El lupus és una malaltia autoimmune que afecta aproximadament 1,5 milions d’americans. La malaltia afecta principalment òrgans, com el cervell, la pell, els ronyons i les articulacions. Els símptomes sovint semblen signes d’una altra malaltia i poden ser força difícils de diagnosticar. És important conèixer els símptomes i els procediments per diagnosticar el lupus perquè puguem estar preparats. També s’ha de conèixer la causa per evitar el desencadenant.
Pas
Mètode 1 de 3: reconeixement dels símptomes del lupus
Pas 1. Fixeu-vos si hi ha una erupció de papallona a la cara
De mitjana, el 30% dels pacients amb lupus presenten una erupció característica a la cara, el patró és similar al d’una papallona. L'erupció s'estén d'una galta a l'altra pel nas, generalment cobrint tota la zona de la galta i, de vegades, fins a la pell propera als ulls.
- A més, comproveu si hi ha erupcions discoides a la cara, el cuir cabellut i el coll. Aquestes erupcions són taques vermelles i apareixen, de vegades tan greus que deixen cicatrius fins i tot després de la curació.
- Vigileu les erupcions que el sol provoca o empitjora. La sensibilitat a la llum ultraviolada, tant natural com artificial, pot provocar crostes a les parts del cos exposades al sol i pot exacerbar una erupció de papallona a la cara. Aquesta erupció és més greu i progressa més ràpidament que una cremada solar típica.
Pas 2. Vigileu si hi ha ferides a la boca o al nas
Si sovint trobeu nafres al sostre de la boca, als costats de la boca, a les genives o a l'interior del nas, això podria ser un senyal d'advertència. Normalment, la ferida no era una ferida ordinària. En la majoria dels casos, les nafres a la boca i al nas associades al lupus són indolores.
Si la ferida empitjora al sol, la sospita de lupus es fa més forta. Això s’anomena fotosensibilitat
Pas 3. Cerqueu signes d’inflamació o inflamació
La inflamació de les articulacions, els pulmons i el revestiment al voltant del cor és molt freqüent en pacients amb lupus. A més, els vasos sanguinis també solen inflamar-se. El més notable és que notareu inflamació i inflor al voltant dels peus, cames, mans i ulls.
- Si l'articulació està inflamada, se sent càlida i dolorosa, té un aspecte inflat i vermell.
- La inflamació del cor i els pulmons es pot detectar per si sola en funció del dolor al pit. Si sentiu un dolor agut al pit quan tossiu o respireu profundament, pot ser un símptoma de lupus. De la mateixa manera, si us falta alè durant aquest període.
- Altres signes d’inflamació del cor i dels pulmons són els ritmes cardíacs anormals i la tos per la sang.
- La inflamació també es pot produir al tracte digestiu i es pot identificar a través de símptomes com dolor abdominal, nàusees i vòmits.
Pas 4. Vigileu l'orina
Tot i que les anomalies d'orina són difícils de detectar per si soles, hi ha alguns símptomes reconeixibles. Si els ronyons no poden filtrar l’orina a causa del lupus, les cames s’inflaran. Pitjor encara, si comença una insuficiència renal, és possible que tingueu nàusees o dèbil.
Pas 5. Vigileu si hi ha problemes amb el cervell i el sistema nerviós
El lupus pot afectar els nervis. Alguns símptomes com l'ansietat, els mals de cap i els problemes de visió són signes habituals i són difícils de precisar com el lupus. No obstant això, les convulsions i els canvis de personalitat són símptomes concrets que s’han de prendre seriosament.
Tingueu en compte que, tot i que els mals de cap són freqüents en pacients amb lupus, és difícil identificar-los com a signe definitiu. Els mals de cap són un símptoma comú i poden ser causats per moltes coses
Pas 6. Sentiu-vos si esteu més cansats de l’habitual
La fatiga extrema també és un símptoma del lupus. Hi ha diversos factors que causen fatiga, però normalment aquests factors es poden associar amb el lupus. Si la fatiga s’acompanya de febre, podeu estar més segur que és lupus.
