Les infeccions de l'oïda (també anomenades otitis mitjana) són un problema freqüent en nadons i nens, però també es poden produir en adults. Gairebé el 90% dels nens experimentarà almenys una infecció de l'oïda quan arribin als 3 anys d'edat. La infecció és dolorosa perquè l’acumulació de líquid exerceix pressió sobre el timpà. La majoria d’infeccions s’aclareixen per si soles amb tractaments d’infecció de l’oïda domèstica, però els casos més greus o en nens petits requereixen antibiòtics amb recepta per curar-se completament.
Pas
Mètode 1 de 6: identificació d'una infecció de l'oïda
Pas 1. Conegueu qui té més risc d'infeccions de l'oïda
En general, els nens tenen més probabilitats de desenvolupar infeccions de l’oïda que els adults. Això es deu al fet que les trompes d'Eustaqui (els vasos que connecten la cavitat de l'orella mitjana amb la base de la gola) són més petites en els nens i són més propenses a omplir-se de fluid. Els sistemes immunitaris dels nens també són més febles que els adults i també són més susceptibles a les infeccions víriques com els refredats. Qualsevol cosa que bloquegi la trompa d'Eustaqui pot causar una infecció de l'oïda. Hi ha altres factors de risc per a les infeccions de l'oïda, com ara:
- Al·lèrgia
- Infeccions respiratòries com refredats i infeccions sinusals
- Infecció o problemes amb els adenoides (teixit limfàtic de la gola superior)
- Fum de cigarreta
- Excés de moc o saliva, com ara quan creixen les dents noves d’un nen
- Viure en un clima fred
- Altitud o canvi climàtic
- No alletar quan un bebè
- Nova malaltia
- Se li confia la cura, especialment la cura infantil a gran escala amb molts altres nens.
Pas 2. Reconèixer els símptomes d'una infecció de l'oïda mitjana
La infecció de l’orella mitjana (otitis mitjana aguda) és el tipus d’infecció de l’orella més freqüent i és causada per un virus o bacteris. L’oïda mitjana és l’espai darrere del timpà que conté ossos diminuts que transmeten vibracions a l’oïda interna. Quan la zona s’omple de líquid, poden entrar bacteris i virus i causar infeccions. Les infeccions de l'oïda solen seguir una infecció respiratòria com un refredat, tot i que les al·lèrgies greus també poden ser causa. Els símptomes d’una infecció de l’orella mitjana inclouen:
- Dolor o dolor a l'interior de l'orella
- Les orelles se senten plenes
- Sensació de malaltia
- Mordassa
- Diarrea
- Pèrdua auditiva a l’orella infectada
- Tinnitus
- Marejat
- Descàrrega de l'oïda
- Febre, sobretot en nens
Pas 3. Distingir entre les infeccions de l'oïda mitjana i l'orella dels nedadors
L'oïda dels nedadors, també anomenada otitis externa o "infecció de l'oïda externa", és una infecció del conducte auditiu extern causada per bacteris o fongs. Una de les causes més freqüents d’aquest tipus d’infecció és la humitat (d’aquí el seu nom), però ratllar o enganxar alguna cosa al canal auditiu també us fa més susceptible a la infecció. Els símptomes poden ser lleus al principi, però empitjoren amb el pas del temps, inclosos:
- Pruïja al conducte auditiu
- Envermelliment a l'orella
- Malestar que empitjora si estira o empeny el lòbul de l’orella
- Descàrrega de l'oïda (comença amb una descàrrega clara i inodor, que després pot convertir-se en pus)
-
Els símptomes més greus inclouen:
- Sentir-se ple o tapat
- Pèrdua d'oïda
- Dolor intens que irradia a la cara o al coll
- Ganglis limfàtics inflats al coll
- Febre
Pas 4. Cerqueu signes d'infecció de l'oïda en nens
Els nens petits poden presentar diferents símptomes d’infecció de l’oïda que els nens més grans i els adults. Com que els nens petits normalment no poden comunicar els seus sentiments, busqueu els símptomes següents:
- Estirar o ratllar l’orella
- Un cop al cap
- Exigent, inquiet o plorant sense parar
- Difícil de dormir
- Febre (generalment en lactants i nens molt petits)
- Surt fluid de l’oïda
- Malaptesa o problemes d’equilibri
- Problemes auditius
Pas 5. Sàpiga quan cal buscar atenció mèdica immediata
La majoria d’infeccions de l’oïda es poden tractar a casa i moltes marxen soles. No obstant això, si el vostre fill presenta certs símptomes, haureu de posar-vos en contacte amb el metge immediatament. Els símptomes en qüestió són:
- Sang o pus del fluid (de color blanc, groc, verd o vermell / rosa)
- Febre alta persistent, sobretot si supera els 39 ° C
- Marejos o vertigen
- Torticoli
- Tinnitus
- Dolor o inflor darrere o al voltant de l'orella
- Dolor a l'oïda que dura més de 48 hores
Mètode 2 de 6: cercar ajuda mèdica
Pas 1. Porteu el vostre fill al metge si té menys de sis mesos
Si observeu algun símptoma d’infecció de l’oïda al vostre nadó, porteu-lo al metge immediatament. El sistema immunitari dels nadons a aquesta edat no està del tot desenvolupat. El risc de contagiar-se de l’oïda és molt més gran i és possible que necessitin antibiòtics tan aviat com sigui possible.
