La tendinitis és una inflamació del tendó, que és l’extrem afilat del múscul que s’uneix a l’os. Els tendons funcionen sempre que els músculs es contrauen i es mouen els ossos. Per tant, la tendinitis sovint es produeix perquè els tendons estan excessivament utilitzats, per exemple, realitzant moviments repetitius mentre es treballa. Teòricament, la tendinitis pot afectar qualsevol tendó, però la inflamació és freqüent al canell, colze, espatlla, maluc i taló (tendó d’Aquil·les). De tant en tant, la tendinitis provoca dolor intens i dificultats per moure’s. Aquestes queixes es poden resoldre en poques setmanes amb remeis casolans. No obstant això, la tendinitis de vegades es torna crònica i requereix tractament mèdic.
Pas
Part 1 de 3: Ús de teràpia pràctica
Pas 1. No feu un ús excessiu dels tendons / músculs
De vegades, els tendons s’inflamen de sobte a causa d’una lesió, però la tendinitis es desencadena més sovint amb petits moviments repetitius durant un període de dies, setmanes o mesos. El moviment repetitiu posa tensió al tendó, cosa que provoca un esquinçament menor i una inflamació localitzada. Tracteu la tendinitis calculant el moviment que l’ha desencadenat i no ho feu (almenys durant uns dies) ni modifiqueu el moviment. Si el desencadenant de la tendinitis està relacionat amb el treball, parleu amb el vostre cap sobre les tasques de rotació temporal. Si la tendinitis es produeix per exercici, és possible que us exerceu massa o que realitzeu el moviment amb una postura / tècnica incorrecta. Per tant, consulteu un entrenador físic professional.
- Jugar excessivament a tennis o golf és una de les principals causes de tendinitis a l'articulació del colze, d'aquí els termes "colze de tennis" i "colze de golf".
- Si teniu temps per descansar, la tendinitis aguda pot curar-se sola, però si no es controla, el problema és més difícil de superar perquè la tendinitis es torna crònica (perllongada).
Pas 2. Utilitzeu una bossa plena de gel per comprimir el tendó inflamat
La causa principal del dolor de la tendinitis és la inflamació com a mecanisme del cos per restaurar i protegir el teixit lesionat. No obstant això, la inflamació de vegades és tan greu que el tendó es torna més problemàtic. Una de les millors maneres d’afrontar aquest problema és alleujar la inflamació, com comprimir el tendó amb una bossa plena de gel o verdures congelades. A més de reduir la inflamació, aquest mètode pot alleujar el dolor. Realitzeu la teràpia refredant el tendó cada poques hores fins que es resolgui el dolor i la inflamació.
- Si la inflamació es produeix als tendons / petits músculs sota el teixit de la pell (per exemple, al canell o al colze), apliqueu compreses fredes durant uns 10 minuts. Si la inflamació es troba en un tendó / múscul gran o es troba en una posició bastant profunda, apliqueu la compresa durant uns 20 minuts.
- Quan comprimeu, embeneu el tendó que es comprimeix amb una bossa plena de gel mitjançant un embenat Tensor o Ace i, a continuació, eleveu-lo a una posició més alta de l’habitual. Tots dos mètodes són molt útils per superar la inflamació.
- No oblideu embolicar la bossa de glaçons amb un drap fi abans d’utilitzar-la per comprimir-la per evitar efectes negatius, com ara danys a la pell o cèl·lules de la pell congelades a causa de l’exposició prolongada a objectes freds.
Pas 3. Prendre medicaments antiinflamatoris
Una altra forma de tractar la inflamació de la tendinitis és prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides sense recepta, com l’aspirina, l’ibuprofè (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve). Aquests medicaments són capaços de controlar la inflamació de manera que es redueixin la inflamació i el dolor, però són perjudicials per a l’estómac (i tenen un efecte lleu sobre els ronyons i el fetge). Per tant, no prengueu el medicament durant més de 2 setmanes.
- A més de prendre medicaments, apliqueu una crema o un gel antiinflamatori / analgèsic sobre els tendons inflamats, especialment aquells que es troben sota la pell, ja que són més fàcils d’absorbir i són més eficaços.
- No utilitzeu analgèsics (acetaminofè) ni relaxants musculars (ciclobenzaprina) perquè no s’utilitzen per tractar la inflamació.
Part 2 de 3: Ús de la teràpia temporal
Pas 1. Realitzeu un lleuger estirament del tendó inflamat
La tendinitis lleu a moderada i la rigidesa muscular es poden tractar amb estiraments per alleujar la tensió dels músculs, cosa que millora el flux sanguini, augmenta la flexibilitat muscular i amplia el rang de moviment. L’estirament es pot utilitzar com a teràpia per tractar la tendinitis aguda (sempre que el dolor o la inflamació no sigui greu), la tendinitis crònica i prevenir la tendinitis. Mentre us estireu, moveu-vos lentament i, a continuació, manteniu-ho durant 20-30 segons. Estireu-vos 3-5 vegades al dia, sobretot abans i després de fer exercici d’alta intensitat.
- Per tractar la tendinitis crònica o prevenir lesions musculars, apliqueu compreses calentes a la zona del cos que vulgueu estirar per fer els músculs i els tendons flexibles i a punt per estirar-se.
- El dolor per tendinitis sol empitjorar a la nit i després de molts moviments o exercici.