Pas 7. Fixeu-vos en altres coses estranyes del cos
Consulteu si els dits o els dits dels peus canvien de color (blanc o blau) quan fa fred. Es diu fenomen de Raynaud i és freqüent en pacients amb lupus. És possible que també observeu sequedat d’ulls i falta d’alè. Si tots aquests símptomes s’uneixen, és possible que tingueu lupus.
Mètode 2 de 3: Diagnòstic del lupus
Pas 1. Prepareu-vos per veure un metge
Podeu veure un metge de capçalera, però us pot derivar a un reumatòleg que pugui realitzar proves de confirmació i ajudar a controlar els símptomes amb medicaments contra el lupus especials. No obstant això, normalment un diagnòstic mèdic professional començarà per un metge de capçalera.
- Abans de consultar el metge, escriviu informació sobre quan van començar els símptomes i la seva freqüència. A més, guardeu un registre dels medicaments i suplements que esteu prenent i dels possibles desencadenants.
- Si els vostres pares o germans han tingut lupus o una altra malaltia autoimmune, també heu de proporcionar aquesta informació. La història del pacient i de la família és molt important per diagnosticar el lupus.
Pas 2. Prepareu-vos per a la prova d’anticossos antinuclears (ANA)
Els ANA són anticossos que ataquen les proteïnes del cos i es troben en la majoria de les persones amb lupus actiu. Aquesta prova sol utilitzar-se com a prova inicial, però no tothom que obté un resultat ANA positiu té lupus. Es necessiten més proves per estar segur.
Per exemple, una prova ANA positiva també pot indicar esclerodermia, síndrome de Sjögren i altres malalties autoimmunes
Pas 3. Feu una prova de sang completa
La prova de sang compta el nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs, plaquetes i hemoglobina a la sang. Certes anomalies poden ser un signe de lupus. Per exemple, aquesta prova pot revelar anèmia, que és un símptoma comú del lupus.
Tingueu en compte que aquesta prova sola no pot diagnosticar el lupus. Moltes altres condicions també causen anomalies similars
Pas 4. Prepareu-vos per fer també una anàlisi de sang per detectar inflamació
Els metges poden fer algunes proves que confirmen una afecció inflamatòria, tot i que no demostren lupus. Hi ha una prova que mesura la velocitat de sedimentació dels eritròcits (VSH). Aquesta prova mesura la rapidesa amb què cauen els glòbuls vermells al fons del tub en una hora. Una velocitat alta indica lupus. Tot i això, també pot ser un símptoma d’inflamació, càncer i infecció, de manera que aquesta prova encara no és absoluta.
Una altra prova que tampoc no és específica per al lupus, però que pot provar la inflamació és la prova de la proteïna C reactiva (CRP). Aquesta proteïna hepàtica pot indicar inflamació, però hi ha moltes altres afeccions que la poden desencadenar
Pas 5. Informeu-vos sobre altres proves de sang
Com que no hi ha una anàlisi de sang exclusiva per al lupus, els metges solen realitzar diverses anàlisis de sang per reduir el diagnòstic. Normalment, hi ha almenys quatre símptomes que corresponen als onze símptomes comuns que els metges busquen. Altres proves que el metge també pot demanar són:
- Prova d’anticossos fosfolípids (APL). La prova APL busca anticossos que ataquen els fosfolípids i acostuma a trobar-se en el 30% dels pacients amb lupus.
- Prova d’anticossos Sm. Aquests anticossos ataquen la proteïna Sm al nucli cel·lular i es troben en aproximadament el 30-40% dels pacients amb lupus. A més, aquests anticossos poques vegades es troben en persones que no tenen lupus, de manera que un resultat positiu gairebé sempre garanteix un diagnòstic de lupus.
