Quan s’empassa, els aliments entraran a l’estómac per l’esòfag. L'esòfag transportarà els aliments a través de una obertura anomenada hiat a l'estómac. Una hèrnia hiatal es produeix quan la part superior de l’estómac empeny per aquesta obertura i cap a l’esòfag. Les hèrnies lleus no solen causar gaire problemes i ni tan sols es poden sentir. No obstant això, les hèrnies més greus poden empènyer l’aliment i l’àcid estomacal a l’esòfag, causant una sensació d’ardor al pit, rots, dificultat per empassar o dolor al pit. Si se us ha diagnosticat una hèrnia hiatal, hi ha moltes opcions per tractar-la.
Pas
Mètode 1 de 3: Diagnòstic d'una hèrnia hiatal
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre un examen esofàgic
Si experimenta una sensació d’ardor al pit, rascades, dificultats per empassar o dolor al pit que es pot deure a una hèrnia hiatal, pregunteu al vostre metge que ho comprovi. Per confirmar que els símptomes són causats per una hèrnia hiatal i no només pel reflux àcid, el metge haurà de mirar a l'interior de l'estómac. El metge pot realitzar un examen esofàgic. En aquesta prova, heu de beure una solució espessa que contingui bari. Aquesta solució recobrirà el tracte gastrointestinal superior del cos. A continuació, es prendran raigs X i, a causa de la presència de bari, les imatges resultants de l'esòfag i l'estómac seran més clares.
En una hèrnia hiatal, hi haurà una ampliació a la unió entre l'esòfag i l'estómac
Pas 2. Fer un examen endoscòpic
El metge també pot realitzar un examen endoscòpic. En aquest examen, s’insereix un petit cable equipat amb càmera i llum (endoscopi) a través de la gola a l’esòfag i l’estómac. Aquesta eina comprovarà si hi ha inflamacions o canvis anormals en el teixit que indiquen que l’estómac empeny cap a l’esòfag.
Pas 3. Feu un examen de sang
Per comprovar si hi ha complicacions d’una hèrnia hiatal, el vostre metge pot revisar la sang. El reflux àcid i les hèrnies hiatals simptomàtiques poden causar hemorràgies si el teixit està inflamat o irritat i fins i tot es trenquen els vasos sanguinis. Un sagnat excessiu pot provocar anèmia i un baix recompte de glòbuls vermells. El metge agafarà una petita mostra de sang i l’enviarà a un laboratori per determinar el recompte de glòbuls vermells.
Mètode 2 de 3: canviar l'estil de vida
Pas 1. Deixar de fumar
Una hèrnia hiatal pot provocar símptomes de reflux àcid, de manera que el primer pas en el seu tractament és prevenir el reflux àcid, reduir la producció d’àcid a l’estómac i millorar el buidatge esofàgic. Això es pot fer reduint els factors de risc i canviant l’estil de vida. Fumar pot empitjorar els símptomes de l’hèrnia hiatal. La investigació demostra que fumar relaxa l'esfínter, el grup de músculs que envolta l'extrem inferior de l'esòfag, de manera que l'estómac el pot empènyer. La pressió dels esfínters és útil per evitar que el contingut de l’estómac pugi de nou.
