Un braç trencat és una lesió habitual que pot passar a qualsevol persona. Els adults poden ensopegar i caure i després intentar aguantar-se amb els braços estesos. Aquestes lesions també es produeixen sovint en nens mentre juguen i cauen de passejades, cauen de la bicicleta, cauen d’un arbre o tenen un accident mentre practiquen esports. És important immobilitzar el braç col·locant un motlle perquè el braç es pugui curar correctament.
Pas
Primera part de 3: Preparació del braç per a un repartiment
Pas 1. Identifiqueu el braç trencat
Un braç trencat sol ser molt fàcil de detectar. Si es sospita que el braç del vostre fill o del vostre fill està trencat, aneu immediatament a urgències perquè es pugui tractar. Els símptomes d’un braç trencat inclouen:
- Increïble dolor
- Inflat
- Moretons
- Marejos o sensació de desmai just després de trencar el braç
- Els braços doblegats de manera inadequada
- La víctima no pot moure els braços ni els dits
- Quan es produeix la lesió, es produeix un so de cruixit o cruixit
- Hemorràgies i trossos d’os que surten de la pell
Pas 2. Assegureu-vos que la víctima estigui el més còmoda possible en el camí cap a l'hospital
Tingueu en compte que si la lesió és molt complexa, el vostre metge us pot donar anestèsia per tornar els trossos d’os a la seva posició original. No doneu a la víctima cap menjar ni beguda.
- Utilitzeu un paquet de gel per reduir el dolor i la inflor de la víctima. Emboliqueu una bossa de gel o una bossa de beines congelades en una tovallola. Al cap de 20 minuts, deixeu de comprimir-vos perquè la pell torni a escalfar-se.
- Podeu utilitzar una tovallola gran per ajudar la víctima a recolzar el braç en una fona o per recolzar-lo. No moveu el braç per no causar més danys.
Pas 3. Feu que el metge posi una fèrula al braç
Es fa servir una fèrula per evitar que el braç es mogui quan s’examina. La fèrula és dura per un o per ambdós costats, però hi ha una obertura per si el braç continua inflant-se. La fèrula té diverses capes:
- Drap suau per protegir la pell perquè no irriti
- Coixí suau
- Guix o fibra de vidre per evitar moviments
- Embenat elàstic per evitar el lliscament de les fulles de les fèrules
Pas 4. Deixeu que el metge examini el braç
El metge examinarà el braç, el sentirà i pot demanar una radiografia. Els raigs X produiran imatges dels ossos del braç i ajudaran els metges a decidir si s’han de reposicionar els ossos perquè es puguin recuperar en la posició correcta.
- Si el braç es fractura lleugerament i els ossos es mantenen en la posició correcta, no es requereix cap procediment addicional abans de col·locar el motlle.
- Si la posició de l'os no està al seu lloc, el metge li donarà anestèsia per adormir el braç o adormir la víctima. Aleshores, el metge intentarà tornar l’os a la seva posició original.
- Si això no és possible, el metge pot realitzar una cirurgia. Aquest pas pot ser necessari si l’articulació es trenca. També es pot necessitar cirurgia si s’han d’adherir cables, plaques, cargols o passadors per mantenir la fractura al seu lloc.
Part 2 de 3: patir el repartiment
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre el tipus de repartiment que cal aplicar
El repartiment pot ser curt o llarg, en funció de l’os que es trenqui.
- Si es trenca el canell, s’utilitza generalment un motlle curt. El repartiment es col·locarà des dels artells fins a sota del colze. (De vegades, s'utilitzarà un repartiment llarg per evitar que el pacient torci el canell i es posicioni de nou l'os.)
- S'utilitzarà un llançament llarg si es trenca el braç o el colze. El repartiment es col·locarà des dels artells fins a la part superior del braç.
- Les fractures de l’húmer (os superior del braç) es tracten amb una fèrula o un aparell (suport), però no amb un motlle.
Pas 2. Pregunteu al metge quins materials s’utilitzen per fer el repartiment
Un repartiment és un embenatge dur que protegeix l’os mentre es cura l’os. La carcassa exterior dura està folrada amb un amortiment suau a l'interior per a un ajustament més còmode. Hi ha dos tipus de materials que s’utilitzen habitualment per fer motlles:
- Guix. El guix és una pols blanca que es barreja amb aigua i es deixa endurir per formar la closca exterior del motlle. El guix és més fàcil d’utilitzar perquè s’endureix lentament. Així, els metges tenen més temps per treballar. A més, la cinta emet menys calor, cosa que redueix la possibilitat de cremar la pell.
- Fibra de vidre. La fibra de vidre és una mena de plàstic. La fibra de vidre és més resistent, més lleugera i millor que el guix si es requereixen raigs X.
Pas 3. Mireu com el metge prepara els materials necessaris, inclosos:
- Guix adhesiu
- Tisores
- Conca d’aigua. La temperatura de l’aigua afecta la rapidesa amb què s’endureix el guix. El guix s’endureix més ràpidament amb aigua tèbia. En general, per fer un guix es requereix aigua tèbia. La fibra de vidre requereix aigua a temperatura ambient o més freda.
