La fasciitis plantar és un canvi degeneratiu de la fàscia, que és el teixit connectiu que recorre la planta del peu des de la bola del peu fins al taló. Aquesta afecció afecta al voltant del 10-15% de la població i, en general, es manifesta com a dolor quan es comença a caminar després de descansar els peus durant un llarg període de temps. La cirurgia per tractar la fascitis plantar sol recomanar-se només en un petit nombre de pacients, després que el tractament conservador hagi fracassat. La cirurgia es realitza generalment com a procediment ambulatori. El temps de recuperació pot variar en funció de si el procediment és de cirurgia oberta o alliberament de la fàscia endoscòpica. El cirurgià decideix sovint el tipus de cirurgia, però investigacions recents han descobert que la cirurgia d’alliberament fascial endoscòpica és una opció més segura i proporciona l’opció d’un temps de recuperació més ràpid i una major satisfacció del pacient.
Pas
Mètode 1 de 2: Recuperació després de la cirurgia endoscòpica
Pas 1. Poseu-vos sabates postoperatòries o un motlle per caminar
Els procediments endoscòpics són menys invasius que la cirurgia oberta, de manera que el procés de recuperació també és més curt. El cirurgià es taparà el peu amb un embenat després de la cirurgia, i després es posarà una fosa o sabata postoperatòria. És possible que hàgiu de dur-lo tres o set dies després de la cirurgia.
El vostre metge us pot suggerir portar sabates o un motlle durant un període de temps més llarg. El millor és portar sabates o un repartiment segons les indicacions del cirurgià; no les infringiu
Pas 2. Descanseu els peus durant la primera setmana
Tot i que no hi ha restriccions per caminar, el vostre metge us recomanarà que descanseu els peus tant com sigui possible durant la primera setmana postoperatòria. Això reduirà el dolor, escurçarà el període de recuperació i reduirà el potencial de complicacions com ara danys als teixits tous de la zona quirúrgica.
- El cirurgià pot demanar-li que descansi el peu, tret que hagi d’anar al bany o menjar.
- Heu d’assegurar-vos que el peu i l’embenat estiguin completament secs per reduir el risc d’infecció.
Pas 3. Utilitzeu sabates per a caminar de suport després que el metge hagi retirat el model o les sabates postoperatòries
En la primera visita posterior a la cirurgia, el metge decidirà si es pot retirar el model o la sabata amb seguretat. Si el vostre metge decideix llevar-lo, us suggerirà que porteu sabates amb suport gruixut durant les properes setmanes per minimitzar l’estrès del pes corporal als peus.
Els podòlegs i els cirurgians solen prescriure insercions de sabates ortèsiques especials abans de decidir operar-se per fasciitis plantar. Heu de tornar a l’ortesi segons les instruccions per proporcionar suport addicional mentre es recuperi el peu
Pas 4. Demaneu al cirurgià que elimini les puntades
El metge retirarà les sutures que es van col·locar durant el procediment quirúrgic a la propera visita, que es pot programar durant uns 10-14 dies després del procediment inicial. Un cop retirades les puntades, es poden mullar els peus. També podeu enfocar tot el pes corporal als peus.
Pas 5. No intenteu fer una rutina normal de caminada durant almenys tres setmanes
Fins i tot si s’han eliminat els punts i s’ha continuat l’ortesi, és probable que experimenteu algunes molèsties caminant durant unes tres setmanes.
- Si la vostra feina requereix que us mantingueu allà durant moltes hores, és una bona idea demanar una estona lliure. Haureu de parlar-ho amb el vostre supervisor abans de programar una cirurgia de fasciitis plantar.
- Si les circumstàncies obliguen a posar-se dret, apliqueu gel a la cama o col·loqueu el peu en una posició més alta després per reduir el malestar. O bé, poseu una ampolla d’aigua congelada al terra i feu-la rodar amb els peus perquè pugueu estirar-vos i comprimir-vos.
Pas 6. Seguiu totes les visites programades a metges i fisioterapeutes
El metge programarà visites addicionals a la seva discreció. És possible que se us demani que visiteu un fisioterapeuta que us mostri com estirar amb seguretat els músculs i els tendons de la cama després de la cirurgia per obtenir els millors resultats. Programa aquesta visita en funció dels consells d’aquests professionals i compleix tots els horaris establerts.
- Els trams inclouen fer massatges a la fàscia plantar mitjançant un objecte petit i dur, com una pilota de golf rodada sota la planta del peu.
- Una altra manera senzilla d’exercitar músculs i tendons problemàtics és flexionar els dits dels peus cap avall per agafar una tovallola o fins i tot una catifa sota els peus.
Pas 7. Consulteu primer un fisioterapeuta abans de tornar a començar una rutina d’exercici intens
Fins i tot després de poder caminar amb normalitat sense molèsties, el vostre metge o fisioterapeuta us pot recomanar que torneu lentament a la vostra rutina d’exercici d’alt impacte. Parleu-los sobre els millors entrenaments i horaris per tornar a la rutina habitual d’entrenament.
