La teràpia aplicada d’anàlisi del comportament o anàlisi del comportament aplicat (ABA) és un tema de controvèrsia en la comunitat de l’autisme i l’autisme. Alguns van dir que ells o els seus fills van ser torturats. Altres diuen que la teràpia és molt beneficiosa. Com a persona que vol el millor per al vostre fill, com podeu diferenciar entre una història d’èxit i una història de terror? Els rètols hi són si sabeu mirar. Aquest article va ser escrit per a pares de nens amb autisme, però els adolescents i adults amb autisme també el poden utilitzar.
Nota: aquest article tracta temes com la teràpia d’adherència i abús que poden distreure una mica, especialment per a persones amb trastorn d’estrès postraumàtic a causa de la teràpia ABA. Si no esteu còmode amb aquest tema o el seu contingut, us recomanem que deixeu de llegir.
Pas
Mètode 1 de 3: considerar els objectius de la teràpia
L’objectiu de la teràpia s’ha de centrar a ajudar el nen a adquirir habilitats i a viure una vida feliç i còmoda. Suprimir els símptomes de l’autisme no és un objectiu útil.
Pas 1. Penseu si els objectius de la teràpia impliquen acomodació o assimilació
Les Nacions Unides afirmen que els nens amb discapacitat tenen dret a mantenir la seva identitat. Això significa que els nens poden ser ells mateixos encara que siguin autistes. Els bons terapeutes permeten que els nens siguin diferents i la teràpia no se centra a eliminar característiques com les següents:
- Stimming. Sovint podeu sentir ordres com ara "mà quieta" i "mà sobre la taula" que indiquen la reducció de la reducció de la mida.
- Punta dels peus.
- Eviteu el contacte visual
- Desitjo no tenir molts amics
- Altres hàbits únics (l'associació ha de ser una elecció personal, no forçada)
Pas 2. Penseu en si el terapeuta controla les emocions del nen
Alguns terapeutes entrenen persones autistes per mostrar expressions facials o llenguatge corporal que transmeten felicitat independentment de com se sentin realment.
- Ningú no hauria de ser obligat a somriure ni a ser feliç si no se sent feliç.
- Les abraçades i els petons no s’han de practicar ni suprimir encara que això signifiqui ferir els sentiments. El dret a establir límits és important per equipar els nens a combatre els abusos sexuals i emocionals.
Pas 3. Tingueu en compte si el terapeuta resisteix o acomoda el cervell del nen
Un mal terapeuta intenta evitar que el nen pateixi autisme, mentre que un bon terapeuta treballa junts perquè el nen pugui créixer i esdevenir un adult autista feliç i capaç. Els terapeutes haurien de centrar-se en fer feliç a l’autista, no en “guarir-lo”. Els objectius d’una bona teràpia inclouen:
- Trobar una forma de vapor que sigui còmoda i inofensiva, en lloc d’eliminar-la.
- Busqueu maneres d’acomodar i reduir els problemes sensorials.
- Tenir habilitats socials en un entorn amable, incloent assertivitat i fer amics.
- Debateu i compliu els objectius personals del nen.
Pas 4. Avaluar si aprendre a comunicar-se es veu com una habilitat essencial o com una actuació per agradar als adults
La comunicació s’ha de considerar més important que el llenguatge verbal, inclosa la conducta i la comunicació augmentativa i alternativa, o la comunicació augmentativa i alternativa (AAC). El vocabulari inicial s’hauria de centrar en les necessitats bàsiques, no en els sentiments dels pares.
- Les paraules com "sí", "no", "parar", "famolenc" i "malalt" són més importants que "t'estimo" o "mama".
- Cal respectar la conducta tot i que el nen aprengui a comunicar-se, ja sigui mitjançant AAC o parlant.
Mètode 2 de 3: revisió de les sessions de teràpia
Un bon terapeuta tractarà bé al vostre fill, passi el que passi. Ningú no és massa autista ni té un "funcionament massa baix" per rebre un bon tracte i respecte.
