Les hemorroides o piles són l’engrandiment i la inflamació de les venes del recte inferior i de l’anus. Aquest problema és freqüent i gairebé la meitat dels adults ho experimenten almenys una vegada abans dels 50 anys. Les hemorroides són causades per l’augment de la pressió sobre el recte inferior i l’anus. Aquest augment de la pressió sobre les venes hemorroïdals fa que s’inflin. Els símptomes que podeu experimentar inclouen hemorràgies indolores durant els moviments intestinals, dolor al recte / anus, pruïja anal i un nus dolorós a prop de l'anus. Hi ha diverses opcions per tractar les hemorroides i el seu dolor, que podeu fer a casa o amb l’ajut d’un metge.
Pas
Mètode 1 de 3: Tractament del dolor hemorroide a casa
Pas 1. Identifiqueu el tipus d’hemorroides
Les hemorroides poden ser internes o externes. Els símptomes dolorosos solen associar-se a hemorroides externes. Tot i això, és possible que també hàgiu de consultar un metge per estar segur.
- Les hemorroides internes es produeixen al recte inferior i solen ser indolores perquè no hi ha receptors del dolor al recte. Les hemorroides internes ni tan sols es poden notar fins que sembla que surt sang durant els moviments intestinals o que les hemorroides prolapsin (sobresurten de l’anus).
- Si experimenta dolor a causa de les hemorroides, és possible que tingueu hemorroides externes, que es formen sota la capa de pell al voltant de l’anus. Si es forma un coàgul de sang a l’interior de l’hemorroide, s’anomena trombosi. El dolor que acompanya la trombosi en les hemorroides és generalment greu i apareix sobtadament. Els que ho experimentin poden veure o sentir un bony al voltant de la vora de l’anus. Els coàguls de sang normalment es dissolen i deixen una capa de pell al voltant de l’anus.
Pas 2. Utilitzeu un bany de seient
Aquest tractament pot alleujar el dolor i la picor causats per les hemorroides en poc temps. Remull l’anus en aigua tèbia durant 10-20 minuts 2-3 vegades al dia i després de la defecació. A les farmàcies hi ha petites tines de plàstic que es poden introduir al vàter. Com a alternativa, ompliu a la banyera aigua calenta fins a la cadera.
Assecar suaument la zona anal amb una tovallola o utilitzar un assecador després de cada tractament
Pas 3. Apliqueu una compresa freda a la zona afectada
La teràpia del fred pot alleujar la inflamació i el dolor causats per les hemorroides. Podeu aplicar glaçons de gel o una bossa d’aigua congelada embolicada amb una tovallola a l’anus durant 5-10 minuts, 3-4 vegades al dia.
Assecar suaument la zona anal amb una tovallola o utilitzar un assecador després de cada tractament
Pas 4. Proveu d'utilitzar medicaments sense recepta
Les farmàcies properes ofereixen una gran varietat de medicaments sense recepta que són útils per alleujar el dolor i les molèsties a causa de les hemorroides. Alguns d’ells són:
- Podeu aplicar un hisop de cotó medicat com Tucks a les hemorroides irritades fins a 6 vegades al dia per alleujar el dolor i la picor. Aquest producte conté hamamelis que té propietats antiinflamatòries calmants i naturals.
- Preparació La crema H és un anestèsic tòpic que pot reduir la mida dels vasos sanguinis (vasoconstrictor), així com la protecció de la pell, que és útil en el tractament de les hemorroides. Aquesta crema bloquejarà els senyals de dolor de les terminacions nervioses de l’anus i reduirà el teixit inflat i inflamat.
- Les cremes sense recepta o supositoris que contenen esteroides com la hidrocortisona també són útils en el tractament de les hemorroides. La hidrocortisona és un potent antiinflamatori que pot ajudar a alleujar el dolor i la picor causats per les hemorroides. No obstant això, no s’han d’utilitzar esteroides tòpics com la hidrocortisona durant més d’una setmana, ja que poden provocar atròfia (aprimament) de la capa de la pell al voltant de l’anus.
- La pramoxina, disponible sense recepta i amb recepta, també és un anestèsic per al tractament de les hemorroides.
Pas 5. Utilitzeu un analgèsic oral
Es poden utilitzar analgèsics sense recepta, com ara paracetamol (Panadol), ibuprofèn (Advil) o aspirina, per ajudar a alleujar el malestar de les hemorroides.
- El paracetamol es pot prendre fins a 650-1.000 mg cada 4-6 hores, sense excedir els 4 grams en 24 hores.
