La diabetis és un trastorn metabòlic que afecta la capacitat del cos de processar o produir insulina, que és el procés pel qual el cos converteix el sucre en sang en energia. Quan les cèl·lules del cos es tornen resistents a la insulina o el cos no produeix prou insulina, el nivell de sucre en sang augmenta, provocant diversos símptomes a curt i llarg termini de la diabetis. Hi ha quatre tipus de "diabetis amb sucre": prediabetes, tipus 1, tipus 2 i diabetis gestacional, tot i que la majoria dels casos diagnosticats cada any són diabetis tipus 2. altres diabetis.
Pas
Part 1 de 4: Reconeixement dels factors de risc de diferents tipus de diabetis
Pas 1. Comproveu si hi ha risc de diabetis gestacional
La diabetis gestacional o gestacional es produeix en dones embarassades. Si teniu un risc elevat de patir diabetis gestacional, és possible que se us faci un examen durant la primera visita prenatal i, a continuació, reviseu-lo al segon trimestre. Les dones amb risc baix seran seleccionades durant el segon trimestre, entre les setmanes 24 i 28. Les dones amb diabetis gestacional presenten un risc elevat de desenvolupar diabetis tipus 2 dins dels deu anys posteriors al naixement del nen. Els factors de risc de la diabetis gestacional inclouen:
- Embaràs de més de 25 anys
- Antecedents de diabetis o prediabetes en salut personal o familiar
- Excés de pes durant l'embaràs (valor de l'IMC de 30 o més)
- Dones d'origen negre, hispà, nadiu americà, asiàtic o illenc del Pacífic
- Tercer embaràs o superior
- Creixement fetal excessiu a l'úter (intrauterí) durant l'embaràs
Pas 2. Comproveu si hi ha factors de risc per a la prediabetes
La prediabetes és una afecció metabòlica caracteritzada per un nivell de glucosa en sang (sucre) superior al rang normal (70-99). No obstant això, aquest nivell de glucosa en sang encara és inferior al nivell recomanat tractat mitjançant medicaments per controlar la glucosa en sang. Els factors de risc per a la prediabetes són:
- Edat de 45 anys o més
- Sobrepès
- Antecedents familiars de diabetis tipus 2
- Estil de vida menys actiu
- Pressió arterial alta
- Alguna vegada heu tingut diabetis gestacional?
- Alguna vegada ha donat a llum un nadó que pesi 4 kg o més
Pas 3. Avalueu el vostre propi risc de patir diabetis tipus 2
De vegades, la diabetis tipus 2 es coneix com a diabetis "plena". En aquesta condició, les cèl·lules del cos es tornen resistents als efectes de la leptina i la insulina. Com a resultat, els nivells de sucre en sang augmenten i condueixen als símptomes i efectes a llarg termini de la diabetis tipus 2. Els factors de risc de la diabetis tipus 2 són similars als de la prediabetes, inclosos:
- Edat de 45 anys o més
- Sobrepès
- Manca d’activitat física
- Pressió arterial alta
- Història de la diabetis gestacional
- He parit mai un nadó que pesa més de 4 kg
- Antecedents familiars de diabetis
- Estrès prolongat
- Ets d'origen negre, hispà, nadiu americà, asiàtic o illenc del Pacífic.
Pas 4. Comproveu si hi ha factors de risc per a la diabetis tipus 1
Els experts creuen que la diabetis tipus 1 és causada per una combinació de predisposició genètica i factors ambientals.
- Les persones blanques tenen una incidència més gran de diabetis tipus 1.
- El clima fred i els virus poden desencadenar el desenvolupament de diabetis tipus 1 en persones susceptibles.
- Estrès o trauma a la primera infància
- Els nens que són alletats i mengen aliments sòlids més tard a la vida tenen menys probabilitats de desenvolupar diabetis tipus 1, tot i que tenen una predisposició genètica.
- Si teniu un bessó idèntic que té diabetis tipus 1, teniu aproximadament un 50% de probabilitats d’aconseguir-la.
