La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és un terme general que s’utilitza per descriure malalties pulmonars progressives com la bronquitis i l’emfisema crònic. La malaltia pulmonar progressiva és un tipus de malaltia que empitjora amb el pas del temps. El 2012 es van produir més de 3 milions de defuncions per MPOC a tot el món, que van representar el 6% del total de defuncions mundials aquell any. Actualment, la MPOC afecta aproximadament 24 milions d’individus als Estats Units, gairebé la meitat dels quals presenten símptomes de la MPOC i no ho saben. Si seguiu aquests senzills passos, podeu obtenir informació sobre la MPOC i diagnosticar la vostra afecció.
Pas
Mètode 1 de 3: reconeixement dels símptomes de la MPOC
Pas 1. Visiteu el vostre metge
Fins i tot si no us agrada, la millor manera de tractar la MPOC és consultar un metge abans que es desenvolupin els símptomes. Això es deu al fet que els símptomes de la MPOC sovint no apareixen fins que es produeix un dany pulmonar significatiu. El millor tractament és rebre atenció mèdica si es tracta d’un fumador crònic o d’un grup d’alt risc.
- Els símptomes de la MPOC sovint s’ignoren perquè el procés és gradual i es desenvolupa amb el pas del temps. Les persones amb MPOC també solen modificar el seu estil de vida, com ara reduir l’activitat per minimitzar i amagar la respiració poc profunda, en lloc de revisar el seu estat.
- Haureu de buscar atenció mèdica immediatament si esteu en un grup d’alt risc i també teniu símptomes com tos crònica (crònica), respiració superficial o sibilàncies (sona com falta d’alè en persones amb asma).
Pas 2. Vigileu la tos excessiva
Un cop sabeu si teniu un risc elevat de MPOC, podeu començar a buscar símptomes. Inicialment, aquests símptomes són lleus, però continuaran augmentant a mesura que progressi la malaltia. Vigileu si hi ha tos excessiva (generalment pitjor al matí) que ha durat mesos o anys. La tos pot produir una petita quantitat de moc clar a groc. La MPOC provoca un augment de la producció de moc.
Els hàbits de fumar paralitzaran els cilis o petits pèls a les vies respiratòries. Això redueix la capacitat dels cilis per eliminar el moc (que es produeix) després de menjar i provoca la tos com a mecanisme per eliminar aquest augment de la producció de moc. Aquest moc espès i enganxós també és difícil de netejar els cilis
Pas 3. Vigileu si hi ha símptomes de respiració superficial
Un altre símptoma important de la MPOC és la respiració superficial, especialment durant l’activitat física. La respiració poc profunda o la dificultat respiratòria (dispnea) poden ser els símptomes més importants de la MPOC. El motiu és que la tos pot ser causada per diverses coses, mentre que la respiració superficial és un símptoma menys freqüent. Aquest símptoma (respiració superficial) indica una condició de manca d’aire o falta d’aire que empitjorarà a mesura que progressi la malaltia.
També pot començar a notar una respiració superficial fins i tot quan està en repòs o sense molta activitat. Per a aquestes condicions, pot ser necessària una teràpia d’oxigen suplementària a mesura que progressi la malaltia
Pas 4. Escolteu un so sibilant
Com a part dels símptomes de la MPOC, pot experimentar sibilàncies. La respiració sibilant és un so agut (com un xiulet agut) quan respires. Alguns pacients amb MPOC experimenten sibilàncies, especialment durant l’activitat física o quan els símptomes empitjoren. Aquests sons anormals de la respiració són clarament audibles durant l'exhalació (espiració).
La broncoconstricció (un estrenyiment del diàmetre o tancament de la mucositat a les vies respiratòries) produeix aquest so pulmonar característic (sibilància)
Pas 5. Vegeu els canvis al pit
A mesura que la MPOC empitjora, pot experimentar pit de barril. El pit del barril es pot veure clarament en l’examen físic / visual del pit. El pit del barril mostra un bombament excessiu dels pulmons que fa que les costelles s’expandeixin per acomodar l’excés d’aire i produeix un canvi en forma de barril en la forma del pit.
També pot experimentar constricció toràcica, inclòs qualsevol tipus de dolor o molèstia que es produeixi entre la zona que es troba per sobre del ventre i la part inferior del coll. Tot i que aquesta afecció pot assenyalar diversos trastorns o malalties, la compressió toràcica acompanyada de tos i sibilàncies és una indicació de la MPOC
Pas 6. Vigileu els canvis físics
Hi ha diversos canvis físics que es poden veure a mesura que la MPOC empitjora. És possible que tingueu cianosi, que és una decoloració blavosa dels llavis o de les ungles. La cianosi indica nivells baixos d’oxigen a la sang, que s’anomena hipoxèmia. La hipoxèmia pot ser un símptoma tardà de la MPOC i normalment requereix tractament o oxigenoteràpia suplementària.
També pot experimentar pèrdua de pes no planificada, generalment només es produeix a la fase mitjana-tardana de la MPOC. A mesura que avança la MPOC, el cos necessita cada vegada més energia per respirar. La MPOC roba al cos calories importants que s’han d’utilitzar per mantenir el cos
Mètode 2 de 3: Diagnòstic de la MPOC
Pas 1. Realitzeu una prova de funció pulmonar
Quan visiteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic, el metge començarà amb una prova de funció pulmonar. L'espirometria, la prova més freqüent de la funció pulmonar, és un simple examen no invasiu (que no "lesiona" el cos) per mesurar la quantitat d'aire que poden contenir els pulmons i la rapidesa amb què podeu exhalar-lo. L'espirometria pot detectar MPOC abans que es produeixin símptomes als pulmons, aquesta prova es pot utilitzar per fer un seguiment de la progressió de la malaltia i pot controlar l'eficàcia del tractament.