- L'ibuprofè es pot prendre fins a 800 mg, un màxim de 4 vegades al dia.
- L'aspirina es pot prendre fins a 325-650 mg cada 4 hores segons sigui necessari, sense excedir els 4 grams en 24 hores.
Pas 6. Utilitzeu un suavitzant de femta
Els suavitzants de les femtes també són útils si teniu restrenyiment a causa de les hemorroides. Es poden utilitzar suavitzants de femta sense recepta, com ara dokusat (Colace), per suavitzar les femtes i reduir el restrenyiment i les tensions. Podeu prendre 100-300 mg de docusat diàriament fins a una setmana.
Mètode 2 de 3: tractament mèdic
Pas 1. Visiteu un metge
De vegades, les hemorroides poden millorar amb els tractaments a casa, de manera que no necessiten tractament mèdic. No obstant això, haureu de consultar al vostre metge si els símptomes de les hemorroides no milloren després d’una setmana de remeis casolans. El metge pot considerar alguns medicaments amb recepta o cirurgia.
- Consulteu immediatament un metge si les hemorroides causen dolor.
- El vostre metge us pot recomanar que canvieu la vostra dieta i estil de vida abans de prendre mesures extremes. Aquests canvis inclouen l'augment de la ingesta de fibra i l'exercici.
Pas 2. Pregunteu sobre anestèsics amb recepta
Si el vostre metge no creu que sigui necessària la cirurgia, però vol alleujar el dolor de les vostres hemorroides, us pot prescriure un anestèsic amb recepta com la lidocaïna (xilocaïna) per ajudar-vos amb el malestar i la picor.
Pas 3. Parleu sobre la lligadura de goma
Aquesta és l’acció més comuna per curar les hemorroides. Es col·locarà una petita goma al voltant de la base de l’hemorroide interna per tallar la circulació sanguínia. La cessació de la circulació sanguínia farà que les hemorroides es redueixin i es redueixin en una setmana.
Pas 4. Parleu sobre l'escleroteràpia amb el vostre metge
En aquest procediment, el metge injectarà una solució química a l’hemorroide perquè el teixit es redueixi i mor. Tot i això, l’escleroteràpia és menys eficaç que la lligadura de gomes.
Alguns metges també poden desaconsellar l’escleroteràpia perquè diversos estudis han demostrat que, tot i que és eficaç a curt termini, la majoria dels pacients experimenten hemorroides que es repeteixen
Pas 5. Investigueu tècniques de coagulació
Les tècniques de coagulació es realitzen mitjançant un làser, llum infraroja o calor. D’aquesta manera s’aturarà l’hemorràgia de l’hemorroide petita i s’aconseguirà que es redueixi i mor. La coagulació té una taxa de recurrència més alta d’hemorroides que la lligadura de goma.
- Aquesta tècnica s’utilitza sovint en teixits hemorroïdals petits que no es poden tractar amb lligats de goma o s’utilitzen conjuntament amb lligats de goma perquè la combinació de tots dos té un percentatge d’èxit del 97%.
- El període de recuperació després d’haver estat sotmès a aquesta tècnica també és més curt que la cirurgia d’hemorroides, que és d’una o dues setmanes.
Pas 6. Penseu en eliminar les hemorroides
Aquest procediment es coneix com hemorroideectomia. En aquest procediment s’eliminen quirúrgicament les molestes hemorroides internes o externes. Aquesta opció és més eficaç en el tractament d’hemorroides greus o recurrents i pot curar el 95% dels pacients i presenta una taxa de complicacions baixa.
- Aquest procediment es realitza generalment en casos d’hemorroides d’estrangulació interna, una combinació d’hemorroides internes i externes o afeccions anorectals preexistents que requereixen cirurgia. Aquesta opció també se sap que causa més dolor i un període de recuperació més llarg.
- El període de recuperació després d’haver estat sotmès a aquest procediment oscil·la entre dues o tres setmanes i s’acompanya d’un examen de seguiment per part del cirurgià.
Pas 7. Penseu en les opcions per a la cirurgia de grapadores d’hemorroides
En un procediment d'aturada de les hemorroides (o hemorroideopexia de grapadora), el metge utilitzarà una pinça per tornar una hemorroide sagnant o prolapsada al seu lloc normal. L’acció de la grapadora aturarà el flux sanguini cap a les hemorroides i farà que es redueixi.
