Els dits dels peus estan formats per ossos diminuts (anomenats falanges), que es trenquen fàcilment quan s’ensopeguen amb un objecte contundent. La majoria dels casos de dits dels peus trencats són fractures per estrès o cabell, cosa que significa que la fractura només es produeix en una superfície petita de l’os i no és prou greu com per doblar l’os o esquinçar la superfície de la pell. En casos rars, el dit del peu es pot aixafar de manera que els ossos que el componen es trenquin (fractura trossejada) o es trenquin de manera que l’os es doblegui i surti a la pell (fractura oberta). És important entendre la gravetat de la lesió del dit del peu, ja que determinarà el tipus de tractament que hauríeu de fer.
Pas
Primera part de 4: Realització de l'examen
Pas 1. Demaneu una cita amb el metge
Si el dit del peu fa mal de sobte per una lesió determinada i no millora al cap d’uns dies, consulteu una cita amb el vostre metge de família o aneu a la sala d’urgències d’un hospital o a una clínica mèdica que tingui equipament de raigs X si símptomes pesats. El metge examinarà els dits dels peus i la planta dels peus, preguntarà sobre la causa de la lesió i realitzarà radiografies per determinar la gravetat de la lesió i el tipus de fractura del dit del peu. Tot i això, el vostre metge de família no és un especialista en òssia i articulacions, de manera que és possible que hagueu de derivar-lo a un especialista per trobar problemes més greus al dit del peu.
- El símptoma més freqüent d’un trencament del dit del peu és dolor intens, inflor, rigidesa i, generalment, hematomes per sagnat al seu interior. Trobaràs dificultats per caminar mentre corre, o saltar és gairebé impossible sense dolor intens.
- Altres professionals de la salut que poden diagnosticar i / o tractar els dits dels peus són especialistes en ossos, especialistes en peus, terapeutes quiropràctics i fisioterapeutes, així com metges del servei d’urgències.
Pas 2. Visiteu un especialista
Les fractures del cabell, la separació local dels segments ossis i del cartílag i l’impacte no es consideren afeccions mèdiques greus, però, els dits dels peus aixafats o les fractures que fan que l’os es desfaci sovint requereixen cirurgia, especialment si es produeix al polze. Especialistes com un especialista en ossos i articulacions o un especialista en ossos i músculs poden avaluar millor la gravetat de la vostra fractura i assessorar-vos sobre el tractament adequat. Els ossos trencats de vegades s’associen a malalties i afeccions que afecten i debiliten els ossos, com ara càncer ossi, infeccions òssies, osteoporosi o complicacions causades per la diabetis, per la qual cosa és important que un especialista tingui en compte aquestes possibles afeccions a l’hora d’examinar els ossos.
- Els raigs X, exploracions òssies, ressonància magnètica, tomografia computada i ecografia són algunes de les proves que un especialista pot utilitzar per ajudar a diagnosticar la fractura del dit del peu.
- Les fractures del peu solen ser causades per la caiguda d’un objecte pesat a la planta del peu o per l’ensopegament d’alguna cosa pesada i immòbil.
Pas 3. Comprendre el tipus de fractura i el tractament més adequat
Assegureu-vos de demanar al vostre metge una explicació completa del diagnòstic (inclòs el tipus de fractura), així com les diverses opcions de tractament de la lesió, com ara una simple fractura per estrès, que normalment es pot tractar a casa. D'altra banda, un dit trencat, doblegat o deformat sol ser una fractura més greu i ha de ser tractat per un metge professional.
- El dit més petit (el dit petit) i el dit gros (el dit gros) es trenquen més sovint que els altres dits.
- Les luxacions articulars poden fer que el dit del peu es dobli i sembli trencat, però un examen físic i els raigs X permetran diferenciar les dues condicions.
Part 2 de 4: Tractament contra l'estrès i les fractures sense canvis
Pas 1. Utilitzeu els principis de R. I. C. E
El principi de tractament més eficaç per a lesions òssies i musculars (incloses les fractures per estrès) s’anomena R. I. C. E. i és una abreviatura de descans (descans), gel (gel), compressió (comprimir) i elevació (elevació). El primer pas és descansar: atureu tota l’activitat amb la cama adolorida durant un temps per alleujar la lesió. A continuació, s’ha d’aplicar la teràpia del fred (gel embolicat en una tovallola fina o bossa de gel congelat) a l’os trencat tan aviat com sigui possible per aturar el sagnat a l’interior i alleujar la inflamació. Si podeu, apliqueu una compresa amb els peus cap amunt en una cadira o en alguns coixins (aquesta posició també pot alleujar la inflamació). S’ha d’aplicar gel durant 10-15 minuts cada hora i, a continuació, reduir la freqüència una vegada que el dolor i la inflamació hagin disminuït en pocs dies. Aplicar gel a la cama amb un embenat o embenat elàstic també pot ajudar a alleujar la inflamació.
