La costocondritis, també coneguda com a dolor a la paret toràcica, síndrome costosternal o condrodinia costosternal, es produeix quan el cartílag entre les costelles i l’estèrnum (estèrnum) s’inflama i s’infla. Els símptomes d’aquesta malaltia poden ser similars als d’un atac de cor, de manera que sempre haureu de visitar el vostre metge després d’haver experimentat els primers símptomes de dolor al pit. El metge també podrà recomanar la millor manera d’alleujar el dolor mentre s’espera que la malaltia es cicatritzi completament.
Pas
Part 1 de 3: Sol·licitud d'ajuda mèdica
Pas 1. Aneu immediatament al metge o truqueu immediatament als serveis d'emergències si teniu dolor al pit
El vostre metge podrà determinar si teniu un atac de cor o una afecció menys greu com la costocondritis.
- Saber què es fa a la clínica del metge. El metge palparà o palparà (examinarà amb un dit) al llarg de l’estèrnum per determinar on és el dolor i la gravetat de la inflamació. Si encara sentiu dolor al tocar el vostre metge, és possible que no tingueu un atac de cor, sinó una costocondritis. El metge també us preguntarà sobre els vostres esdeveniments recents, com ara si recentment heu patit una lesió que podria ser la causa.
- El vostre metge us demanarà proves per confirmar altres afeccions comunament associades a dolor toràcic, com ara artrosi, malalties pulmonars, trastorns gastrointestinals o infeccions articulars. El vostre metge us pot suggerir una radiografia, tomografia computada, ressonància magnètica o electrocardiògraf.
- Informeu al vostre metge si teniu malalties del cor, del fetge o dels ronyons, hipertensió arterial, úlceres o si heu tingut hemorràgies internes. D’aquesta manera, el vostre metge us pot adaptar el millor tractament del dolor.
Pas 2. Obteniu una recepta d’antibiòtics si el vostre metge ho recomana
Si la costocondritis és causada per una infecció a l’articulació, és probable que el metge us recepti antibiòtics per via oral o intravenosa.
Normalment no és necessari perquè la infecció poques vegades provoca costocondritis
Pas 3. Discutiu les opcions de medicaments amb recepta amb el vostre metge
Si el dolor no desapareix al cap d’unes setmanes i els antiinflamatoris no esteroïdals comercials (AINE) no funcionen, el vostre metge us pot prescriure un medicament més fort per alleujar el dolor. Alguns medicaments que el vostre metge pot prescriure són:
- Un fàrmac fort (AINE) similar a l’ibuprofè (Advil, Motrin). Aquest és el principal tractament per a la costocondritis. Si preneu aquest medicament durant molt de temps, haureu de ser supervisat per un metge perquè pot fer mal a l’estómac i als ronyons.
- Fàrmacs que contenen codeïna, per exemple, Vicodin, Percocet, etc. Aquestes drogues poden ser addictives.
- Alguns antidepressius o anticonvulsivants també són eficaços en el tractament del dolor crònic.
Pas 4. Penseu en procediments més invasius per combatre el dolor
La majoria dels casos de costocondritis es resolen sols amb el pas del temps. No obstant això, si el dolor és insuportable, el metge us pot suggerir:
- Injeccions de corticoides i fàrmacs adorments directament a l’articulació dolorosa.
- Estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS). Aquesta tècnica utilitza senyals elèctrics febles per interferir amb els senyals de dolor i evitar la seva realització al cervell.
Pas 5. Discutiu les opcions quirúrgiques per eliminar o reparar el cartílag danyat si no hi ha cap altra manera
Aquest procediment de vegades és necessari, especialment si el cartílag ha estat greument danyat per la infecció.
- Els resultats solen ser satisfactoris quan s’acompanyen de l’ús d’antibiòtics.
- Un cop curat, feu una revisió anual per assegurar-vos que l'articulació es manté sana.
Part 2 de 3: Com controlar el dolor a casa
Pas 1. Proveu un analgèsic comercial
Els medicaments AINE solen ser força eficaços. Demaneu consell al vostre metge per utilitzar analgèsics sense recepta. Aquests medicaments solen ser capaços d’alleujar el dolor.
- Consulteu el vostre metge abans de prendre medicaments comercials si esteu prenent medicaments amb recepta per a aquesta o qualsevol altra afecció. El vostre metge us explicarà les possibles interaccions entre medicaments comercials i altres medicaments.
- Seguiu les instruccions del fabricant i consulteu el vostre metge si prendreu el medicament durant més d’uns dies. No prengueu el medicament més que les instruccions de l’envàs.
- Parleu amb el vostre metge abans de prendre algun d’aquests medicaments, fins i tot comercials, si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals, hepàtiques, o si sou susceptibles d’úlceres o hemorràgies internes.
Pas 2. Descansa per curar el cos
Això vol dir que haureu de deixar d’esforçar-vos durant unes setmanes. La costocondritis sol resultar d’activitats que estiren el cartílag i els músculs al voltant de la paret toràcica. El consell principal del metge per tractar aquesta malaltia és allunyar-se de les activitats que causen molèsties. El dolor sol desaparèixer al cap d’uns dies o setmanes, però de vegades pot trigar uns quants mesos.