Pas 1. Penseu en si el terapeuta assumeix la competència
Un bon terapeuta sempre assumirà que el nen és capaç d’escoltar (fins i tot si sembla que no respon) i que el nen està fent el possible.
- Els nens que no parlen o parlen poc poden tenir habilitats de pensament més profundes que la seva capacitat de comunicació. És possible que el seu cos no sempre obeeixi la seva voluntat, de manera que potser no sigui capaç d’assenyalar allò que realment vol assenyalar.
- El terapeuta hauria de prestar atenció a les raons per les quals el nen fa alguna cosa i no suposar mai que el seu comportament no tingui cap sentit. El terapeuta tampoc ha d’ignorar el que el nen intenta transmetre.
- Les tasques escolars creades per a nens de 4 anys no són adequades per a nens de 16 anys.
Pas 2. Avaluar si la teràpia és treball en equip o si el terapeuta està en contra del nen
La voluntat pròpia és molt important. Un bon terapeuta treballarà junt i interactuarà a nivell infantil. La teràpia no és una baralla, i els nens autistes no han de patir-la.
- Penseu si la teràpia es descriu amb més precisió com a cooperació o compliment.
- Hauríem de permetre als nens expressar inquietuds, opinions i objectius. També s’ha de permetre que els nens tinguin la seva pròpia aportació sobre la seva cura.
- El terapeuta ha de ser capaç d’apreciar una resposta “no”. Si s'ignora el vostre fill quan diu "no", aprendrà que "no" és una paraula sense importància i no ho farà cas.
- Troba una teràpia divertida per al teu fill si pots. Una bona teràpia se sent com un joc estructurat.
Pas 3. Vegeu la resposta a la restricció
El nen ha de ser capaç de dir que no i que un terapeuta escolti la seva negativa. El terapeuta no hauria de pressionar, pressionar, forçar ni amenaçar de retirar una instal·lació o un privilegi si el nen no se sent còmode amb alguna cosa.
- El nen s’ha de prendre seriosament quan diu que no o que manifesta malestar (verbal o no verbal).
- Molts nens autistes (i adults) experimenten l’assetjament i l’abús sexual. Penseu en sol·licitar que el programa de teràpia del nen inclogui exercicis d’assertivitat.
Pas 4. Avalueu l'ús de recompenses i càstigs
Els mètodes de recompensa i de càstig són eficaços, però de vegades s’excedeixen o s’utilitzen malament. Un mal terapeuta pot demanar-vos que limiteu l’accés del vostre fill a les seves coses preferides per aconseguir que obeeixi el terapeuta. Presteu atenció a si el terapeuta utilitza o limita el següent:
- Menjar
- Accés a coses que li agraden al nen, com ara interessos especials o nines
- Ànims negatius o càstigs físics desagradables (com ara bufetades, polvorització de vinagre a la boca, obligació a inhalar amoníac, descàrregues elèctriques, etc.)
- Possibilitat de descansar
- Massa regals. Com a resultat, la vida d’un nen es converteix en una sèrie de regals i intercanvis; en cas contrari, perdrà la motivació interna.
Pas 5. Penseu en les oportunitats perquè el nen es calmi o estimuli
Una mala teràpia pot continuar empenyent el nen encara que necessiti descans, i fins i tot aplicar-la com a tècnica per debilitar el desig d’obeir del nen. Una bona teràpia proporcionarà al vostre fill tot el descans que necessiti.
- La teràpia de 40 hores setmanals és una tasca molt exigent. Sens dubte, aquest temps cansarà, sobretot per als nens petits.
- Un bon terapeuta animarà el nen a dir-li si necessita un descans i li donarà sempre que el nen o el terapeuta sentin que és necessari.
Pas 6. Avaluar si el nen se sent segur en la teràpia
Una bona teràpia ajuda els nens a sentir-se relaxats i segurs. Si la teràpia implica molts crits, sanglots o lluita de voluntat, no funciona.