- L’espirometria es pot utilitzar per classificar o mesurar l’extensió / grau de MPOC. L'etapa 1 és MPOC lleu, que és quan el valor de la taxa de variació del volum d'aire als pulmons durant l'expiració forçada en 1 segon (FEV1) és> 80% del valor previst. En aquesta etapa, l’individu pot no ser conscient d’una funció pulmonar anormal.
- La fase 2, que és MPOC moderada, té un FEV1 del 50-79%. Aquest és el nivell en què la majoria de les persones sol·liciten atenció mèdica pels símptomes que experimenten.
- L'etapa 3, que és MPOC severa, té un FEV1 del 30-49%. L'etapa final, que és l'etapa 4, és MPOC molt greu i té un FEV1 <30%. En aquesta etapa, la qualitat de vida del pacient és molt feble i els símptomes poden posar en perill la seva vida.
- Aquest sistema de classificació per etapes té un valor límit en la predicció de la mort per MPOC.
Pas 2. Feu una radiografia de tòrax
El metge també pot realitzar una radiografia de tòrax. L’examen en MPOC greu sol mostrar resultats anormals, però en MPOC moderada pot no haver-hi cap canvi fins al 50%. Els resultats característics (resultat) de la radiografia de tòrax inclouen la hiperventilació dels pulmons, l’aplanament de la cúpula diafragmàtica pulmonar i l’estrenyiment de les venes pulmonars quan la MPOC s’estén a la perifèria (vora) del pulmó.
Una radiografia de tòrax pot detectar emfisema (dany als sacs aeris dels pulmons) i també es pot utilitzar per revelar altres problemes pulmonars o insuficiència cardíaca
Pas 3. Feu una tomografia computaritzada al tòrax
Un altre mètode de diagnòstic de la MPOC és la tomografia computaritzada del tòrax. Una tomografia computada pot ser útil per detectar emfisema i també és útil per determinar si necessiteu cirurgia per a MPOC. Els metges també utilitzen la tomografia computada com a mètode de detecció del càncer de pulmó, tot i que no s’ha adoptat de manera uniforme en el camp mèdic.
No realitzeu rutinàriament una tomografia computaritzada per detectar MPOC, tret que també s’utilitzin altres mètodes
Pas 4. Analitzeu els gasos sanguinis arterials (GDA)
És possible que el vostre metge vulgui analitzar el vostre nivell de GDA. L’anàlisi de GDA és una anàlisi de sang que s’utilitza per mesurar el nivell d’oxigen a la sang mitjançant una mostra de sang extreta d’una artèria. Els resultats d'aquesta prova poden mostrar el vostre nivell de MPOC i com us afecta.
També es pot fer una anàlisi de GDA per determinar si necessiteu teràpia amb oxigen
Mètode 3 de 3: entendre la MPOC
Pas 1. Obteniu informació sobre les condicions de la MPOC
La MPOC té dues afeccions principals, la bronquitis crònica i l’emfisema. Hi ha bronquitis que només dura poc temps, però la bronquitis crònica és la principal malaltia que forma la MPOC. La bronquitis crònica es coneix com a tos que es produeix almenys durant 3 mesos de l’any durant 2 anys consecutius. La bronquitis crònica provoca inflamació i augment de la producció de moc als bronquíols (tràquea) o a les vies respiratòries que transporten l’aire als pulmons. Aquest procés pot bloquejar les vies respiratòries i dificultar la respiració.
L'emfisema, una altra malaltia important de la MPOC, és l'ampliació dels alvèols (sacs d'aire) als pulmons o el dany a les parets d'aquests sacs pulmonars. Aquesta malaltia provocarà un intercanvi reduït de gasos als pulmons, cosa que dificultarà el procés de respiració
Pas 2. Conegueu la causa de la MPOC
La MPOC es produeix per exposició o substàncies irritants que causen danys als pulmons durant molt de temps o per contacte amb aquestes. El tabaquisme és la causa més freqüent de MPOC. El fum inhalat per altres fumadors (fumadors passius) i els contaminants atmosfèrics també poden contribuir al desenvolupament de la MPOC.
- Els fumadors de cigars, pipes i marihuana també tenen un major risc de desenvolupar MPOC.
- Els fumadors passius són persones que inhalen fum de segona mà a l'aire d'altres persones que fumen.
- En casos rars, una afecció genètica anomenada deficiència d’alfa-1 antitripsina pot desencadenar la MPOC, particularment l’emfisema. L’antitripsina alfa-1 és una proteïna produïda al fetge, una deficiència d’aquesta proteïna pot provocar danys pulmonars, especialment als sacs d’aire. Els fumadors amb deficiència d’alfa-1 antitripsina tenen un major risc de desenvolupar MPOC.
Pas 3. Comprendre els perills ambientals
Correu el risc de desenvolupar MPOC si esteu exposat a una exposició freqüent o excessiva a la pols i als vapors i gasos químics. El contacte amb aquest entorn laboral durant molt de temps pot irritar i lesionar els pulmons. La pols de materials com fusta, cotó, carbó, amiant, sílice, talc, cereals, cafè, pesticides, pols o enzims medicinals, metalls i fibra de vidre pot danyar els pulmons i augmentar el risc de MPOC.
- El fum de metalls i altres substàncies també augmenta el risc de desenvolupar MPOC. Entre les feines relacionades amb aquestes condicions s’inclouen la soldadura, la fosa, la crema, la fabricació de ceràmica, la producció de plàstic i cautxú.
- El contacte amb gasos com formaldehid, amoníac, clor, diòxid de sofre i òxids de nitrogen també pot augmentar el risc de desenvolupar MPOC.
