MRSA (Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina) és una infecció bacteriana que no respon bé als antibiòtics que s’utilitzen normalment per combatre les infeccions. D’aquesta manera, el malalt serà difícil de tractar i tractar. La infecció es propaga fàcilment, sobretot en entorns concorreguts, i pot convertir-se ràpidament en una amenaça per a la salut pública. Els símptomes inicials de vegades són difícils de distingir d’una picada d’aranya inofensiva. Per tant, haureu de reconèixer immediatament el SARM abans que es propagui la infecció.
Pas
Mètode 1 de 4: reconeixement de SARM
Pas 1. Comproveu si hi ha abscessos o ebullicions
El primer símptoma del SARM és l’aparició d’un abscés o bull que s’infla ple de pus, que és ferm al tacte i se sent càlid. Aquests bullits vermells tenen un "cap" semblant a un gran i tenen una mida d'entre 2 i 6 cm o més. Pot aparèixer a qualsevol part del cos i és molt dolorós. Per exemple, si apareix un bull a les natges, no podràs seure perquè et farà mal.
Si teniu una infecció de la pell que no s’acompanya d’un bull, probablement no sigui SARM, però encara hauríeu de consultar un metge. El més probable és que us administrin medicaments per tractar una infecció per estreptococs o aureus susceptibles a estafilococis
Pas 2. Distingiu els bullits de MRSA de les picades de paparres
Un abscés o bull en les primeres etapes pot tenir un aspecte similar a una mossegada d'aranya normal. Un estudi va mostrar que el 30% dels nord-americans que van informar que van ser mossegats per una aranya en realitat tenien SARM. Si hi ha un brot de MRSA a la vostra zona, actueu amb molta precaució i consulteu un professional mèdic.
- Si el brot de MRSA és generalitzat, el departament de salut ha de presentar un anunci amb una cartellera que mostri la imatge d’un abscés de MRSA amb el títol que digui "Això no és una mossegada d'aranya".
- El pacient no va prendre els antibiòtics donats, perquè creia que el metge va diagnosticar erròniament que es tractava d’una mossegada d’aranya.
- Tingueu en compte el SARM i seguiu sempre les instruccions mèdiques.
Pas 3. Vigileu la febre
Tot i que no tots els pacients tenen febre, pot haver-hi persones que tinguin febre amb una temperatura corporal superior a 38 oC. Això pot anar acompanyat de nàusees i calfreds.
Pas 4. Vigileu els signes de sèpsia
La "intoxicació sistèmica" és poc freqüent, però es pot produir si la infecció per SARM és a la pell i als teixits tous. Tot i que el pacient sol trigar una mica de temps i esperar que els resultats de les proves confirmin la presència de SARM, recordeu que la sèpsia és una condició potencialment mortal i que s’ha de tractar immediatament. Alguns dels símptomes que apareixen són:
- Temperatura corporal superior a 38,5 oC o inferior a 35 oC
- La freqüència cardíaca supera els 90 batecs per minut
- La caça de l'alè
- Inflamació (edema) en diversos llocs del cos
- Estat mental alterat (per exemple, desorientació o inconsciència)
Pas 5. No ignoreu els símptomes
En alguns casos, el SARM pot desaparèixer per si mateix sense tractament. Els furuncles poden esclatar sols i el sistema immunitari combatrà la infecció. No obstant això, el MRSA sovint infecta persones que tenen un sistema immunitari debilitat. Si la infecció empitjora, els bacteris poden entrar al torrent sanguini, causant xoc sèptic mortal. A més, aquesta infecció és altament contagiosa i es pot emmalaltir molta gent si no la tracta.
Mètode 2 de 4: Tractament del SARM
Pas 1. Aneu al metge per obtenir un diagnòstic adequat
La majoria dels proveïdors d’atenció mèdica veuen múltiples casos cada setmana i haurien de poder diagnosticar SARM fàcilment. L’evidència més clara per diagnosticar aquesta afecció es basa en les característiques de l’abscés o de l’ebullició. Però, amb tota seguretat, el metge agafarà mostres de teixit o mostres de moc nasal i es farà una prova en un laboratori per detectar la presència de bacteris MRSA.
- No obstant això, els bacteris triguen aproximadament 48 hores a créixer, de manera que les proves directes poden ser inexactes.
- S’utilitzen cada vegada més nous assajos moleculars que poden detectar l’ADN de MRSA en poques hores.
Pas 2. Feu servir una compresa tèbia
Aneu al metge tan aviat com sospiteu que teniu SARM i tracteu la infecció abans que sigui perillosa. El primer tractament per a SARM és aplicar una compresa tèbia a l’ebullició per drenar el pus a la superfície de la pell. D’aquesta manera, quan el metge talla l’abscés per drenar-lo, pot eliminar tot el pus més fàcilment. Els antibiòtics ajudaran a accelerar el procés. En alguns casos, una combinació d’antibiòtics i una compresa tèbia pot drenar el bull ràpidament sense tallar la ferida.
