Prozac, o fluoxetina, és un antidepressiu d’una classe de medicaments coneguts com a inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). Aquesta classe de medicaments és l’antidepressiu més prescrit. Es pot administrar Prozac per tractar diverses afeccions, com ara depressió, atacs de pànic, trastorn obsessiu-compulsiu, bulímia nerviosa i trastorn disfòric premenstrual. Prozac es prescriu més sovint per tractar la depressió. Com que Prozac afecta les reaccions químiques al cervell, no s’ha d’aturar aquest medicament sense consultar amb un metge. La suspensió de tots els medicaments amb recepta només s’ha de dur a terme sota la supervisió d’un metge. Si us aconsella deixar de prendre Prozac, seguiu els passos següents. El temps que trigueu a deixar de prendre completament Prozac pot dependre del temps que en porteu, de les condicions mèdiques que ho requereixin i d’altres medicaments que pugueu prendre.
Pas
Mètode 1 de 3: entendre la vostra medicina
Pas 1. Apreneu com funciona Prozac
Prozac funciona limitant la forma en què els receptors cerebrals reabsorbeixen el neurotransmissor serotonina. La serotonina és un producte químic natural (que transporta missatges) (neurotransmissor) per ajudar a mantenir l'equilibri de l'estat d'ànim. La investigació demostra que la deficiència de serotonina és un factor que contribueix a la depressió clínica. Prozac ajuda a limitar els receptors d’absorbir massa serotonina, augmentant així la quantitat disponible per al cos.
Prozac és un SSRI perquè és "selectiu". Prozac posa l’èmfasi en els canvis en la serotonina i no en cap dels altres neurotransmissors que també són parcialment responsables de l’estat d’ànim
Pas 2. Penseu en els efectes secundaris
Prozac pot causar alguns efectes secundaris. Molts d’aquests seran lleus o desapareixeran al cap de quatre a cinc setmanes. Parleu amb el vostre metge si experimenta símptomes o efectes secundaris greus o si el vostre estat no millora. Aquests són alguns exemples de possibles efectes secundaris:
- Preocupació
- Nàusees
- Boca seca
- Pruïja a la gola
- Endormiscat
- Sentiment feble
- Cos tremolant de forma incontrolada
- Pèrdua de gana
- Pèrdua de pes corporal
- Canvis en la gana o la funció sexual
- Sudoració excessiva
Pas 3. Reconeix els diversos efectes secundaris que indiquen una emergència
En alguns casos, Prozac pot causar efectes secundaris que s’han de tractar immediatament. Se sap que Prozac augmenta la tendència als pensaments suïcides, especialment en persones menors de 24 anys. Si teniu pensaments sobre o teniu en compte plans de dany o suïcidi, busqueu atenció mèdica immediatament. També haureu de contactar amb el vostre metge immediatament si experimenta algun dels símptomes següents:
- Depressió nova o empitjorant
- Sentiments de preocupació extrema, inquietud o pànic
- Comportament agressiu o irritable
- Actua sense pensar-ho
- És tan difícil calmar-se
- Sentiments anormals d’enamorament o d’atracció
Pas 4. Penseu si Prozac controla aquests símptomes
Prozac és generalment un antidepressiu eficaç per a la majoria de la gent. Tanmateix, és possible que Prozac no sigui eficaç per al cervell o la neuroquímica de tothom. Si continua experimentant algun dels símptomes següents després de prendre Prozac, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. Les coses que comentarem poden indicar que la vostra depressió o trastorn no està sent tractat adequadament per la droga.
- Efectes secundaris greus o en curs (s’enumeren exemples més amunt)
- Pèrdua d’interès per activitats o aficions interessants
- La fatiga no disminueix
- Trastorns del son (insomni o dormir massa)
- Dificultat per concentrar-se
- Canvis en la gana
- Dolors físics
Pas 5. Comprendre els perills de deixar d'utilitzar antidepressius
Com que els antidepressius ajusten els productes químics del cervell, aturar-los sense supervisió mèdica pot provocar símptomes greus.
-
Alguns medicaments d’acció més llarga, com el Prozac, solen causar menys símptomes d’abstinència. No obstant això, encara pot experimentar efectes secundaris com:
- Nàusees, vòmits, diarrea o rampes
- Trastorns del son, com ara insomni o malsons
- Trastorns de l'equilibri, com marejos o marejos
- Trastorns sensorials o del moviment, com adormiment, formigueig, termoregulació i mala coordinació física
- Sentiments d’irritabilitat, ansietat o irritació
- Els antidepressius s’han d’abandonar gradualment reduint la dosi poc a poc. Aquest mètode es coneix com a tapering. La reducció del volum pot trigar setmanes o mesos, en funció del tipus d'antidepressiu, del temps que la preneu, de la dosi i dels símptomes. El vostre metge determinarà la millor manera d’aplicar la tècnica de reducció del volum a Prozac.