- No lligueu l’embenat massa fort ni deixeu-lo a la cama més de 15 minuts alhora, ja que això pot bloquejar el flux sanguini i empitjorar el peu.
- La majoria dels casos de fractures del dit dels peus sense complicacions solen curar-se bé, en un termini de quatre a sis setmanes, després de les quals es pot tornar a fer activitat física.
Pas 2. Preneu medicaments sense recepta
El vostre metge us pot aconsellar que prengueu antiinflamatoris com l’ibuprofè, el naproxè o l’aspirina, així com analgèsics habituals (analgèsics) com el paracetamol per ajudar a combatre la inflamació i el dolor derivats d’una lesió del dit del peu.
Aquests medicaments solen ser durs per a l’estómac, el fetge i els ronyons. Per tant, no l’haureu d’utilitzar més de dues setmanes seguides
Pas 3. Emboliqueu els dits dels peus per protegir-los
Emboliqueu el dit trencat amb el dit del costat sa per mantenir la seva posició i realinear-lo si es doblega (consulteu primer el vostre metge si el dit sembla doblegat). Netegeu els dits dels peus i les plantes dels peus amb tovalloletes d’alcohol i, a continuació, apliqueu una cinta mèdica forta (preferiblement resistent a l’aigua) perquè us pugui durar a dutxar-vos. Canvieu aquest guix cada pocs dies durant unes setmanes.
- Penseu a posar gasa o feltre a l’espai entre els dits dels peus abans d’embolicar-los per evitar irritacions a la pell.
- Feu una fèrula casolana senzilla per reforçar l’embenat del dit dels peus col·locant glaçons de gel picats pels dos costats dels dits dels peus abans d’embolicar-los.
- Si no podeu embenar-vos el dit, pregunteu al vostre metge de família, especialista, podòleg, terapeuta quiropràctic o fisioterapeuta.
Pas 4. Porteu sabates còmodes durant quatre o sis setmanes
Tan bon punt es danyi el dit del peu, canvieu-lo per una cosa més còmoda i ampla perquè el dit inflat i ben embenat pugui cabre. Trieu sabates amb sola dura que us recolzin el cos i siguin prou fortes en lloc de portar sabates elegants i eviteu portar talons alts durant un mes com a mínim, perquè aquestes sabates posen el pes del cos cap endavant i fan que els dits dels peus s’aprenguin altres.
Es poden utilitzar sandàlies de suport amb el dit obert si la inflamació és greu, però tingueu en compte que aquesta opció no us protegirà els dits dels peus
Part 3 de 4: Tractament de fractures obertes o desplaçades
Pas 1. Realitzeu l'operació de reducció
Si les fractures no es posicionen correctament entre si, el cirurgià ortopèdic tornarà a moure les fractures a la seva posició normal, mitjançant un procediment conegut com a reducció. En alguns casos, la reducció es pot realitzar sense necessitat de cirurgia invasiva, segons el nombre i la posició de la fractura. S’injectarà un anestèsic local al dit del peu per adormir-lo. Si la pell del dit del peu es trenca com a conseqüència de la lesió, caldrà punts de sutura per tancar la ferida i s’aplicarà un antisèptic tòpic.
- En les fractures obertes, el tractament s’ha de donar immediatament, ja que hi ha una possibilitat de sagnat i el risc d’infecció o necrosi (mort del teixit per manca d’oxigen).
- Es poden prescriure analgèsics forts com els narcòtics fins que s’administri anestèsia al quiròfan.
- En fractures greus, de vegades poden ser necessaris perns o perns per mantenir l’os en posició durant la curació.
- Les mesures de reducció no només s’utilitzen per a fractures obertes, sinó també per a fractures amb desplaçament ossi greu.
Pas 2. Col·loqueu la fèrula
Després de la cirurgia de reducció d'un dit del peu trencat, sovint es col·loca una fèrula per recolzar i protegir el dit mentre es cura. Com a alternativa, podeu utilitzar botes de compressió. Tanmateix, trieu el que trieu, probablement haureu d’utilitzar les crosses durant un temps (aproximadament dues setmanes). Durant aquest temps, camineu menys i preferiblement, recolzeu la cama adolorida en una posició elevada.
