Tothom sent la pressió quan la bufeta està plena, de manera que saben que han d’orinar. Les persones que pateixen espasmes de bufeta no tenen tanta sort ja que la pressió augmenta gradualment, cosa que els permet cronometrar el buit segons les seves activitats diàries. Els espasmes de la bufeta són contraccions involuntàries o involuntàries dels músculs que controlen la bufeta. Les contraccions es produeixen sense previ avís, provoquen una necessitat sobtada de passar l'orina, provoquen mullament al llit i, de vegades, poden ser molt doloroses. Els espasmes poden causar una afecció coneguda com a bufeta hiperactiva o incontinència urgent. Afortunadament, podeu fer certes mesures per ajudar a controlar la bufeta.
Pas
Part 1 de 4: Com fer front a l’espasme de la bufeta amb entrenament muscular
Pas 1. Enfortiu els músculs pèlvics
Feu exercicis de Kegel, també coneguts com a exercicis del sòl pèlvic. Aquest exercici pot ajudar a enfortir els músculs pèlvics, els músculs que suporten la bufeta. Els homes també poden fer exercicis de Kegel. Per començar a enfortir els músculs del sòl pèlvic, primer cal identificar els músculs adequats.
- Quan orineu, utilitzeu els músculs per aturar l'orina mitjana. Si podeu fer-ho, heu identificat un dels músculs associats amb el suport de la pelvis i la bufeta. No continueu aturant el flux urinari, ja que això pot augmentar les possibilitats de desenvolupar altres problemes, incloses les infeccions del tracte urinari.
- Una altra manera d’identificar els músculs adequats és imaginar que s’intenta evitar el pas de gas en públic. Els músculs que estrenyeu són els músculs que necessiteu per exercir per enfortir els músculs del sòl pèlvic.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge
El vostre metge o fisioterapeuta us pot ajudar a trobar altres maneres d’identificar amb precisió els músculs en què heu de treballar per enfortir els músculs del sòl pèlvic.
- Un cop estigueu segur que heu trobat els músculs adequats, tingueu cura de no contraure ni contraure altres músculs mentre feu l'exercici. Si contracteu un altre múscul, exercireu més pressió sobre la bufeta.
- Tampoc retingueu la respiració mentre feu l’exercici.
Pas 3. Practiqueu sovint amb diferents posicions
Si el vostre metge accepta que aquesta forma d’exercici us pot ajudar, feu els exercicis del sòl pèlvic tres vegades al dia i en tres posicions diferents.
- Feu l’exercici mentre estigueu estirat, assegut i de peu.
- Mantingueu cada tram durant uns tres segons i, a continuació, relaxeu-vos durant tres segons. Intenteu aconseguir de 10 a 15 exercicis iguals en cada posició.
- A mesura que us sentiu més còmodes amb aquests exercicis, augmenteu la durada de les contraccions.
Pas 4. Sigues pacient
Pot trigar fins a dos mesos a començar a notar una diferència en la freqüència o la gravetat dels espasmes de la bufeta.
Recordeu que l’enfortiment dels músculs del sòl pèlvic mitjançant l’exercici només pot formar part d’un tractament eficaç per reduir o eliminar els espasmes de la bufeta
Part 2 de 4: Canviar l'estil de vida
Pas 1. Implementar un procés anomenat anulació temporitzada
Anoteu les hores del dia en què teniu més espasmes o molèsties al llit. Programa horaris durant tot el dia per orinar. Mantingueu aquest programa durant unes setmanes per assegurar-vos que buideu la bufeta amb la freqüència suficient per evitar espasmes i molèsties al llit.
- Augmenteu gradualment el temps entre miccions. Això entrenarà gradualment la bufeta per contenir una mica més d’orina, enfortint els músculs per evitar espasmes.
- Eviteu beure líquids dues hores abans de dormir per ajudar a controlar la bufeta durant tota la nit.
Pas 2. Superviseu el que mengeu
Alguns aliments poden provocar espasmes vesicals. Presteu molta atenció als aliments que mengeu i elimineu els que semblen ser desencadenants.
- Es diu que els aliments molt àcids, com ara les taronges i els tomàquets, i els aliments picants s’associen a l’activació d’espasmes de la bufeta.
