La trombosi venosa profunda o trombosi venosa profunda (TVP) és una afecció mèdica que resulta de la formació d’un coàgul de sang (trombe) en una vena profunda, generalment al vedell, la cuixa o la pelvis. El cos pot dissoldre la majoria dels grumolls de petites a moderades amb el temps i un estil de vida més saludable. No obstant això, sempre hi ha el risc de bloquejar o aturar el flux de TVP a les venes, provocant la ruptura de parts del trombe i el bloqueig dels vasos sanguinis dels pulmons o artèries que es connecten al cervell. El resultat són greus problemes de salut o fins i tot la mort. Si teniu el risc de desenvolupar TVP, us aconsellem que prengueu mesures preventives i busqueu un tractament beneficiós.
Pas
Part 1 de 3: Eliminació dels factors de risc
Pas 1. Perdre pes, sobretot si sou obesos
El risc de TVP és molt més gran si es té sobrepès o és obesa. Un gran pes corporal dificulta la circulació de la sang al cos, especialment per portar la sang al cor des de les cames i les cuixes. Com a resultat, la pressió arterial augmentarà i provocarà danys als vasos sanguinis, que provocaran la formació de plaques i coàguls de sang. La pèrdua de pes facilitarà el treball del cor i dels vasos sanguinis, reduint així el risc de TVP i aterosclerosi.
- Perdre pes augmentant l’exercici cardiovascular (com caminar) i reduint el consum de calories.
- Si reduïu la ingesta diària de 500 calories, es reduiran uns 1,8 kg de teixit gras cada mes.
Pas 2. Deixar de fumar
El risc de TVP també és molt més gran si es tracta d’un fumador crònic. Diversos compostos químics dels cigarrets poden interferir amb el procés de coagulació de la sang, així com amb la circulació i els vasos sanguinis en general; com a resultat, la sang s’espessa i es coagula excessivament (hipercoagulació), cosa que augmenta el risc de desenvolupar TVP i altres malalties dels vasos sanguinis. Intenteu deixar de fumar gradualment (amb l'ajut de pegats de nicotina), deixeu-ho completament i / o amb l'ajut d'impulsos suggeridors o hipnoteràpia.
- Quan un coàgul de sang es trenca en una vena i comença a fluir en una vena, es converteix en una embòlia, que pot bloquejar els vasos sanguinis que condueixen al cor o als pulmons. Això pot provocar la mort sobtada en alguns casos. Només un subconjunt (10-15%) de persones que desenvolupen embòlia pulmonar moren poc després.
- Al voltant de 2.000.000 d’americans experimenten TVP cada any i fumar és un factor important que contribueix.
Pas 3. Sigueu més actius físicament
Seure durant llargs períodes de temps és un factor de risc per a la TVP. Per tant, augmenteu l’exercici cardiovascular caminant, trotant, pedalant o nedant. Els músculs dels panxells funcionen com un segon cor, ajudant a bombar la sang a les venes de les cames cap al cor, però només quan es contrauen amb algun tipus d’exercici regular.
- Si us asseieu a treballar o viatgeu en avió i no podeu fer exercici correctament durant unes hores, com a mínim, moveu les cames i les cuixes mentre esteu asseguts.
- Una cama trencada embolicada en un repartiment corre un risc especial per a la TVP. Per tant, intenteu moure els dits dels peus sempre que els peus estiguin en posició elevada.
- Els signes i símptomes més freqüents de la TVP són: inflor, enrogiment i dolor al panxell o a la part inferior de la cama (especialment al llarg de les venes), dificultat per suportar el cos (especialment quan s’executa) i pell que se sent calenta o calenta al tacte.
- Els símptomes de la TVP poden ser lleus. La meitat dels pacients amb TVP són asimptomàtics quan s’examinen.
Pas 4. Posar mitges de pressió
Les mitjanes de pressió donaran suport als músculs i vasos sanguinis de la part inferior de les cames, cosa que reduirà la inflor / edema, així com el risc de TVP. Les mitjanes estretes són especialment importants per a les persones que presenten insuficiència (fuita de vàlvules) o venes dilatades (varicoses). Aquestes mitges haurien d’arribar als genolls o més amunt, amb els dits tancats o exposats. Aquestes mitges es poden comprar en línia, a les botigues de subministraments mèdics i, de vegades, a les farmàcies o a les clíniques de fisioterapeutes.
- Compreu mitges de classe 1, amb la pressió mínima, tret que el vostre metge us recomani mitges de classe 2 o 3.
