La proteïna a l'orina no és normal (si és superior a 150 mg, el metge dirà que el nivell de proteïna a l'orina és anormal). Hi ha moments en què la proteïna augmenta temporalment i tornarà a la normalitat per si mateixa. No obstant això, si el problema persisteix o és molt greu, haureu de buscar ajuda mèdica. Si dura més d’uns dies, la proteïna a l’orina sol ser un signe de malaltia renal o d’un altre problema de salut.
Pas
Part 1 de 2: Provar l'estil de vida i el tractament mèdic
Pas 1. Preneu mesures per reduir la pressió arterial
La pressió arterial elevada fa pressió als ronyons i, com que la proteinúria persistent (un augment sostingut de proteïnes a l’orina) s’associa gairebé sempre a problemes renals, pot ser molt útil reduir la pressió arterial. Les estratègies d’estil de vida per reduir la pressió arterial inclouen:
- Reduir la sal dels aliments. Eviteu la sal de taula quan cuineu. Potser el més important és reduir l’hàbit de menjar fora o menjar massa aliments processats que se sap que són rics en sal (molt més de mitjana que els menjars casolans).
- Baixa el colesterol. Un augment del colesterol contribueix a la formació de placa a les artèries, que al seu torn provoca un augment de la pressió arterial. Demaneu al vostre metge que us faci anàlisis de sang per mesurar els nivells de greixos i colesterol per veure si necessiteu millorar la vostra dieta pel que fa a greixos i colesterol.
Pas 2. Preneu medicaments per a la pressió arterial
Normalment, les persones amb diagnòstic de malaltia renal o disfunció renal (que és el motiu principal d’un augment sostingut de proteïnes a l’orina) reben medicaments per a la pressió arterial d’un metge. Concretament, el medicament que el metge ha prescrit idealment és un "inhibidor de l'ECA" (inhibidor de l'enzim convertidor de l'angiotensina). Alguns exemples són Ramipril, Captopril i Lisinopril. L’avantatge d’aquesta classe de medicaments específics per a la pressió arterial és que té beneficis (i “efectes protectors”) addicionals per als ronyons.
- Pregunteu al vostre metge si podeu obtenir una recepta per a aquest medicament, si encara no s’ha administrat.
- És possible que necessiteu més d’un medicament per a la pressió arterial en casos més greus de malaltia renal.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre altres tractaments mèdics
Per exemple, si teniu una malaltia autoimmune i causa problemes renals (i, per tant, proteïnes a l’orina), necessitareu medicaments per suprimir el vostre sistema immunitari. Si els vostres problemes renals (i proteinúria) són una complicació de la diabetis, és possible que necessiteu medicaments com la metformina o la insulina per controlar els nivells de sucre en la sang. Hi ha molts diagnòstics possibles que poden causar problemes renals o provocar proteinuria. Parleu amb el vostre metge per obtenir el millor tractament mèdic per al vostre cas.
Part 2 de 2: avaluar la causa
Pas 1. Conegueu la causa amb el diagnòstic
És important entendre que l’única manera de reduir (o tractar) les proteïnes de l’orina és diagnosticar la causa que hi ha al darrere. Això es deu al fet que la proteïna a l'orina no és un diagnòstic, sinó un símptoma que hi ha alguna cosa que funciona. Només mitjançant el diagnòstic i el tractament de la "cosa" que augmenta els nivells de proteïnes es pot tractar i tractar-la.
Pas 2. Determineu quin tipus de "proteinúria" (augment de proteïna a l'orina) està experimentant
Hi ha tres tipus de proteinúria i la bona notícia és que dos d’ells no requereixen tractament i solen millorar per si sols amb el pas del temps. No obstant això, el tercer tipus requereix un examen mèdic més complet per determinar la causa. Els tres tipus són:
-
Proteinúria transitòria.
