La taxa de filtració glomerular (GFR) és una mesura de la quantitat de sang que passa pels ronyons cada minut. Si la TFG és massa baixa, significa que els ronyons no funcionen correctament i que el cos emmagatzema toxines. Depenent de la situació, podeu augmentar la vostra TFG fent canvis en la vostra dieta i estil de vida, tot i que pot ser necessària una medicació amb recepta mèdica i atenció mèdica professional per a algunes persones amb una TFG molt baixa.
Pas
Part 1 de 3: Abans de començar: conèixer el vostre RFG
Pas 1. Executeu la prova
El metge provarà la RFG amb diverses proves de sang de creatinina. La creatinina és un producte de rebuig a la sang. Si la quantitat de creatinina a la mostra és massa elevada, és probable que la capacitat filtrant dels ronyons sigui molt baixa.
Com a alternativa, el vostre metge pot demanar una prova d’eliminació de creatinina, que mesuri la quantitat de creatinina a la sang i l’orina
Pas 2. Comprendre els números
Els resultats de les proves són només un factor en el càlcul del GFR. El vostre metge també tindrà en compte la vostra edat, raça, mida corporal i gènere a l’hora de determinar el vostre RFG real.
- Si el vostre GFR és de 90 ml / min / 1,73 m2 o superior, els ronyons es consideren sans.
- GFR entre 60 i 89 ml / min / 1,73 m2 inclòs en la segona fase de malaltia renal crònica. Velocitat entre 30 i 59 ml / min / 1,73 m2 es troba a la tercera etapa i la velocitat és d’entre 15 i 29 ml / min / 1,73 m2 inclosa en la quarta etapa.
- Un cop el GFR caigui per sota de 15 ml / min / 1,73 m2, esteu a la cinquena etapa de la malaltia renal crònica, és a dir, insuficiència renal.
Pas 3. Parleu amb un metge
El vostre metge us pot proporcionar informació addicional sobre el vostre número GFR i el seu impacte en la vostra vida. Si el RFG és inferior al que hauria de ser, el metge pot suggerir diversos tipus de tractament, però els detalls varien en funció del pacient.
- Haureu de fer certs canvis a la vostra dieta i estil de vida en general, independentment de qualsevol etapa de la malaltia renal crònica. No obstant això, en les primeres etapes, els canvis en la dieta i l'estil de vida són suficients per millorar la TFG, especialment si no teniu antecedents de malaltia renal.
- En les fases finals, el metge us receptarà diversos tipus de medicaments per ajudar a millorar la funció renal. El medicament s’ha d’utilitzar conjuntament amb canvis d’estil de vida i no s’ha de considerar un substitut del tractament.
- A les darreres etapes, els metges quasi sempre fan diàlisi o recomanen un trasplantament de ronyó.
Part 2 de 3: Primera part: Canvis en la dieta i l'estil de vida
Pas 1. Augmenteu el consum de verdures i reduïu la carn
La creatinina elevada i la baixa RFG estan relacionats. Si hi ha un problema, en general l’altre també és un problema. Els productes animals contenen creatina i creatinina. Per tant, cal limitar el consum de proteïna animal.
D’altra banda, els aliments procedents de plantes no contenen creatina ni creatinina. Una dieta vegetariana també pot ajudar a reduir altres factors de risc de patir malalties renals cròniques, com ara la diabetis i la pressió arterial alta
Pas 2. Deixar de fumar
Fumar augmentarà la quantitat de toxines al cos, tot i que aquestes toxines han de passar pels ronyons. Deixar aquest hàbit alleugerirà la càrrega dels ronyons i millorarà la seva capacitat de filtrar residus.
A més, fumar també pot provocar o empitjorar la pressió arterial alta. La pressió arterial alta s’associa amb malalties renals cròniques. Per tant, una pressió arterial sana pot millorar la TFG
Pas 3. Proveu una dieta baixa en sal
Els ronyons danyats tenen dificultats per filtrar el sodi, de manera que una dieta rica en sal pot empitjorar la condició i disminuir la RFG.
