L’esquizofrènia és un trastorn cerebral crònic caracteritzat per la presència i l’absència de certs símptomes. Els símptomes positius de l’esquizofrènia són problemes cognitius / pensaments desorganitzats i deliris o al·lucinacions. Els símptomes negatius inclouen la manca d’expressió emocional. La forma més eficaç de minimitzar els símptomes de l’esquizofrènia és una combinació de medicaments, serveis de suport i teràpia.
Pas
Mètode 1 de 5: obtenir el diagnòstic correcte
Pas 1. Visiteu un metge
Un diagnòstic adequat d’esquizofrènia és molt important en el tractament dels seus símptomes. L’esquizofrènia és difícil de diagnosticar precisament perquè presenta els mateixos signes que diversos altres problemes de salut mental. Visiteu el vostre metge i demaneu una derivació a un psiquiatre, psicòleg o un altre especialista que pugui proporcionar un diagnòstic adequat.
- L’edat mitjana d’aparició de l’esquizofrènia en els homes és de finals dels adolescents a principis dels anys 20 i en les dones de finals dels anys 20 a principis dels 30. L’esquizofrènia poques vegades es diagnostica en nens menors de 12 anys o en adults majors de 40 anys.
- L’esquizofrènia en adolescents és difícil de diagnosticar. Això es deu al fet que els primers signes inclouen conductes que es troben habitualment en adolescents, com ara evitar amics, mostrar poc interès per les tasques escolars, problemes de son i ser ràpids a la ira.
- L’esquizofrènia és una afecció molt genètica. Si teniu un familiar que té esquizofrènia, les vostres possibilitats d’obtenir el mateix diagnòstic són superiors a la població general.
- Els afroamericans i els hispans solen ser més propensos a ser diagnosticats erròniament. Intenteu trobar un proveïdor d’atenció mèdica que entengui com l’esquizofrènia afecta les poblacions minoritàries per garantir la millor atenció possible.
Pas 2. Conèixer els símptomes de l’esquizofrènia
Les persones diagnosticades d’esquizofrènia no han de experimentar tots els símptomes. Ha de presentar almenys dos dels símptomes següents durant un període de temps. Els símptomes han d’incidir clarament en la capacitat de funcionament de la persona en la vida diària i no s’expliquen per altres causes, com l’ús de drogues.
- Els deliris o les al·lucinacions són els símptomes més freqüents associats a l’esquizofrènia. Les al·lucinacions poden ser sonores o visuals. Aquests símptomes solen associar-se a un episodi psicòtic.
- La parla desorganitzada és una manifestació del trastorn cognitiu. És possible que tingui dificultats per comprendre, que no pugui mantenir-se al dia amb el tema o que respongui de manera confusa i irracional. Pot utilitzar paraules imaginàries o parlar un llenguatge inventat.
- El comportament desorganitzat reflecteix una pèrdua temporal de la funció cognitiva a causa de l’esquizofrènia. Pot tenir dificultats per completar tasques o persistir en realitzar tasques que superin les expectatives normals.
- El comportament catatònic també pot ser un símptoma de l’esquizofrènia. Pot seure hores sense parlar. Semblava aliè al seu entorn.
- Els símptomes negatius de l’esquizofrènia sovint es confonen amb depressió. Aquests inclouen la manca d’expressió emocional, no gaudir de les activitats diàries i / o no parlar molt.
- Sovint, les persones amb esquizofrènia no senten que aquests símptomes siguin un problema i, per tant, rebutgen el tractament.
Pas 3. Tingueu en compte que és possible que no pugueu avaluar adequadament els vostres propis símptomes
La característica més difícil de l’esquizofrènia és la dificultat per reconèixer els pensaments delirants. Els vostres pensaments, idees i percepcions us poden semblar normals, mentre que per a altres us poden semblar delirants. Això sol ser una font de tensió entre les persones amb esquizofrènia i les seves famílies i comunitats.
- Gairebé la meitat de les persones diagnosticades d’esquizofrènia tenen dificultats per reconèixer els seus pensaments delirants. La teràpia pot superar aquesta manca de consciència.
- Una clau important per viure amb esquizofrènia és aprendre a demanar ajuda per fer front a percepcions inquietants o preocupants i altres símptomes.
Mètode 2 de 5: trobar la medicina adequada
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre els medicaments antipsicòtics
Els antipsicòtics s’utilitzen per tractar els símptomes de l’esquizofrènia des de mitjans dels anys cinquanta. Els antipsicòtics més antics, de vegades anomenats antipsicòtics típics o antipsicòtics de primera generació, funcionen bloquejant un subtipus de receptors de dopamina al cervell. Els antipsicòtics més nous, també anomenats antipsicòtics atípics, bloquegen els receptors de dopamina i els receptors específics de serotonina.