Una prova d’orina revela un augment de proteïnes en un resultat, però disminuirà per si sola i, finalment, tornarà a la normalitat en el següent resultat de la prova. Normalment, la proteinúria transitòria s’associa a l’estrès agut, com ara una malaltia que provoca febre o que fa més exercici de l’habitual (per exemple, entrenament per a una marató). Després que l’estrès passi o el cos s’hi acostumi, els nivells de proteïnes tornaran a la normalitat.
-
Proteïnúria ortostàtica.
Nivells de proteïnes anormals associats a canvis de postura (de peu versus assegut versus estirat). Aquesta afecció no és freqüent i sol trobar-se en adolescents. Si això passa, el tractament no és necessari i la malaltia gairebé sempre es resol per si sola com a adults.
-
Proteinúria persistent.
Els nivells de proteïnes a l’orina sempre són elevats en els resultats de múltiples proves. Això és una indicació d’un altre problema com ara malalties renals, diabetis, malalties autoimmunes o un altre problema mèdic. Aquesta condició requereix una sèrie de proves per obtenir un diagnòstic, així com un tractament mèdic.
Pas 3. Avalueu qualsevol tensió transitòria que pugueu experimentar
Com es va assenyalar anteriorment, si esteu malalt de febre, feu exercici físic més de l’habitual o experimenteu un altre estrès agut, els nivells de proteïnes poden augmentar temporalment com a resultat de l’estrès. La clau és tornar a veure el metge pocs dies després per fer una prova d’orina repetida (i una altra mesura). En aquest moment, el vostre metge pot confirmar que els vostres nivells de proteïnes han baixat i / o s’espera que tornin a la normalitat. Si teniu "proteinúria transitòria", la bona notícia és que no necessiteu cap tractament i que els nivells de proteïnes tornaran a la normalitat per si sols al cap d'uns dies o setmanes.
Tingueu en compte que si esteu experimentant "estrès agut" (com ara febre, exercici excessiu, etc.), hauríeu de repetir la prova d'orina per assegurar-vos que no hi hagi cap problema greu
Pas 4. Sol·liciteu una nova prova d’orina
Repetir les proves d’orina són molt importants. Això es deu al fet que haureu d’obtenir una sèrie de mesures de proteïna a l’orina per veure el progrés i si els resultats milloren o no. El vostre metge us pot oferir una prova d’orina que podeu fer en una clínica o us pot demanar que ho feu a casa i que envieu una mostra d’orina a un laboratori. Recordeu que, si emmagatzemeu l'orina a casa, guardeu-la a la nevera fins que pugueu portar-la al laboratori per fer-ne una anàlisi formal.
Pas 5. Feu una prova de sang
Una prova diagnòstica addicional que pot demanar el vostre metge és una anàlisi de sang, especialment si sospiteu que teniu malalties renals o altres problemes de salut. El metge mesurarà BUN (nitrogen d’urea sanguínia) i creatinina. Tots dos són proves de funció renal, que proporcionen informació valuosa sobre la salut dels ronyons.
- El vostre metge també pot demanar altres anàlisis de sang com HbA1c (prova de diabetis) o anticossos autoimmunes si sospiteu que teniu una malaltia autoimmune.
- Tot depèn de la vostra història clínica i de les condicions mèdiques que el vostre metge creu que estan en risc per a vosaltres.
Pas 6. Obteniu una biòpsia renal
En alguns casos, també es necessita una biòpsia renal com a investigació de seguiment per determinar la causa de la proteïna a l’orina. Aquesta prova poques vegades es realitza, però pot ser necessària si el metge no és capaç de determinar altres causes.
Pas 7. Sabeu que la proteïna de l'orina durant l'embaràs és una altra cosa
Si està embarassada i té nivells elevats de proteïnes, pot ser degut a una afecció anomenada preeclampsia. Llegiu l'article Com tractar la preeclampsia per obtenir més informació sobre la preeclampsia i l'augment dels nivells de proteïnes a l'orina durant l'embaràs.