- Eviteu els aliments salats i trieu alternatives baixes en sodi si estan disponibles. Intenta condimentar el menjar amb altres espècies i herbes en lloc de confiar únicament en sal.
- També heu de menjar molta cuina casolana i reduir el menjar ràpid. Els aliments cuinats a partir d’ingredients frescos generalment no contenen molt sodi, mentre que els menjars ràpids utilitzen sal per durar-los més temps.
Pas 4. Reduïu el potassi i el fòsfor
El fòsfor i el potassi són altres dos minerals que interfereixen en el filtratge dels ronyons, especialment aquells que ja són dèbils o danyats. Eviteu els aliments rics en potassi o fòsfor i eviteu els suplements que continguin aquests minerals.
- Els aliments rics en potassi són raves, moniatos, mongetes blanques, iogurt, halibut, suc de taronja, bròquil, meló, plàtans, porc, llenties, llet, salmó, festucs, panses, pollastre i tonyina.
- Els aliments rics en fòsfor són la llet, el iogurt, el formatge dur, el mató, el gelat, les llenties, els cereals integrals, els pèsols secs, els fruits secs, les llavors, les sardines, el pollastre, la cola i l’aigua aromatitzada.
Pas 5. Preneu te de fulles d’ortiga
Beure 250 ml de te de fulles d’ortiga 1 a 2 vegades al dia pot ajudar a reduir els nivells de creatinina al cos i, com a resultat, augmentar la TFG.
- Assegureu-vos primer amb el vostre metge si el te de fulles d’ortiga és segur amb la vostra història clínica.
- Per fer te de fulles d’ortiga, poseu dues fulles d’ortiga fresques en 250 ml d’aigua bullent durant 10 a 20 minuts. Colar i llençar les fulles i, a continuació, beure l’aigua mentre encara estigui calenta.
Pas 6. Feu exercici regularment
En particular, feu exercicis cardiovasculars per ajudar a millorar la circulació sanguínia. Com més sang es bombi a tot el cos, més eficaç és l’eliminació de toxines pels ronyons, de manera que la RFG millorarà.
- Tanmateix, tingueu en compte que una intensa activitat física pot augmentar la descomposició de la creatina en creatinina, cosa que pot augmentar la càrrega dels ronyons i provocar una disminució de la GFR.
- La millor opció és fer exercici d’intensitat moderada de forma regular. Per exemple, podeu plantejar-vos anar amb bicicleta o caminar ràpidament durant 30 minuts al dia, de tres a cinc dies a la setmana.
Pas 7. Cuida el teu pes
Normalment, el pes corporal ideal és el resultat que naturalment prové d’una dieta sana i un exercici regular. Heu d’evitar dietes de risc o dietes de moda, tret que el vostre metge o dietista renal ho recomani específicament.
Mantenir el pes també facilita la circulació sanguínia al cos i ajuda a regular la pressió arterial. La sang que circula pot excretar fàcilment toxines i fluids pels ronyons i veureu un augment de la GFR
Part 3 de 3: Segona part: Tractament mèdic
Pas 1. Parleu amb un dietista renal
A les fases finals de la malaltia renal, els metges deriven els pacients a especialistes que us puguin suggerir la millor dieta per al vostre estat. Aquest especialista rep el nom de "dietista renal".
- Un dietista renal l'ajudarà a reduir l'estrès als ronyons, mantenint un equilibri entre fluids i minerals al cos.
- Una dieta especial inclou elements similars als descrits en aquest article. Per exemple, se us pot indicar que reduïu la ingesta de sodi, potassi, fòsfor i proteïnes.
Pas 2. Esbrineu si hi ha altres condicions
La majoria dels casos de malaltia renal crònica i baixa RFG són causats o influenciats per altres afeccions. En aquests casos, primer heu de tractar la malaltia abans d’augmentar la TFG.