- Tot i que la fèrula la suportarà i la recolzarà, fa poc per protegir el dit del peu. Per tant, aneu amb compte de no ensopegar amb res mentre camineu.
- Durant la curació dels ossos, assegureu-vos que la vostra dieta sigui rica en minerals, especialment calci, magnesi i bor, així com vitamina D per restaurar la força òssia.
Pas 3. Apliqueu el repartiment
Si es trenca més d’un dit del peu o hi ha un os a la part frontal del peu (com ara el metatars) que també està lesionat, el metge pot aplicar un motlle o un motlle de fibra de vidre a tot el peu. També es recomana un motlle de cama curta si les fractures no s’uneixen. La majoria de les fractures es curen bé un cop es tornen a col·locar i estan protegides de lesions o sobrepressions.
- Després de la cirurgia, i especialment amb un repartiment, un dit del peu aixafat sol trigar de sis a vuit setmanes a curar-se, segons la ubicació i la gravetat de la lesió. Després d'haver estat en un repartiment durant tant de temps, és possible que el vostre peu hagi de ser rehabilitat tal com es descriu a continuació.
- Després d’una setmana o dues, el vostre metge pot demanar-vos que feu una altra radiografia per assegurar-vos que els vostres ossos tornin a la seva posició normal i que es curin correctament.
Part 4 de 4: Com fer front a les complicacions
Pas 1. Vigileu si hi ha signes d’infecció
Si es trenca la pell propera a l'os trencat, té més risc d'infecció de l'os o del teixit circumdant. Els signes d’infecció són inflor, dolor i enrogiment a la zona afectada. De vegades, també sortirà pus (que indica que els glòbuls blancs estan treballant en contra) i tenen una mala olor. Si teniu una fractura oberta, el vostre metge us pot recomanar dues setmanes d’antibiòtics per evitar el creixement i la propagació de bacteris.
- El metge examinarà detingudament la sospita d’infecció i, si n’hi ha, li prescriurà antibiòtics.
- El vostre metge us pot suggerir una inyecció contra el tètanus després de tenir una fractura bastant greu si va ser causada per una ferida oberta a la pell.
Pas 2. Poseu-vos sabates ortèsiques
Les ortopèdies són coixins de sabates dissenyats específicament per recolzar l’arc del peu i millorar el moviment durant la marxa i la carrera. Després d’una fractura del dit del peu, sobretot si es produeix al dit gros, la manera de caminar i de moure’s es pot veure afectada perquè prèviament coixejaves i evitàries trepitjar el dit del peu. L’ortètica ajudarà a reduir el risc que aquest problema s’estengui a altres articulacions com els turmells, els genolls i els malucs.
En els casos de fractures greus, sempre hi ha el risc de desenvolupar artritis a les articulacions circumdants, però les ortesis poden reduir aquest risc
Pas 3. Obteniu fisioteràpia
Una vegada que el dolor i la inflamació s’hagin curat i l’os trencat hagi tornat a la normalitat, és possible que noteu que l’amplitud i la força de la cama es redueix. Si és així, pregunteu a un fisioterapeuta o fisioterapeuta recomanat pel vostre metge. Un fisioterapeuta proporcionarà una gran varietat d’exercicis d’enfortiment, estiraments i teràpies específiques per millorar el vostre abast de moviment, equilibri, coordinació i força.
Altres professionals de la salut que poden ajudar a restaurar la força dels dits dels peus i els dits dels peus inclouen un podòleg, un ortopedista i un terapeuta quiropràctic
Consells
- Si teniu diabetis o neuropatia perifèrica (els dits dels peus no senten res), no els emboliqueu perquè no podreu sentir si l’embenatge és massa ajustat o si el dit del peu està ampollat.
- No cal que us quedeu quiets després de trencar-vos els dits del peu, sinó que canvieu a una activitat més lleugera per a la cama, com nedar o aixecar peses amb la part superior del cos.
- Una altra opció com a substitutiu antiinflamatori i analgèsic d’un dit del peu trencat és l’acupuntura, que pot alleujar el dolor i reduir la inflamació.
- Després d’uns 10 dies, substituir la teràpia amb gel per teràpia de calor humida (mitjançant una bossa d’arròs o mongetes escalfades al microones) pot alleujar el dolor al dit dels peus i millorar el flux sanguini.