- Submergiu un drap netejat a l'aigua.
- Feu microones durant uns 2 minuts o fins que la tovallola estigui calenta però no us escaldi la pell.
- Deixeu-lo sobre la ferida fins que el drap estigui fresc. Repetiu aquest procés 3 vegades per sessió.
- Repetiu aquesta compresa càlida durant 4 sessions cada dia.
- Quan el bull es fa tou i hi ha pus clarament visible al centre, és hora que el metge l’escorri.
Pas 3. Deixeu assecar el metge la ferida de MRSA
Una vegada que el pus carregat de bacteris s’hagi aixecat a la superfície de la ferida, el metge obrirà la ferida tallant-la a talls i, a continuació, traurà i drenarà el pus amb seguretat. En primer lloc, el metge anestesiarà la zona amb lidocaïna i la netejarà amb Betadine. Després, amb un bisturí, el metge tallarà el "cap" de la ferida i drenarà el pus infecciós. El metge aplicarà pressió al voltant de la ferida com quan s’elimina el pus d’un gran, per assegurar-se que s’elimina tota la infecció. El líquid que s’elimina es portarà a un laboratori per provar la seva reacció als antibiòtics.
- De vegades, hi ha diverses butxaques d'infecció que són similars a un bresca sota la pell. Aquesta bossa s’ha de trencar amb una pinça Kelly per mantenir la pell oberta mentre el metge tracta la infecció per sota de la superfície.
- Com que la majoria dels MRSA són resistents als antibiòtics, la forma més eficaç de tractar-lo és assecant-los.
Pas 4. Mantingueu la ferida neta
Després d'assecar-se, el metge netejarà la ferida amb una xeringa innecessària i, a continuació, embenarà-la amb gasa. Tot i això, el metge deixarà un nus al final de l’embenat de la gasa perquè pugueu estirar-lo i obrir-lo per netejar la ferida cada dia de la mateixa manera. Amb el pas del temps (normalment unes 2 setmanes), la ferida es reduirà fins que ja no necessiteu la gasa. Tot i això, encara heu de rentar la ferida cada dia.
Pas 5. Preneu els antibiòtics donats
No obligueu el metge a donar antibiòtics més enllà de les recomanacions que va donar, perquè el SARM no es pot curar amb antibiòtics. L’ús excessiu d’antibiòtics només farà que la infecció sigui més resistent al tractament. No obstant això, en general hi ha dos enfocaments del tractament amb antibiòtics, a saber, per a infeccions lleus i infeccions greus. El vostre metge us pot suggerir els següents tractaments:
- Infeccions lleus a moderades: prengui un comprimit de Bactrim DS cada 12 hores durant 2 setmanes. Si sou al·lèrgic a aquest medicament, preneu doxiciclina en dosis de 100 mg amb les mateixes normes de consum.
- Infeccions greus (part IV): introduïu la vancomicina a una dosi d’1 gram per infusió durant almenys una hora; Linezolid 600 mg cada 12 hores; o 600 mg de ceftarolina durant almenys una hora cada 12 hores.
- Un professional de la salut que entengui malalties infeccioses determinarà la durada de la teràpia que se li ha de fer per via intravenosa.
Mètode 3 de 4: Eliminació del SARM
Pas 1. Cerqueu informació sobre com mantenir una bona higiene per prevenir el SARM
Com que el MRSA és altament contagiós, tothom al vostre barri ha de tenir molta precaució per prendre precaucions i mantenir la higiene, especialment quan hi ha un brot a la zona.
- Utilitzeu sabó i loció d’una ampolla. Posar loció amb els dits al contenidor o compartir sabó amb altres persones pot propagar el SARM.
- No compartiu objectes personals com tovalloles, navalles o pintes.
- Renteu els llençols almenys un cop per setmana i renteu els draps i les tovalloles després de cada ús.
Pas 2. Aneu amb compte quan estigueu en espais públics concorreguts
Com que MRSA es propaga fàcilment, haureu de ser conscients dels riscos en un entorn ple de gent. Pot ser una habitació familiar a casa o un espai públic ple de gent, com ara una residència per a gent gran, presó, hospital i gimnàs. Tot i que moltes zones comunes es desinfecten regularment per a gèrmens, mai se sap quan es va fer la darrera neteja i qui hi va haver abans. Si us preocupa això, és aconsellable prendre precaucions.
- Per exemple, porteu la vostra pròpia tovallola al gimnàs i col·loqueu-la a prop vostre per fer exercici. Renteu la tovallola immediatament després d'utilitzar-la.
- Aprofiteu les tovalloletes i els líquids antibacterians que proporciona el gimnàs. Esterilitzeu tots els equips abans i després del seu ús.
