El tinnitus és una condició quan "la percepció del so es crea tot i que realment no sona cap so extern". Sovint es considera que aquests sons són sons que sonen, però també poden ser un brunzit, un rugit, una ràfega de vent, un balanceig, un clic o un xiulet., Milions de persones a tot el món ho experimenten. Als Estats Units, més de 45 milions de persones, o aproximadament el 15% de la població, experimenten símptomes de tinnitus, mentre que 2 milions d’ells pateixen tinnitus extrems. El tinnitus pot ser un símptoma d’un trastorn més greu, inclosa lesió a l’oïda o pèrdua d’audició (que està relacionada amb l’edat i els factors neurosensorials). Tinnitus pot ser molt molest. Tractar l’acufenat naturalment implica diagnosticar la malaltia, provar teràpia auditiva i estar obert a altres mètodes.
Pas
Mètode 1 de 7: diagnòstic de tinnitus
Pas 1. Comprendre què és el tinnitus
Tinnitus és extens. El so pot ser molt fort o baix i pot ser suficient per interferir amb l’audició normal. Aquest so també es pot produir en una sola oïda o en totes dues. És possible que escolteu un so, una vibració, un grunyit, un clic o un xiulet. Hi ha dos tipus bàsics d’acufenis: subjectius i objectius.
- El tinnitus subjectiu és el tipus més comú. Aquest tinnitus pot ser causat per problemes estructurals a l’oïda (externa, mitjana i interna) o problemes en les vies del nervi auditiu que s’originen a l’oïda interna i condueixen al cervell. En tinnitus com aquest, sou l’única persona que escolta el so.
- El tinnitus objectiu és molt més avançat, però pot ser detectat per un metge. Aquest tipus d’acúfens pot ser causat per problemes vasculars, contraccions musculars o altres afeccions relacionades amb els ossos de l’oïda interna.
Pas 2. Determineu els vostres propis factors de risc per a l'acúfens
Els tinnits tendeixen a afectar més homes que dones. Les persones grans també són més vulnerables que les persones més joves. Alguns dels factors de risc clau de l’acufeneus són:
- Edat (edat màxima en què una persona experimenta per primera vegada tinnitus és d'entre 60 i 69 anys)
- Gènere
- Participació en l'exèrcit (per exemple, audició freqüent de grans explosions, trets o equips sorollosos)
- Treballar en un entorn sorollós
- Escoltar música forta
- Exposició freqüent a sorolls forts, tant a la feina com a l’oci
- Història de depressió, ansietat i trastorn obsessiu-compulsiu
Pas 3. Empleneu el qüestionari Tinnitus Handicap Inventory (en anglès)
Aquest qüestionari sobre l’inventari de discapacitats de tinnitus, creat per l’American Tinnitus Association, pot ser un bon començament per a vosaltres. Se us demanarà que analitzeu el nivell del vostre problema auditiu per determinar la gravetat de l’acufeneu que us afecta. Aquest és un bon primer pas per determinar el règim de tractament adequat.
Mètode 2 de 7: Parlar amb el metge
Pas 1. Sol·liciteu una prova de diagnòstic
El metge probablement examinarà l’oïda amb un otoscopi (un instrument d’orella lleuger). És possible que també hagueu de fer una prova auditiva, algunes proves d’imatge, com ara una ressonància magnètica o una TC. En alguns casos, se us pot demanar que feu una prova més extensa. En general, aquestes proves no són invasives ni doloroses, però poden causar molèsties.
- Podeu experimentar canvis en els ossos de l’oïda interna, causats per factors genètics. L’orella interna inclou tres ossos molt petits: el malleus, l’incus i les estribes. Aquests tres ossos estan connectats entre si, així com amb el timpà (membrana timpànica). També estan connectats a estructures que tradueixen les vibracions sonores en impulsos nerviosos que rebem com a so. Quan aquests ossos no poden moure’s lliurement a causa de l’otosclerosi, es pot produir tinnitus.