- Les dues causes més freqüents són la hipertensió i la diabetis.
- Quan la causa de la malaltia renal no es pugui identificar fàcilment, el metge realitzarà proves addicionals per diagnosticar el problema. Aquestes proves inclouen proves d’orina, ecografies i tomografies computaritzades. En alguns casos, el vostre metge us suggerirà una biòpsia per prendre i avaluar una petita mostra de teixit renal.
Pas 3. Obteniu tractament renal
Si la malaltia renal és causada per una altra afecció o quan la malaltia renal causa problemes relacionats, el vostre metge us receptarà certs medicaments per tractar la vostra afecció general.
- La pressió arterial alta s’associa sovint amb una GFR baixa, de manera que és possible que necessiteu diversos tipus de medicaments per a la pressió arterial. Les opcions inclouen inhibidors de l’enzim de conversió de l’angiotensina (captopril, enalapril, etc.) o bloquejadors del receptor de l’angiotensina (losartan, valsartan, etc.). Aquests medicaments poden mantenir la pressió arterial i també reduir els nivells de proteïnes a l’orina, cosa que al seu torn redueix el treball dels ronyons.
- Durant les fases finals de la malaltia renal, els ronyons no poden produir una hormona anomenada eritropoyetina, de manera que el vostre metge us receptarà medicaments per ajudar a tractar el problema.
- És possible que necessiteu suplements de vitamina D o altres medicaments per controlar els nivells de fòsfor, ja que els ronyons tindran dificultats per filtrar el fòsfor del vostre cos.
Pas 4. Discuteu altres medicaments amb el vostre metge
Tots els medicaments es filtren a través dels ronyons, de manera que haureu de parlar amb el vostre metge sobre quins medicaments cal utilitzar quan el nivell de RFG és baix. Això inclou medicaments amb recepta i medicaments sense recepta.
- També heu d’evitar els AINE i els inhibidors de la COX-II. Els AINE comuns són l’ibuprofè i el naproxè. Un inhibidor de la COX-II utilitzat habitualment és el celecoxib. Les dues classes de medicaments s’associen a una incidència augmentada de malalties renals.
- Parleu amb el vostre metge abans de provar tractaments a base d’herbes o alternatius. Els tractaments "naturals" no són necessàriament millors i, si no teniu cura, és possible que el vostre RFG baixi encara més.
Pas 5. Comproveu GFR periòdicament
Fins i tot si el GFR s’ha elevat amb èxit, encara hauríeu de comprovar-lo regularment. Això és especialment important si el vostre RFG ha estat inferior a la mitjana o si el risc de malaltia renal augmenta.
La TFG i la funció renal disminuiran amb l'edat, de manera que el metge pot recomanar proves en curs per ajudar a controlar la disminució de la TFG. El metge canviarà els medicaments o les recomanacions dietètiques en funció dels canvis en la TFG
Pas 6. Aneu a la diàlisi
Si el vostre RFG és molt baix i esteu en fase d’insuficiència renal, necessitareu diàlisi per filtrar els residus i l’excés de líquid del vostre cos.
- El procediment d’hemodiàlisi implica l’ús d’una màquina artificial de ronyó amb filtre mecànic.
- Els procediments de diàlisi peritoneal utilitzen el revestiment de l’abdomen per ajudar a filtrar i netejar els residus de la sang.
Pas 7. Espereu si necessiteu un trasplantament de ronyó
El trasplantament de ronyó és una opció per a malalties renals greus i un FG molt baix. Cal que coincideixi amb el donant adequat abans de realitzar un trasplantament. Normalment, el donant de ronyó és un familiar, però en molts casos també pot ser un desconegut.
- No obstant això, no totes les persones amb malalties renals greus són elegibles per a un trasplantament. Aquestes opcions de tractament també estan determinades per l'edat i la història clínica
- Després de rebre un trasplantament, hauríeu de controlar la dieta i la salut dels ronyons per evitar una disminució de la GFR.