No proveu remeis casolans en lactants i nens molt petits. Consulteu amb el vostre pediatre sobre el tractament més adequat
Pas 2. Deixeu que el metge us examini l’orella o l’orella del nadó
Si sospiteu que vostè o el vostre bebè tenen una infecció greu de l'oïda, prepareu-vos per fer-vos proves com:
- Examen visual del timpà amb otoscopi. Pot ser difícil que el vostre fill es quedi quiet durant aquest examen, però hauríeu de ser capaç de fer-ho perquè aquesta prova és important per determinar si el vostre fill té una infecció de l’oïda.
- Un examen per veure si l’oïda mitjana es bloqueja o s’omple amb un otoscopi pneumàtic que bufarà una petita quantitat d’aire al timpà. L’aire farà que el timpà es mogui endavant i endarrere. Si hi ha líquid, el timpà no es mourà fàcilment ni ràpidament, cosa que indica una possible infecció de l’oïda.
- Examen amb un timpanòmetre que utilitza el so i la pressió de l’aire per comprovar si hi ha líquid a l’oïda mitjana.
- Si la infecció és crònica o és un cas greu, l’audiòleg pot ordenar una prova auditiva per determinar si es redueix l’audició.
Pas 3. Estigueu preparats per a un examen més proper del timpà en cas d’infecció persistent o crònica
Si vostè o el seu fill es posen bastant malalts per un problema de l'oïda, el metge pot fer una obertura al timpà i prendre una mostra de líquid de l'oïda mitjana. Després, la mostra s’envia a un laboratori per fer-ne proves.
Pas 4. Tingueu en compte que podeu tractar infeccions de l'oïda a casa
La majoria d’infeccions de l’oïda desapareixeran soles sense tractament. Alguns casos desapareixen al cap de pocs dies i la majoria desapareixeran sols en 1-2 setmanes, encara que no es tractin. L'Acadèmia Americana de Pediatria i l'Acadèmia Americana de Metges de Família recomanen un "enfocament d'esperar i veure" amb les directrius següents:
- Nens de 6 a 23 mesos: espereu a veure si el vostre fill té dolor lleu en una orella interna durant menys de 48 hores i una temperatura corporal inferior a 39 ° C.
- Nens de 24 mesos i més: espereu a veure si el vostre fill té dolor lleu en una o ambdues orelles durant menys de 48 hores i una temperatura corporal inferior a 39 ° C.
- Després de 48 hores, hauríeu de consultar un metge. Normalment, a vostè o al vostre fill primer se us administraran antibiòtics per evitar la propagació de la infecció i reduir la possibilitat d’una infecció rara que posi en perill la vida.
- En casos rars, les infeccions de l'oïda poden anar acompanyades de complicacions greus, com ara mastoiditis (infecció dels ossos al voltant del crani), meningitis, propagació de la infecció al cervell o pèrdua auditiva.
Pas 5. Aneu amb compte quan voleu amb un nen que tingui una infecció de l'oïda
Els nens amb infeccions actives de l'oïda corren un major risc de patir una afecció dolorosa anomenada barotrauma, que es produeix quan l'orella mitjana intenta adaptar-se als canvis de pressió. Xiclet durant l’enlairament i l’aterratge pot reduir aquest risc.
