El vaginisme és un tipus de disfunció sexual femenina, on la vagina es contrau sola durant la penetració sexual, causant dolor i molèsties. A part d’interferir amb la vida sexual, el vaginisme no permet a les dones inserir tampons ni sotmetre’s a exàmens pèlvics. Les causes del vaginisme són diverses i s’han d’explorar amb finalitats terapèutiques. Tot i que és molesta, vergonyosa i estressant, aquesta afecció és molt tractable.
Pas
Primera part de 3: identificació del vaginisme
Pas 1. No subestimi el dolor durant les relacions sexuals
El primer i més pertorbador símptoma del vaginisme és el dolor durant la penetració sexual. El dolor experimentat per totes les dones és diferent, hi ha qui sent una sensació de ardor, urticació, tensió, adoloriment o com si la parella "copejés una paret". En molts casos, el dolor i les contraccions musculars involuntàries són prou greus com per evitar una penetració completa.
- La majoria de les dones coneixen aquest problema la primera vegada que tenen relacions sexuals. Això s’anomena vaginisme primari.
- Alguns només experimenten vaginisme anys més tard, anomenat vaginisme secundari. Per tant, no hauríeu d’ignorar els símptomes clau només perquè no heu tingut cap dolor durant el coit.
Pas 2. Vigileu si hi ha altres problemes de penetració vaginal
A més del dolor durant el coit, les dones amb vaginisme poden tenir dificultats amb altres formes de penetració, com ara inserir un tampó i un examen pèlvic. Altres símptomes són:
- Casat, però no consumat per relacions sexuals
- Dolor o molèsties que persisteixen després del part, infeccions per llevats / orina, infeccions de transmissió sexual, cistitis intersticial, histerectomia, càncer i cirurgia, violació o menopausa
- Dolor que persisteix durant el coit, però es desconeix la causa
- La respiració s’atura durant els intents de penetració sexual
Pas 3. Vigileu si hi ha altres espasmes musculars
Les contraccions i espasmes musculars vaginals són signes de vaginisme, però algunes dones també experimenten espasmes a les cames o a la part baixa de l’esquena. Les convulsions es produeixen més sovint durant els intents de penetració sexual.
Pas 4. Avalueu les vostres reticències a connectar-vos
Moltes dones que pateixen vaginisme cauen en un esquema d’evitar situacions sexuals. Evitar l’activitat sexual o les relacions amoroses a causa del dolor o la vergonya pels símptomes són signes clars que hauríeu de buscar atenció mèdica.
Recordeu que les vostres reticències no són errònies i que són causades per l’associació subconscient del cos entre el sexe i el dolor
Pas 5. Consulteu un metge
Demaneu una cita amb el vostre metge de capçalera o ginecòleg per discutir la possibilitat de vaginisme. Descriviu el desenvolupament i la gravetat dels símptomes.
Pas 6. Determineu si existeixen altres condicions
El metge ha de realitzar un examen pèlvic i vigilar si hi ha molèsties o contraccions vaginals. A més, el vostre metge pot demanar proves addicionals per determinar si els vostres símptomes són causats per una altra cosa.
El vaginisme pot tenir una causa física evident, com ara infecció, lesions o nervis hipersensibles a l’obertura vaginal (vulvodinia al tacte)
Pas 7. Obteniu un diagnòstic
Si s’ha determinat la manca de totes les altres causes, el vostre metge pot diagnosticar vaginisme primari o secundari. A més, el vostre metge pot descriure la vostra condició com a global si es produeix en totes les situacions en què s’ha d’incloure alguna cosa o situacional si es produeix només en determinades situacions (com ara la penetració sexual).
- Malauradament, la sexualitat femenina i la disfunció sexual no s’entenen del tot. Podeu trobar personal mèdic que ignora els vostres símptomes o no us pot ajudar. En aquests casos, haureu de demanar fermament un diagnòstic i un tractament. Si el vostre metge no us pot ajudar, busqueu un altre metge amb experiència en el tractament del vaginisme i altres tipus de disfunció sexual femenina.
- Altres possibles diagnòstics són apareunia, que és un terme per a la incapacitat de tenir relacions sexuals (del qual el vaginisme és un tipus), i dispareunia, que es refereix al dolor general durant les relacions sexuals.
- Un diagnòstic portarà el tractament a una fase avançada i proporcionarà l’oportunitat de ser tractat per un equip d’experts.
Part 2 de 3: Comprensió de les causes del vaginisme
Pas 1. Penseu en el paper de l’ansietat
Moltes dones poden rastrejar el vaginisme fins a l’ansietat, la por i l’estrès. Les arrels poden ser més profundes o simplement relacionades amb els factors de la vida actuals, com ara la falta de son i l’estrès sever del treball.