- O bé, el vostre cerumen pot ser excessiu i provocar tinnitus.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre les afeccions relacionades amb l'edat
Malauradament, normalment no es pot determinar la causa principal de l’acufenit. Sovint, els tinnitus es produeixen simplement a causa de l'envelliment, per exemple en les següents condicions:
- Pèrdua de capacitat auditiva per edat (presbicusia)
- Menopausa: el tinnitus és un dels símptomes més rars de la menopausa i és més probable que sigui causat per l’envelliment que la pròpia transició de la menopausa. Normalment, els tinnits desapareixen juntament amb altres problemes de la menopausa. La teràpia de reemplaçament hormonal amb progestinas sintètiques també s’ha associat amb un augment dels problemes de tinnitus.
Pas 3. Descriviu el vostre nivell d’exposició a sorolls forts
Si treballeu sovint en un entorn sorollós o sentiu sorolls forts durant molt de temps, informeu-ho al vostre metge. D’aquesta manera, serà útil per diagnosticar la vostra afecció.
Pas 4. Pregunteu al metge sobre anomalies en els vasos sanguinis
Hi ha molts trastorns que poden afectar el flux sanguini i causar tinnitus. Parleu amb el vostre metge sobre aquests trastorns:
- Tumors de cap i coll que comprimeixen els vasos sanguinis i alteren el seu flux
- Aterosclerosi o acumulació de placa que conté colesterol a l'interior de les artèries
- Pressió arterial alta
- Variacions anatòmiques a les artèries caròtides del coll, que poden afectar el flux sanguini
- Capil·lars deformats (malformacions arteriovenoses)
Pas 5. Pregunteu al vostre metge si certs medicaments contribueixen a l'acúfens
Molts medicaments poden causar o empitjorar casos d’acufenis. Alguns d’ells són:
- Aspirina
- Antibiòtics, com polimixina B, eritromicina, vancomicina i neomicina
- Diürètics (pastilles d’aigua), incloses bumetanida, àcid etacrínic i furosemida
- Quinina
- Diversos tipus d'antidepressius
- Quimioteràpia, inclosa la mecloretamina i la vincristina
Pas 6. Demaneu altres causes
L’acufeneu pot ser causat per diverses condicions, així que assegureu-vos de demanar al vostre metge una opinió sobre si teniu algun dels següents:
- Malaltia de Meniere: es tracta d’un trastorn de l’oïda interna causat per l’augment de la pressió del líquid auditiu
- Trastorns de l’articulació temperomandibular (ATM)
- Lesions al cap i al coll
- Tumors benignes, inclosos els neuromes acústics: normalment aquests tumors provoquen tinnitus per un costat
- Hipotiroïdisme: baix nivell d'hormona tiroïdal
Pas 7. Consulteu un metge si experimenta símptomes sobtats
Si apareix símptomes de tinnitus després d’una infecció de les vies respiratòries superiors, de forma sobtada i sense causa aparent, o marejos i pèrdua d’audició, consulteu el vostre metge immediatament.
- Visiteu primer el vostre metge habitual. Pot proporcionar-li una referència per veure un metge ORL.
- L’acúfens pot causar altres problemes, com fatiga, estrès, insomni, dificultats per concentrar-se i recordar, depressió i sensacions d’irritabilitat. Si experimenta algun d’aquests problemes, assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge.
Pas 8. Penseu en la possibilitat de provar tractament mèdic per a la malaltia que desencadena l'acúfens
Aquest tractament dependrà en gran mesura de trobar-ne la causa, però pot incloure:
- Neteja de cera d’orella.
- Tractament de les condicions desencadenants: per exemple, hipertensió arterial o aterosclerosi.
- Canvi de medicaments: si el tinnitus es deu a una reacció a certs medicaments, el vostre metge pot canviar o canviar la dosi.
- Proveu medicaments dissenyats específicament per tractar l’acufenis: tot i que no existeix una cura específica per a l’acufenis, s’ha demostrat que alguns medicaments tenen un efecte positiu. Aquests medicaments inclouen antidepressius i antiansietat. No obstant això, tots ells també causen efectes secundaris, com ara boca seca, visió borrosa, restrenyiment, problemes cardíacs, somnolència i nàusees.