Si el vostre bebè té una infecció de l'oïda, l'alimentació amb biberó durant l'enlairament i l'aterratge pot ajudar a regular la pressió a l'oïda mitjana
Mètode 3 de 6: Tractament de les infeccions de l'oïda a casa
Pas 1. Preneu un analgèsic sense recepta
Es pot prendre ibuprofèn o acetaminofè si el dolor no desapareix per si sol o si no es desenvolupen altres símptomes. Aquest medicament també pot ajudar a reduir la febre del nen i fer-lo sentir millor.
- No doneu mai aspirina a un menor de 18 anys perquè aquest fàrmac ha estat relacionat amb la síndrome de Reye, que pot causar danys cerebrals i problemes hepàtics.
- Oferiu analgèsics amb formulacions especials per a nens. Seguiu les recomanacions de dosificació del paquet o pregunteu al vostre pediatre.
- No doneu ibuprofè a nens menors de 6 mesos.
Pas 2. Feu servir una compresa tèbia
Una compresa tèbia ajudarà a reduir el dolor d’una infecció de l’oïda. Podeu utilitzar un drap humit calent i humit per a la compresa.
- També podeu omplir un mitjó net amb arròs o mongetes i lligar-lo perquè es tanqui el mitjó. Col·loqueu el mitjó al microones durant 30 segons i, a continuació, repetiu 30 segons més fins que arribi a la temperatura desitjada. Poseu la compresa a l’orella.
- També podeu utilitzar la sal com a remei natural. Escalfeu una tassa de sal i aboqueu-la sobre el drap. Lligueu el drap amb una banda elàstica i col·loqueu-lo sobre l’orella estirat durant 5-10 minuts si esteu calent.
- Apliqueu compreses calentes durant 15-20 minuts a la vegada.
Pas 3. Descanseu molt
El cos necessita descans per recuperar-se de la infecció. Assegureu-vos de no empènyer-vos quan teniu una infecció de l’oïda, sobretot si s’acompanya de febre.
Els pediatres no aconsellen que un nen amb una infecció de l’oïda salti l’escola, tret que tingui febre. Tanmateix, és possible que hàgiu de controlar l’activitat del vostre fill per assegurar-vos que descansi prou
Pas 4. Hidratació adequada del cos
Haureu de beure més aigua, sobretot si teniu febre.
L’Institut de Medicina recomana que els homes beguin almenys 13 gots (3 litres) diaris i les dones almenys 9 gots (2,2 litres) diaris
Pas 5. Proveu la maniobra de Valsalva si la infecció de l'oïda és indolora
La maniobra de Valsalva es pot utilitzar per obrir les trompes d'Eustaqui i reduir la sensació de "plenitud" que es pot produir durant una infecció de l'oïda. També heu d’aprendre a fer aquesta maniobra encara que no tingueu problemes d’oïda.
- Respireu profundament i tanqueu la boca.
- Pessigueu el nas. Després, mentre pessigueu, bufeu-vos suaument el nas.
- No bufeu massa fort perquè el timpà es danyarà. Hauríeu de sentir l’orella “obrint-se”.
Pas 6. Poseu una mica de mullein o oli d’all calent a l’orella
La mulina i l'all són antibiòtics naturals i també alleugen el dolor de les infeccions de l'oïda. Si no teniu oli d’all, podeu fer-ne el vostre. Només cal coure 2 grans d’all en 2 cullerades d’oli de mostassa o oli de sèsam fins que es tornin negres. Refredeu l'oli i feu servir un comptagotes per posar 2-3 gotes d'oli calent (no calent) a cada orella.
Sempre s’ha de consultar amb un pediatre abans de provar aquest tractament amb un nen
Pas 7. Proveu remeis naturistes
Hi ha un estudi que demostra que un remei a base d’herbes naturistes anomenat Oticon Otic solution (Healthy-On) pot ajudar a reduir el dolor de les infeccions de l’oïda.
Consulteu el vostre metge abans d’utilitzar aquest medicament. No doneu mai cap medicament alternatiu a un nen sense abans consultar amb un pediatre
Mètode 4 de 6: Observació de les condicions
Pas 1. Superviseu l'estat de l'orella amb cura
Comproveu sovint la temperatura del vostre fill o del vostre fill i observeu si hi ha altres símptomes.