- Els antipsicòtics de primera generació inclouen fàrmacs com la clorpromazina, l’haloperidol, la trifluoperazina, la perfenazina i la flufenazina.
- Els antipsicòtics de segona generació inclouen clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina, paliperidona i ziprasidona.
Pas 2. Vigileu els efectes secundaris no desitjats
Els fàrmacs antipsicòtics solen tenir efectes secundaris significatius. La majoria d’aquests efectes secundaris desapareixeran al cap d’uns dies. Els efectes secundaris inclouen visió borrosa, somnolència, sensibilitat al sol, erupcions cutànies i augment de pes. Les dones poden experimentar problemes menstruals.
- Pot trigar una mica a trobar la medicació més adequada. Pot ser que el vostre metge hagi de provar diferents dosis i combinacions de medicaments. Cap pacient respon al medicament de la mateixa manera.
- La clozapina (Clozaril) pot causar una afecció anomenada agranulocitosi, que és la pèrdua de glòbuls blancs. Si el vostre metge us prescriu clozapina, us haureu de revisar la sang cada una o dues setmanes.
- L’augment de pes a causa de fàrmacs antipsicòtics pot provocar diabetis i / o colesterol elevat.
- L’ús a llarg termini d’antipsicòtics de primera generació pot donar lloc a una afecció anomenada discinesia tardana (TD). La TD causa còlics musculars, generalment al voltant de la boca.
- Altres efectes secundaris dels antipsicòtics són la rigidesa, els tremolors, els rampes musculars i la inquietud. Parleu amb el vostre metge si experimenta aquests efectes secundaris.
Pas 3. Recordeu que la medicació només serveix per alleujar els símptomes
Tot i que la medicació és important per tractar els símptomes de l’esquizofrènia, no pot curar l’esquizofrènia en si mateixa. Aquest medicament és només una manera d’ajudar a minimitzar els símptomes. Les intervencions psicosocials com la teràpia individual, els exercicis de socialització, la rehabilitació professional, el suport al treball i la teràpia familiar també poden ajudar-vos en la vostra afecció.
Cerqueu informació addicional sobre les opcions de tractament en tractaments proactius que donin suport a la medicació per minimitzar els símptomes
Pas 4. Sigues pacient
La medicació pot trigar dies, setmanes o fins i tot més a esdevenir plenament efectiva. Tot i que la majoria de la gent veu resultats encoratjadors després d’haver pres el medicament durant sis setmanes, és possible que d’altres no sentin cap resultat durant diversos mesos.
- Si no heu notat cap canvi després de sis setmanes, parleu amb el vostre metge. És possible que necessiteu una dosi més alta o més baixa o un altre medicament.
- No deixeu mai de prendre un medicament antipsicòtic de cop. Si voleu aturar-ho, feu-ho sota la guia d’un metge.
Mètode 3 de 5: obtenir assistència
Pas 1. Parleu amb el vostre metge honestament
Un fort sistema de suport és un dels principals factors per a l’èxit del tractament de l’esquizofrènia. Un bon equip de suport està format per professionals de la salut mental, familiars, amics i companys d’esquizofrènia.
- Parleu dels vostres símptomes amb amics i familiars de confiança. Poden ajudar-vos en el sistema d’atenció a la salut mental per obtenir l’atenció que necessiteu.
- Sovint, les persones amb esquizofrènia tenen dificultats per gestionar una casa estable i coherent. Si podeu romandre amb la vostra família durant aquest moment difícil, penseu en deixar que la vostra família us atengui fins que els símptomes millorin.
- Per ajudar les persones amb esquizofrènia existeixen opcions de vida integrades, com ara cases en grup o apartaments de suport. La disponibilitat d’aquestes cases varia d’un país a un altre. Consulteu aquests serveis amb l’agència governamental o el professional de salut mental corresponent.
Pas 2. Comuniqueu-vos amb el vostre metge o proveïdor d’atenció
Una bona i honesta comunicació amb professionals de la salut mental us permet rebre el millor nivell d’atenció que proporcionen. Comunicar honestament els símptomes amb el vostre metge us garantirà que obtingueu la dosi adequada de medicaments, ni massa alta ni massa baixa.
- Sempre podeu buscar una segona opinió si creieu que el vostre metge actual no respon a les vostres necessitats. No deixeu mai el tractament mèdic sense tenir un pla de seguretat.
- Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol dubte sobre problemes relacionats amb el tractament, efectes secundaris de la medicació, símptomes persistents o altres problemes.
