L’asma és la malaltia crònica més freqüent que afecta els nens en edat escolar. Es constata que uns 7 milions de nens a Amèrica es veuen afectats per aquesta malaltia. L'asma és una afecció en què la inflamació fa que les vies respiratòries es redueixin, cosa que dificulta la respiració. L’asma s’ha de tractar el més aviat possible, ja que pot arribar a una malaltia més greu i fins i tot a la mort. Per tant, els pares han de reconèixer els atacs d’asma que es produeixen en els nens el més aviat possible i amb la major precisió possible.
Pas
Primera part de 4: Escoltar nens
Pas 1. Preste atenció a la queixa del nen de dificultat respiratòria
Els nens una mica madurs o que han tingut un atac d'asma poden sentir un atac imminent. Si el vostre fill us diu de seguida que "no pot respirar" o que té problemes per respirar, actueu-hi. Durant la fase lleu d'un atac d'asma, el nen pot experimentar sibilàncies, tot i que en la fase més severa, no pot necessàriament produir-se sibilàncies.
Pas 2. Preneu-vos seriosament els dolors al pit del vostre fill
Els nens amb atacs d’asma poden sentir dolor o opressió al pit. El dolor toràcic és freqüent durant un atac d'asma perquè l'aire queda atrapat a les vies respiratòries estretes, cosa que augmenta la pressió al pit. És possible que també observeu una reducció dels sons respiratoris a causa de l’obstrucció de les vies respiratòries.
Pas 3. Conegueu els límits del vostre fill
Els nens petits o aquells que no han tingut mai un atac d'asma poden tenir dificultats per descriure o informar de la falta d'alè o del dolor al pit. En canvi, l’infant pot entrar en pànic i descriure’l en termes ambigus, com ara “em sento malament” o “em fa mal”. Mireu atentament el vostre fill amb asma per detectar signes d’un atac d’asma, com ara falta d’alè o sibilàncies. No suposeu que si el vostre fill no manifesta falta d'alè o dolor al pit, no vol dir que tingui un atac d'asma.
Pas 4. Comproveu la freqüència respiratòria del nen
Els nadons i els nens petits (nens de fins a 6 anys) tenen una taxa metabòlica més alta. Per tant, la freqüència respiratòria també augmenta. Els nens d’aquesta edat encara no són capaços d’informar bé dels símptomes d’un atac d’asma, de manera que presteu molta atenció a la respiració del nen. Qualsevol anomalia en la respiració requereix una atenció addicional dels pares. Les taxes de respiració dels nens varien molt, però les pautes generals són les següents:
- Lactant (des del naixement - 1 any) de 30 a 60 respiracions / minut
- Nens petits (1-3 anys) 24-40 respiracions / minut
- Parvulari (3-6 anys) 22–34 respiracions / minut
Pas 5. Tingueu en compte els desencadenants naturals dels atacs d'asma
La majoria dels nens comencen a mostrar símptomes de reaccions als desencadenants de l'asma (desencadenants de l'asma) a l'edat de 5 anys. Un desencadenant d’un atac d’asma és qualsevol cosa que faci augmentar els símptomes d’asma. Els desencadenants varien d'un nen a un altre, de manera que tingueu en compte les coses que poden provocar un atac d'asma en el vostre fill, especialment si sospiteu que un atac és imminent. Alguns desencadenants (com la pols o la caspa de les mascotes) es poden netejar, però d'altres (com la contaminació atmosfèrica) només es poden controlar tan bé com puguin. Els desencadenants d'asma en general són els següents:
- Caspa per a mascotes: utilitzeu una aspiradora o una fregona amb un drap humit per netejar regularment la caiguda del cabell.
- Pols de la casa: utilitzeu un matalàs i una funda de coixí per protegir el vostre fill de la pols. Renteu els llençols regularment i no poseu ninots a l'habitació del vostre fill. A més, eviteu coixins o reforços que contenen plomes.
- Paneroles: les paneroles i els seus excrements són un desencadenant habitual dels atacs d'asma. Per mantenir les paneroles fora de casa, no deixeu només menjar i begudes oberts. Escombrar totes les molles i partícules d’aliments immediatament i netejar la casa amb regularitat. Consulteu amb mitges professionals.