Pas 2. Porteu una fèrula per recolzar el múscul
Si la tendinitis es produeix als genolls, als colzes o als canells, es recomana portar una eslinga flexible de braç de neoprè o un embenat de niló / velcro per protegir la part del cos afectada i limitar el moviment. El fet d’utilitzar una eslinga o una fèrula per al braç també et fa sentir més còmode i et recorda que no t’has d’empènyer a la feina ni fer exercici.
- No deixeu el tendó inflamat completament immòbil. La tendinitis es pot curar si es mantenen els tendons, els músculs i les articulacions en moviment, de manera que la circulació sanguínia a la zona problemàtica es manté suau.
- A més de portar una fona / embenat, utilitzeu mobles ergonòmics segons la mida i la forma del cos quan treballeu. Si cal, ajusteu la posició de la cadira, el teclat i l’escriptori per evitar una tensió excessiva a les articulacions i als tendons.
Part 3 de 3: Ús de teràpia professional
Pas 1. Consulteu un metge
Si la tendinitis no desapareix i els remeis casolans no ajuden, consulteu un metge per fer una revisió. Normalment, els metges utilitzen eines, com ara l’ecografia o la ressonància magnètica, per esbrinar la gravetat de la tendinitis i, a continuació, suggerir opcions de tractament. Si el tendó se separa de l’os (es trenca), el metge us remetrà a un cirurgià ortopèdic com a persona competent per determinar si cal o no la cirurgia. Si el problema no és massa greu, la rehabilitació i / o les injeccions d’esteroides solen ser força efectives.
- La cirurgia per tractar tendinitis severa es realitza sovint mitjançant la inserció d’una càmera i un equip molt petits mitjançant una incisió el més a prop possible de l’articulació o la zona que necessita tractament.
- La tendinitis crònica es pot curar mitjançant el mètode d’aspiració focalitzada del teixit cicatricial (FAST), que és una cirurgia mínimament invasiva per eliminar el teixit esquinçat sense irritar el teixit normal.
Pas 2. Demaneu derivacions per a la rehabilitació
Si teniu tendinitis crònica que no és massa greu, el vostre metge us recomanarà que rebeu la rehabilitació, com ara la fisioteràpia. Un fisioterapeuta us pot ajudar a controlar la tendinitis i els problemes amb els músculs circumdants, mostrant-vos com practicar l’estirament i l’enfortiment muscular. Per exemple, l'enfortiment excèntric contraient els músculs / tendons mentre s'estira és beneficiós per a la tendinitis crònica. En general, la fisioteràpia per tractar la tendinitis crònica s'ha de fer 3-4 vegades a la setmana durant 6-8 setmanes.
- Els fisioterapeutes també són capaços de tractar la inflamació dels tendons mitjançant ultrasons o microones, que han demostrat ser eficaços per curar la inflamació i estimular la recuperació del tendó / múscul.
- Alguns fisioterapeutes (i altres professionals de la salut) utilitzen ones de llum de baix consum (infrarojos) per reduir la inflamació i el dolor causats per lesions musculoesquelètiques lleus a moderades.
Pas 3. Aprofiteu les injeccions d’esteroides
Si cal, el metge suggerirà una teràpia d’injecció d’esteroides al tendó inflamat o prop d’ell. Els esteroides, com la cortisona, són molt eficaços per reduir la inflamació en un curt període de temps, reduint així el dolor i restablint la mobilitat articular (almenys temporalment), però hi ha riscos que cal tenir en compte. De tant en tant, el tendó lesionat es fa tan feble que es trenca després d’una injecció de corticosteroides. Per tant, les injeccions de corticosteroides per tractar la tendinitis no s’han de repetir durant més de 3 mesos perquè això fa que els tendons siguin més propensos a esquinçar-se.
- Les injeccions d'esteroides són útils per alleujar temporalment el dolor, però no s'han de repetir.
- A més de debilitar el tendó, les injeccions d’esteroides poden provocar infeccions, atròfia muscular al voltant del tendó injectat, danys als nervis i disminució de la immunitat.
- Si la tendinitis no es cura amb les injeccions d’esteroides, especialment després d’haver estat recolzada per la fisioteràpia, hauríeu de plantejar-vos l’opció de tenir una cirurgia.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre la teràpia de plasma ric en plaquetes (PRP)
Aquesta teràpia és relativament nova i encara s’està investigant. La teràpia amb PRP consisteix a prendre la mostra de sang d’un pacient i girar-la amb una màquina per separar les plaquetes i diversos components curatius dels glòbuls vermells. Després, la barreja de plasma s’injecta al tendó inflamat crònicament. Es demostra que aquesta teràpia redueix la inflamació i accelera la curació del teixit muscular / tendinós.
- Si cal, la teràpia PRP no té efectes secundaris, de manera que és molt millor que les injeccions de corticosteroides.
- Com passa amb qualsevol teràpia invasiva, sempre hi ha risc d’infecció, sagnat profús i / o cicatrius.
Consells
- Fumar inhibeix la circulació sanguínia de manera que els músculs, els tendons i altres teixits queden privats d’oxigen i nutrients. Així que no fumis!
- És més fàcil prevenir que tractar tendinitis. No us esforceu si acabeu de fer exercici o assumir una nova tasca a la feina.
- Si els músculs o els tendons estan adolorits per l'exercici o per certes activitats, trieu altres opcions per mantenir-vos en forma. Una varietat d’exercicis físics, com l’entrenament creuat, poden prevenir la tendinitis desencadenada per moviments repetitius.
