Es considera que la teràpia intravenosa (o per infusió) és una de les maneres més efectives d’administrar líquids a un pacient, ja sigui sang, aigua o medicaments. Instal·lar una infusió és una habilitat que ha de dominar tot el personal mèdic.
Pas
Part 1 de 3: Configuració d'equips
Pas 1. Assegureu-vos que teniu una infusió estàndard
La infusió estàndard és un pal llarg com un penjador que serveix de lloc per penjar la bossa de líquids IV mentre es prepara i s’ofereix teràpia per infusió. Si en cas d'emergència no hi ha cap infusió estàndard disponible, hauríeu de penjar la bossa intravenosa més amunt que el cap del pacient, de manera que la gravetat ajudi el fluid IV a fluir cap a la vena de la persona.
Pas 2. Renteu-vos les mans
Enceneu l’aixeta i renteu-vos les mans amb aigua i sabó. Comenceu amb les palmes fins a la part posterior de les mans. Assegureu-vos de netejar també la zona entre els dits. A continuació, centreu-vos a rentar-vos dels dits als canells. Finalment, esbandiu-vos bé les mans i eixugueu-vos les mans.
Si no hi ha aigua disponible, netegeu-vos les mans amb un desinfectant per a mans a base d’alcohol
Pas 3. Comproveu de nou que el fluid de infusió que porteu és correcte o no
Abans de començar a administrar líquids per via intravenosa, és molt important revisar les instruccions del metge. Donar fluids intravenosos equivocats a un pacient pot posar en risc la vida de la persona.
- També haureu de comprovar que la medicació que s’administrarà al pacient sigui correcta, que s’administri a la data i l’hora correctes i que s’administrarà la quantitat correcta de líquids per via intravenosa.
- Si teniu cap pregunta, pregunteu al vostre metge abans que continuï, de manera que pugueu estar 100% segur d’entendre què cal fer.
Pas 4. Decidiu quin tipus de conjunt d'infusió utilitzarà
El conjunt de perfusió consisteix en un tub i un tub que regulen la quantitat de líquid que rep el pacient. Els macrosets (macrosets) s’utilitzen quan cal administrar al pacient 20 gotes per minut, o uns 100 ml per hora. Els conjunts de macros solen utilitzar-se per a adults.
- S'utilitza un microset si va a administrar un fluid intravenós de 60 gotes per minut. Els conjunts micro solen utilitzar-se per a nadons, nens petits i nens.
- La mida del tub (i la mida de l’agulla) utilitzada també dependrà del propòsit de la infusió. Si es troba en una situació d’emergència i el pacient necessita líquids tan aviat com sigui possible, haureu de triar una agulla i un tub més gran per administrar fluids i / o sang i altres medicaments el més aviat possible.
- En situacions menys urgents, podeu triar una agulla i una mànega més petites.
Pas 5. Cerqueu la mida adequada de l’agulla
La clau és que, com més alt sigui el valor / número de l’agulla, menor serà la mida de l’agulla. El 14 és el més gran i se sol utilitzar per tractar símptomes de xoc i traumes. 18-20 és la mida de l’agulla que s’utilitza habitualment en pacients adults. El 22 s’utilitza generalment per a pacients pediàtrics (com nadons, nens petits i nens).
Pas 6. Prepareu el vostre equip
L’equipament necessari inclou un embenat / torniquet (per ajudar a localitzar la vena a injectar amb l’agulla de la infusió), cinta mèdica o adhesiu (per mantenir el conjunt de la infusió al lloc després de la injecció de l’agulla de la infusió), un hisop d’alcohol (per esterilitzar l’equip), i etiquetes / etiquetes (per registrar el temps d’inserció, el tipus de fluid intravenós i el pacient que s’introdueix).
Pas 7. Prepareu tots els estris de la safata
Quan toqui administrar líquids per via intravenosa al pacient, haureu de tenir tot l’equip a punt. Això es fa per garantir que el procediment de infusió es realitzi de la forma més ràpida i senzilla possible.
Part 2 de 3: Preparació de la infusió
Pas 1. Prepareu la bossa de líquid IV
Mireu el paquet de líquids IV i busqueu punts d’accés (situats a la part superior i com el tap de l’ampolla). Aquest inici de sessió també és el lloc per introduir conjunts de macro i micro. Utilitzeu un hisop d’alcohol per esterilitzar la zona i el seu entorn.
Si us sentiu confós en instal·lar la bossa d'infusió, seguiu les instruccions de la bossa d'embalatge
Pas 2. Introduïu el conjunt d'infusió (macro o micro) a la bossa d'infusió i pengeu-lo a la norma d'infusió
Assegureu-vos que la cambra de degoteig (la part del tub d’infusió que té la forma d’una ampolla petita transparent, on el líquid IV s’acumuli a la vena del pacient) estigui al seu lloc. Aquesta secció també funciona per regular el degoteig de la infusió dut a terme pel personal mèdic per garantir que els pacients rebin el tractament adequat.
Pas 3. Traieu les bombolles d'aire de la mànega
Assegureu-vos que la cambra de degoteig estigui mig plena. Després que la cambra de degoteig estigui mig plena de fluid IV, deixeu que el fluid dreni de la bossa IV per omplir el tub fins que arribi al final (això es fa per eliminar les bombolles d'aire atrapades al tub). Tanqueu el tub amb pinces quan el fluid IV hagi arribat al final del tub.
Pas 4. Assegureu-vos que la mànega no toqui el terra perquè el sòl no és estèril i hi ha moltes possibilitats que hi hagi molts bacteris dolents
Tots els equips de infusió són estèrils (no tenen microorganismes dolents). Si el tub toca el terra, els fluids IV es poden contaminar (el que significa que els microorganismes dolents poden entrar i infectar el pacient).