No us sorprengueu si us recomanen substituir-lo per exercicis de poc impacte, com ara nedar, anar en bicicleta, durant uns mesos després de la intervenció
Mètode 2 de 2: Recuperació després de la cirurgia oberta
Pas 1. Utilitzeu un llançament o un aparell ortopèdic durant tot el temps prescrit pel cirurgià
És important fer servir un llançador o un aparell de pota perquè la fàscia es pugui curar completament. Fins i tot si us sentiu millor i hi ha poc o cap dolor quan poseu tot el pes corporal als peus, encara és important que els peus es recuperin completament. L’absència de dolor i l’augment de la mobilitat no significa que el cos s’hagi recuperat al 100%. És possible que hàgiu de dur un model o una sabata postoperatòria durant dues o tres setmanes.
- El vostre metge probablement us demanarà que descanseu els peus completament durant una o dues setmanes, excepte quan necessiteu menjar o utilitzar el bany.
- Heu d’assegurar-vos que el peu i l’embenat estiguin sempre secs per reduir el risc d’infecció.
Pas 2. Utilitzeu les crosses recomanades
Tot i que haureu de reposar el peu completament el més sovint possible, el vostre metge us receptarà unes muletes per utilitzar-les quan calgui de peu. Utilitzeu crosses constantment per evitar que el vostre pes descansi completament sobre els vostres peus.
Pas 3. Preneu medicaments contra el dolor prescrits pel vostre metge
Tot i que no és una cirurgia altament invasiva, els procediments quirúrgics oberts poden ser dolorosos durant la recuperació. És probable que el vostre metge us prescrigui medicaments per al dolor per ajudar-vos a sentir-vos més còmode durant el procés de recuperació inicial. Preneu medicaments per al dolor segons les indicacions quan tingueu dolor. Si el dolor no disminueix, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.
El vostre metge us pot demanar que prengueu un analgèsic sense recepta després que s’acabi la medicació amb recepta. Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofè poden ajudar amb el dolor
Pas 4. Programa i compleix totes les visites de seguiment assignades
El cirurgià programarà visites de seguiment per controlar el progrés de la recuperació i decidir quan treure el repartiment o la sabata. Assegureu-vos d’assistir a aquesta visita programada i no traieu l’elenc ni la sabata fins que el metge ho permeti.
Pas 5. Comenceu a portar sabates que tinguin el suport adequat
Un cop el vostre metge hagi retirat el repartiment / sabata, us dirà quan és el millor moment per tornar a portar les sabates habituals un cop us sentiu còmode. Atès que la cirurgia és l’últim recurs, és probable que ja tingueu insercions ortèsiques fetes específicament per a les sabates. Seguiu utilitzant ortesis després de la cirurgia per donar al peu una forma i un suport adequats mentre li doneu la possibilitat de curar-lo.
Pas 6. Utilitzeu una compresa freda per reduir les molèsties
Després d’eliminar el repartiment / sabata postoperatori, podeu aplicar gel al peu per reduir les molèsties, sobretot després d’haver estat parat durant molt de temps. Un mètode que es pot utilitzar és col·locar una ampolla d’aigua congelada sota els peus mentre la feu rodar per la planta. Això estirarà la zona al voltant de la fàscia plantar mentre es comprimeix amb gel.
Pas 7. Assistiu a qualsevol programa de fisioteràpia establert
Si el vostre metge veu una possible complicació o demostra que esteu posant massa pes al peu, pot programar més visites per controlar l’estat del peu. No obstant això, en aquesta etapa és probable que només hagueu de visitar un fisioterapeuta per aprendre alguns estiraments i exercicis per ajudar-vos a recuperar el peu.
- Els exercicis d’estirament recomanats inclouen fer massatges a la fàscia plantar mitjançant un objecte petit i dur, com ara una pilota de golf, per rodar sota la planta del peu.
- Una altra forma senzilla d’exercitar músculs i tendons problemàtics és flexionar els dits dels peus cap avall per agafar una tovallola o fins i tot una catifa sota els peus.
Pas 8. Limiteu tots els esports de carrera i d’impacte durant almenys tres mesos
Fins i tot després de caminar amb normalitat sense el més mínim malestar, el vostre metge o fisioterapeuta us pot recomanar que torneu lentament a la vostra rutina d’exercici d’alt impacte. És possible que hagueu de limitar les activitats d’alt impacte que impliquen córrer o saltar durant tres mesos. Parleu-los sobre els millors exercicis i quan sigui un bon moment per tornar a la rutina habitual d’entrenament.
No us demanaran que deixeu d’entrenar-vos del tot, però és probable que us recomanin exercicis de baix impacte com la natació
Advertiment
- Aquest article revisa un conjunt general de pautes per a la cirurgia d’alliberament de fàscia. Sempre heu de seguir els consells i les instruccions del vostre metge.
- Truqueu al vostre metge immediatament si experimenta dolor intens o nota signes d’infecció després de la cirurgia. Els signes d’infecció inclouen enrogiment, inflor, descàrrega de la ferida i febre.