Pas 9. Pregunteu sobre l’ús d’audiòfons
Aquesta eina pot ser útil per a algunes persones. El vostre metge us pot recomanar el seu ús després d’haver estat examinat per un audiòleg certificat.
Segons l’American Tinnitus Association, “la pèrdua d’audició provoca que els estímuls sonors externs arribin al cervell. Com a resultat, el cervell experimenta canvis neuroplàstics en la forma en què processa diferents freqüències sonores. L’acúfens és el producte d’aquests canvis neuroplàstics desadaptatius”. Això significa que el cervell intenta adaptar-se gradualment a mesura que disminueix l’audició. Tot i així, aquest procés d’adaptació de vegades no funciona, cosa que provoca tinnitus. En general, la pèrdua d’audició només es produeix a freqüències superiors al mateix tinnitus
Mètode 3 de 7: Provar teràpia acústica
Pas 1. Utilitzeu un so de fons calmant
Cobriu el so de l’oïda activant la música o altres sons de fons. Aprofiteu un casset o un CD que produeixi el "soroll blanc" de l'oceà, un riu que flueix, el so de la pluja, una cançó tranquil·la o qualsevol altra cosa que us ajudi a bloquejar i emmascarar el so de les vostres orelles.
Pas 2. Escolteu sons relaxants mentre us adormiu
Sons com aquests poden ser útils per ajudar-vos a descansar. Això és important, perquè moltes persones tenen problemes per dormir a causa dels tinnits. A la nit, el so que teniu a les orelles pot ser l’únic so que escolteu, cosa que dificulta l’adormiment. Els sorolls de fons poden ser sons calmants que us poden ajudar a adormir-vos.
Pas 3. Proveu d’escoltar sons marrons o rosats
El "soroll marró" és una col·lecció de sons generats a l'atzar, i se sol considerar que són sons molt més profunds que el soroll blanc. El "soroll rosa" utilitza una freqüència més baixa i es considera més profund. Aquests dos sons se solen suggerir per ajudar a dormir.
Cerqueu exemples en línia. Trieu el que més us soni
Pas 4. Eviteu els sorolls forts
Un desencadenant habitual dels tinnits és la presència de sorolls forts. Eviteu tots aquests sons tant com sigui possible. És possible que algunes persones no es vegin afectades, però si el vostre tinnitus empitjora, tingueu en compte que aquests sons poden ser un factor desencadenant.
Pas 5. Penseu en la musicoteràpia
Un estudi alemany sobre musicoteràpia per tractar l’acufene va demostrar que aquesta teràpia, si s’utilitzava en les primeres etapes de l’acufene, podria evitar que es desenvolupés en una condició de salut crònica.
Aquesta teràpia consisteix a escoltar la vostra música preferida a una freqüència que s’ha ajustat per semblar-se més a la freqüència del brunzit a les orelles
Mètode 4 de 7: Provar mètodes alternatius
Pas 1. Proveu quiropràctica
Els problemes d’ATM, que poden causar tinnitus, es poden tractar amb èxit mitjançant un enfocament quiropràctic. Es creu que aquests problemes provoquen tinnitus a causa de la distància entre els músculs i els lligaments que connecten la mandíbula i els ossis de l'audició.
- La cura quiropràctica implicarà una manipulació manual per aplanar l’ATM. Els quiropràctics també poden manipular la columna cervical per reduir els símptomes del tinnitus. Aquesta teràpia no és dolorosa, però pot causar molèsties temporals.
- La cura quiropràctica també pot implicar l’ús de calor o gel i determinats exercicis.
- La quiropràctica també pot ajudar a tractar la malaltia de Meniere, que és una altra causa més rara d’acufenis.
Pas 2. Visiteu un acupuntor
Una revisió recent d’estudis d’acupuntura per tractar els tinnitus va concloure que podríem provar-ho. Les tècniques d’acupuntura utilitzades variaran molt segons la causa de l’acufenit. Aquestes tècniques també solen incloure l’ús d’herbes tradicionals xineses.