- Descansa fins que ja no sentis dolor.
- Torneu a l'activitat física lentament per reconstruir el múscul i la resistència perduts.
- Cal tenir especial cura amb les activitats que requereixen moviments bruscos i bruscos, que posin molta tensió en els músculs del pit o que puguin colpejar-lo. Algunes d’aquestes activitats inclouen tennis, beisbol, golf, bàsquet i karate.
Pas 3. Escalfeu la zona dolorosa
Això pot ajudar a augmentar el flux sanguini i relaxar els músculs que poden estar tensos.
- Utilitzeu una ampolla d’aigua calenta o una manta calefactora.
- No apliqueu la font de calor directament a la pell. Si feu servir una ampolla d’aigua calenta, emboliqueu-la amb una tovallola perquè no us cremeu.
- Mantingueu la font de calor uns minuts i traieu-la per refredar la pell.
Pas 4. Apliqueu el paquet de gel a la zona afectada
L’articulació és la zona on es troben l’estèrnum i les costelles. El paquet de gel ajudarà a reduir la inflor i alleujarà la inflamació
- Podeu utilitzar una bossa de mongetes congelades o blat de moro embolicades en una tovallola.
- No apliqueu la bossa de gel directament a la pell.
- Traieu el paquet de gel al cap de 15-20 minuts i deixeu que la pell s’escalfi. Repetiu 3-4 vegades cada dia.
Pas 5. Estireu els músculs del pit ajustats
Feu-ho amb cura, lentament, suaument i només amb l’aprovació d’un metge. El vostre metge us derivarà a un especialista per saber quin tipus d’exercici és el millor per al vostre estat.
- Comenceu amb un estirament lleuger dels músculs del pit amb una respiració profunda lenta.
- Quan us sentiu a punt, afegiu un tram pectoral. La forma més senzilla de fer-ho és recolzar els avantbraços contra el llindar i després inclinar-se cap endavant fins que senti que els músculs de sota i al voltant de les espatlles s’estenen.
- Les postures de ioga combinades amb la respiració profunda són una bona manera de relaxar-se i estirar-se. Proveu la postura de l’Esfinx. Acuéstese sobre l'estómac mentre recolza el cos amb els colzes. A continuació, obriu el pit i estireu-vos amunt i avall.
- Si sentiu dolor durant l’exercici, hauríeu d’aturar-vos immediatament.
Pas 6. Experimenteu amb diferents posicions per dormir fins que en trobeu una que alleuja les molèsties
Intenteu no fer posicions que pressionin l’articulació dolorosa.
Mentir a l’estómac pot no ser còmode
Pas 7. Milloreu la vostra postura per reduir la pressió sobre el pit
Seure i de peu amb una lleugera inclinació exacerbarà la costocondritis i augmentarà el malestar.
- Practiqueu asseguts, dempeus i caminant amb un llibre equilibrat per sobre.
- Concentreu-vos a obrir el pit i deixar que les espatlles es reculin.
Part 3 de 3: Comprendre els símptomes i les causes
Pas 1. Reconèixer els símptomes de la malaltia
La costocondritis pot causar molèsties extremes. Aquest dolor pot ser:
- Dolor agut, palpitant o semblant a la pressió que se sent al costat de l'estern. Normalment es produeix a la quarta, cinquena i sisena costella.
- El dolor també pot irradiar cap a l’abdomen o l’esquena.
- El dolor pot irradiar a més d’una costella i s’agreuja amb la tos i la respiració profunda.
Pas 2. Tingueu en compte que els símptomes de costocondritis i un atac de cor són prou similars per ser difícils de distingir
La principal diferència és que durant la costocondritis l’àrea dolorosa sol ser sensible al dolor i se sent quan el metge us examina i us palpa. No obstant això, si teniu dolor al pit, és millor que consulteu un metge immediatament per assegurar-vos que no és un atac de cor.
- Com un atac de cor, el dolor sovint es produeix al costat esquerre. El dolor pot ser agut i empitjorar quan respireu, torceu el cos o moveu el braç.
- Un atac de cor sol ser un dolor apagat i s’associa amb un entumiment al braç i la mandíbula.
Pas 3. Conegueu la causa de la costocondritis
La costocondritis pot tenir diverses causes. Algunes de les causes més freqüents són:
- Una lesió que danya el cartílag que connecta les costelles amb l'estern. Això inclou esprémer o estirar-se per portar objectes pesats o tossir amb força. Una infecció de les vies respiratòries superiors que causa una tos greu pot provocar costocondritis.
- Artritis a les articulacions. L’artrosi, l’artritis reumatoide i l’espondilitis d’anquilosi poden causar dolor al pit.
- Infeccions a les articulacions, com ara tuberculosi, sífilis o aspergil·losi. La majoria dels casos de costocondritis són causats per una infecció bacteriana a l’articulació. De vegades, la costocondritis és causada per una infecció bacteriana a l'articulació després de la cirurgia.
- Tumors que afecten les articulacions.
- En alguns casos, la causa de la malaltia no és clara.