- És possible que experimenteu símptomes recurrents de depressió poc després d’aturar Prozac. Per distingir entre els símptomes d'abstinència i de recaiguda, penseu quan van començar, quant van durar i quin tipus de trastorns teníeu.
- Els símptomes d’interrupció solen desenvolupar-se ràpidament. Aquests símptomes també milloraran al cap d’una setmana o dues. Els signes solen incloure més problemes físics, com ara nàusees o dolors.
- Els símptomes recurrents solen desenvolupar-se gradualment al cap de dues o tres setmanes. Aquests símptomes també empitjoren generalment després de dues a quatre setmanes. Si persisteix més d’un mes, consulteu un metge.
Mètode 2 de 3: cooperar amb el metge
Pas 1. Pregunteu per què hauríeu de prendre Prozac
Com que Prozac es pot prescriure per a diverses afeccions mèdiques diferents, pregunteu al vostre metge sobre la raó. És possible que sigui capaç de suggerir un tractament diferent per a la vostra afecció.
En alguns casos, el vostre metge us pot recomanar que deixeu de prendre Prozac si creu que ja no teniu cap risc (ni experimenteu) depressió crònica i recurrent. Si va per aquest camí, el període de temps sol ser després de prendre el medicament durant sis a dotze mesos
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre les raons per les quals heu d'abandonar Prozac
Informeu-li dels efectes secundaris greus que continuen perquè esteu prenent Prozac. Si heu estat prenent aquest medicament durant més de vuit setmanes i no us ajuda, descriviu els símptomes. Aquesta informació ajudarà el vostre metge a prendre una decisió informada i determinarà si és hora que deixeu de prendre Prozac.
Pas 3. Demaneu al vostre metge que parli del procés de suspensió amb vosaltres
Heu d’entendre i seguir exactament les recomanacions del metge. Depenent del temps que prengueu Prozac i de la dosi, el vostre metge us pot suggerir un mètode de reducció del volum. Seguiu les instruccions per evitar efectes secundaris greus.
- Prozac sol causar menys problemes a causa de la seva "vida mitjana" més llarga. Aquest terme fa referència al temps que triga el cos a reduir a la meitat el nivell de concentració del medicament. Això significa que Prozac pot durar més temps al cos, de manera que la seva concentració no disminuirà sobtadament. Així, es crearan menys símptomes d’aturada.
- Si heu estat prenent Prozac durant un temps, com ara de sis a dotze setmanes, o si esteu prenent petites dosis de manteniment (com ara 20 mg al dia), és possible que el metge no us recomani el mètode de reducció del volum.
- Seguiu el vostre horari reduït. Anoteu la data i la dosi que vau prendre cada dia. Això us ajudarà a estar segur que seguiu les ordres del metge.
Pas 4. Documenta els efectes que puguis experimentar com a conseqüència de l’aturada del medicament
Fins i tot si feu el mètode de reducció del volum per a Prozac, és possible que encara tingueu símptomes d'abstinència, tal com s'ha esmentat anteriorment en aquest article. Parleu amb el vostre metge si experimenta algun símptoma d'abstinència o altres coses inusuals.
- Tingueu en compte que la depressió pot reaparèixer si es deixa el tractament. Informeu el vostre metge sobre els vostres sentiments. Si teniu dubtes sobre els símptomes recurrents, consulteu-los per obtenir consell.
- Assegureu-vos que el vostre metge estigui al dia del vostre progrés i de si teniu símptomes. Ell o ella us supervisarà durant diversos mesos després d’haver deixat la droga.
Pas 5. Preneu la vostra nova recepta de forma adequada
Els metges poden prescriure diferents medicaments per controlar la depressió o altres problemes de salut. Assegureu-vos de prendre-ho dins de les condicions recomanades pel vostre metge.
- Les recomanacions del vostre metge inclouen les vostres opcions, respostes prèvies als medicaments, efectivitat, factors de seguretat i tolerància, costos, efectes secundaris i interaccions amb altres medicaments que esteu prenent actualment.
- Si Prozac no controla prou bé la depressió, el vostre metge pot suggerir medicaments de la mateixa classe SSRI, com Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) o Lexapro (escitalopram).
-
Altres classes de medicaments que el metge pot provar si teniu efectes secundaris o no podeu controlar la depressió inclouen:
- Inhibidors de la recaptació de norepinefrina de serotonina (SNRI), com ara Effexor (venlafaxina)
- Antidepressius tricíclics (TCA), per exemple, Elavil (amitriptilina)
- Antidepressius d'aminocetona, per exemple, Wellbutrin (bupropion)
Pas 6. Penseu en la psicoteràpia
Diversos estudis han demostrat que les persones que veuen un terapeuta mentre paren els antidepressius tenen menys probabilitats de tornar a desenvolupar depressió. La teràpia us pot ajudar a aprendre a tractar pensaments i comportaments poc saludables. La teràpia també proporcionarà diversos mitjans per controlar l’estrès, l’ansietat i les respostes a la vida. Hi ha molts tipus de teràpies diferents i el pla de tractament desenvolupat depèn de la vostra situació individual. El vostre metge pot suggerir un terapeuta a la vostra zona.