- Utilitzeu sabatilles o sabates de dutxa quan us dutxeu al bany públic.
- Si teniu ferides o un sistema immunitari debilitat (com ara persones amb diabetis), teniu un risc més gran d’infecció.
Pas 3. Utilitzeu un desinfectant de mans
Estareu en contacte amb diversos bacteris durant tot el dia. Això pot provenir de la persona amb MRSA que toca el pom de la porta davant seu i que toca el nas abans que la persona obri la porta. És una bona idea fer servir desinfectant per a les mans durant tot el dia, sobretot en públic. L’ideal seria que el desinfectant de mans hagi de contenir almenys un 60% d’alcohol.
- Utilitzeu un desinfectant de mans al supermercat quan rebeu el canvi del caixer.
- Després de jugar amb els seus amics, els nens s’han de rentar les mans o utilitzar un desinfectant de mans. Els professors amb els quals interactuen també han de seguir els mateixos estàndards.
- Sempre que creieu que teniu una infecció, utilitzeu desinfectant per a les mans per si de cas.
Pas 4. Renteu la superfície dels mobles de la llar amb lleixiu
La solució de lleixiu diluït és un ingredient eficaç contra les puces de MRSA a casa vostra. Incorporeu aquestes mesures a la vostra rutina de treball domèstic durant un brot a la comunitat per reduir el risc d’infecció.
- Sempre diluïu lleixiu abans d’utilitzar-lo per netejar mobles. En cas contrari, el color de la superfície dels seus mobles pot desaparèixer.
- Utilitzeu aquesta proporció: 1 part de lleixiu a 4 parts d’aigua. Per exemple, barregeu 1 tassa de lleixiu amb 4 tasses d’aigua per netejar les superfícies dels mobles.
Pas 5. No confieu massa en vitamines ni en teràpies naturals
Cap estudi ha demostrat que les teràpies naturals i les vitamines puguin augmentar el sistema immunitari per prevenir el SARM. Els únics estudis que semblen prometedors (que es van dur a terme donant dosis molt grans de vitamina B3 per estudiar subjectes), no s’han de confiar perquè les dosis donades no són segures.
Mètode 4 de 4: Prevenció de la propagació de SARM a l’entorn hospitalari
Pas 1. Apreneu les diferències entre els diferents tipus de SARM
Quan es porta un pacient amb SARM a l’hospital, significa que el pacient està exposat a la infecció de l’entorn on viu (adquirit per la comunitat). Els pacients que arriben a l’hospital per una altra afecció totalment no relacionada i que reben SARM mentre hi són, s’anomenen MRSA adquirits a l’hospital. El MRSA adquirit per l’hospital normalment no afecta la pell ni els teixits tous, de manera que no veureu abscessos i furons a casa. Aquests pacients desenvoluparan ràpidament complicacions més greus.
- El SARM és una de les principals causes de mort prevenible i és una epidèmia a molts hospitals del món.
- La infecció es pot propagar ràpidament de pacient a pacient mitjançant personal descuidat de l’hospital i no seguint els procediments adequats de control de la infecció.
Pas 2. Utilitzeu guants per protegir-vos
Si treballeu en un entorn mèdic, heu de portar guants quan interactueu amb els pacients. Tan important com portar guants és canviar-se després de manipular un pacient. Si no canvieu de guant, pot ser que estigueu protegit, però podríeu propagar la infecció entre els pacients.
Els procediments de control de la infecció seran diferents a cada sala, fins i tot al mateix hospital. Per exemple, les infeccions són més freqüents al servei d’urgències (ER), de manera que les precaucions de contacte i aïllament solen ser més estrictes. A més de guants, el personal de l’hospital pot haver de portar vestits i màscares de protecció
Pas 3. Renteu-vos les mans regularment
Aquesta és potser la mesura més important per evitar la propagació de malalties infeccioses. No es poden portar guants tot el temps, de manera que rentar-se les mans hauria de ser el pas principal per evitar la propagació de bacteris.
Pas 4. Realitzeu un examen MRSA en tots els pacients nous
Quan manipuleu líquid que surt del cos del pacient (ja sigui per esternuts o per cirurgia), heu de comprovar si el pacient té SARM o no. Tothom en un entorn hospitalari ple de gent està en risc de SARM. Les proves de SARM es poden fer prenent un fluid del nas que es pot analitzar en un termini de 15 hores. Revisar tots els pacients nous (fins i tot si no presenten símptomes de SARM) pot reduir la propagació de la infecció. Per exemple, un estudi va mostrar que aproximadament 1/4 dels pacients preoperatoris que no tenien símptomes de SARM encara portaven els bacteris.