- La xocolata i els aliments o begudes que continguin edulcorants artificials també poden provocar espasmes a la bufeta.
Pas 3. Limiteu la ingesta de begudes que contenen alcohol o cafeïna
Les begudes riques en cafeïna, com ara el cafè, el te i els refrescos, poden provocar espasmes. De la mateixa manera, les begudes que contenen àcids rics, com el suc de taronja.
- L’alcohol i les begudes amb cafeïna poden fer que la bufeta s’ompli ràpidament, provocant molèsties i espasmes.
- Les begudes que contenen grans quantitats de cítrics poden irritar la bufeta i provocar espasmes a la bufeta.
- Intenteu augmentar el consum d'alcohol durant tot el dia, en lloc de beure grans quantitats en un període curt de temps.
Pas 4. Eviteu els banys de bombolles
S'ha informat que sabons forts i ingredients de sabó espumant desencadenen espasmes a la bufeta.
Els ingredients dels sabons i productes de bany poden contenir fragàncies o ingredients forts que poden irritar la bufeta i provocar espasmes
Pas 5. Superviseu el vostre pes
L’excés de pes corporal augmentarà la pressió sobre la bufeta. Parleu amb el vostre metge sobre l’establiment d’un programa saludable de pèrdua de pes per ajudar a controlar els espasmes de la bufeta.
Pas 6. Deixar de fumar
A més de perjudicar la salut general, fumar també irrita els músculs de la bufeta. La "tos per a fumadors", una tos crònica causada per la irritació pulmonar derivada del tabaquisme, també pot provocar espasmes a la bufeta i provocar molèsties al llit.
Parleu amb el vostre metge sobre un programa per deixar de fumar. També podeu consultar Consells per deixar de fumar per obtenir més consells
Part 3 de 4: Sol·licitud d'ajuda mèdica
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre la medicació
Hi ha medicaments aprovats per ajudar a controlar la bufeta. Algunes substàncies tenen èxit en la prevenció de la mullació del llit, mentre que altres poden controlar les contraccions o espasmes musculars no desitjats.
- Els anticolinèrgics són broncodilatadors, cosa que significa que treballen per evitar l’estrenyiment de certs músculs. Per als espasmes de la bufeta, els anticolinèrgics ajuden a reduir les contraccions involuntàries de la bufeta. Els medicaments d’aquesta classe inclouen propantelina, oxibutinina, tartrat de tolterodina, darifenacina, trospium i succinat de solifenacina. Tots aquests medicaments poden causar sequedat de boca i altres efectes secundaris, com restrenyiment, visió borrosa, irregularitats de la freqüència cardíaca i somnolència.
- Els antidepressius tricíclics es poden utilitzar en certs casos perquè tenen aspectes anticolinèrgics. Els més prescrits inclouen clorhidrat d’imipramina i doxepina. Aquestes substàncies ajuden a controlar el teixit muscular llis de la bufeta.
- Bloquejants alfa Els bloquejadors alfa es poden prescriure per reduir els símptomes de la hiperactivitat de la bufeta disminuint les contraccions de la bufeta i relaxant els músculs. Les substàncies habituals són la prazosina i la fenoxibenzamina
Pas 2. Col·laboreu amb el vostre metge per evitar interaccions amb medicaments
Tots els medicaments tenen efectes secundaris i molts poden interactuar amb altres medicaments. Les interaccions medicamentoses poden tenir efectes greus en la majoria dels casos.
En col·laboració amb el vostre metge, es tindrà en compte el vostre règim de medicació actual perquè el metge considerarà acuradament afegir noves substàncies que puguin ajudar a controlar els espasmes de la bufeta
Pas 3. Consulteu amb el vostre metge abans de provar teràpies alternatives i herbals
Utilitzeu-lo amb cura. No hi ha o hi ha poques proves que recolzin l’eficàcia de l’ús de curanderes a base d’herbes i alternatives per tractar els espasmes de la bufeta. Consulteu sempre al vostre metge abans d’utilitzar teràpies a base d’herbes i alternatives, ja que poden causar problemes amb els medicaments amb recepta i el vostre estat mèdic actual.
- S'han dut a terme diversos estudis en humans per mesurar l'eficàcia de remeis alternatius i herbaris per ajudar a controlar els problemes de la bufeta, inclosos els espasmes.