Si la línia IV toca el terra, haureu de substituir-la per una de nova, ja que un tub contaminat pot perjudicar el pacient. Aneu amb compte a l’hora de manipular la línia IV. No deixeu que la mànega caigui a terra
Part 3 de 3: Donar teràpia per infusió als pacients
Pas 1. Aproximació al pacient
Sigues educat, presenta’t i fes-li saber que li administraràs la teràpia IV. El millor és que expliqueu al pacient tots els fets sobre la infusió: l’agulla injectada a la pell del pacient farà mal. Intenteu explicar-ho perquè el pacient sàpiga amb què es tractarà.
A més, feu-li saber que tot el procés d’infusió trigarà aproximadament cinc minuts
Pas 2. Col·loqueu el pacient i poseu-vos guants
Demaneu al pacient que s’estiri o s’asseu en un llit o una cadira, el que prefereixi. Si voleu, també podeu tornar a rentar-vos les mans abans de posar-vos els guants per assegurar-vos que les mans estiguin ben netes.
Estirar-se o estar assegut farà que el pacient estigui tranquil i pot reduir el dolor que sentirà. Aquesta posició també garantirà que la posició del pacient es mantingui estable, de manera que no es desmai si té por psicològica de les agulles
Pas 3. Cerqueu la millor ubicació per inserir la cànula
La cànula té la forma d’un petit tub que s’introduirà juntament amb l’agulla IV, però la cànula romandrà a la vena després de treure l’agulla. Haureu de buscar una vena a la mà no dominant del pacient (la mà que s’utilitza amb menys freqüència). Cerqueu venes llargues i de color fosc perquè pugueu veure-les fàcilment quan introduïu l’agulla.
- Heu de buscar venes a la zona del plec entre l'avantbraç i la part superior. Les infusions solen ser més fàcils de fer amb una vena en aquesta zona.
- A més d’aquests mètodes, també podeu començar cercant venes a l’avantbraç o fins i tot a la part posterior de la mà. Començar per una vena a l'avantbraç us donarà més "possibilitat" si no aconseguiu inserir l'agulla intravenosa al primer intent. Si necessiteu provar-ho per segona vegada, només heu de desplaçar-vos a les venes anteriors. Per això, primer us beneficiarà de fer-ho a la vena visible de l'avantbraç.
Pas 4. Lligueu l’embenat directament sobre la zona que cal perforar
Lligueu l’embenat de manera que es pugui treure fàcilment l’embenat. Quan s’uneix l’embenat, la vena sobresurt i facilita la seva visió i punxada.
Pas 5. Netegeu la zona on s’inserirà la cànula
Utilitzeu un hisop d’alcohol per netejar la zona a punxar (la zona on s’inserirà l’agulla IV). Utilitzeu moviments circulars en netejar la zona de manera que s’eliminin el màxim de microorganismes possible. Deixeu assecar la zona.
Pas 6. Introduïu la cànula
Mantingueu la cànula en un angle de 30-45 graus respecte al braç i la vena del pacient. Mantingueu la cànula com si fóssiu una xeringa perquè no es desviï en introduir-la a la vena. Quan sentiu que l'agulla ha entrat a la vena (sentia / sona com un "popping") i apareix sang fosca a la cànula, reduïu l'angle de punció de manera que sigui paral·lela a la pell del pacient.
- Introduïu la cànula a la vena 2 mm més. A continuació, ajusteu la direcció de l’agulla i torneu a empènyer la cànula una mica cap a la vena.
- Traieu l’agulla mentre introduïu la cànula completament a la vena mantenint tot al seu lloc.
- Elimineu les agulles en un contenidor especial per a objectes punxants.
- Finalment, traieu l’embenat i netegeu la zona on s’ha punxat la cànula amb un embenatge hipoal·lergènic o amb un hisop d’alcohol.
Pas 7. Connecteu el tub d'infusió al connector de la cànula
Haureu d’inserir lentament l’extrem / tub que connecta el tub a la cànula fins que es connecti. Assegureu-vos que el tub de connexió i la cànula estan connectats correctament. Obriu la pinça del tub d’infusió lentament perquè el fluid IV flueixi cap a la cànula i el cos del pacient. També haureu de fixar un embenat al tub i a la base de la cànula al braç del pacient per evitar que caigui o es desplaci.
- Comenceu amb solució salina normal (solució salina fisiològica) per provar la correcció de la vostra infusió. Si observeu inflor al teixit circumdant o hi ha un problema d’administració de líquids, és el moment de corregir-lo mitjançant una nova infusió (és a dir, reiniciar el procés si la inserció no funciona).
- Suposant que una solució salina normal flueix bé a través de l'IV nou inserit, podeu procedir a administrar líquids IV segons les instruccions del vostre metge.
Pas 8. Definiu el nombre de gotes per minut
Ajusteu el nombre de gotes segons les instruccions del metge. Les mànegues d’infusió solen equipar-se amb pinces de control del degoteig i cal calcular el nombre de gotes de fluid IV que s’administren per minut. Alguns productes del conjunt d’infusions estan equipats amb un pom rodet que es pot ajustar i ajustar en qüestió de minuts, de manera que no haureu de comptar manualment.
Pas 9. Controleu al pacient si hi ha signes i reaccions a la resistència a la teràpia
Comproveu la freqüència cardíaca, la respiració, la pressió arterial i la temperatura corporal del pacient. Informeu de qualsevol signe i símptoma no desitjat. Aquests símptomes inclouen un augment de la freqüència del pols, la freqüència respiratòria, la temperatura corporal i la pressió arterial.
