La síndrome del túnel carpià (CTS) és causada per la inflamació i la inflamació dels nervis que recobreixen la cavitat del túnel carpià del canell, situada a cada canell. La CTS és freqüent durant l’embaràs a causa de l’edema, una acumulació de líquid als teixits corporals. Segons les estimacions, aproximadament el 60% de les dones embarassades poden experimentar una síndrome del túnel carpià d’intensitat variable. Els símptomes més comuns de la CTS són dolor, entumiment, dificultat per subjectar les coses i formigueig a les mans, els palmells i els dits. Tot i que la síndrome del túnel carpià normalment disminueix al final de l’embaràs, és possible que els símptomes persistin fins a sis mesos després del part. Saber tractar els símptomes abans d’hora perquè no empitjori pot ajudar a reduir el dolor i permetre tornar a moure’s lliurement.
Pas
Part 1 de 3: alleujar el dolor de la CTS
Pas 1. Comprimiu el canell amb gel
La teràpia amb gel és molt eficaç per alleujar el dolor i és antiinflamatòria perquè ajuda a adormir el dolor palpitant molt ràpidament. El gel també pot reduir la inflamació al ralentitzar el flux sanguini a la zona lesionada.
- Feu servir un paquet de gel o emboliqueu uns glaçons amb un tovalló net. També podeu posar el canell sota una aixeta i deixar anar aigua freda durant 10 minuts a la vegada.
- No apliqueu el paquet de gel durant més de 20 minuts a la vegada. Traieu el paquet de gel durant almenys 10 minuts abans de tornar-lo a aplicar.
- Algunes persones troben que alternar la teràpia amb el fred i la calor també és eficaç per reduir el dolor del túnel carpià. La manera de fer-ho és aplicar un paquet de gel i una compresa calenta alternativament durant un minut cadascun, i fer-ho durant 5-6 minuts. Amb aquest mètode, podeu repetir el tractament de tres a quatre vegades al dia.
Pas 2. Utilitzeu una fèrula per al canell
Segons moltes persones que utilitzen una fèrula de canell, poden ajudar a reduir el moviment del canell si persisteixen els símptomes de CTS. L’ús d’una fèrula fa que el canell sigui relativament estable de manera que pugui ajudar a la curació.
- La majoria de les farmàcies solen vendre fèrules sense recepta mèdica. El vostre metge us pot recomanar una fèrula especial, segons el grau de severitat de la CTS.
- Moltes persones amb CTS utilitzen una fèrula a la nit per evitar moviments dolorosos involuntaris, com ara donar-li la volta durant el son.
Pas 3. Descanseu prou
El descans té un paper important en el procés de recuperació de la lesió, ja que dóna al cos l’oportunitat de curar-se. Especialment a les parts del cos que més s’utilitzen, com ara les mans i els canells.
Reduir o eliminar activitats innecessàries. En la mesura del possible, eviteu fer res massa pesat amb la mà o el canell mentre intenteu recuperar-vos de la CTS
Pas 4. Alceu les mans
Quan descanseu, és millor que el braç i la mà (o tots dos si el CTS afecta els dos canells) estiguin alçats. L'elevació de la part del cos lesionada pot ajudar a reduir la inflamació i la inflamació al disminuir el flux sanguini a la zona.
Per elevar les mans, utilitzeu un coixí o una tovallola enrotllada i neta
Pas 5. Acostuma’t a dormir amb la postura adequada
La millor posició per dormir per a dones embarassades és de costat o d’esquena. Assegureu-vos que les mans estiguin relaxades i neutres, que no estiguin clavades als punys. Si trieu una posició lateral, utilitzeu coixins per recolzar les mans per mantenir-les en una posició neutral. Si es desperta durant la nit i la mà se sent adormida o formigueja, proveu de donar-li la mà fins que el dolor desaparegui. Assegureu-vos que els canells no estiguin en una posició doblegada mentre dormiu o a la part superior del cos. L’ús d’una fèrula pot ajudar a mantenir el canell en posició recta.
Part 2 de 3: Fer exercicis per alleujar la STC
Pas 1. Flexioneu el canell cap amunt i cap avall
La síndrome del túnel carpià redueix la mobilitat al canell, cosa que dificulta la realització de les funcions manuals més bàsiques. Una manera d’enfortir el canell és augmentar la força mitjançant moviments suaus i repetitius. Flexionar el canell cap amunt i cap avall pot ajudar a augmentar la mobilitat i a reconstruir el rang de moviment que pot realitzar la mà.
- Estireu els dits i estireu els braços davant vostre.
- Doble els canells cap endavant i cap enrere, aixecant tota la mà cap amunt i cap avall amb moviments suaus alternant.
- Si teniu problemes per fer aquest exercici amb els braços estesos, podeu estendre els braços sobre una taula o cadira amb els canells penjats dels extrems.
- Repetiu aquest exercici 10 vegades al dia.
Pas 2. Practicar el moviment dels dits
A més de reduir la mobilitat del canell, moltes persones amb síndrome del túnel carpià es queixen de dificultats per moure els dits o tancar els punys. A més dels exercicis de canell, és igual d’important construir força i mobilitat als dits i a les mans.
- Feu un puny i estrenyeu-lo el màxim possible sense causar dolor.
- Mantingueu aquesta posició durant 5 o 10 segons abans de redreçar els dits a la seva posició original.