- Hi ha una petita quantitat d’evidències sobre les herbes medicinals japoneses i xineses, però els resultats són encara molt limitats i insuficients per recolzar les recomanacions per al seu ús en aquest problema.
Pas 4. Penseu en l'acupuntura
Alguns estudis suggereixen que l'acupuntura específica per a la bufeta pot alleujar la bufeta i els espasmes hiperactius. Pregunteu al vostre metge per recomanar un acupuntor autoritzat i amb coneixements sobre problemes de bufeta.
- La majoria dels estats dels Estats Units requereixen que els acupuntors tinguin una llicència de pràctiques expedida per la Comissió Nacional de Certificació d’Acupuntura i Medicina Oriental (NCCAOM). Amb un acupuntor autoritzat, podeu estar segur que rebeu un tractament adequat.
- Informeu sempre al vostre metge de les teràpies alternatives que esteu provant. D’aquesta manera, tots els vostres treballadors sanitaris poden treballar entre ells per proporcionar-vos la millor atenció possible.
Pas 5. Pregunteu al vostre metge sobre els dispositius d’estimulació elèctrica
Els dispositius d’estimulació elèctrica, similars als dispositius TENS, de vegades es poden utilitzar per estimular els nervis o els músculs de forma regular per evitar espasmes sobtats. Normalment, aquesta forma de teràpia no es considera la primera opció de tractament.
- Molts d'aquests dispositius requereixen una cirurgia menor per implantar el dispositiu real i trobar la posició correcta dels elèctrodes.
- Aquest tipus d’intervenció s’utilitza amb més freqüència per controlar problemes de bufeta que poden estar relacionats directament o indirectament amb espasmes. L’ús habitual de dispositius d’estimulació elèctrica és per a afeccions com la síndrome de bufeta hiperactiva, la incontinència per estrès i la incontinència per urgències urinàries.
Pas 6. Penseu en la cirurgia
Les opcions del procediment quirúrgic per controlar els espasmes de la bufeta o problemes relacionats amb la bufeta es basen en la causa principal del problema. El vostre metge us pot donar els millors consells sobre els riscos i beneficis de continuar amb un procediment quirúrgic.
La intervenció quirúrgica per als espasmes de la bufeta només es recomana per a aquells amb múscul detrusor hiperactiu, és a dir, episodis d’espasme de la bufeta greu i dolorós, i per a aquells que no canvien a altres opcions de tractament
Part 4 de 4: identificació de les causes dels espasmes de la bufeta
Pas 1. Penseu en la possible debilitat muscular
La bufeta està controlada per diversos grups musculars. Aquests grups inclouen els músculs de l’esfínter, els músculs de la paret abdominal i un múscul accessori que forma part de la pròpia bufeta. La causa més comuna darrere dels espasmes de la bufeta és el múscul llis detrusor, que és el múscul principal que forma la paret de la bufeta.
- El múscul detrusor està format per fibres musculars llises que formen part de la paret de la bufeta. El múscul detrusor es contrau, juntament amb els músculs de la paret abdominal, per buidar el contingut de la bufeta a la uretra o el tracte urinari. Tot i això, tots els grups musculars participen en el buidat de la bufeta i poden formar part del problema. Així que consulteu un metge per obtenir un diagnòstic complet.
- El múscul de l’esfínter tensa l’obertura de la bufeta per evitar que l’orina surti. Després que el cervell indiqui als músculs que és hora que l’orina s’alliberi de la bufeta, els músculs de l’esfínter es relaxen, cosa que permet que l’orina flueixi per la uretra.
- La uretra és el tub que connecta la bufeta amb l'exterior.
- Els músculs de la paret abdominal es relaxen quan la bufeta està buida i a mesura que la bufeta s’omple d’orina. Els músculs de la paret abdominal s’expandeixen suaument a mesura que s’expandeix la bufeta.
- Els músculs de la paret abdominal i els esfínters treballen junts per controlar la bufeta. Quan el cervell diu que és hora d’alliberar l’orina, les parets abdominals es tanquen o s’estrenyen i pressionen la bufeta per empènyer l’orina cap a la uretra.