- Molsa: la molsa creix en presència d’humitat, així que utilitzeu un higròmetre per comprovar la humitat del vostre entorn domèstic. Utilitzeu un dispositiu de control d’humitat per evitar la floridura a la casa.
- Fum: qualsevol tipus de fum pot desencadenar un atac d'asma. Fins i tot si sortiu a fumar, les traces de fum a la roba i als cabells poden perjudicar el vostre fill.
- Alguns aliments: ous, llet, fruits secs, soja processada, blat, peix, marisc, amanides i fruita fresca són coneguts per provocar asma per als nens al·lèrgics a aquests aliments.
- Contaminació atmosfèrica i canvis climàtics extrems.
Pas 6. Superviseu el comportament del nen
Potser, simplement evitar el disparador de l’atac no era suficient. Quan els nens se senten molt emocionals, per exemple, tristos, feliços, temorosos, etc., són propensos als atacs d’asma. A més, l’exercici excessiu també pot fer que els nens manquin d’aire i respirin profundament, provocant un atac d’asma.
Pas 7. Tingueu molt en compte la infecció respiratòria del vostre fill
Les infeccions bacterianes o virals dels sistemes respiratoris superior i inferior poden provocar un atac d'asma. Assegureu-vos que el pediatre avalua el vostre fill si presenta símptomes d’infecció respiratòria. El vostre metge us pot donar medicaments per controlar els símptomes de la infecció perquè disminueixi ràpidament.
Desconfieu dels antibiòtics que s’utilitzen per tractar infeccions bacterianes. Les infeccions víriques del sistema respiratori poden requerir un enfocament des d’una perspectiva de tractament més que no pas de tractament
Part 2 de 4: avaluar la respiració d’un nen
Pas 1. Fixeu-vos si el nen respira ràpidament
La freqüència respiratòria normal dels adults no supera les 20 respiracions per minut. Depenent de la seva edat, els nens poden tenir una velocitat de respiració en repòs més ràpida. És una bona idea ser conscient de tots els símptomes comuns de la respiració innaturalment ràpida.
- Els nens de 6 a 12 anys solen tenir entre 18 i 30 respiracions per minut.
- Els nens de 12 a 18 anys solen tenir 12-20 respiracions per minut.
Pas 2. Comproveu si el nen té problemes per respirar
Els nens que respiren normalment utilitzen principalment el diafragma per respirar. Els nens amb atacs d'asma poden utilitzar altres músculs per prendre aire. Cerqueu signes al coll, al pit i als músculs abdominals del vostre fill que treballin més del que és habitual.
Un nen que tingui dificultats per respirar pot estar ajupit, amb els dos braços units als genolls o a la vora de la taula. Si reconeixeu aquesta postura, és possible que el vostre fill tingui un atac d'asma
Pas 3. Escolteu la veu del nen
Els nens amb atacs d’asma solen fer un xiulet baix i vibrar quan respiren. Això es deu al fet que l’aire és forçat a través de les vies respiratòries estretes en exhalar.
És possible que sentiu sibilàncies mentre el vostre fill inspira i expira. Tingueu en compte que, en un atac d’asma lleu o en l’aparició d’un atac d’asma greu, la respiració sibilant només s’escolta quan s’expira la respiració
Pas 4. Fixeu-vos si el nen tos
L’asma és la principal causa de tos crònica en nens. La tos fa que augmenti la pressió a les vies respiratòries. Per tant, les vies respiratòries s’obren forçadament i l’aire pot fluir temporalment. Per tant, fins i tot si ajuda a la respiració del vostre fill, la tos és un signe d’un problema més greu. Els nens també poden tossir mentre els seus cossos intenten evitar els desencadenants ambientals dels atacs d'asma.
- La tos també pot ser un signe d’una infecció respiratòria, que pot desencadenar un atac d’asma.
- La tos persistent a la nit és un símptoma comú d’asma persistent lleu o moderat en nens. No obstant això, si el nen tos repetidament durant molt de temps, pot ser un atac d'asma.