- Si vostè o el seu fill tenen febre o noten símptomes similars a la grip com nàusees o vòmits, la infecció pot empitjorar i els remeis casolans no funcionen bé.
- Els símptomes que s’han de portar al metge inclouen sensació de mareig, rigidesa al coll i inflor, dolor o enrogiment a l’orella. Aquests símptomes indiquen que la infecció es pot propagar i requereix un tractament immediat.
Pas 2. Fixeu-vos si teniu un fort dolor a l'oïda que no us fa mal
Això pot indicar que el timpà està trencat. Una rotura del timpà pot provocar pèrdues auditives temporals. També fa que l’oïda sigui més susceptible a la infecció, de manera que la situació empitjora.
- A més de l’absència de dolor, l’oïda també pot descarregar líquid.
- Tot i que un timpà trencat sol curar-se al cap de poques setmanes sense tractament, alguns problemes encara requereixen intervenció o tractament mèdic.
Pas 3. Truqueu al vostre metge si el dolor empitjora en 48 hores
La majoria de metges recomanen un enfocament de 48 hores per esperar i veure, però si el dolor empitjora durant aquest període, truqueu al vostre metge. El vostre metge pot recomanar un tractament o antibiòtics més intensos.
Pas 4. Comproveu l'audició o l'audició del vostre fill si persisteix l'acumulació de líquid a l'oïda al cap de 3 mesos
Aquesta condició pot anar acompanyada de problemes auditius importants.
- De vegades, l’audició es pot perdre en poc temps, especialment en nens de 2 anys o menys.
- Si el vostre fill té menys de 2 anys i té problemes d’audició i acumulació de líquids, el metge pot no esperar fins a tres mesos per iniciar el tractament. Els problemes auditius a aquesta edat poden afectar la capacitat de parlar d’un nen i provocar altres problemes de desenvolupament.
Mètode 5 de 6: Ús d’antibiòtics i tractament mèdic
Pas 1. Obteniu una recepta d’antibiòtics del vostre metge
Els antibiòtics no ajudaran amb les infeccions víriques de l’oïda, de manera que els metges no sempre prescriuen antibiòtics per a les infeccions de l’oïda. Tots els menors de 6 mesos seran tractats amb antibiòtics.
- Informeu al vostre metge quan vau utilitzar els antibiòtics per última vegada i de quin tipus. Això ajuda el vostre metge a triar l’antibiòtic més eficaç per a vosaltres.
- Assegureu-vos que vosaltres o el vostre fill preneu les dosis d’antibiòtics segons el programat per assegurar-vos que la infecció no torni.
- No deixeu de prendre antibiòtics si no heu acabat la quantitat prescrita, fins i tot si us sentiu millor. Si atureu el tractament amb antibiòtics abans que s’acabi, pot fer que els bacteris restants siguin resistents als antibiòtics, cosa que farà que el vostre estat sigui molt més difícil de tractar.
Pas 2. Pregunteu sobre gotes d’orella amb recepta
Les gotes per a les orelles, com l’antipirina-benzocaïna-glicerina (Aurodex), poden ajudar a alleujar el dolor de les infeccions de l’oïda. Els metges no receptaran gotes d’oïda a les persones que tinguin un timpà trencat o perforat.
- Per donar gotes d’orella al vostre fill, primer calfeu la solució de les gotes d’orella posant l’ampolla en aigua tèbia o mantenint-la entre les mans durant uns minuts. Col·loqueu el nen sobre una superfície plana amb l’orella infectada cap amunt. Utilitzeu la dosi recomanada. Feu que el nen continuï inclinant el cap amb l’orella infectada apuntant cap amunt durant uns 2 minuts.
- Com que la benzocaïna és un agent adormidor, és una bona idea demanar ajuda a una altra persona si la voleu fer servir per vosaltres mateixos. No toqueu l’orella amb el comptagotes.
- La benzocaïna pot causar picor lleu o enrogiment. La benzocaïna també s'ha relacionat amb una afecció rara però greu que afecta els nivells d'oxigen a la sang. No prengueu mai més de la dosi recomanada de benzocaïna i consulteu el vostre pediatre per assegurar-vos que doneu la dosi adequada.