Deixar de fumar pot ser difícil. Així que parleu amb els vostres amics, familiars i metges si ho esteu plantejant seriosament. Poden proporcionar motivació i orientació sobre les opcions de tractament per ajudar-vos, com ara medicaments, pegats de nicotina, xiclet de nicotina i altres opcions més saludables
Pas 2. Eviteu certs aliments
Alguns aliments poden causar irritació estomacal i augment de la producció d’àcid estomacal. Amb el pas del temps, això afectarà l’esfínter i provocarà reflux àcid i hèrnies. Per prevenir i controlar els símptomes, eviteu o limiteu la ingesta dels aliments següents:
- Xocolata
- Cebes i alls
- Menjar picant
- Aliments grassos com els fregits
- Fruita taronja
- Menjar amb tomàquet
- Alcohol
- Menta o menta verda
- Begudes carbonatades com el refresc
- Productes lactis com la llet i els gelats
- Cafè
Pas 3. Menja aliments més sans
A part d’evitar certs aliments, també hi ha aliments que us poden ajudar a controlar els símptomes d’una hèrnia hiatal. Proveu d’incloure opcions més saludables per a l’estómac, com ara carn magra, pollastre sense pell, carn vermella baixa en greixos, gall d’indi mòlt en lloc de carn mòlta i peix. Els talls baixos de greix de vedella inclouen sampil, gandik o hasluar. Les costelles de porc baixes en greixos inclouen haixix profund. També podeu millorar la vostra dieta fent:
- Coure o cremar el menjar en lloc de fregir-lo.
- Traieu la capa de greix de la carn durant la cocció.
- Intenteu evitar l'ús de condiments picants a la cuina.
- Menja productes lactis baixos en greixos, com ara iogurt baix en greixos en lloc de gelats.
- Cuireu les verdures al vapor amb aigua en lloc de brou.
- Limiteu l’ús de mantega, oli i salses de nata. Utilitzeu esprai de cuina en lloc d’oli quan fregiu.
- Trieu aliments baixos en greixos o sense greixos en lloc d’aliments grassos.
Pas 4. Penseu en els efectes d'altres dietes
Heu de tenir en compte diverses altres coses relacionades amb els aliments mentre intenteu tractar una hèrnia hiatal. Llegiu els ingredients o la llista d’ingredients quan compreu queviures. Si teniu dubtes sobre si un producte alimentari desencadena els vostres símptomes, tingueu en compte això abans de menjar i compareu el vostre estat després de menjar. A més, intenteu menjar porcions més petites durant tot el dia, en lloc de menjar-ne porcions grans. D’aquesta manera, l’estómac ho digerirà més fàcilment i no segregarà tant àcid estomacal com si mengés grans porcions.
No mengeu massa ràpid, ja que l’efecte és similar al de menjar porcions grans
Pas 5. Reduïu la pressió a l'estómac
L’augment de la pressió abdominal pot augmentar la pressió sobre l’esfínter i provocar reflux àcid o hèrnia. Per reduir la pressió a l’estómac, intenteu no esforçar-vos durant els moviments intestinals. Si us coleu durant els moviments intestinals o teniu dificultats per passar femta, afegiu a la vostra dieta aliments rics en fibra, com ara fruites i cereals. Intenteu no aixecar objectes pesats, ja que això exercirà pressió sobre l'estómac i empitjorarà els símptomes o causarà una hèrnia.
Intenteu també no estirar-vos d'esquena o de costat després de dinar. Quan l'estómac estigui ple, estirar-se només augmentarà la pressió en aquesta zona
Pas 6. Perdre pes
Tenir sobrepès o obesitat pot causar problemes associats amb una hèrnia hiatal. La investigació demostra que el sobrepès és un factor de risc per a una hèrnia hiatal. Proveu de caminar uns 30 minuts després de menjar per ajudar a la digestió i perdre pes. La investigació demostra que caminar 30 minuts després de menjar perdrà més pes en un mes que caminar 1 hora després de dinar.
- Augmenteu gradualment la intensitat de l’exercici. Feu exercicis cardiovasculars com córrer, trotar, saltar i anar en bicicleta per ajudar a cremar més greixos i calories.
- Si feu exercici i canvieu la dieta per ajudar a tractar la vostra hèrnia, és més probable que perdeu pes.