Pas 5. Cerqueu la retracció
Les retraccions són visibles "tirant" entre i just per sota de les costelles o les clavícules quan el nen respira. Això passa perquè els músculs treballen molt per aspirar l’aire, però l’aire no pot entrar ràpidament perquè el pas està bloquejat.
Si la retracció entre les costelles sembla prou suau, porteu el vostre fill al metge el més aviat possible. Si les retraccions semblen moderades o greus, demaneu ajuda d’emergència
Pas 6. Comproveu si hi ha fosses nasals dilatades
Quan el nen té dificultats per respirar, es pot notar que les seves fosses nasals s’eixamplaran. Aquests signes són especialment útils quan es busquen símptomes d’un atac d’asma en nadons i nens molt petits. Els nens d’aquesta edat no podran presentar símptomes ni inclinar-se com altres nens més grans.
Pas 7. Superviseu el “pit silenciós” del nen
Si el vostre fill sembla patir però no sentiu cap queixada, és possible que tingui un "pit silenciós". Això passa en alguns casos, quan les vies respiratòries estan tan bloquejades que no hi ha prou aire per produir sibilàncies. El "pit silenciós" ha de rebre immediatament atenció mèdica d'emergència. El nen pot estar tan esgotat de tot l’esforç per respirar que no pot expulsar el diòxid de carboni ni inhalar oxigen.
Un altre símptoma que indica que un nen no té prou oxigen i necessita ajuda d’emergència és que el nen no pot pronunciar una frase completa
Pas 8. Utilitzeu l'eina Mesurador de cabal pic per determinar la gravetat d'un atac d'asma
Aquesta eina és senzilla i s’utilitza per mesurar el “cabal expiratori màxim (PEFR). Mesureu diàriament per conèixer el PEFR normal del vostre fill. Els resultats de mesures anormals indiquen símptomes primerencs i us ajuden a predir un atac d’asma. El rang normal de PEFR depèn de l'edat i l'alçada del nen. Parleu amb el vostre metge sobre el número de la "zona" i quines mesures heu de prendre si el vostre fill es troba a la zona groga o vermella. No obstant això, la regla general:
- Un 80-100% de la millor puntuació de PEFR d’un nen el situa a la “zona verda” (risc d’atac d’asma petit)
- El 50-80% de la millor puntuació de PEFR d'un nen el situa a la "zona groga" (risc moderat d'atac d'asma, continuar supervisant i administrant medicaments prescrits pel metge per a aquesta zona)
- Una puntuació de PEFR inferior al 50% de la millor taxa de PEFR d'un nen el situa a la "zona vermella", cosa que significa que el risc d'un atac d'asma és molt alt. Doneu medicaments al nen per obtenir ajuda d’urgència i busqueu atenció mèdica immediatament.
Part 3 de 4: Avaluació de l'aparença dels nens
Pas 1. Comproveu l'aspecte general del nen
Els nens que pateixen atacs d’asma solen tenir clarament dificultats per respirar. Confieu en els vostres instints si creieu que el vostre fill té problemes per respirar o si hi ha "un problema". Administrar l’inhalador o qualsevol altre medicament d’emergència prescrit pel metge i demanar atenció mèdica immediatament.
Pas 2. Comproveu si la pell és pàl·lida i humida
Quan un nen té un atac d’asma, el seu cos treballa dur per respirar. Com a resultat, la pell del nen apareix suada o humida. Tanmateix, la pell apareixerà blanca o pàl·lida durant un atac d'asma, en lloc del color rosa d'algú que acaba d'exercir. La sang és vermella només quan s’exposa a l’oxigen, de manera que si el nen no aconsegueix prou oxigen, el color rosat del torrent sanguini no serà visible.
Pas 3. Vigileu la pell de tons blaus
Si observeu una tonalitat blava a la pell del vostre fill o si els llavis i les ungles del seu fill es tornen blaus, el nen pateix un atac d'asma greu. El nen està greument privat d’oxigen i necessita atenció mèdica d’urgència el més aviat possible.