Pas 3. Pregunteu sobre la cirurgia del conducte auditiu si es repeteixen les infeccions de l'oïda
L’otitis mitjana que es produeix sovint requereix un procediment anomenat miringotomia. Es diu que teniu infeccions recurrents si heu tingut tres episodis d’infeccions de l’oïda en els darrers sis mesos o quatre en l’últim any, amb almenys un en els darrers sis mesos. Les infeccions de l'oïda que no desapareixen després del tractament també es consideren per a aquest procediment.
La cirurgia del conducte auditiu o la miringotomia és un procediment ambulatori. El cirurgià inserirà un petit tub al timpà de manera que el fluid que hi ha darrere del timpà pugui drenar fàcilment. El timpà sol tancar-se de nou després de deixar caure o treure el tub que s’ha introduït
Pas 4. Comenteu la possibilitat d'una adenoidectomia per eliminar els adenoides inflats amb el vostre metge
Si els adenoides, que són creixements de teixits a la part posterior del nas, sempre estan inflats, és possible que hagueu de retirar-los quirúrgicament.
Mètode 6 de 6: Prevenir infeccions de l'oïda
Pas 1. Actualitzeu totes les vacunes necessàries
La majoria dels casos d’infecció bacteriana es poden prevenir mitjançant la immunització. Les vacunes contra la grip i la vacuna contra el pneumococ poden ajudar a reduir les infeccions de l’oïda.
- Vostè i tots els membres de la seva família també han de rebre una vacuna contra la grip cada any. La vacunació us ajudarà a protegir-vos i la vostra família de la infecció.
- Els experts recomanen l’ús de la vacunació conjugada contra el pneumococ per PCV13 per a nens. Demaneu consell al vostre metge.
Pas 2. Mantingueu netes les mans, les joguines i les zones de jocs dels nens
Renteu-vos les mans i les joguines dels nens i netegeu les zones de jocs per reduir la possibilitat d’infecció.
Pas 3. Intenteu no donar al xumet un nen
Els xumets poden ser vectors de bacteris, inclosos els bacteris que causen infeccions de l'oïda.
Pas 4. Donar llet materna directament, no per biberó
És més probable que es produeixin fuites a l’ampolla, de manera que la transmissió de bacteris és més elevada.
- La lactància materna també augmenta el sistema immunitari del vostre fill, cosa que l’ajuda a combatre les infeccions amb més facilitat.
- Si heu de donar el flascó, col·loqueu el nen en posició vertical assegut perquè el líquid caigui cap a l’orella.
- No doneu mai un biberó per portar un nadó a fer la migdiada o dormir la nit.
Pas 5. Reduir l'exposició al fum de segona mà
Feu-ho amb la intenció de prevenir infeccions de l'oïda, així com per motius generals de salut.
Pas 6. No us exagereu amb antibiòtics
L’ús d’antibiòtics durant molt de temps pot fer que els bacteris del cos o del vostre fill siguin resistents als efectes de certs medicaments. Utilitzeu antibiòtics només quan el metge els prescrigui o quan no hi hagi altres opcions.
Pas 7. Proveu de no deixar el vostre fill a la guarderia o adopteu mesures preventives
Les instal·lacions d’atenció a la infància tenen un 50% més de probabilitats de desenvolupar una infecció de l’oïda perquè hi ha una transmissió més freqüent d’infeccions bacterianes i víriques.
- Si heu de deixar el vostre fill, ensenyeu-li algunes tàctiques per evitar la propagació d’infeccions, com ara els refredats, que poden provocar infeccions de l’oïda.
- Ensenyeu al vostre fill a no posar-se joguines ni dits a la boca. El nen no s’ha de tocar la cara amb les mans, especialment zones de les membranes mucoses com la boca, els ulls i el nas. Els nens s’han de rentar les mans després de menjar i després de defecar.
Pas 8. Adopteu una dieta que inclogui antibiòtics
Menjar una gran varietat de fruites i verdures, cereals integrals i proteïnes magres pot ajudar el cos a mantenir-se fort i sa. Alguns estudis també han demostrat que bacteris "bons" com els probiòtics poden ajudar a protegir el cos de la infecció.
