La tiroide és una glàndula en forma de papallona situada al coll i que produeix hormones tiroïdals. Els trastorns de la tiroide, que es produeixen quan la glàndula produeix massa o massa poca hormona, poden afectar diverses funcions corporals, des de la freqüència cardíaca fins al metabolisme. El vostre metge pot fer proves si creieu que la tiroide és hiperactiva o poc activa. Llegir aquests resultats de les proves pot semblar difícil; però si adopteu un enfocament sistemàtic i enteneu què representa cada prova, podeu determinar si el vostre cos té o no un trastorn de la tiroide i el tipus de trastorn. Recordeu que només un metge pot diagnosticar una malaltia, així que assegureu-vos que discutiu els resultats de la prova amb ell o ella perquè pugueu iniciar el tractament, si cal.
Pas
Part 1 de 3: Comprensió dels resultats de TSH Hasil
Pas 1. Comproveu si el resultat de TSH està dins del rang normal
La primera prova de tiroide que solen fer els metges és una prova de TSH que significa "hormona estimulant de la tiroide" (hormona estimulant de la tiroide) que és produïda per la hipòfisi i estimula la tiroide per alliberar les hormones T4 i T3.
- El TSH es pot considerar el "motor" de la glàndula tiroide perquè determina la quantitat d'hormona tiroïdal produïda i després alliberada de la tiroide a tot el cos.
- Els valors normals de TSH oscil·len entre 0,4 - 4,0 mIU / L.
- Podeu respirar alleujat si els resultats de les proves de TSH es troben dins d’aquest rang; no obstant això, no vol dir que el propietari d'un valor normal de TSH no estigui lliure de trastorns de la tiroide. Un valor de TSH que es troba en un llindar elevat pot indicar el desenvolupament d’un trastorn de la tiroide.
- La majoria dels trastorns de la tiroide requereixen detectar i diagnosticar 1-2 proves a causa de la relació complexa de les diverses hormones que contribueixen a la funció tiroïdal.
- Si creieu que teniu un trastorn de la tiroide, el vostre metge pot fer proves addicionals fins i tot si el resultat de TSH és normal.
Pas 2. Comprendre el possible significat d'un resultat alt de la prova de TSH
TSH diu a la tiroide que produeixi més T4 i T3, que alliberen hormones de la tiroide (per ordre de TSH) per actuar a tot el cos. Si la tiroide està poc activa, significa que la glàndula no allibera prou T3 i T4, de manera que la hipòfisi alliberarà més TSH per intentar compensar-la.
- Per tant, un alt TSH pot ser un signe que té un trastorn hipotiroïdal (afecció en què no hi ha prou producció hormonal per part de la glàndula tiroide).
- Tot i això, necessitareu proves addicionals per investigar més i confirmar el diagnòstic correcte.
Pas 3. Cerqueu signes i símptomes d'hipotiroïdisme
A més dels resultats elevats de les proves de TSH, diverses indicacions clíniques també poden mostrar símptomes d’hipotiroïdisme. Informeu al vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:
- Augment de la sensibilitat al fred
- Fatiga
- Guanyar pes sense cap motiu
- Pell inusualment seca
- Restrenyiment
- Dolor i rigidesa muscular
- Dolor articular i inflor
- Depressió i / o altres canvis d'humor
- Freqüència cardíaca més lenta
- Pèl aprimat
- Canvis en el cicle menstrual
- Alentir la parla o pensar
Pas 4. Avalueu el significat darrere d'un resultat TSH molt baix
D’altra banda, si els resultats de les proves de TSH són molt baixos, aquesta pot ser la resposta del cos a produir la hipòfisi menys TSH com a resultat massa hormones tiroïdals al cos (T3 i T4). Per tant, un resultat baix de la TSH pot indicar hipertiroïdisme (sobreproducció d’hormona tiroïdal).
- De nou, es necessiten més proves de sang per confirmar el diagnòstic.