- Utilitzeu mitges de pressió augmentades quan realitzeu activitats d’alt risc, com ara viatjar amb cotxe, autobús o avió. Mitges de pressió com aquestes, de vegades venudes sota l'etiqueta "mitjons elàstics de vol", se senten més estretes als turmells que a les cuixes, cosa que augmenta el flux sanguini.
Pas 5. Beure més líquids sense cafeïna
Obtenir prou líquids afecta molt el volum sanguini i el "dilueix", reduint així el risc de TVP. Així que beveu molta aigua i sucs de fruita fresca, sobretot si viviu en un clima calent i / o sec. Eviteu les begudes amb cafeïna, com ara el cafè, el te negre, els refrescos i les begudes energètiques, perquè la cafeïna és un diürètic que pot desencadenar l’orina i deshidratar el cos amb el pas del temps.
- Durant l’estació seca, intenteu beure 3,8 litres d’aigua diaris.
- Tingueu en compte que la majoria de les fruites i verdures fresques també són bones fonts de líquids.
Part 2 de 3: Cercar teràpies alternatives
Pas 1. Massatge als peus
Busqueu un massatgista o un amic que us ajudi a fer massatges als músculs de la cames i de la cuixa per evitar la TVP. El massatge alleujarà la tensió muscular i millorarà la circulació de la sang i del líquid limfàtic. Comenceu a fer massatges a la part inferior dels vedells i aneu fins a les cuixes, de manera que ajudeu les venes a tornar la sang al vostre cor. Comenceu a fer massatges durant 30 minuts i després continueu. Deixeu que el massatgista (o el vostre amic) pressioni tan fort com pugueu.
- Beure sempre molta aigua després d’un massatge per eliminar els compostos inflamatoris i l’àcid làctic del cos. En cas contrari, pot experimentar mal de cap o nàusees lleus.
- Si teniu una TVP aguda acompanyada de símptomes (inflor i dolor), heu d’evitar el massatge i consulteu-ho al vostre metge.
Pas 2. Proveu tractaments d'acupuntura
L’acupuntura és un tractament on s’insereixen agulles fines en punts d’energia de la pell o dels músculs per alleujar el dolor i la inflamació i millorar la circulació sanguínia. L’acupuntura per reduir el risc de problemes de salut del peu pot ser força eficaç, tot i que generalment no és recomanada pels metges. Basat en els principis de la medicina tradicional xinesa, l’acupuntura funciona alliberant diversos compostos, incloses endorfines i serotonina, que reduiran les molèsties.
- Els punts d’acupuntura que poden ajudar a alleujar els símptomes dels peus no es troben a tots els peus, ja que alguns d’ells es poden situar profundament en altres parts del cos.
- La pràctica de l’acupuntura la duen a terme diversos professionals de la salut, inclosos diversos metges, quiropràctics, naturistes, fisioterapeutes i terapeutes de massatge, qualsevol persona certificada per la NCCAOM.
Pas 3. Penseu en la teràpia de vibracions
Una opció de teràpia alternativa interessant per reduir el risc de desenvolupar problemes de salut del peu és la teràpia de vibracions. Si col·loqueu els peus sobre el dispositiu de vibració, els músculs dels vedells i les cuixes es poden contraure, cosa que ajuda a bombar sang a les venes petites. La freqüència de vibració també pot calmar i enfortir els músculs alhora que estimula els nervis per alleujar el dolor.
- Els kits de vibració de tot el cos són difícils de trobar a la rehabilitació i solen ser massa cars per comprar-los i utilitzar-los a casa, per tant, tingueu en compte un dispositiu més petit per fer vibrar la planta dels peus i la part inferior de les cames.
- Un dispositiu vibrador que podeu mantenir és una altra opció que pot ser prou bona per estimular els músculs de les cames.
- Si teniu TVP aguda amb símptomes, no utilitzeu una teràpia de vibració com aquesta i parleu amb el vostre metge abans de provar-la.
Part 3 de 3: Sol·licitud d'ajuda mèdica
Pas 1. Visiteu el vostre metge de família
Malgrat els vostres esforços per evitar la TVP, si els peus (especialment els vedells) semblen inflats, vermells i dolorosos al tacte i no milloren en pocs dies, consulteu el vostre metge. El vostre metge us examinarà els peus i les plantes dels peus i us farà algunes preguntes sobre la vostra història clínica familiar, la dieta i els viatges recents. Si sou una dona, el vostre metge també us pot preguntar si esteu embarassada, heu parit recentment, si esteu prenent píndoles anticonceptives o que esteu fent teràpia de reemplaçament hormonal, ja que nivells més alts d’estrògens poden provocar coàguls de sang.