Part 4 de 4: Ajudar els nens
Pas 1. Proveu medicaments contra l'asma
Si el nen ha tingut un atac d'asma, se li hauria de prescriure un medicament contra l'asma, potser en forma d'inhalador. Prengui medicaments immediatament quan el nen tingui un atac d'asma. Tot i que és senzill, si l’inhalador s’utilitza incorrectament, la seva eficàcia disminuirà. A continuació s’explica com utilitzar correctament l’inhalador:
- Obriu la tapa i sacsegeu-la amb força.
- Feu la prova si cal. Si l’inhalador és nou o no s’ha utilitzat durant molt de temps, deixeu anar una petita quantitat de medicament a l’aire abans d’utilitzar-lo.
- Feu que el nen expiri completament i, a continuació, respireu profundament mentre administreu un spray de medicaments.
- Demaneu al nen que continuï inhalant l’aire lentament i tan profundament com pugui durant 10 segons.
- Utilitzeu sempre un separador o càmera que ajudi el medicament a entrar als pulmons en lloc de la part posterior de la gola durant l’ús. Pregunteu al vostre metge com utilitzar correctament l’inhalador.
Pas 2. Reviseu l’etiqueta de l’inhalador abans d’administrar la segona dosi de medicament
L’etiqueta del paquet de medicaments us indicarà quant de temps trigareu a esperar abans de donar la segona dosi. Si està prenent un agonista de dos tipus, com ara albuterol, espereu un minut complet abans de donar la segona dosi del medicament.
Pas 3. Comproveu si el medicament funciona correctament
Els resultats del tractament haurien d’aparèixer un minut després d’utilitzar l’inhalador. Si no apareix cap diferència, torneu la medicina al nen. Utilitzeu la dosi que figura a l’etiqueta del paquet de medicaments o seguiu les instruccions del vostre metge (potser el metge us recomanarà que el medicament es torni a administrar immediatament). Si els símptomes d’un atac no milloren, busqueu atenció mèdica immediatament.
Pas 4. Truqueu al vostre metge si persisteixen símptomes lleus
Els símptomes lleus poden incloure tos, sibilàncies o dificultats per respirar. Truqueu al pediatre si l’atac és lleu, però els símptomes no desapareixen amb la medicació. El metge probablement tractarà el vostre fill a la seva clínica i us donarà algunes instruccions específiques.
Pas 5. Aneu immediatament a urgències si persisteixen símptomes greus
Un "pit silenciós" o llavis i ungles blaves indiquen que el nen no té prou oxigen. Els nens que presenten aquests símptomes s’han de tractar immediatament per evitar danys cerebrals o la mort.
- Si teniu medicaments contra l’asma per a un nen, doneu-los de camí a la sala d’urgències. Tanmateix, no demoreu portar el vostre fill a urgències.
- L’ajut d’emergència endarrerit durant un atac d’asma greu pot provocar danys cerebrals permanents i fins i tot la mort.
- Truqueu immediatament a una ambulància si hi ha un color blau al cos del nen i no millora fins i tot després de rebre medicaments o si el color blau s’ha estès més enllà de les ungles i els llavis.
- Truqueu a una ambulància si el nen perd la consciència o té dificultats per aixecar-se.
Pas 6. Truqueu a una ambulància si es produeix un atac d'asma per una reacció al·lèrgica
Si l'asma del vostre fill és desencadenada per una al·lèrgia alimentària, picada d'insecte o medicació, truqueu immediatament a una ambulància. Aquest tipus de reacció es desenvolupa molt ràpidament i pot bloquejar les vies respiratòries del nen.
Pas 7. Conegueu les coses que s'enfrontaran a la sala d'emergències
El metge reconeixerà els símptomes i els signes de l’asma. Quan el nen arriba a urgències, el personal mèdic proporcionarà oxigen si cal i també pot proporcionar medicaments addicionals. Si l'atac d'asma és prou greu, al nen se li poden administrar corticosteroides per via intravenosa. La majoria dels pacients milloraran sota la supervisió d’un expert i hauríeu de poder portar-los a casa ben aviat. No obstant això, si l'estat del nen no millora en poques hores, el nen hauria de ser hospitalitzat.