- La vostra participació és fonamental per a l’eficàcia del tractament dels símptomes. El tractament funcionarà millor si es treballa estretament amb l’equip d’atenció.
Pas 3. Uniu-vos a un grup de suport
L’estigma de l’esquizofrènia pot ser més pertorbador que el símptoma en si. En un grup de suport format per altres esquizofrènics, teniu les mateixes experiències que altres membres. Assistir a un grup de suport ha demostrat ser una de les maneres més efectives de minimitzar les dificultats de viure amb esquizofrènia i altres problemes de salut mental.
- A Amèrica, s’ofereixen grups de suport entre iguals a través d’organitzacions de salut mental, com ara Schizophrenics Anonymous (SA) i NAMI. Per obtenir informació sobre grups de suport similars a la vostra zona, feu una cerca a Internet.
- En països desenvolupats com Amèrica, també s’ofereixen grups d’assistència entre iguals a través d’Internet. SA també proporciona grups de suport mitjançant conferències telefòniques. Trieu l'opció de grup d'assistència que millor s'adapti a vosaltres.
Mètode 4 de 5: Escollir un estil de vida saludable
Pas 1. Menja aliments saludables
Els estudis demostren que les persones amb esquizofrènia solen tenir una dieta més poc saludable que les persones que no tenen esquizofrènia. La manca d'exercici i els hàbits de fumar també són freqüents entre les persones amb esquizofrènia. La investigació demostra que una dieta baixa en greixos saturats, alta en àcids grassos poliinsaturats i baixa en sucre serà beneficiosa per alleujar els símptomes de l’esquizofrènia.
- El factor neurotròfic derivat del cervell (BDNF) és una proteïna activa en zones del cervell associades a un aprenentatge superior, memòria i pensament. Tot i que les evidències no són clares, hi ha una hipòtesi que una dieta rica en greixos i en sucre empitjora els símptomes de l’esquizofrènia.
- Una dieta poc saludable pot provocar problemes mèdics secundaris, com ara càncer, diabetis o obesitat.
- Prengui més probiòtics. Els probiòtics contenen bacteris beneficiosos que milloren la qualitat de l’intestí. Hi ha moltes persones que busquen atenció sanitària pels símptomes de l’esquizofrènia que requereixen una dieta equilibrada que contingui probiòtics. La xucrut i la sopa miso són bones fonts de probiòtics. De vegades s’afegeixen probiòtics als aliments i s’ofereixen com a suplements dietètics.
- Eviteu els productes que contenen caseïna. Hi ha un petit percentatge de persones amb esquizofrènia que experimenten reaccions negatives a la caseïna que es troba en els productes lactis.
Pas 2. Deixar de fumar
El tabaquisme és un hàbit més comú entre les persones amb esquizofrènia que la població mitjana. Hi ha un estudi que calcula que més del 75% dels adults diagnosticats d’esquizofrènia també són fumadors.
- La nicotina pot augmentar temporalment el poder de pensament, i probablement per això les persones amb esquizofrènia fumen. Tot i això, l’increment va ser només a curt termini. Aquest augment no equilibra les conseqüències negatives del tabaquisme a llarg termini.
- La majoria dels fumadors comencen a fumar abans que apareguin els trets psicòtics de l’esquizofrènia. La investigació no ha conclòs clarament si fumar fa que les persones siguin més propenses a l’esquizofrènia o si fumar més és un efecte secundari dels antipsicòtics.
Pas 3. Proveu una dieta sense gluten
El gluten és el nom comú de la proteïna que es troba a la majoria de cereals. Moltes persones amb esquizofrènia també són sensibles al gluten. Poden tenir altres afeccions com la malaltia celíaca que provoquen una reacció negativa al gluten.
- La malaltia celíaca és tres vegades més freqüent entre les persones amb esquizofrènia. En general, és més probable que les persones sensibles al gluten experimentin problemes de salut mental. Això es deu a una hipotètica connexió entre problemes de salut mental i ingesta de gluten.
- La investigació no ha arribat a cap conclusió sobre els beneficis positius que pot aportar una dieta sense gluten.
Pas 4. Proveu la dieta cetogènica
La dieta cetogènica és rica en greixos i baixa en hidrats de carboni, però encara aporta proteïnes adequades. Aquesta dieta es va utilitzar originalment com a tractament de convulsions, però s’ha adaptat per a altres problemes de salut mental. Amb la dieta cetogènica, el cos comença a cremar greixos en lloc de sucre, evitant així la producció d’insulina addicional.