- Els músculs i el sistema nerviós treballen junts per comunicar-se eficaçment amb el cervell i proporcionar un control facultatiu sobre el buidatge de la bufeta. Els problemes amb qualsevol dels músculs o nervis implicats poden contribuir als espasmes de la bufeta.
Pas 2. Tingueu en compte els possibles danys nerviosos que poden causar espasmes a la bufeta
Els nervis que es formen a la zona de la bufeta formen part d’una complexa via de comunicació que envia missatges al cervell i en rep missatges.
- Els nervis que formen part de la zona de la bufeta i la paret abdominal indiquen al cervell quan la bufeta està plena i cal buidar-la.
- Aquest missatge es tradueix com un desig d’informar-vos que és hora d’alliberar l’orina emmagatzemada a la bufeta.
- Els nervis danyats poden enviar senyals als músculs perquè es tanquin en el moment equivocat i causin espasmes.
- Algunes afeccions mèdiques, que interfereixen amb els senyals nerviosos que impliquen contraccions de la bufeta, inclouen diabetis, Parkinson, esclerosi múltiple i ictus.
- Altres afeccions que causen danys als nervis són la cirurgia d’esquena, problemes pèlvics o cirurgia, trastorns de l’esquena com les hèrnies discals (hèrnies discals) i l’exposició a la radiació.
Pas 3. Cureu la infecció
Les infeccions de bufeta o ronyó poden provocar espasmes musculars sobtats. La irritació de la infecció indica que els músculs de la bufeta s’estrenyen o es contrauen, provocant espasmes. Les infeccions del tracte urinari són temporals. Els problemes de control de la bufeta es resoldran si la infecció es tracta correctament.
- Si creieu que podeu tenir una infecció de bufeta o ronyó, busqueu atenció mèdica el més aviat possible per obtenir una recepta d’un antibiòtic adequat per tractar la infecció.
- Els símptomes d’una infecció del tracte urinari inclouen un fort i freqüent desig d’orinar, passar orina en petites quantitats, ardor o dolor en orinar, orina tèrbola, negra o visible, orina que fa molta olor i dolor pèlvic.
Pas 4. Reviseu la medicació amb el vostre metge
Alguns medicaments poden causar espasmes a la bufeta. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol medicament que prengueu per a altres afeccions que puguin contribuir als espasmes de la bufeta.
- No tots els tractaments causen problemes. Fins i tot un medicament que pot causar problemes en una persona pot no causar necessàriament el mateix en una altra persona.
- No atureu ni canvieu cap dels vostres medicaments. Parleu amb el vostre metge sobre els espasmes de la bufeta i els medicaments que esteu prenent actualment.
- Si esteu prenent medicaments que poden contribuir als espasmes de la bufeta, pot ser útil un ajust de la dosi sota la direcció del vostre metge, mantenint el control de la vostra condició mèdica.
- Alguns exemples de medicaments que poden causar problemes de control de la bufeta inclouen medicaments amb recepta per ajudar-vos a relaxar-vos, controlar els símptomes d’ansietat, ajudar-vos a dormir a la nit, relaxants musculars, diürètics o medicaments que s’utilitzen per tractar el dany nerviós, incloses afeccions com la fibromiàlgia.
Pas 5. Utilitzeu el catèter adequat per al vostre estat
En molts casos, l’ús d’un catèter inserit per un professional sanitari o que es pugui inserir vosaltres mateixos pot provocar espasmes a la bufeta.
- El vostre cos reconeix el catèter com a objecte estrany i es contrau o espasmes en un intent de desfer-se’n.
- Parleu amb el professional sanitari que us ajudi a triar el catèter més còmode, que tingui la mida adequada i que estigui fet d’un material que pot resultar menys irritant.
Pas 6. Adonar-se que pot haver-hi més d'una causa
En alguns casos, pot haver-hi més d’una causa que contribueixi als espasmes de la bufeta.
- Per exemple, els músculs poden debilitar-se o els nervis es poden danyar lleugerament, però no teniu cap problema amb els espasmes de la bufeta. Tenir sobrepès o consumir begudes amb cafeïna, combinat amb músculs afeblits o nervis danyats, pot ser suficient per donar-vos espasmes a la bufeta.
- Reconeixent que diversos factors poden causar espasmes a la bufeta, us ajudarà a trobar una sortida a aquest problema adoptant diferents enfocaments de la teràpia.
