La febre hemorràgica del dengue (DHF) és causada pel virus del dengue i és transmesa pel mosquit Aedes Aegypti. El DHF es produeix sovint al sud-est asiàtic, el Pacífic occidental, Amèrica Central i del Sud i Àfrica. Viure o viatjar a alguna d’aquestes zones, especialment a les zones suburbanes, augmentarà el risc de desenvolupar malaltia del dengue. Els pacients que pateixen DHF solen experimentar dolor intens, erupcions cutànies, dolor articular i febre alta. Aquí teniu algunes maneres de tractar els pacients infectats amb dengue.
Pas
Primera part de 3: fer un diagnòstic
Pas 1. Conegueu el període d’incubació
Els símptomes del dengue apareixeran aproximadament una setmana després que una persona estigui infectada. Aquests símptomes determinaran la gravetat i el pla de tractament que necessita el pacient.
Després que un mosquit et mossega, els símptomes apareixeran en un termini de quatre a set dies. Aquests símptomes solen durar d’uns tres a deu dies
Pas 2. Tingueu en compte si el pacient presenta signes greus
Hi ha dues classificacions principals de DHF: amb i sense senyals d’alerta.
- El DHF sense avís generalment es caracteritza per febre (40 graus centígrads) i dos o més dels símptomes següents: nàusees / vòmits; una erupció que provoca un rostre enrogit; taques vermelles als braços, cames, pit i esquena; dolors corporals i dolors; baix recompte de glòbuls blancs; i glàndules inflades al coll i darrere de les orelles.
- El DHF amb advertiment es classifica de manera similar al DHF sense avisar, però els pacients d’aquesta categoria presenten un o més dels símptomes següents: dolor abdominal; vòmits persistents; acumulació de líquids a l'estómac i els pulmons; sagnat per les genives, els ulls, el nas; sensació de cansament o cansament; fetge engrandit.
- Signes d’advertència com aquests indiquen una infecció greu pel dengue que pot evolucionar cap a hemorràgies i insuficiència d’òrgans. Això s’anomena DHF (febre hemorràgica del dengue). Si apareix un (o més) dels símptomes anteriors, cal portar el pacient immediatament a l’hospital en les primeres 24-48 hores o les conseqüències poden ser mortals.
Pas 3. Determineu si el pacient té DHF sever
El dengue sever inclou símptomes de les classificacions anteriors, així com qualsevol dels signes següents:
- Sagnat intens o sang a l’orina
- Acumulació de líquid a l’estómac i els pulmons
- Pèrdua de consciència
- Efectes sobre altres òrgans del cos, com el cor, que condueixen a l’acumulació de líquid extra, a la pressió arterial baixa i a una freqüència de pols elevada
- Si es detecta algun d’aquests símptomes, porteu immediatament el pacient a l’hospital més proper.
Pas 4. Visiteu l'hospital per fer una revisió
Tots els pacients amb DHF que van acompanyats de senyals d’advertència haurien d’anar a l’hospital immediatament. Aquells que experimenten febre del dengue sense previ avís també han de visitar l’hospital per realitzar un examen exhaustiu i confirmar el diagnòstic.
Pas 5. Decidiu on es durà a terme el tractament
Aquest tractament es pot dur a terme a casa o en un hospital. Per a casos greus / que presentin signes d’alerta, el pacient hauria de ser hospitalitzat.
- Atenció a la llar només es pot prendre si el pacient compleix els tres requisits següents: 1) no apareixen senyals d’alerta; 2) el pacient pot tolerar nivells adequats de fluids per via oral; 3) el pacient pot orinar almenys cada sis hores.
- Sabeu que no hi ha cap tractament específic que pugui curar el dengue. El tractament que s’administra normalment se centra només a superar els símptomes de DHF.
Part 2 de 3: Atenció a pacients amb dengue a casa
Pas 1. Mantingueu l’entorn net perquè estigui lliure de mosquits
Quan tracteu els pacients de dengue a casa, assegureu-vos d’evitar un major contacte amb els mosquits, ja que aquesta malaltia es pot transmetre a través dels mosquits. En altres paraules, la clau per evitar la propagació de malalties és controlar la població de mosquits.
- Utilitzeu pantalles de finestres i portes a casa per mantenir fora els mosquits.
- Utilitzeu mosquiteres mentre dormiu.
- Utilitzeu roba que minimitzi l’exposició de la pell als mosquits.
- Aplicar repel·lent de mosquits sobre la pell exposada. Alguns tipus de repel·lents a mosquits eficaços són l’oli de Sari Puspa, Autan, picaridina i eucaliptus de llimona. Els nens no l’han d’utilitzar sols. Els adults han d’aplicar-se repel·lent de mosquits a les mans i després a la pell dels nens. No utilitzeu repel·lent de mosquits en nens menors de dos mesos.
- Eviteu la cria de mosquits drenant fonts d’aigua estancades a casa i netejant els contenidors d’emmagatzematge d’aigua regularment.
Pas 2. Porteu el pacient DHF a l'hospital cada dia
Els pacients amb DHF han d’anar a l’hospital cada dia per fer-li un control de sang i l’estat de la febre. Aquestes visites diàries s’han de realitzar sempre que la febre del pacient superi els 37,5 graus centígrads. Podeu aturar la visita després que la febre hagi desaparegut durant més de 48 hores.