És probable que es produeixin problemes de tant en tant i el nen pot plorar durant la teràpia. Si això passa, tingueu en compte el paper del terapeuta en el problema i com poden respondre
Pas 7. Vegeu si el terapeuta es preocupa pels sentiments del nen
Els terapeutes ABA se centren en el model ABC, que significa antecedent, comportament i conseqüència. Tot i que és útil, aquest model de teràpia és perillós si s’ignoren les experiències internes (com ara les emocions i l’estrès). Un bon terapeuta empatitza amb el nen i intenta veure el món des del punt de vista del nen.
- Un bon terapeuta té cura de no empènyer massa el nen i proporcionarà descans si el nen ho necessita.
- Els terapeutes dolents continuaran si provoquen estrès o fins i tot empenyen més.
Pas 8. Penseu en com reaccionarà el terapeuta si el nen plora o s’enfada
Un bon terapeuta es calmarà immediatament i mostrarà preocupació (o remordiment). Un mal terapeuta pot empènyer més, coaccionar o intentar "debilitar" el nen i convertir la situació en una batalla de voluntats.
- Un bon terapeuta serà honest sobre el que va passar i prendrà mesures per evitar que torni a passar. Els importa el dolor emocional del nen.
- Alguns terapeutes són poc amables en descriure les reaccions violentes d'un nen com a "rabietes" i argumenten fermament que el comportament també s'hauria de tractar amb duresa.
- Setmanes, mesos o anys de frustració i llàgrimes poden fer agressiu un nen prèviament tranquil.
Pas 9. Tingueu en compte la intervenció física
Alguns terapeutes aplicaran físicament el compliment si el nen no fa les instruccions. Presteu atenció a les intervencions següents:
- Donar càstig
- Tirar i moure el nen contra la seva voluntat (inclòs el fet de portar la mà d'un nen que no vulgui)
- Contenció física (colpejar la taula o arraconar el nen a terra, no calmar-se)
- Retenció del nen (ús d'una "habitació tranquil·la" amb una porta tancada amb clau o una cadira amb corretges)
Pas 10. Vigileu si el vostre fill sembla retrocedir o esdevenir tímid
La teràpia nociva estressa el nen, provocant un debilitament o l’aparició de símptomes d’abús. El nen pot actuar "com tothom" durant la teràpia o amb persones implicades en la teràpia, o fins i tot tot el temps. Vigileu els signes següents:
- Rascades més freqüents
- Més ansiós, menys confiat en els adults
- Perdre habilitats
- Comportament extrem, com ara exigent, agressiu, massa submís, retret, letàrgic
- Pensaments de suïcidi
- Augment de l’estrès abans, durant o després de la teràpia
- Violència, si no era abans
- Altres canvis d’humor, habilitats o comportament
- És possible que la font d’aquests canvis no provingui de la teràpia. Tanmateix, si el terapeuta ignora la preocupació i / o el nen sembla molt ansiós per la teràpia o el terapeuta, és un llum vermell.
Pas 11. Tingueu en compte si accepteu que les persones no autistes s'hagin de tractar d'aquesta manera
Tothom mereix un bon tracte i es pot jutjar comparant si les persones no autistes són tractades com persones autistes. Imagineu-vos un minut. Et fa incòmode?
- Arribaria el cella o intervindria si veiés un familiar o amic no autista tractat de la mateixa manera?
- Imagineu-vos que teniu la mateixa edat que un nen autista. Et sentiries humiliat si et tractessin així?
- Si un pare tracta un fill no autista d’aquesta manera, es posarà en contacte amb la Comissió de Protecció de la Infància?
Mètode 3 de 3: avaluar la vostra relació amb el terapeuta
Aquesta secció és obligatòria si interactueu amb un terapeuta.
Pas 1. Compte amb les falses promeses
Un mal terapeuta pot ser deshonest amb tu, manipular-te o fer promeses que no compleixes. Poden ignorar les vostres preocupacions, culpar-vos o culpar el nen si les coses no van tal com es diu. Presteu atenció al següent:
-
L’autisme és per a tota la vida.