- Guants per fer un repartiment, si el metge opta per utilitzar fibra de vidre
- Rodament
- material de guix; guix o fibra de vidre
- Fulls de paper o coixinets per mantenir la roba neta
- Stockinette
Pas 4. Deixeu que el metge us prepari el braç
Ell o ella fixarà els coixinets que s’han d’adherir a l’interior del repartiment.
- El primer pas que ha fet el metge és corregir la posició del braç perquè l’os es recuperi correctament.
- Primer, el metge posarà una malla al braç. El paquet es col·locarà uns 10 cm més per sobre de la zona lesionada on s’aplicarà el repartiment. Les molletes solen tenir una amplada de 5-7,5 cm. El metge l’aplanarà per evitar arrugues. Probablement no portaria samarretes si cregués que els braços s’inflarien encara més.
- El metge embolicarà el braç amb coixinets. Cada capa cobrirà la capa anterior aproximadament un 50%, donant lloc a una doble capa al voltant del braç un cop acabat el metge. El metge pot fer més capes, especialment als dits o a les zones òssies. Els coixinets que s’utilitzen a les mans poden tenir uns 5 cm d’amplada, mentre que els coixinets dels braços poden tenir uns 10 cm d’amplada. Els coixinets haurien de ser uns 6 cm més llargs a cada extrem de la zona a arrebossar. Els coixinets que s’instal·len no haurien d’estar massa ajustats i impedir el flux sanguini.
Pas 5. Mireu com el metge aplica el repartiment
El metge aplicarà un material colat al voltant del braç. Cada capa nova cobrirà l'anterior aproximadament un 50%, donant lloc a una capa doble sense parts que falten. Just abans d’afegir la capa final, el metge doblegarà els extrems del paquet i farcirà cap enrere i afegirà una capa final que els cobreixi. Un cop el material fos s'ha endurit, el metge n'ajustarà la forma manipulant-lo. És important encertar el nivell de tensió:
- Un repartiment massa ajustat pot bloquejar el flux sanguini o irritar la pell.
- Un repartiment massa fluix o amb massa encoixinat pot lliscar, fregar i provocar rascades i butllofes al braç.
Pas 6. Informeu al metge si el repartiment se sent calent
El repartiment desprèn calor a mesura que s’endureix i se sentirà incòmode si el repartiment s’escalfa massa. Hi ha dos factors que afecten la quantitat de calor generada. La quantitat de calor serà:
- Inversament proporcional al temps que triga l’enduriment del repartiment. Això vol dir que, com més s’endureix el motlle, menys calor es genera en un moment donat.
- Directament proporcional al nombre de capes utilitzades. Això vol dir que, com més material fos utilitzeu, més calor generarà.
Part 3 de 3: Cuidar el guix
Pas 1. Vigileu el braç per detectar signes de complicacions
El temps que hauríeu de portar un motlle està determinat pel temps que triga l’os a curar-se. Els nens es recuperen més ràpidament que els adults, però és possible que el repartiment s’hagi de portar diverses setmanes. Si observeu algun dels signes de complicacions següents, aneu immediatament a urgències per retirar-vos el repartiment:
- El dolor empitjora
- estremiment
- Entumit
- Inflor extrema
- Dits pàl·lids, blaus, violacis o negres
- Reducció del flux sanguini
- La pèrdua de la capacitat de moure els dits que abans no era problemàtica
- Butllofes o enrogiment de la pell sota el motlle
- El líquid flueix de la fosa
- Olor desagradable que emana del braç
- Febre
Pas 2. Mantingueu el motlle sec
Si el vostre metge no diu que el repartiment és impermeable, hauríeu de mantenir-lo sec. Les condicions humides poden fer que el llançament s’afluixi o es deformi. Això fa que el motlle sigui menys eficaç per protegir i estabilitzar l’os. Podeu mantenir el repartiment sec mitjançant:
- Cobriu-lo amb una bossa de plàstic quan us dutxeu
- Utilitzeu un impermeable o utilitzeu un paraigua quan estigueu fora, sota la pluja.
Pas 3. No poseu res al repartiment
A mesura que el braç comença a curar-se, pot haver-hi picor. Tot i això, heu d’abstenir-vos de fer qualsevol cosa que pugui danyar el repartiment o ferir el braç. Això significa que no podeu:
- Feu lliscar alguna cosa com un bolígraf per ratllar. Si ho fa, es pot danyar l’interior del repartiment o, si es lesiona, pot infectar la pell.
- Utilitzeu un medicament contra la picor a l'interior del repartiment. Els medicaments en qüestió inclouen pols per a nadons, locions, nata o oli anti-picor.
Pas 4. No estireu el revestiment tou ni trenqueu cap part del motlle
Si el repartiment està danyat o es trenca, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per obtenir un repartiment nou.
- A mesura que el braç es cura, és possible que el nen ja no tingui la mateixa cura que abans. Comproveu-ho regularment per assegurar-vos que no hi hagi esquerdes ni llàgrimes al repartiment.
- Si obteniu un repartiment en què es pot escriure, demaneu a la família i als amics que signin i escriviu un missatge encoratjador.