- Els resultats d’una prova de TSH sola poden guiar el metge per un camí determinat, però normalment no són diagnòstics.
Pas 5. Vigileu si hi ha signes i símptomes d’hipertiroïdisme
A més d’un resultat baix de la prova de TSH, l’hipertiroïdisme pot mostrar diverses indicacions clíniques. Informeu al vostre metge si experimenta algun dels següents símptomes d’hipertiroïdisme:
- Freqüència cardíaca més ràpida del normal
- La pèrdua de pes sense cap motiu
- Augment de la gana
- Suar
- Tremolors, sovint a les mans
- Inquietud, irritabilitat i / o altres canvis d’humor
- Fatiga
- Moviments intestinals més freqüents
- Ampliació de la glàndula tiroide (es nota al coll i s’anomena "bocio")
- Insomni
- Ulls que surten o sobresurten més de l'habitual (aquest símptoma es produeix en un tipus d'hipertiroïdisme anomenat malaltia de Grave; a més, aquesta afecció ocular s'anomena "oftalmopatia de Grave")
Pas 6. Utilitzeu els resultats de la prova TSH per controlar l'atenció contínua de la tiroide
Si se us ha diagnosticat un trastorn de la tiroide i esteu en tractament continuat, el metge us recomanarà que feu proves TSH periòdiques per comprovar i assegurar-vos que el tractament és efectiu. Un seguiment continu també pot garantir que els nivells de TSH es mantinguin dins dels intervals objectius.
- El tractament contra l’hipotiroïdisme i l’hipertiroïdisme és molt diferent.
- El rang objectiu per al tractament de la tiroide sol ser de TSH de 0,4 a 4,0 mIU / L, tot i que pot variar en funció del tipus de trastorn de la tiroide que tingueu.
- El seguiment serà més freqüent al començament del tractament, fins que s’estableixi una rutina que mantingui la consistència de la TSH (en aquest moment no cal que sigui massa freqüent, normalment cada 12 mesos).
Part 2 de 3: Interpretació dels resultats de les proves T4 i T3 gratuïtes
Pas 1. Comproveu si el resultat de la prova T4 està dins del rang normal
La T4 és l’hormona que es mesura amb més freqüència perquè és produïda directament per la glàndula tiroide i s’allibera contínuament per circular per tot el cos. L'interval normal de T4 lliure oscil·la entre 0,8 - 2,8 ng / dL.
- El nombre exacte depèn del laboratori i del tipus específic de prova realitzada.
- Normalment, la majoria dels resultats de laboratori inclouen un rang normal al costat dels resultats de la mesura per facilitar als pacients saber si el seu nivell de T4 és massa baix, normal o alt.
Pas 2. Compreneu el valor T4 en relació amb el valor TSH
Si el valor TSH alt anormalment (indicatiu de possible hipotiroïdisme), nivells elevats de T4 baix confirmarà el diagnòstic d’hipotiroïdisme.
Com s'ha esmentat anteriorment, aquests resultats s'han d'interpretar en relació amb els valors de TSH i sota la guia de professionals mèdics
Pas 3. Reviseu les puntuacions de les proves T3 per detectar possibles hipertiroïdismes
La T3 és una altra hormona produïda per la glàndula tiroide, però normalment en quantitat molt menor que la T4. L’hormona T4 és l’hormona tiroïdal principal en el diagnòstic d’afeccions tiroïdals. Tot i això, hi ha certs casos d’hipertiroïdisme, en què l’hormona T3 augmenta significativament i la T4 es manté normal (sota determinats estats de malaltia); aquí és on la mesura de T3 esdevé molt important.
- Si el valor T4 és normal però el TSH és baix, un valor T3 elevat pot confirmar el diagnòstic d’hipertiroïdisme.
- Tot i que el valor T3 pot proporcionar informació important en el diagnòstic d’hipertiroïdisme, no és útil en el diagnòstic d’hipotiroïdisme.