Pas 3. Assegureu-vos que el pacient estigui descansat adequadament
Permetre que el pacient torni a les activitats de manera gradual, sobretot si el període de malaltia és llarg.
Com que el DHF sol causar fatiga i fatiga importants, els pacients haurien de fer pauses freqüents i tornar a la seva rutina amb precaució
Pas 4. Donar acetaminofè / paracetamol (per exemple, Tylenol®) al pacient
Aquest tractament ajudarà amb la febre. Administrar un comprimit a una dosi de 325 a 500 mg. Podeu administrar fins a quatre comprimits al dia.
No administreu aspirina, ibuprofè ni altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Aquests medicaments poden augmentar el risc de sagnat en aquells que tenen dengue
Pas 5. Assegureu-vos que el pacient beu molts líquids
Cal animar els pacients a beure aigua, sucs de fruites i líquids de rehidratació oral per evitar la deshidratació causada per febre / vòmits.
- La ingesta adequada de líquids redueix les possibilitats que els pacients amb DHF siguin hospitalitzats.
- Els homes i les dones (de 19 a 30 anys) haurien de beure diàriament 3 i 2,7 litres d’aigua. Nens i nines: 2, 7 i 2, 2 litres d’aigua diaris. Els nadons haurien de beure 0,7-0,8 litres / dia.
- També podeu preparar el suc amb fulles de papaia. L'extracte de fulla de papaia augmenta el nombre de plaquetes en pacients amb DHF, tot i que no hi ha cap investigació clínica que ho demostri.
Pas 6. Mantingueu un diari de símptomes
Mantenir un diari us ajudarà a fer un seguiment de l’empitjorament dels símptomes. Haureu de vigilar de prop els nens i els nadons, ja que és més probable que tinguin atacs de dengue més greus. Tingueu en compte el següent:
- temperatura a la temperatura corporal del pacient. Com que la temperatura variarà durant tot el dia, registreu la temperatura a la mateixa hora cada dia. D’aquesta manera, el vostre diari serà fiable i vàlid.
- Ingesta de líquids. Feu que el pacient begui líquids de la mateixa tassa cada vegada; de manera que us sigui més fàcil recordar i enregistrar el volum total que va consumir.
- Sortida d’orina. Demaneu al pacient que faci pipí en un recipient. Mesureu i registreu la quantitat d'orina cada vegada. Aquests contenidors s’utilitzen habitualment als hospitals per mesurar la producció d’orina en un termini de 24 hores. Podeu comprar o preguntar sobre el contenidor d’orina a l’hospital.
Pas 7. Porteu el pacient a l’hospital si els símptomes empitjoren
Aneu a l’hospital immediatament si presenta algun dels símptomes següents:
- Febre alta
- Mal de panxa intens
- Vomitos contínuament
- Calfreds corporals i afeccions extremes (poden resultar de la deshidratació o la pèrdua de sang)
- Fatiga
- Confusió (per falta d’aportació d’aigua o sagnat)
- Incapacitat per orinar regularment (almenys cada 6 hores)
- Hemorràgies (per exemple, de la vagina, el nas, els ulls / genives i la presència de punts vermells a la pell)
- Dificultats per respirar (per acumulació de líquid als pulmons)
Part 3 de 3: Atenció a pacients amb DHF a l'hospital
Pas 1. Donar líquids per via intravenosa
Per tractar casos greus de DHF a l’hospital, el metge inserirà líquids i electròlits per via intravenosa (IV) (solució salina) al cos del pacient. Aquest tractament només serveix per substituir els líquids perduts per vòmits o diarrea. Aquest pas només es realitza si el pacient no pot prendre líquids per via oral (per exemple, a causa del vòmit continuat) o es troba en estat de xoc.
- Intravenós significa "dins d'una vena". En altres paraules, el fluid s’injectarà directament a la vena del pacient mitjançant una xeringa o un catèter intravenós.
- El fluid IV recomanat és cristal·lide (0,9% de sal).
- El metge supervisarà la ingesta de líquid del pacient mitjançant el mètode IV basat en la guia d’injeccions de líquid intravenós que tenen més cura que en el passat. Això es deu a que la sobrehidratació (excés de líquids) pot tenir efectes greus, inclosa una càrrega excessiva de líquid IV o inundacions capil·lars. És per això que, en la majoria dels casos, els metges donaran líquids de forma gradual en lloc de constants.
Pas 2. Sol·liciteu una transfusió de sang
En casos més greus i greus de dengue, el metge pot haver de fer una transfusió per substituir la sang perduda. La transfusió sol ser necessària per als pacients amb DHF els casos dels quals han arribat a la fase de DHF.
Les transfusions poden introduir sang fresca al sistema del pacient o només a les seves plaquetes. Les plaquetes són la part de la sang que ajuda a la coagulació i són més petites que els glòbuls blancs i vermells
Pas 3. Sol·liciteu una injecció de corticoides
Els corticosteroides són fàrmacs artificials similars al cortisol, una hormona produïda naturalment per les glàndules suprarenals. Aquests medicaments redueixen la inflamació i l’activitat del sistema immunitari.