Part 2 de 4: Seguiment dels símptomes de la diabetis
Pas 1. Feu una prova de diabetis gestacional durant l’embaràs
Les dones amb diabetis gestacional sovint no presenten cap símptoma. Per tant, sempre haureu de sol·licitar un cribratge relacionat amb la diabetis gestacional si teniu algun factor de risc. La diabetis gestacional és força perillosa perquè aquesta malaltia us afecta tant a vosaltres com al nadó a l’úter. L’examen i el tractament precoços són importants perquè la diabetis gestacional pot causar efectes a llarg termini en el nen.
- Algunes dones tenen molta set i necessiten orinar amb freqüència. Tanmateix, això també inclou els signes generals d’un embaràs normal.
- Algunes dones informen que se senten incòmodes després de menjar aliments rics en hidrats de carboni o sucre.
Pas 2. Vigileu si hi ha símptomes de prediabetes
Igual que amb la diabetis gestacional, normalment hi ha molt pocs símptomes de prediabetes. Els símptomes de la diabetis són causats per nivells de sucre en sang molt elevats, això no s’aplica a les persones amb prediabetes. Si teniu factors de risc per a la prediabetes, haureu d’estar atents, fer-los revisar regularment i vigilar els símptomes invisibles. Els prediabets es poden convertir en diabetis si no es tracten.
- És possible que tingueu prediabetes si teniu "acantosi nigricans" en determinades zones del cos. "Acanthosis nigricans" és un engrossiment i enfosquiment de les zones de la pell que sovint apareixen a les aixelles, el coll, els colzes, els genolls i les articulacions.
- És possible que us sentiu incòmode després de menjar aliments rics en carbohidrats o sucre.
- El vostre metge pot provar prediabetes si teniu colesterol elevat, hipertensió arterial o un altre desequilibri hormonal, com ara la síndrome metabòlica, o si teniu sobrepès.
Pas 3. Avaluar la presència de símptomes de diabetis tipus 2
Tant si teniu els factors de risc com si no, encara podeu desenvolupar diabetis tipus 2. Tingueu en compte el vostre estat de salut i presteu atenció als signes següents que podrien indicar un augment del sucre en la sang:
- Pèrdua de pes sense motius aparents.
- Visió borrosa o canvis en l’agudesa visual.
- Augment de la set a causa de l’alt nivell de sucre en la sang.
- Augment de les ganes d’orinar.
- Fatiga i forta somnolència (somnolència), tot i dormir prou.
- Sensació de formigueig o adormiment als peus o a les mans.
- Infeccions recurrents o freqüents de la bufeta, la pell o la boca.
- Tremolors o gana a primera hora del matí o a la tarda
- Les retallades i les ratllades semblen trigar més a curar-se.
- Pell seca i amb pruïja o grumolls o butllofes inusuals.
- Tenir gana de l’habitual.
Pas 4. Vigileu la diabetis tipus 1 amb aparició sobtada de símptomes
Tot i que aquest tipus de diabetis apareix generalment a la infància o l'adolescència, la diabetis tipus 1 també es pot desenvolupar a l'edat adulta. Els símptomes de la diabetis tipus 1 poden aparèixer sobtadament o estar presents subtilment durant un llarg període de temps, i poden incloure:
- Set excessiva
- Augment de la freqüència d’orinar
- Infecció per llevats vaginals en dones
- Sensibilitat excessiva als estímuls (irritabilitat)
- Visió borrosa
- Pèrdua de pes sense motius aparents
- Freqüència inusual de molestia al llit en nens
- Gran fam
- Sentir-se cansat i feble
Pas 5. Busqueu atenció mèdica immediata quan sigui necessari
Les persones solen ignorar els símptomes de la diabetis, cosa que permet que la malaltia passi a una etapa més perillosa. Els símptomes de la diabetis tipus 2 apareixen lentament amb el pas del temps. No obstant això, en la diabetis tipus 1, el cos pot deixar immediatament de produir insulina. Experimentareu símptomes més greus que poden posar en perill la vida tret que es tracti immediatament. Això inclou:
- Respiració profunda i ràpida
- Cara vermellosa, pell i boca seces
- La respiració fa olor de fruita
- Nàusees i vòmits
- Mal de panxa
- Sensació de confusió (atordiment) o letargia
Part 3 de 4: Comprovació de diabetis
Pas 1. Consulteu un metge immediatament si experimenta símptomes de diabetis
El vostre metge haurà de fer diverses proves per determinar si teniu diabetis. Si és positiu per a la diabetis o la prediabetes, haureu de fer un seguiment prenent medicaments regularment segons les instruccions del metge.