- La teràpia cognitiu-conductual (TCC) té un bon historial de tractament eficaç de la depressió. El seu objectiu és ajudar-vos a aprendre a pensar més positivament i a desafiar els pensaments i comportaments negatius. El terapeuta us ajudarà a identificar hàbits de pensament inútils i a canviar les idees inexactes. Això reduirà els símptomes de la depressió.
- Altres teràpies inclouen la teràpia interpersonal, que se centra a millorar els patrons de comunicació; teràpia familiar, que ajuda a resoldre conflictes i problemes de comunicació a la família; o la teràpia psicodinàmica, que se centra a ajudar una persona a construir consciència de si mateix.
- És possible que hàgiu de provar diversos tipus de teràpia (o diversos terapeutes) abans de trobar la que us vagi millor.
Pas 7. Penseu en l'acupuntura
Tot i que l’acupuntura no forma part de la guia oficial d’assessorament per aturar els medicaments per a la depressió, pot ser útil per a algunes persones. L’acupuntura és una tècnica que insereix petites agulles a diverses zones del cos per alleujar els símptomes. L’acupuntura només l’han de realitzar professionals de formació amb llicència. Consulteu un metge si ho esteu plantejant. És possible que pugui assessorar un acupuntor. L’acupuntura pot no ser adequada per a tothom.
- Un estudi demostra que l’electroacupuntura, que fa passar un petit corrent elèctric a través de les agulles, és tan eficaç com Prozac en el tractament dels símptomes de la depressió. De fet, l’efecte pot ser més ràpid.
- Als Estats Units, hi ha un organisme oficial de llicències per a acupuntors. Aquest organisme s’anomena Comissió Nacional de Certificació d’Acupuntura i Medicina Oriental. Podeu utilitzar el servei "Troba un professional" al seu lloc web per trobar un acupuntor a prop vostre.
- Seguiu informant al vostre metge de tots els tractaments o acupuntura alternatius que esteu prenent. Aquesta informació s'hauria de registrar a la vostra història clínica. Tots els professionals de la salut han de treballar junts per garantir la millor atenció possible.
Mètode 3 de 3: canviar l'estil de vida
Pas 1. Menja sa
Fins ara, no hi ha hagut cap patró dietètic que s’hagi demostrat que alleuja o “cura” amb èxit la depressió. Tot i això, menjar una dieta sana i equilibrada proporcionarà al cos els nutrients que necessita per combatre les malalties. Feu una dieta que combina fruites i verdures fresques, carbohidrats complexos i proteïnes baixes en greixos.
- Eviteu els aliments processats, el sucre refinat i les fonts de calories "buides". Tot això proporciona molt poca nutrició en comparació amb el nombre de calories que consumeix, de manera que encara tindreu gana. Aquests aliments també causaran canvis en els nivells de sucre en sang, que poden afectar l’estat d’ànim.
- Menjar aliments rics en vitamina B12 i folat pot ajudar a regular l’estat d’ànim. La palanca, el pollastre i el peix són bones fonts de vitamina B12. La remolatxa, les llenties, les ametlles, els espinacs i el fetge també contenen folat.
- Els aliments rics en seleni poden ajudar amb símptomes de depressió. Algunes bones fonts inclouen fruits secs del Brasil, oli de peix, nous i aus de corral.
- Els aliments rics en triptòfan poden ser convertits en serotonina pel cos quan es combinen amb vitamina B6. Aquests aliments inclouen soja, anacards, pit de pollastre, salmó i farina de civada.
- Els estudis demostren que el consum regular d’àcids grassos omega 3 pot ajudar a regular l’estat d’ànim. Les llavors de gira-sol o oli de colza, les nous, la col arrissada, els espinacs i els peixos grassos com el salmó són bones fonts d’omega-3. Els olis vegetals com el de blat de moro, de soja i de gira-sol no contenen molts omega 3.
- Sempre haureu de consultar amb el vostre metge abans de prendre suplements d’omega 3, ja que aquests suplements poden agreujar algunes afeccions cròniques. Les dosis d'entre un i nou grams al dia poden ser beneficioses per millorar l'estat d'ànim.
Pas 2. Limiteu el consum d’alcohol
No s’ha de consumir alcohol mentre es prenen antidepressius. Encara que no, limiteu també la ingesta d’alcohol. L’alcohol és un depressiu i, en excés, pot reduir els nivells de serotonina.