Els nens no es poden "curar" de l'autisme.
-
Les persones autistes varien.
Un enfocament únic per a tots és probable que no satisfaci les necessitats del vostre fill.
-
Hi ha molts bons terapeutes.
Si una teràpia afirma ser "quimioteràpia amb autisme" o que totes les altres teràpies són falses, el terapeuta és deshonest.
-
ABA ensenya algunes tasques millor que altres teràpies.
Les habilitats físiques, com ara vestir-se o colpejar gent a l’espatlla per aconseguir l’atenció, poden ser molt beneficioses. Com que a partir de dades, la teràpia ABA no produeix bons resultats per ensenyar la parla o les habilitats que impliquen el cos i la ment (per exemple, assenyalant la targeta correcta).
-
Les persones autistes tenen emocions reals.
Si el vostre fill mostra por o dolor, probablement així se sent.
-
L’autisme i la felicitat s’exclouen mútuament.
Els nens poden viure una vida feliç com a persona autista.
Pas 2. Mireu com el terapeuta parla sobre l'autisme i el vostre fill
Fins i tot si el nen no es comunica verbalment i sembla que no respon, pot entendre les paraules o les actituds del terapeuta. Una actitud molt negativa pot perjudicar l’autoestima d’una persona autista i també pot indicar que el terapeuta no el tracta bé.
- Anomenar l’autisme una tragèdia, una càrrega terrible, un monstre que destrueix vides, etc.
- Cridar "manipulador" al nen o culpar-lo de problemes.
- Us instem a castigar més severament el vostre fill.
Pas 3. Penseu si el terapeuta us permetrà veure una sessió de teràpia
Si el terapeuta està fent mal al vostre fill (emocionalment o físicament), potser no voleu que ho sàpiga.
- El terapeuta pot dir que la vostra presència interferirà o que interferireu. El motiu és un llum vermell a tenir en compte.
- Si no se us permet veure una sessió de teràpia, però el terapeuta informa, tingueu en compte que hi ha la possibilitat que distorsioni la veritat o es disfressi d’un greu problema amb paraules dolces.
Pas 4. Pregunteu si el terapeuta escolta les vostres preocupacions
Com a pare, tutor o familiar, els vostres instints són molt importants. Normalment es pot saber quan alguna cosa no va bé amb el seu fill. Un bon terapeuta escoltarà els vostres dubtes i se’ls prendrà seriosament, mentre que un mal terapeuta pot defensar-se, negar-ho o dir que ho sap millor.
- Un mal terapeuta pot dir-vos que no confieu en el vostre judici. És una llum vermella molt brillant. Potser són experts, però això no vol dir que els vostres pensaments no tinguin sentit.
- Si continueu en desacord, un mal terapeuta pot intentar tornar l’altra persona en contra vostra.
Pas 5. Confieu en els vostres instints
Si teniu la idea que alguna cosa no funciona, cal aprofundir en aquests sentiments. Si la teràpia del vostre fill sembla que va malament, no tingueu por d’aturar-la. Hi ha molts terapeutes que utilitzen ABA i altres teràpies. No sacrifiqueu la felicitat del vostre fill.
Consells
- La teràpia que funciona per a algunes persones no sempre funciona per a tots. No sou automàticament un mal pare si atureu la teràpia ABA per al vostre fill. Les vostres preocupacions i eleccions tenen una base.
- Alguns autistes ploren molt, sobretot aquells que no poden comunicar-se bé o tenen problemes com l’ansietat o la depressió. Per tant, el plor durant la teràpia no és necessàriament un llum vermell. En lloc d’això, tingueu en compte si el nen plora més de l’habitual i per què. Tingueu en compte que parlar dels sentiments d'algú pot provocar llàgrimes. Per tant, potser forma part de la teràpia.
- Hi ha molts adults amb autisme que han tingut experiències amb teràpia ABA, per bé o per mal. Saben què és útil i què no.
- Un mal terapeuta pot ser agradable. No us pegueu si no ho noteu de seguida.
