaç i causar lesions. Tanmateix, les lesions musculoesquelètiques menors no valen la vida.
Pas 4. Doneu la volta al bebè
Després del copet de darrere, col·loqueu la mà lliure darrere del cap del bebè, assegurant la mà al llarg de la columna vertebral. Doneu la volta al nadó amb cura perquè quedi de nou a l'esquena.
- El nadó hauria de romandre ficat entre els braços quan la posició s’inverteixi.
- Recordeu mantenir la calma i parlar suaument amb el nadó. No pot entendre les teves paraules, però sí el teu to de veu tranquil i amorós.
Pas 5. Col·loqueu els dits al centre del pit del nadó
Col·loqueu les puntes de dos o tres dits al centre del pit del nadó mentre recolzeu el coll i el cap amb l’altra mà. Feu servir el polze i els dits per assegurar la mandíbula mentre subjecteu el vostre nadó entre els braços. El braç en posició cap avall ha de recolzar el cap del bebè a la cuixa oposada i el cap del bebè ha de ser més baix que el cos.
- També podeu col·locar el vostre nadó a l’esquena sobre una superfície plana i estable, com ara una taula o un terra.
- El dit s’ha de col·locar entre els mugrons del bebè al centre del pit.
Pas 6. Premeu suaument el pit
Introduïu les mans cap al pit del bebè, baixant-les fins a uns 4 cm. Si el bebè és conscient, feu només 5 premses. Si el bebè està inconscient, feu 30 premsades.
- Bombeu ràpidament a una velocitat de 100 premses per minut.
- Cada cop ha de ser suau, no aspre ni inflable.
- Aneu amb compte de no ferir les costelles del bebè durant la compressió.
Pas 7. Tapar el nas i la boca del nadó i després respirar
No cal pessigar el nas del nadó com si estigués respirant artificialment a un adult. En lloc d'això, bloquegeu les vies respiratòries del bebè col·locant la boca al nas i la boca alhora. Assegureu-vos que primer heu esborrat qualsevol vòmit, sang, moc o saliva.
- Feu dues respiracions lentes. Doneu una respiració a la boca del nadó. Si el pit es mou, feu una segona respiració.
- Si el pit no es mou, intenteu netejar de nou la via aèria abans de repetir les respiracions de rescat.
- No respireu profundament des dels pulmons. Feu servir els músculs de les galtes per exhalar lentament.
Pas 8. Repetiu aquest cicle si cal
Repetiu les compressions toràciques i rescateu les respiracions tantes vegades com calgui fins que el bebè comenci a respirar o arribin els sanitaris.
- Si sospiteu que el vostre nadó s’ofega amb un objecte estrany, haureu de comprovar-ne la boca després de cada compressió toràcica.
- Cada cicle ha de consistir en 30 compressions toràciques seguides de dues respiracions de rescat.
Consells
- Hi va haver una vegada un suggeriment per comprovar el pols de la víctima abans d'intentar realitzar una RCP, però aquest consell ja no s'aplica a laics. Tot i això, s’espera que ho facin els professionals mèdics.
- Sense prou oxigen, el teixit cerebral comença a morir al cap d’uns 5-7 minuts. En la majoria dels casos, la RCP amb respiracions de rescat pot donar a la víctima entre 5 i 10 minuts, que sol ser suficient fins que arriben els sanitaris.
- El millor moment per iniciar la RCP és en un termini de cinc minuts quan la respiració de la víctima s’ha aturat.
- La condició més adequada per proporcionar RCP és una víctima que no respongui (humana o animal) a causa d’un atac de cor, un ictus o un ofegament.
- La RCP no té cap benefici per a les persones amb malalties terminals o ferides greus com ara ferides per arma de foc.
- La RCP es pot combinar amb tècniques de primers auxilis per a les víctimes que han deixat de respirar a causa d'un trauma.
Advertiment
- Si mai no heu tingut formació en RCP, es recomana que realitzeu només RCP en compressions toràciques. Apliqueu compressions toràciques fins que arribin els sanitaris, però no intenteu la respiració artificial.
- Si esteu entrenat formalment, seguiu tots els passos anteriors, les compressions toràciques i la respiració artificial.