- Repetiu aquest exercici 10 vegades al dia.
Pas 3. Amplieu el rang de moviment de la mà
Els exercicis exhaustius del túnel carpià poden enfortir tota la mà i el canell. És possible que cada dit tingui un abast de moviment reduït, de manera que també és important entrenar cada dit.
- Col·loqueu el dit índex amb el polze perquè formi una "O" (com el símbol "bé").
- Baixeu la mà i, a continuació, fixeu-vos els dits amb el polze un a la vegada.
- Repetiu aquest exercici 10 vegades, enganxant cada dit de tornada de dalt a baix i després feu una còpia de seguretat de nou.
Part 3 de 3: Tractament del CTS després del part
Pas 1. Sàpiga quan consulteu un metge
La majoria dels casos de síndrome del túnel carpià induït per l’embaràs tendeixen a desaparèixer per si sols unes poques setmanes després del naixement del bebè. No obstant això, una sèrie de casos de CTS relacionats amb l'embaràs persisteixen fins a sis mesos després del part. Si la CTS es tracta de manera precoç, sovint és fàcil controlar els símptomes fins que el dolor desapareix tot sol. No obstant això, si simplement s’ignora la CTS, els símptomes continuaran i causaran danys més extensos.
En casos greus en què la CTS no es tracta correctament, pot ser necessària cirurgia o teràpia
Pas 2. Preneu el medicament
Pot ser que el vostre metge no us recomani que prengueu analgèsics, inclosos els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) durant l’embaràs. Tanmateix, després del naixement del bebè, el vostre metge us pot recomanar que preneu medicaments per alleujar el dolor.
- És important que pregunteu al vostre metge si certs medicaments poden afectar el vostre fill a través de la llet materna si teniu previst alletar el vostre bebè.
- Els analgèsics habituals inclouen AINE, com l’ibuprofèn i l’acetaminofè. En cas de dolor més greu, el vostre metge us pot suggerir un analgèsic sense recepta més fort.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre els corticoides
El vostre metge pot suggerir injeccions de corticosteroides, però això depèn de la gravetat de la síndrome del túnel carpià. Els corticoides, com la cortisona, poden ajudar a reduir la inflamació i la inflamació i, finalment, reduiran la pressió sobre els nervis del canell.
Els corticoides prenuts per via oral no funcionen tan eficaçment com les injeccions en el tractament de la CTS
Pas 4. Penseu en les opcions quirúrgiques
La majoria dels casos de CTS causats per l’embaràs no requereixen cirurgia. No obstant això, si és propens al dolor per la síndrome del túnel carpià i aquests símptomes no desapareixen després del naixement del nadó, el metge pot suggerir una cirurgia com a opció. La cirurgia comporta riscos, inclòs el risc de lesions nervioses o vasculars que poden limitar permanentment l’amplitud del moviment. No obstant això, les opcions quirúrgiques solen ser segures i poden ser una solució eficaç per alleujar el dolor a llarg termini.
- La cirurgia endoscòpica és un procediment CTS. En aquest procediment, el cirurgià utilitza un endoscopi (un instrument telescòpic llarg i prim) per entrar al túnel carpià i tallar els lligaments causant dolor i inflamació. La cirurgia endoscòpica es considera generalment menys dolorosa que la cirurgia oberta.
- En cirurgia oberta, el cirurgià fa una incisió relativament més gran al palmell de la mà. El cirurgià entra al canell per la incisió i talla els lligaments per alliberar els nervis. El procediment és el mateix que la cirurgia endoscòpica, però és molt més invasiu i, per tant, triga més a curar-se.
Pas 5. Proveu la teràpia de rehabilitació
Algunes persones amb dolor a llarg termini en el túnel carpià poden necessitar teràpia física i ocupacional per recuperar un rang més ampli de moviments al canell i a la mà. Algunes tècniques de teràpia de rehabilitació poden ajudar a alleujar el dolor i enfortir els músculs de les mans i els canells.
A més de la teràpia física i ocupacional, algunes persones opten per la teràpia d’ultrasons d’alta intensitat per ajudar a restaurar l’estat del canell. Aquest tractament consisteix en augmentar la temperatura al canell i al seu voltant per reduir el dolor i millorar la circulació sanguínia, de manera que es pugui curar la lesió
Pas 6. Realitzeu exercicis d'enfortiment un cop els canells siguin prou forts
Es poden realitzar exercicis d’enfortiment una vegada que el dolor hagi disminuït. Comenceu amb l'exercici isomètric de la següent manera: Mantingueu el canell en una posició neutral amb el palmell cap avall i col·loqueu l'altra mà sobre el canell. Amb el puny lleugerament tancat, intenteu estirar el canell cap enrere i, alhora, proporcionar suficient resistència amb l’altra mà per evitar que el canell es mogui. Mantingueu aquesta posició durant 10 segons i repetiu de 5 a 10 vegades.
- Feu aquest exercici tres vegades per setmana.
- Ara podeu reposicionar les mans de manera que els palmells estiguin cap amunt, amb les mans en una posició còmoda i tancada. Col·loqueu l’altra mà a sobre de la mà tancada i intenteu flexionar el canell, aplicant prou resistència amb l’altra mà perquè el canell no es mogui. Mantingueu aquesta posició durant 10 segons i repetiu cinc vegades.
