El dit gallet o la tenosinovitis estenosiva es produeixen quan la inflamació s’acumula als tendons dels dits i fa que es rigeixin innecessàriament. (Nota: els tendons són tendons resistents que connecten els músculs amb les articulacions / ossos). Si la condició és relativament greu, el dit es troba en una posició doblegada i, de vegades, emet un so estrepitoso quan es redreça a la força, com una persona que sosté el gallet d'una pistola, com es diu la malaltia. Les persones que requereixen una subjecció repetitiva de les mans amb un major risc de patir el dit, com ho fan les persones amb artritis i diabetis. El tractament varia en funció de la gravetat i la causa, per tant és important un diagnòstic precís.
Pas
Primera part de 3: Cuidar els dits del gatell a casa
Pas 1. Preneu un descans de les tasques / moviments repetitius
En la majoria dels casos, el dit gallet es produeix per una agafada repetida de la mà o per la flexió del dit polze o índex. Els agricultors, els mecanògrafs, els treballadors industrials o els músics són els grups que són especialment susceptibles a activar els dits perquè estan obligats a repetir els moviments dels dits i els polzes constantment. Fins i tot els fumadors poden agafar el polze del gallet si encenen l’encenedor repetidament. El millor és aturar (o limitar) les accions repetitives que facin inflamar els dits i, possiblement, dolor i contractures (l’escurçament permanent dels músculs / articulacions que resulten d’esforçar-se els dits durant massa temps) canviaran per si soles.
- Expliqueu la situació al vostre líder (a la feina) i pot assignar diferents tasques.
- La majoria dels casos de dit gallet solen produir-se en persones d'entre 40 i 60 anys.
- Sovint es troben casos de dit gallet en dones.
Pas 2. Apliqueu gel als dits
L’ús de gel és un tractament eficaç per a totes les lesions musculoesquelètiques menors (esquinços / esquinços), inclòs el dit gallet. La teràpia del fred (teràpia del fred: gel embolicat en una tovallola fina o paquet de gel congelat) s’ha d’aplicar al tendó inflamat per reduir la inflamació i el dolor. Els tendons inflamats solen semblar petits grumolls o nòduls a la part inferior del dit o al palmell de la mà i són suaus al tacte. És una bona idea aplicar el gel durant uns 10-15 minuts cada hora i, a continuació, reduir la freqüència a mesura que disminueix el dolor i la inflamació.
L’aplicació de gel al dit / mà amb un embenat o suport elàstic també ajudarà a controlar la inflamació, però no la lligueu massa fort, ja que la restricció completa del flux sanguini pot causar danys addicionals al dit
Pas 3. Preneu AINE sense recepta sense recepta mèdica
Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofè, el naproxè o l’aspirina poden ser una solució a curt termini per ajudar-vos a afrontar qualsevol dolor i inflamació del dit. La dosi habitual per a adults és de 200-400 mg, presa cada 4-6 hores. Tingueu en compte que el tractament amb AINE és relativament dur per a l’estómac, els ronyons i el fetge, de manera que és millor no utilitzar-lo durant més de 2 setmanes. L’ús excessiu d’AINE (sobredosi) pot causar úlceres o inflamació de l’estómac (com ara úlceres).
Entre els signes i símptomes típics del dit activador s’inclouen: rigidesa (sobretot al matí), sensació de clic quan es mou el dit, l’aparició d’un nòdul tendre a la part inferior del dit afectat i dificultat per redreçar el dit
Pas 4. Intenteu estirar el tendó escurçat
Estirar el dit afectat pels símptomes del dit activador pot tornar a provocar la malaltia, especialment si l’agafeu en les primeres etapes. Col·loqueu el palmell de la mà afectada sobre la taula i estireu lentament el canell posant més pes a la taula durant 30 segons i repetiu-ho 3-5 vegades al dia. Com a alternativa, estireu suaument el dit afectat mentre apliqueu una pressió lleugera i feu un massatge del grumoll inflamat (si en veieu un).
- Remullar la mà amb sal anglesa calenta durant 10-15 minuts abans d’estirar-la pot ajudar a reduir la tensió i alleujar el dolor al tendó afectat.
- El dit gallet sol atacar el polze, el dit mig i el dit petit.
- Es pot afectar més d’un dit al mateix temps i, de vegades, es veuen afectades les dues mans.
- Probablement és millor fer un massatge a les mans d’un fisioterapeuta.
Part 2 de 3: Obtenir tractament mèdic per al dit gatell
Pas 1. Utilitzeu una fèrula / fèrula adequada per al dit
És possible que el vostre metge vulgui que porteu una fèrula de dit a la nit per mantenir el dit adolorit en una posició estirada mentre dormiu, cosa que us ajudarà a afluixar-la. (Nota: una fèrula és una mena de tauló petit per embenar un os trencat). Pot ser necessària una fèrula durant unes 6 setmanes. Col·locar una fèrula també ajuda a evitar que els dits s’enrotllin al puny mentre dormiu, cosa que pot empitjorar el dit.
- Durant el dia, traieu periòdicament la fèrula per estendre el dit i feu-li un lleuger massatge.
- Com a alternativa, podeu adquirir una fèrula digital d’alumini. Podeu comprar-lo a la farmàcia i fixar-lo al dit amb una cinta / embenat impermeable.