Encara necessitem més estudis per examinar l’eficàcia de l’acupuntura en el tractament dels tinnits
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre l'aldosterona
L’aldosterona és una hormona de les glàndules suprarenals que regula la sodi i el potassi en la sang. Un estudi va demostrar que un pacient que va perdre l’audició com a conseqüència d’un tinnitus també tenia dèficit d’aldosterona. Quan va rebre aldosterona artificial, li va tornar l’audició i el problema del tinnitus va desaparèixer.
Pas 4. Proveu tractaments de freqüència personal
Hi ha un nou enfocament en aquesta àrea, que alguns poden trobar útil. La idea bàsica és trobar una freqüència de so específica a l’oïda i emmascarar-la mitjançant sons especialment dissenyats.
- Un ORL o audiòleg pot suggerir aquest tractament.
- També podeu trobar aquests tractaments en línia de pagament, a llocs com Audionotch i Tinnitracks. Tots aquests serveis us guiaran durant el procés de prova per determinar la freqüència específica de tinnitus que experimenteu i dissenyar un protocol de tractament adequat.
- Aquest enfocament només es recolza en diversos estudis, però fins ara sembla prometedor.
Mètode 5 de 7: proveu els suplements
Pas 1. Preneu CoQ10
El cos utilitza CoQ10, o coenzim Q10, per al creixement i el manteniment cel·lular. Aquest coenzim també funciona com a antioxidant. CoQ10 també es pot trobar en carns d’òrgans, com ara el cor, el fetge i els ronyons.
- Un estudi va demostrar que la suplementació amb CoQ10 podria ser útil per a alguns pacients amb nivells sèrics baixos de CoQ10.
- Proveu de prendre una dosi de 100 mg tres vegades al dia.
Pas 2. Proveu un suplement de ginkgo biloba
Es creu que el ginkgo biloba augmenta el flux sanguini al cervell i s’ha utilitzat per tractar els tinnits. Els resultats varien. Això és probable perquè el propi tinnitus té diverses causes, tant conegudes com desconegudes.
- Revisions recents indiquen que encara no hi ha proves suficients per donar suport a l'ús de ginkgo biloba en el tractament de l'acúfens. En canvi, un altre informe va concloure que un extracte de ginkgo estandarditzat, EGb 761, era una opció de tractament eficaç. L’EGb 761 és “un extracte estandarditzat de fulla de ginkgo biloba i té propietats antioxidants com a eliminadors de radicals lliures”. Aquest extracte és un producte eficaç i conté aproximadament un 24% de glicòsids de flavona (principalment quercetina, kaempferol i isorhamnetina), a més de 6% de lactones terpèniques (2,8-3,4% de ginkgòlida A, B, C i 2,6 -3,2% de bilobalida).”
- Comercialment, aquest suplement es ven amb el nom de Tebonin Egb 761.
- Seguiu les instruccions del fabricant si voleu utilitzar aquest suplement.
Pas 3. Augmenteu la ingesta de zinc
En un estudi, gairebé la meitat dels pacients amb tinnitus van experimentar millores prenent 50 mil·ligrams de zinc al dia durant 2 mesos. Aquesta dosi és realment força alta. La ingesta diària recomanada per a homes adults és d’11 mg i 8 mg per a dones adultes.
- No prengueu tant zinc sense abans parlar amb un professional sanitari.
- Si pren aquesta quantitat de zinc, no en prengui més de 2 mesos.
- Equilibri la ingesta de zinc amb suplements de coure. L'elevada ingesta de zinc s'associa amb una deficiència de coure i anèmia a causa d'això. Preneu coure addicional per ajudar a prevenir-lo. Beu fins a 2 mg cada dia.
Pas 4. Proveu un suplement de melatonina
La melatonina és una hormona implicada en la regulació del cicle del son. Un estudi demostra que fins a 3 mg de melatonina que es prenen a la nit seran els més eficaços per als homes que mai han estat depressius i que pateixen tinnitus a les dues orelles.