Mètode 3 de 3: consum de drogues
Pas 1. Utilitzeu medicaments sense recepta
Hi ha diversos tipus de medicaments que podeu utilitzar per ajudar a tractar els símptomes d’una hèrnia hiatal, com ara Promag, Mylanta i Magasida, que es poden utilitzar abans, durant o després dels àpats per neutralitzar l’àcid estomacal. Aquests medicaments estan disponibles en forma de comprimits, comprimits masticables o suspensions. També podeu prendre medicaments que bloquegen el receptor H-2, com ara Zantac i Pepcid, que bloquegen els receptors de l’estómac i redueixen la producció d’àcids. El temps que triga aquest medicament a fer-se efectiu és de 30 a 90 minuts i pot durar fins a 24 hores. Us aconsellem beure’l abans d’esmorzar al matí.
- El mecanisme d'acció dels inhibidors de la bomba de protons com Nexium i Prilosec és similar al dels bloquejadors de receptors H2, concretament mitjançant el bloqueig de les glàndules que produeixen àcid estomacal. Preneu aquest medicament 30 minuts abans de l’esmorzar al matí.
- Totes les opcions de medicaments anteriors es poden comprar sense recepta mèdica. Sigui quin sigui el medicament que trieu, recordeu-vos de seguir sempre les instruccions d’ús de l’envàs.
- Si els símptomes persisteixen, poseu-vos en contacte amb un metge. Pot ser necessària una dosi més alta de medicaments amb recepta per alleujar els símptomes.
Pas 2. Comprendre la necessitat de la cirurgia
Tot i que la majoria de pacients amb hèrnia hiatal poden controlar-la amb canvis de medicació i estil de vida, hi ha certs casos que requereixen cirurgia. Si hi ha complicacions del reflux àcid, com hemorràgies, úlceres o complicacions a les vies respiratòries, com asma, pneumònia per aspiració o tos crònica a causa d’una hèrnia hiatal, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia.
L’hèrnia empresonada és un cas d’hèrnia que fa que l’estómac sigui empès cap al costat de l’esòfag i no cap a ell. Alguns pacients amb aquesta hèrnia experimenten trastorns en el moviment gàstric o el flux sanguini, cosa que provoca la perforació i la mort dels teixits. La perforació provoca una elevada taxa de mortalitat. Per evitar-ho, els cirurgians generalment recomanaran una cirurgia després de fer el diagnòstic
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre el tipus de cirurgia
Per tractar una hèrnia hiatal, pot haver-hi tres tipus de cirurgia. Un d’ells és la fundoplicació nissen. En aquest procediment, la part superior del casc es cosirà a 360 graus. També s’abordarà un hiat que travessa l’esòfag. És possible que també hàgiu de tenir una fundoplicació de Belsey, que és una sutura de 270 graus a la part superior de l’estómac per reduir la flatulència i la dificultat per empassar.
- És possible que també necessiteu una cirurgia de reparació de turons. En aquesta acció, la part superior de l’estómac abans de l’esòfag es retirarà cap a l’abdomen, de manera que es pugui reforçar el mecanisme antireflux. Alguns cirurgians lliguen l’estómac cap avall per evitar que torni a empènyer.
- L'elecció de l'acció està determinada per l'experiència i la comoditat del cirurgià que ho fa.
Pas 4. Conegueu més l'operació
El procediment quirúrgic més comú que s’utilitza per tractar una hèrnia hiatal és la laparoscòpia. El cirurgià utilitzarà un cable de càmera per veure l’hèrnia i un altre cable per realitzar l’operació. Aquest procediment deixa menys cicatrius i millors resultats, així com un període de recuperació més ràpid que la cirurgia gàstrica habitual. El cirurgià farà 3-5 petites incisions a l’abdomen. Per una d’aquestes incisions s’insereix un fil de càmera prim anomenat laparoscopi, mentre que per l’altre s’introdueix equip quirúrgic.
- El laparoscopi està connectat a un monitor de vídeo al quiròfan. El cirurgià tractarà el problema a l’estómac mentre observa l’estat al monitor.
- Aquesta operació es realitza al pacient amb anestèsia general, de manera que us adormireu i no sentireu dolor. Aquesta operació sol durar 2-3 hores.