Pas 2. Obteniu una injecció de corticosteroides (injecció de corticosteroides). Les injeccions de medicaments amb esteroides a prop o cap a la capa del tendó poden reduir la inflamació ràpidament o tornar-la a la normalitat, sense restringir el moviment del dit. Les injeccions de corticosteroides es consideren l’opció de tractament de primera línia per al dit gallet. Normalment es requereixen dues injeccions (dins de 3-4 setmanes de diferència) i són efectives fins al 90% en pacients amb el dit gallet. Alguns dels fàrmacs més utilitzats en grups corticosteroides són la prednisolona (prednisolona o més coneguda com a esteroides), la dexametasona i la triamcinolona.
- Algunes de les possibles complicacions degudes a les injeccions de corticosteroides són la infecció, el sagnat, el debilitament dels tendons, el cessament localitzat del creixement muscular i la irritació / dany dels nervis.
- Si les injeccions de corticoides no aconsegueixen una resolució adequada, la cirurgia hauria de ser una altra consideració.
Pas 3. Operar-se del dit afectat pel dit gallet
La indicació principal de la necessitat de la cirurgia del dit activador és si el dit no respon a cap remei casolà, fèrules i / o injeccions d’esteroides, o si el dit està completament doblegat i bloquejat i impossible de reduir. Hi ha dos tipus de cirurgia: cirurgia oberta per alliberar el dit gallet i cirurgia percutània per alliberar el dit gallet. La cirurgia oberta implicarà fer una petita incisió prop de la base del dit afectat i tallar la porció contreta de la funda del tendó. Mentre que la cirurgia percutània es fa introduint una agulla al teixit al voltant del tendó afectat i movent-la per aturar l’estrenyiment.
- La cirurgia dels dits se sol realitzar de forma ambulatòria mitjançant anestèsia local.
- Les complicacions que es poden produir a partir de la cirurgia inclouen infecció local, reaccions al·lèrgiques a l’anestèsia (anestèsia), danys als nervis i inflor / dolor crònic (continu).
- Les probabilitats de recurrència són només del tres per cent, però la cirurgia pot tenir menys èxit en persones amb diabetis (diabetis).
Part 3 de 3: Diagnòstic de complicacions i distinció d'altres condicions
Pas 1. Tractar la infecció primària o la reacció al·lèrgica
De vegades, la infecció / inflamació local pot imitar el dit activador o la causa real de la contracció / estrenyiment del tendó. Si les articulacions o els músculs dels dits es tornen vermells, càlids i inflamats significativament després d’unes poques hores o dies, busqueu atenció mèdica immediata, ja que aquests signes poden indicar una infecció o una reacció al·lèrgica a la picada d’un insecte. El tractament inclou incisions i drenatge de líquids, remull amb aigua salada tèbia i, de vegades, antibiòtics orals (menjats).
- El bacteri és la infecció de la mà més freqüent i sol ser el resultat d’un tall aspres, ferida de punció o creixement interior de l’ungla.
- Les reaccions al·lèrgiques a les picades d’insectes són relativament freqüents, especialment en insectes com les abelles, les vespes punxants i les aranyes.
Pas 2. Realitzeu el tractament a l'esquinçada
Les articulacions dels dits torçats / torçats de vegades s’assemblen al dit gallet perquè també són doloroses i fan que el dit sembli tort o doblegat. Una articulació torçada sol ser el resultat d’un trauma continu, a diferència de la tensió repetitiva, de manera que requereix atenció mèdica immediata per tornar l’articulació del dit a la seva forma original. La següent recuperació dels esquinços dels dits és en gran mesura la mateixa que el del gallet, ja que es relaciona amb el repòs, els antiinflamatoris, el gel i les fèrules.
- Una radiografia de la mà pot identificar una luxació o esquerda al dit.
- Els professionals de la salut que poden tractar els esquinços dels dits, a més del vostre metge de família, són els osteòpates (osteòpates - practicants de l’osteopatia holística), els quiropràctics (professionals de la medicina quiropràctica) i els fisioterapeutes (fisioterapeutes - persones que realitzen serveis de fisioteràpia).
Pas 3. Combatre l’artritis
De vegades, la causa de l’escurçament i la inflamació dels tendons dels dits es relaciona amb atacs sobtats de malaltia reumàtica (artritis reumatoide) o gota. La malaltia reumàtica és una malaltia autoimmune (una malaltia en què el sistema immunitari ataca els seus propis teixits / cèl·lules) que ataca les articulacions de manera agressiva. L’afecció requereix l’ús de medicaments antiinflamatoris potents i supressors contra el sistema immunitari. Tot i que la gota és una malaltia inflamatòria causada per la deposició de cristalls d’àcid úric a les articulacions (generalment als peus, però també a les mans), que poden afectar les connexions del tendó i desencadenar contractures.
- Les malalties reumàtiques solen afectar les mans / canell i, amb el pas del temps, poden danyar les articulacions.
- El vostre metge us pot demanar que feu una anàlisi de sang per comprovar si hi ha signes de malaltia reumàtica.
- Per reduir el risc de gota, reduïu el consum d’aliments amb alt contingut en purina, com ara parts de carn, marisc i cervesa.
Consells
Seguiu les instruccions del vostre metge quan sigui necessari i també seguiu la teràpia
Advertiment
- El consum de cireres i la reducció del consum de vitamina C és una manera natural de combatre els atacs de gota.
- El temps de recuperació després de la cirurgia del dit activador depèn de la gravetat de la malaltia i de la tècnica quirúrgica utilitzada, però probablement dues setmanes siguin una guia relativament bona.
- Si el nadó rep un atac de polze, s'hauria de fer una cirurgia perquè es pot convertir en una persona / discapacitat permanent a mesura que el bebè creixi.