Pas 2. Comproveu la glucosa en sang
Una prova de glucosa en sang, com el seu nom indica, és un procediment utilitzat per comprovar la quantitat de glucosa (sucre) a la sang. Els resultats s’utilitzaran per determinar si teniu diabetis o teniu un risc elevat de desenvolupar diabetis. Aquesta prova es realitzarà en una de les tres condicions següents:
- Una prova de glucosa en sang en dejú es realitza després de fer un dejuni com a mínim durant vuit hores. En cas d'emergència, el vostre metge farà una "prova de glucosa en sang en qualsevol moment" (en qualsevol moment) independentment de si heu menjat recentment.
- Es realitza una prova de dues hores després del menjar (postprandial) després d’haver consumit la quantitat prescrita d’hidrats de carboni per comprovar la capacitat del cos per controlar la ingesta de sucre. Aquesta prova se sol fer a un hospital perquè els professionals de la salut puguin mesurar la quantitat d'hidrats de carboni consumida abans de l'examen.
- Una prova oral de tolerància a la glucosa requereix beure líquids amb un alt contingut en glucosa. Els treballadors sanitaris revisaran la sang i l’orina cada 30-60 minuts per mesurar la tolerància del cos a l’aportació de sucre afegit. Aquesta prova no es realitza si el metge sospita de diabetis tipus 1.
Pas 3. Demaneu la prova A1C
Aquesta prova també es coneix com a prova d’hemoglobina glicada. Aquesta prova mesura la quantitat de sucre lligada a les molècules d'hemoglobina del cos. En funció dels resultats obtinguts, el metge pot determinar el vostre nivell mitjà de sucre en sang durant els darrers 30 a 60 dies.
Pas 4. Realitzeu una prova de cetona si cal
Les cetones apareixen a la sang quan el cos es veu obligat a descompondre el greix en energia en condicions de deficiència d’insulina. Les cetones s’excreten per l’orina, més sovint en pacients amb diabetis tipus 1. El vostre metge us pot recomanar fer proves de cetones a la sang o a l’orina:
- Si el sucre en la sang és superior a 240 mg / dL.
- Durant una malaltia com pneumònia, ictus o atac de cor.
- Si experimenta nàusees i vòmits.
- Quan està embarassada.
Pas 5. Sol·liciteu revisions periòdiques
Si teniu o teniu risc de desenvolupar diabetis, controleu la vostra salut i els nivells de sucre en la sang regularment. Un nivell elevat de sucre en la sang pot causar danys als microorganismes (vasos sanguinis) dels òrgans del cos. Aquest dany pot causar problemes a tot el cos. Per controlar la vostra salut general, feu el següent:
- Examen ocular anual
- Avaluació de la neuropatia diabètica als peus
- Controls rutinaris de la pressió arterial (almenys anualment)
- Revisió renal cada any
- Neteja de les dents cada 6 mesos
- Comprovació rutinària del colesterol
- Revisions periòdiques amb un metge de capçalera o endocrinòleg
Part 4 de 4: Tractament de la diabetis
Pas 1. Creeu l’estil de vida adequat
La prediabetes i la diabetis tipus 2 es formen sovint a causa de l’estil de vida que escollim, més que la nostra genètica. Si canvieu el vostre estil de vida, podeu reduir el nivell de sucre en la sang o evitar que es formi aquesta malaltia.
Pas 2. Menja menys hidrats de carboni
Quan el cos digereix els hidrats de carboni, es converteixen en sucre i el cos necessita més insulina per utilitzar-los. Reduïu els cereals, les pastes, els dolços, els aliments ensucrats, els refrescos i altres aliments rics en carbohidrats simples, ja que el vostre cos digereix aquests aliments massa ràpidament i pot provocar un augment del sucre en la sang. Parleu amb el vostre metge o un dietista registrat sobre el consum de carbohidrats complexos en fibra amb un índex glucèmic baix per afegir a la vostra dieta. Els carbohidrats complexos amb un índex glucèmic baix inclouen:
- Llegums i llegums.
- Hortalisses que no contenen midó ni midó (quasi totes les verdures excepte per a aliments com la xirivia, els plàtans / plàtans per preparar, les patates, la carbassa, la carbassa, els pèsols, el blat de moro).