La realització d’exàmens a tots els pacients pot ser una cosa que no tingui cap sentit en termes de temps i pressupost hospitalari. Podeu plantejar-vos la possibilitat de provar tots els pacients operats o pacients amb fluids corporals en contacte amb el personal de l’hospital
Pas 5. Aïllar els pacients sospitosos de tenir SARM
Una cosa que no voleu en un entorn hospitalari ple de gent és el contacte entre pacients infectats i no infectats. Si hi ha un dormitori separat, aïlleu el pacient sospitós de tenir SARM a aquesta habitació. Si això no és possible, almenys els pacients amb SARM haurien de ser posats en quarantena a la mateixa zona i separats d’altres pacients no infectats.
Pas 6. Assegureu-vos que l'hospital tingui un nombre suficient de personal
Si hi ha escassetat d’empleats, els empleats de l’hospital amb una feina excessiva es cansaran i perdran l’atenció. Les infermeres amb un son adequat solen ser millors seguint amb cura els procediments de control de la infecció, reduint així el risc de propagació de SARM als hospitals.
Pas 7. Estigueu sempre alerta si hi ha signes adquirits a l'hospital de propagació de SARM
En un entorn hospitalari, els pacients no sempre presenten símptomes inicials d’un abscés. Els pacients que porten un tub venós central són particularment susceptibles a SARM sèptic i els pacients amb ventilador corren el risc de pneumònia per SARM. Tots dos poden posar en perill la vida. El SARM també pot aparèixer com una infecció òssia després que un pacient hagi tingut una cirurgia de reemplaçament de genoll o maluc o com una complicació a causa d’una cirurgia o infecció de ferides. Aquesta condició també pot provocar xocs sèptics, que poden posar en perill la vida.
Pas 8. Seguiu el procediment en inserir un tub venós central
Ja sigui en instal·lar un tub o en cuidar-lo, les normes d'higiene laxes poden contaminar la sang i provocar infeccions. La infecció a la sang pot fluir al cor i dipositar-se a les vàlvules cardíaques. Això provocarà "endocarditis", que és l'acumulació de grans grumolls de material que conté infecció. Aquesta condició posa en perill la seva vida.
La forma de tractar l’endocarditis consisteix a realitzar una cirurgia a la vàlvula cardíaca i donar antibiòtics per via intravenosa durant 6 setmanes per esterilitzar la sang
Pas 9. Preneu-vos temps per mantenir la neteja en manipular el ventilador
Molts pacients contrauen pneumònia per SARM mentre es troben en un ventilador. Els bacteris poden entrar quan el personal de l’hospital insereix o utilitza un tub de respiració que s’uneix a la tráquea. En cas d’emergència, és possible que el personal de l’hospital no tingui temps de rentar-se les mans correctament, però sempre heu d’intentar seguir aquest important pas. Si no teniu temps per rentar-vos les mans, porteu almenys guants estèrils.
Consells
- Rentar i esterilitzar la roba, la roba i les tovalloles que entren en contacte amb la zona de la pell infectada.
- Practicar una bona higiene en tot moment. Per exemple, netejar i netejar tots els objectes que hagin entrat en contacte amb la ferida, com ara poms de la porta, làmpades, taulells, lavabos, banyeres i altres electrodomèstics, perquè les persones infectades poden transferir bacteris quan toquen aquests objectes.
- Tapeu els talls, rascades o talls amb un embenat fins que estiguin completament curats.
- Utilitzeu un desinfectant de mans a base d’alcohol per esterilitzar les mans quan manipuleu o toqueu una ferida.
Advertiment
- Les infeccions cutànies amb SARM són naturalment força sensibles. No espremeu, asseceu ni espremeu el bull. Si es fa això, la infecció empitjorarà i es pot estendre a altres persones. Cobriu la zona infectada i consulteu un professional sanitari per solucionar aquest problema.
- Algunes persones són portadores del bacteri MRSA. Això vol dir que els bacteris solen adherir-se a la pell però no van causar infecció a la persona. El metge pot fer proves a persones properes per determinar si són portadores del bacteri o no. La infermera agafarà una mostra de prova de la fossa nasal del pacient. Per als portadors de bacteris MRSA, els metges solen prescriure antibiòtics contínuament per eradicar els bacteris a fons.
- Per a pacients amb sistemes immunitaris debilitats, la infecció per SARM pot posar en perill la vida, ja que pot ser difícil de tractar, especialment quan la infecció ha envaït els pulmons i ha entrat al torrent sanguini. En aquests casos, el pacient normalment ha d’estar hospitalitzat durant molt de temps, se li ha de fer tractament i s’ha de fer un seguiment continu.
- Els tipus de bacteris torturadors com el MRSA s’adapten a la natura i poden suportar fàcilment els antimicrobians habituals. Per tant, heu de seguir estrictament la prescripció d’antibiòtics que s’ofereixen i el medicament no s’ha de compartir amb altres persones.