Mètode 6 de 7: Canvi de dieta
Pas 1. Eviteu els aliments salats
Normalment, s’aconsella evitar els aliments salats, ja que poden provocar hipertensió arterial, que pot provocar tinnitus.
Pas 2. Feu una dieta saludable d'aliments sencers
El consell natural és que consulteu una dieta saludable d’aliments integrals baixos en sal, sucre i greixos saturats. També augmenteu la ingesta de verdures i fruites.
Pas 3. Reduïu el cafè, l'alcohol i la nicotina
Alguns dels desencadenants de tinnitus més freqüents són el cafè, l'alcohol i la nicotina. Eviteu tot això tant com sigui possible. Encara no sabem per què aquestes substàncies desencadenen tinnitus en algunes persones. Com que els tinnits són símptomes d’una varietat de possibles problemes, les raons per desencadenar-les poden variar d’una persona a una altra.
- És possible que la reducció d’aquestes substàncies no ajudi al vostre estat d’acúfens. De fet, un estudi va demostrar que la cafeïna no estava completament relacionada amb els tinnitus. Altres estudis han demostrat que l'alcohol pot fins i tot ajudar a alleujar l'acúfens en adults grans.
- Com a mínim, parar atenció al que passa si consumeix cafè, alcohol o nicotina. Observeu la reacció a l'acúfens després. Si l’acúfens empitjora o es fa més difícil de tractar, considereu deixar de prendre aquestes tres substàncies.
Mètode 7 de 7: sol·licitud de suport
Pas 1. Proveu la teràpia cognitiu-conductual / TCC i el reciclatge del tinnitus
La TCC és un enfocament que utilitza tècniques de restabliment cognitiu i relaxació per canviar la resposta d'una persona a l'acúfens. Mentrestant, la teràpia de reciclatge de tinnitus és un exercici addicional que us ajuda a reduir el nivell de sensibilitat al so a l’oïda.
- El terapeuta t’ensenyarà diferents maneres d’adaptar-te als sons que escoltes. Aquest procés es coneix com a habituació a la TCC. Aquí aprendràs a ignorar els tinnits. El terapeuta us ensenyarà el vostre tinnitus i diverses tècniques de relaxació. Ell o ella us ajudarà a adoptar una actitud realista i eficaç per tractar els tinnitus.
- Una revisió recent d’aquesta tècnica mostra que la TCC en realitat no afecta el nivell de so, sinó que ajusta positivament la resposta d’una persona al mateix. Després de la TCC, una persona pot experimentar menys depressió i ansietat i sentir-se més satisfeta amb la vida.
- Diverses revisions recents d’enfocaments terapèutics de l’acufenis han demostrat que una combinació de teràpia sonora amb TCC proporcionarà els millors resultats.
- A més, hi ha un altre estudi que discuteix nou estudis previs per avaluar l’eficàcia de la teràpia de reciclatge i la TBT en el tractament de l’acufene. En cadascun d'aquests estudis, es van utilitzar diversos qüestionaris estandarditzats i validats. Més tard, els investigadors van trobar que tant la teràpia de reciclatge com la TCC eren igualment efectives per alleujar els símptomes de l’acufenis.
Pas 2. Uniu-vos a un grup de suport
Un grup de suport per a l’acúfens pot ajudar, sobretot si pateix depressió o ansietat a causa d’això.
Aquest grup us pot ajudar a desenvolupar la capacitat d’adaptació a la vostra condició
Pas 3. Visiteu un professional de la salut mental
L’ansietat i la depressió es poden associar a tinnitus i viceversa. Si experimenta algun d’aquests símptomes, no dubti a buscar ajuda professional. Normalment, la depressió i l’ansietat precedeixen l’acufene, però també es poden produir com a conseqüència de l’acufene. Com més aviat busqueu tractament, més aviat començareu a sentir-vos i a funcionar millor a la vida quotidiana.