- Prova anti-dsDNA. L’anti-dsDNA és una proteïna que ataca l’ADN de doble cadena. Al voltant del 50% dels pacients amb lupus tenen aquesta proteïna a la sang. Aquesta proteïna és rara en persones sense lupus, de manera que un resultat positiu gairebé sempre confirma el diagnòstic de lupus.
- Proves Anti-Ro (SS-A) i Anti-La (SS-B). Aquests anticossos ataquen les proteïnes d’ARN a la sang. No obstant això, aquesta proteïna es troba amb més freqüència en pacients amb síndrome de Sjögren.
Pas 6. Realitzeu una prova d’orina
Les proves d’orina controlen els ronyons i el dany renal pot ser un signe de lupus. És possible que se us demani que proporcioneu una mostra d’orina perquè el vostre metge pugui realitzar una anàlisi d’orina. Aquesta prova examina l'orina per trobar proteïnes o la presència de glòbuls vermells.
Pas 7. Pregunteu sobre les proves d'imatge
Els metges poden demanar proves d'imatge si sospiten que teniu lupus que afecta els pulmons o el cor. Per examinar els pulmons s’utilitza una radiografia del tòrax. Per al cor, la prova utilitzada és un ecocardiograma.
- Els raigs X poden mostrar ombres als pulmons, indicant zones de líquid o inflamació.
- Un ecocardiograma utilitza ones sonores per mesurar la freqüència cardíaca i detectar problemes al cor.
Pas 8. Pregunteu sobre una biòpsia
Si els metges sospiten que el lupus ha danyat els ronyons, es poden realitzar una biòpsia renal. L’objectiu d’una biòpsia és obtenir una mostra de teixit renal. El metge avaluarà l’estat dels ronyons en funció de la gravetat i el tipus de dany. Es pot utilitzar una biòpsia per determinar el millor tractament per al lupus.
Mètode 3 de 3: Entendre Lupus
Pas 1. Apreneu-ho tot sobre el lupus
El lupus és una malaltia autoimmune, és a dir, fa que el sistema immunitari ataqui parts sanes del cos. De nou, aquesta malaltia sol atacar òrgans, com el cervell, la pell, els ronyons i les articulacions. És una malaltia crònica, que significa a llarg termini. El lupus causa inflamació perquè el sistema immunitari ataca els teixits sans.
No hi ha cura per al lupus, però un tractament adequat pot reduir els símptomes
Pas 2. Conegueu els tres tipus principals de lupus
Quan la gent menciona el lupus, solen significar lupus eritematós sistèmic (LES). Aquest tipus de lupus afecta la pell i els òrgans, especialment els ronyons, els pulmons i el cor. Hi ha altres tipus de lupus, lupus eritematós cutani i lupus induït per fàrmacs.
- El lupus eritematós cutani només afecta la pell i no posa en perill altres òrgans del cos. Aquesta condició poques vegades passa a LES.
- El lupus induït per fàrmacs pot afectar la pell i els òrgans interns, però es desencadena amb l’ús de certs medicaments. Normalment, aquest tipus de lupus desapareix per si sol quan el medicament ja no es troba al sistema del pacient. Els símptomes associats a aquest tipus de lupus són força lleus.
Pas 3. Identifiqueu la causa
Tot i que és difícil per als metges entendre el lupus, han aconseguit identificar-ne les característiques. El lupus es desencadena per una combinació de gens i el medi ambient. En altres paraules, si teniu una predisposició genètica per al lupus, els factors ambientals desencadenaran la malaltia.
- Els desencadenants més habituals del lupus són els medicaments, la infecció o l’exposició a la llum solar.
- El lupus es pot desencadenar amb fàrmacs sulfa, que us fan més sensibles a la llum solar, a la penicil·lina o als antibiòtics.
- Les afeccions físiques que poden desencadenar el lupus són infeccions, refredats, virus, fatiga, lesions o tensions emocionals.
- Els raigs ultraviolats del sol poden provocar lupus. La llum ultraviolada de les làmpades fluorescents té el mateix efecte.