- No hi ha prou dades per demostrar que aquesta dieta pugui alleujar els símptomes de l’esquizofrènia, però algunes persones volen provar aquesta dieta si els seus símptomes no responen a altres tractaments.
- La dieta cetogènica també es coneix com la dieta Adkins o la dieta Paleo.
Pas 5. Incloeu més àcids grassos omega 3 a la vostra dieta
Els estudis demostren que una dieta rica en àcids grassos omega 3 pot ajudar amb els símptomes de l’esquizofrènia. Els beneficis de l’omega 3 augmenten si la dieta conté antioxidants. Els antioxidants tenen un paper en el desenvolupament dels símptomes de l’esquizofrènia.
- Les càpsules d’oli de peix són una bona font d’omega 3. Menjar peixos d’aigua freda com el salmó o el bacallà també augmenten els nivells d’omega 3. Altres aliments rics en omega 3 inclouen nous, alvocats, llavors de lli i altres fruits secs.
- Consumeix de 2 a 4 grams d’omega 3 al dia.
- S'ha demostrat que els aliments rics en antioxidants, incloses les vitamines E i C, així com la melatonina, ajuden a minimitzar els símptomes de l'esquizofrènia.
Mètode 5 de 5: Tractament de l’esquizofrènia amb teràpia
Pas 1. Proveu la teràpia cognitiva conductual (TCC)
S’ha demostrat que la teràpia cognitiva individualitzada és útil per canviar les conductes i les creences desadaptatives. Tot i que sembla probable que la TCC només tingui un impacte menor en els símptomes de l’esquizofrènia, en realitat ajuda a molts pacients a mantenir-se al programa de tractament i té un impacte positiu en la seva qualitat de vida general. La teràpia de grup també és eficaç.
- Per obtenir els millors resultats, les sessions de TCC s’han de programar setmanalment entre 12 i 15 setmanes. La sessió es pot repetir segons sigui necessari.
- En alguns països, com el Regne Unit, la TCC és el tractament més administrat per a l’esquizofrènia que els antipsicòtics. En altres països, és possible que sigui difícil accedir a la TCC.
Pas 2. Seguir una teràpia psicoeducativa
Es tracta d’un tipus de teràpia que té com a funció principal educar els malalts sobre els símptomes que experimenten i com afecta a les seves vides. La investigació demostra que estudiar els símptomes de l’esquizofrènia ajudarà els malalts a entendre millor l’efecte que tenen els símptomes a la seva vida i com a mitjà per controlar millor la malaltia.
- Una de les característiques de l’esquizofrènia és la manca de comprensió, impulsivitat i planificació inadequada. Podreu prendre millors decisions sobre situacions que tinguin un impacte negatiu en la vostra vida si coneixeu un diagnòstic d’esquizofrènia.
- L’educació és un procés gradual, no un objectiu a curt termini. Aquest tipus de teràpia ha de ser una part contínua de l’esforç de co-tractament del terapeuta i s’ha de combinar fàcilment amb altres tipus de teràpia, com ara la TCC.
Pas 3. Penseu en la teràpia electroconvulsiva o teràpia electroconvulsiva (ECT)
La investigació demostra que l’ECT proporciona certs beneficis per als pacients esquizofrènics. Aquesta teràpia es dóna generalment a persones amb depressió crònica. És un tractament que es practica habitualment a la Unió Europea i hi ha poques investigacions que recolzin el seu ús per tractar persones amb esquizofrènia. No obstant això, hi ha casos d’estudi que han demostrat que els pacients resistents a altres tractaments poden respondre bé a l’ECT.
- L’ECT se sol administrar tres vegades a la setmana. La durada del tractament varia en funció de l’estat del pacient, des de tres o quatre tractaments fins a 12 o 15 tractaments. El mètode ECT modern és lliure de dolor, a diferència de la versió que es va practicar fa dècades quan es va introduir per primera vegada l’ECT.
- La pèrdua de memòria és un efecte secundari negatiu important de l’ECT. Els problemes de memòria solen millorar als pocs mesos de l’últim tractament.
Pas 4. Utilitzeu l’estimulació transcranial-magnètica repetitiva (TMS) per controlar els símptomes
Es tracta d’un tractament experimental que s’ha demostrat que dóna resultats prometedors en diversos estudis. Tot i això, les dades sobre aquest tractament encara són limitades. Aquest tractament s’utilitza específicament per tractar les al·lucinacions d’àudio.
- Els estudis mostren els resultats més prometedors per a les persones que experimenten al·lucinacions d'àudio greus i persistents, o "veus al cap".
- Aquest tractament consisteix a utilitzar TMS durant 16 minuts diaris durant quatre dies consecutius.