- Gairebé totes les fruites (excepte algunes fruites com ara fruits secs, plàtans i raïm).
- Cereals integrals, com ara blat tallat amb acer, segó / segó, pasta de gra integral, ordi / ordi, bulgur, arròs integral, quinoa.
Pas 3. Menja més aliments rics en proteïnes i greixos saludables
Tot i que es pensava que era una font de malalties del cor, els greixos saludables que es troben en els alvocats, l’oli de coco, la vedella alimentada amb herba i el pollastre rostit ara es reconeixen com a grans fonts d’energia. Aquests aliments poden ajudar a estabilitzar el sucre en la sang i reduir la fam excessiva.
Els àcids grassos omega-3 que es troben en peixos d’aigua freda com la tonyina i el salmó poden reduir el risc de desenvolupar diabetis tipus 2. Mengeu 1-2 racions de peix per setmana
Pas 4. Mantenir un pes saludable
La resistència a la insulina provoca un augment de pes. Quan podeu mantenir un pes més saludable, podeu estabilitzar els nivells de sucre en la sang més fàcilment. Una combinació de dieta i exercici ajudarà a mantenir el pes dins de límits saludables. Feu exercici durant almenys 30 minuts cada dia per ajudar el cos a processar la glucosa en sang sense insulina. L’exercici físic també us ajuda a mantenir un pes saludable i a millorar la qualitat del son.
Pas 5. No fumis
Si encara fumeu, deixeu-ho. Els fumadors tenen un 30-40% més de probabilitats de desenvolupar diabetis tipus 2 que els que no fumen i com més fumeu, major serà el risc de desenvolupar diabetis tipus 2. El tabaquisme també provoca greus complicacions a les persones que ja tenen diabetis.
Pas 6. No confieu únicament en medicaments
Si teniu diabetis tipus 1, tipus 2 o gestacional, el vostre metge us pot recomanar un tractament mèdic per complementar els canvis d’estil de vida. Tot i això, no es pot confiar únicament en medicaments per controlar la diabetis. La medicació s’ha d’utilitzar per donar suport als canvis importants derivats dels canvis en el vostre estil de vida.
Pas 7. Preneu medicació hipoglucèmica oral si teniu diabetis tipus 2 o diabetis gestacional
Aquest medicament es pren en forma de pastilles i treballa per reduir els nivells de sucre a la sang durant tot el dia. Alguns exemples de fàrmacs hipoglucèmics orals inclouen metformina (biguanida), sulfonilurees, meglitínids, inhibidors de l’alfa-glucosidasa i pastilles combinades.
Pas 8. Preneu injeccions d’insulina si teniu diabetis tipus 1
La injecció d’insulina és el tractament més eficaç per a la diabetis tipus 1, tot i que la injecció d’insulina també es pot utilitzar per a diabetis tipus 2 i diabetis gestacional. Hi ha quatre tipus d’insulina injectable disponibles. El vostre metge determinarà quin és el més eficaç per controlar el sucre a la sang. Podeu prendre només un tipus d’insulina o utilitzar-ne una combinació en diferents moments del dia. El vostre metge també us pot recomanar una bomba d’insulina per mantenir els nivells d’insulina les 24 hores del dia.
- La insulina d'acció ràpida (insulina d'acció ràpida) s'injecta abans dels àpats i sovint es combina amb insulina d'acció llarga.
- La insulina d'acció curta (insulina d'acció curta) s'injecta aproximadament 30 minuts abans dels àpats i normalment es combina amb insulina d'acció prolongada.
- La insulina d’acció intermèdia (insulina d’acció intermèdia) se sol injectar dues vegades al dia i és útil per reduir la glucosa quan s’atura la funció d’insulina d’acció curta o d’insulina d’acció ràpida.
- La insulina d'acció llarga es pot utilitzar per donar suport a les necessitats d'insulina quan s'atura la funció d'insulina d'acció curta i d'acció ràpida.
Consells
- Tingueu en compte els factors de risc de la diabetis i busqueu consell al vostre metge si experimenta símptomes de diabetis.
- Tingueu especial cura quan tingueu febre o calfreds. Aquestes dues afeccions poden augmentar el sucre en la sang i afectar els medicaments i els resultats de les proves.