- Les píndoles anticonceptives tenen el major risc durant el primer any d’ús, tot i que les fórmules modernes de píndoles anticonceptives solen ser més segures que les seves predecessores fa dècades.
- El vostre metge us pot prescriure un medicament anticoagulant (anticoagulant) com l’heparina si sospita que teniu una TVP. Els medicaments per reduir la sang disminuiran la capacitat de coàgul de la sang, tot i que no dissoldran els coàguls de sang existents.
- El vostre metge de família no és un especialista del cor i dels vasos sanguinis. Per tant, és possible que hagueu de derivar-vos a un especialista.
Pas 2. Demaneu una derivació a un especialista
Els cardiòlegs i els especialistes vasculars estan altament formats per distingir tots els problemes dels vasos sanguinis que poden sorgir a les cames i altres parts del cos. Hi ha una sèrie d’afeccions greus que poden causar inflor i dolor a les cames, com ara neuropatia diabètica, insuficiència venosa (fuita de la vàlvula de la vena inferior de la cama), síndrome del compartiment (músculs inflats de la cama inferior), atrapament de l’artèria poplítea, infeccions bacterianes i cel·lulitis.
- L’especialista pot realitzar un examen ecogràfic per buscar un nus a la part superior de la cama o una venografia (un examen de raigs X amb colorant) per buscar un nus a la part inferior de la cama. Els resultats de l’examen ecogràfic es compararan de tant en tant per veure l’ampliació o reducció de la mida del coàgul sanguini.
- L'especialista també pot demanar una prova de sang de dímers D. El dímero D és un producte químic que es produeix quan un coàgul de sang es dissol gradualment.
Pas 3. Parleu sobre opcions de medicaments més fortes amb el vostre metge
Si es detecta una TVP, el vostre metge pot prescriure medicaments més forts per evitar que creixi el coàgul de sang i, finalment, dissoldre’l. Després de fer la injecció d’heparina, se us poden administrar altres medicaments anticoagulants per injecció (com enoxaparina) o comprimits com la warfarina (Coumadin). Si la TVP és greu, el vostre metge us pot administrar un medicament trombolític per injecció intravenosa, que pot dissoldre els coàguls de sang ràpidament.
- També se us poden administrar medicaments orals que no requereixen un control de la circulació sanguínia i que han estat aprovats recentment per la FDA, com ara dabigatran, rivaroxaban o apixaban.
- Els fàrmacs trombolítics que s’utilitzen habitualment per a la TVP són l’estreptocinasa, la urocinasa i l’activador del plasminogen de tipus tisular recombinant (r-tPA).
- Tot i que els trombolítics s’han actualitzat en els darrers anys, poden causar hemorràgies internes greus i generalment només s’utilitzen en TVP que posa en perill la seva vida, de manera que es pot discutir el seu ús en altres TVP.
- Si no podeu prendre medicaments anticoagulants, el vostre metge pot col·locar un petit filtre a la vena abdominal per evitar l’entrada de coàguls sanguinis a la vena, cosa que pot provocar un estat perillós.
- Si està hospitalitzat, es pot utilitzar un dispositiu mecànic per aplicar pressió a la planta del peu o del peu durant diversos dies. Aquest dispositiu és especialment útil quan s’utilitza juntament amb medicaments anticoagulants.
Consells
- Un tractament precoç pot reduir considerablement el risc de complicacions com l’embòlia pulmonar.
- No seure ni estar de peu massa temps. Mou més sovint, sobretot si treballes assegut.
- Mantenir els peus més alts que la resta del cos (recolzant-los contra una paret o recolzant-se en alguns coixins) ajudarà a reduir la inflor per estar massa temps a la feina.
- Eviteu creuar les cames o els turmells mentre esteu asseguts.
- Com a mínim una vegada cada mitja hora, trigueu uns minuts a moure’s i millorar el flux sanguini.
Advertiment
- Si heu tingut una cirurgia de reparació de maluc o genoll en els darrers tres mesos, no es recomana fer viatges llargs, fins i tot amb medicaments.
- Els factors genètics també tenen un paper. Teniu un risc més gran si un membre de la vostra família ha tingut una TVP o altres problemes de coagulació de la sang, com ara embòlia pulmonar.