- El consum intens d’alcohol també s’associa amb atacs de pànic i ansietat.
- El terme "beguda" sol fer referència a 354 ml de cervesa, 147 ml de vi o 44 ml de licor. Als Estats Units, els Centres per al Control i Prevenció de Malalties recomanen que les dones només prenguin una beguda al dia, mentre que els homes consumeixen un màxim de dues begudes al dia. Aquesta dosi es considera un patró de consum "mitjà".
Pas 3. Feu exercici regularment
Els estudis demostren que fer exercici regularment amb moderació (com a mínim entre 30 i 35 minuts cada dia) pot augmentar els nivells de productes químics naturals que fan que el cos es “senti bé” (endorfines). L’exercici físic també pot estimular neurotransmissors com la noradrenalina. D’aquesta manera, els símptomes de la depressió poden disminuir.
L’exercici regular pot millorar l’estat d’ànim de les persones amb depressió lleu a moderada. L'exercici també es pot utilitzar com a mitjà de suport per fer front a la depressió més greu. No obstant això, si continueu experimentant símptomes de depressió fins i tot després d’exercici regular, consulteu el vostre metge
Pas 4. Establir una rutina oportuna per anar a dormir
La depressió pot alterar el son. Heu de mantenir un "nivell higiènic" de son per assegurar-vos que el vostre cos pugui descansar. Aquests són alguns bons passos per fer-ho:
- Aneu a aixecar-vos cada dia a la mateixa hora (fins i tot els caps de setmana).
- Eviteu l’estimulació abans d’anar a dormir. Algunes activitats, com ara exercicis i coses que impliquen pantalles, com mirar la televisió o treballar en un ordinador, poden alterar els vostres patrons de son.
- Eviteu l’alcohol i la cafeïna abans d’anar a dormir. Tot i que l’alcohol pot fer-vos tenir son, també pot alterar el cicle REM durant el son.
- Conserveu el llit només per dormir. No hi treballis.
Pas 5. Pren el sol
Alguns tipus de depressió, com el trastorn afectiu estacional, es poden ajudar prenent el sol. La investigació demostra que l'exposició a la llum solar pot afectar els nivells de serotonina. La manca d’exposició al sol també pot augmentar la producció de melatonina, que pot desencadenar símptomes de depressió.
- Si no podeu prendre el sol de forma natural, penseu a comprar una caixa de teràpia amb llum. Parleu amb el vostre metge sobre la caixa que millor s’adapti a les vostres necessitats. En general, es recomana utilitzar aquesta caixa durant almenys 30 minuts cada matí.
- Si sortiu al sol, assegureu-vos de portar un protector solar amb un SPF d'almenys 15 minuts. Trieu l '"ampli espectre".
Pas 6. Enfortiu el vostre sistema de suport
Involucrar parents o amics propers en el procés d’aturar el consum de drogues. És possible que sigui capaç de proporcionar suport emocional o reconèixer signes recurrents de depressió. Informeu-lo dels efectes o símptomes secundaris que hauria de vigilar.
Durant tot el procés de suspensió, mantingueu-vos en contacte amb el vostre metge. Expliqueu-li el vostre estat, sentiments i símptomes
Pas 7. Proveu la meditació
Una revisió dels estudis de Johns Hopkins mostra que una sessió diària de 30 minuts de meditació pot reduir els símptomes de depressió i ansietat.
- Un nombre important d’estudis científics ha examinat la meditació del mindfulness i s’ha demostrat que redueix la depressió i l’ansietat. La "Reducció de l'estrès basada en el mindfulness" (MBSR) és un tipus d'exercici habitual que us pot ajudar.
-
La meditació sol incloure els elements següents:
- Enfocament: centrar-se en un objecte, una imatge, un encanteri o una tècnica de respiració específics
- Respiració relaxada: respiració lenta, profunda i uniforme, per augmentar l’oxigen i reduir les hormones de l’estrès
- Entorn tranquil: desfeu-vos de les distraccions
- Podeu descarregar diverses guies de meditació en línia. MITA ofereix fitxers MP3 per ajudar-vos a meditar amb atenció i tècniques de relaxació. El UCLA Mindful Awareness Research Center també proporciona audioguies en streaming o descarregables per ajudar-vos a meditar.
Consells
- Assegureu-vos de menjar sempre bé, fer exercici amb regularitat i dormir prou mentre preneu Prozac. Un estil de vida saludable com aquest l’ajudarà a sentir-se millor mentre intenta reduir la medicació.
- Si apareixen símptomes d’interrupció del medicament, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.
Advertiment
- Si els símptomes de la depressió empitjoren quan redueixen el consum de Prozac, consulteu el vostre metge immediatament.
- No canvieu l’horari de reducció del volum sense parlar-ne primer amb el vostre metge.
- No deixeu mai de prendre Prozac sense abans consultar al vostre metge.