- El rang normal de T3 lliure sol variar entre 2,3-4,2 pg / ml en adults majors de 18 anys.
- De nou, el nombre exacte pot variar en funció del laboratori i del tipus específic de prova realitzada. La majoria de resultats de laboratori mostren un rang normal al costat del resultat de la mesura, de manera que podeu determinar fàcilment si un valor T3 és massa baix, normal o alt.
Part 3 de 3: llegir altres resultats de proves de tiroides
Pas 1. Impliqueu el metge
Una de les belleses del nostre sistema mèdic és que els pacients no han d’interpretar els seus propis resultats de proves. El metge us farà la prova i us interpretarà els resultats. Pot proporcionar un diagnòstic i iniciar un pla de tractament, que implica una combinació de medicaments i canvis d’estil de vida. Tenir un coneixement general dels resultats de les proves i dels seus significats us pot ajudar a comprendre el trastorn i el tractament que esteu sotmetent.
Realitzar la prova vosaltres mateixos pot ser perillós i provocar maltractaments. No reparareu un motor de cotxe si no heu rebut cap formació prèvia; també és el mateix
Pas 2. Interpretar les proves d’anticossos tiroïdals per diferenciar els diferents tipus de malalties tiroïdals
Si se us diagnostica un trastorn de la tiroide, el vostre metge demanarà altres investigacions sobre la tiroide per confirmar el diagnòstic. Normalment es fa una prova d’anticossos per obtenir pistes importants sobre el que passa a la tiroide.
- Les proves d’anticossos tiroïdals poden ajudar a diferenciar els diferents tipus de tiroiditis, així com les afeccions tiroïdals autoimmunes.
- El TPO (anticòs de la peroxidasa de la tiroide, també conegut com anticòs de la peroxidasa de la tiroide) es pot elevar en afeccions tiroïdals autoimmunes com la malaltia de Grave o la tiroiditis de Hashimoto.
- El TG (anticòs de tiroglobulina també conegut com anticòs de tiroglobulina) també es pot elevar a la malaltia de Grave o a la tiroiditis de Hashimoto.
- Els TSHR (anticossos del receptor TSH també coneguts com anticossos del receptor TSH) es poden elevar a la malaltia de Grave.
Pas 3. Mesureu la calcitonina
Es pot realitzar una prova de calcitonina per investigar més a fons els trastorns de la tiroide. La calcitonina pot augmentar en cas de càncer de tiroide (que pot ser la causa subjacent de diverses disfuncions tiroïdals). Els valors de la calcitonina també poden ser elevats en casos d’hiperplàsia de cèl·lules C, que és una altra forma de creixement anormal de les cèl·lules a la glàndula tiroide.
Pas 4. Obteniu una prova d’ecografia, biòpsia o iode per confirmar un diagnòstic específic de tiroide
Tot i que els metges poden obtenir molta informació important mitjançant anàlisis de sang per detectar i diagnosticar trastorns de la tiroide, en alguns casos cal una investigació més profunda per determinar l’estat real. El metge us comunicarà si cal fer proves addicionals, com ara una ecografia tiroïdal, una biòpsia o una prova de iode.
- Es pot utilitzar una ecografia tiroïdal per identificar els nòduls tiroïdals. Si es troba un nòdul, una ecografia pot determinar si el nòdul és sòlid o quístic (ple de líquid) i tots dos requereixen mètodes de tractament diferents. L’ecografia es pot utilitzar per controlar el creixement o el canvi del nòdul amb el pas del temps.
- Una biòpsia tiroïdal pot provar nòduls sospitosos i descartar el càncer.
- Una exploració de captació de iode pot mesurar l'àrea de la tiroide que està activa (per exemple, funcional). Aquestes exploracions també poden identificar àrees inactives (no funcionals) o hiperactives (funcionament excessiu).