En comparació amb l’hemoroidectomia, la cirurgia de grapadora té un risc més elevat de recurrència i prolapse rectal (protrusió del recte de l’anus). Tanmateix, se sap que el dolor postoperatori d’aquest procediment és menys sever per al pacient que l’hemorroideectomia estàndard
Mètode 3 de 3: prevenció de les hemorroides
Pas 1. Augmenteu la ingesta de fibra a la dieta
L’augment de la ingesta de fibra pot ajudar a prevenir el restrenyiment, que és una de les principals causes d’hemorroides. La fibra es troba a les fruites, verdures i cereals integrals. Un augment de la ingesta de fibra suavitzarà les femtes perquè siguin més fàcils de passar i redueixi la necessitat de tensar durant un moviment intestinal (que és una de les principals causes d’hemorroides).
- La ingesta diària recomanada de fibra varia entre 20 i 35 grams al dia segons la vostra edat i sexe. Les dones menors de 51 anys necessiten diàriament 25 grams de fibra, mentre que les dones majors de 51 anys necessiten diàriament 21 grams de fibra. Els homes majors de 51 anys necessiten 38 grams de fibra al dia, mentre que els menors de 51 anys necessiten 30 grams de fibra al dia.
- També podeu utilitzar una font de fibra com la pell de psyllium (Metamucil, Citrucel) com a suplement.
- Augmenteu la ingesta de fibra a la dieta gradualment per evitar flatulències.
- Si augmentar la ingesta de fibra no ajuda amb el restrenyiment, us recomanem que utilitzeu un suavitzant de femta com Colace com a solució a curt termini.
Pas 2. Beure més aigua
Les necessitats adequades de líquids també poden ajudar a prevenir el restrenyiment. Intenteu beure 6-8 gots d’aigua amb un volum de 240 ml cada dia. La ingesta d’aigua estovarà les femtes i facilitarà la seva eliminació. La ingesta d’aigua és molt important, especialment per a aquells que utilitzen suplements de fibra, ja que la manca d’aigua juntament amb un augment de la fibra poden causar restrenyiment i fer que el restrenyiment que ja teniu.
Pas 3. Feu exercici regularment
L’exercici regular pot augmentar la motilitat intestinal evitant així el restrenyiment. L'exercici també pot ajudar a perdre pes, reduint així la pressió sobre el recte inferior i l'anus i prevenint les hemorroides.
- Intenteu fer exercici durant 30 minuts com a mínim 5 dies a la setmana. Podeu dividir les sessions d’exercici en de més curtes. Per exemple, fes exercici durant 15 minuts dues vegades al dia o 10 minuts 3 vegades al dia si et sembla més fàcil.
- Cerqueu una activitat que us agradi per augmentar la probabilitat de continuar fent-la. Proveu de passejar després de sopar, anar amb bicicleta a la feina o fer una classe d’aeròbic algunes vegades a la setmana.
Pas 4. Defecar immediatament quan senti la necessitat
Retardar els moviments intestinals pot empitjorar el restrenyiment i, al seu torn, empitjorarà les hemorroides. Intenteu estar al vàter quan normalment teniu un moviment intestinal per poder fer-ho immediatament quan ho necessiteu.
Si no es pot fer un moviment intestinal després de cinc minuts assegut al vàter, atureu-vos i torneu-ho a provar més tard. Seure massa dies al vàter també pot empitjorar les hemorroides
Pas 5. Eviteu seure massa temps
Seure massa temps augmentarà la pressió sobre les venes del recte inferior i de l’anus, provocant hemorroides. Si el vostre treball us requereix seure llargs períodes de temps, intenteu llevar-vos i passejar-vos uns minuts cada vegada que feu un descans.
Advertiment
- Tot i proporcionar informació sobre les hemorroides, aquest article no s’ha d’interpretar com a consell mèdic. Parleu sempre amb el vostre metge sobre la millor manera de controlar la vostra afecció.
- Es requereix un examen mèdic d’urgència per a aquells que experimentin hemorràgies anorectals mentre prenen medicaments anticoagulants (anticoagulants) com warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix), enoxaparina (Lovenox), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) o apixaban (Eliquis)).
- L’atenció mèdica s’ha de donar immediatament si el sagnat anorectal s’acompanya de dolor abdominal. Les hemorroides no causen dolor abdominal.
- També s’ha de comprovar immediatament el sagnat anorectal acompanyat de símptomes de mareig, mareig o desmais (síncope). Aquests símptomes poden indicar una gran pèrdua de sang que requereix una transfusió.
- Les hemorroides internes que prolapsen i no es poden fer retrocedir per l’anus requereixen atenció mèdica d’urgència.
- Les hemorroides trombosades poden causar dolor intens i poden requerir un examen mèdic i l’eliminació de coàguls de sang si és necessari.