Pas 2. Adonar-se de si hi ha creences profundes sobre el sexe i la sexualitat
Les dones que tenen vaginisme tenen més probabilitats de tenir una negativitat arrelada sobre el sexe i la sexualitat. Aquests sentiments poden començar a la infància o estan relacionats amb certs esdeveniments traumàtics.
Quan les creences negatives sobre el sexe comencen quan era un nen, també entra en joc un component potencial del vaginisme, és a dir, l’absència d’una educació sexual adequada
Pas 3. Comprendre el paper de l’experiència passada
Es va estimar que les dones amb vaginisme tenien el doble de probabilitats de patir antecedents de trastorns sexuals infantils que les que no pateixen. Els esdeveniments traumàtics contribueixen a un trauma moderat a greu i inclouen:
- Assetjament sexual per part d'algú que coneixeu
- Violència sexual
- Traumatisme pèlvic
- La violència domèstica
- Experiència sexual molt negativa a una edat primerenca amb una parella consensuada
Pas 4. Reconeix que els problemes de relació també contribueixen
Si teniu vaginisme secundari i situacional, pot ser que sigui l’origen d’un problema amb la vostra parella. Aquests problemes inclouen la manca de confiança, la por al compromís o la preocupació que us faci mal fàcilment o que us obriu al dolor i la decepció.
Pas 5. Adonar-se que les afeccions mèdiques i els medicaments poden tenir un paper important
Hi ha diverses condicions que poden desencadenar o intensificar els símptomes del vaginisme. Això és especialment probable si apareix vaginisme després d’un període de funció sexual normal. Les afeccions mèdiques que poden contribuir potencialment al vaginisme són:
- Infeccions urinàries i altres problemes urinaris
- Infeccions de transmissió sexual
- Càncer dels òrgans sexuals o reproductius
- Endometriosi
- Malaltia inflamatòria pèlvica
- vulvodinia o vestibulodinia
Els procediments mèdics amb òrgans reproductius femenins, com ara una histerectomia, també poden causar vaginisme
Pas 6. Identifiqueu el paper potencial dels resultats reproductius
Per a moltes dones, el vaginisme secundari està relacionat amb el part. Això pot passar si el part és molt difícil o provoca lesions als òrgans sexuals. També hi ha algunes dones que experimenten vaginisme a causa de canvis hormonals i sequedat que solen produir-se durant la menopausa.
El vaginisme secundari també pot resultar de la por a tenir fills o donar a llum
Pas 7. Accepteu si no hi ha cap causa evident
Algunes dones mai no saben per què tenen vaginisme. En aquest cas, no es coneix cap causa física ni no física.
Alguns estudis fins i tot suggereixen que els símptomes del vaginisme formen part d'un mecanisme de defensa comú que es desencadena en situacions amenaçadores. Aquest estudi considera que el vaginisme no sempre és una disfunció sexual primària
Part 3 de 3: Tractament del vaginisme
Pas 1. Proveu assessorament
Un terapeuta pot ajudar a determinar si el vostre vaginisme és causat per un problema emocional o psicològic. Això es deu al fet que la consciència de la pròpia afecció sol generar por i ansietat abans del coit, formant així un cicle viciós que exacerba els símptomes. Els sentiments de depressió, aïllament i baixa autoestima també són efectes habituals de la disfunció sexual estigmatitzant.
- Els resultats del tractament seran molt més positius quan la dona i la seva parella estiguin motivats, cooperin i tinguin intenció de reduir els conflictes de relació. Per tant, l’avaluació psicològica com a parella és un bon començament de tractament.
- Si el vaginisme està relacionat amb problemes d’ansietat o traumes sexuals passats, un terapeuta us pot ajudar a resoldre aquests problemes perquè pugueu avançar.
- Un tipus particular de teràpia, la teràpia cognitiva conductual, pot ser de gran ajuda per a algunes dones. Aquesta teràpia se centra en la relació entre pensaments i conducta i un terapeuta cognitiu-conductual pot ajudar-vos a canviar els pensaments i conductes relacionats amb l’aversió sexual.
Pas 2. Pregunteu sobre la teràpia d’exposició
Un dels tractaments per al vaginisme és la teràpia d’exposició o exposició, i implica una desensibilització gradual de la penetració. L’exposició a la penetració assistida per terapeutes és un tractament eficaç, fins i tot per a dones amb vaginisme de tota la vida. La tècnica d’exposició sol implicar exercicis de penetració vaginal amb ajuts dilatadors.
Aquest és el mateix mètode que s’utilitza en l’autocura, amb l’addició d’una guia que us pot ajudar a continuar pel vostre compte amb confiança i èxit
Pas 3. Trobeu un fisioterapeuta
Demaneu al vostre metge que us remeti a un fisioterapeuta amb experiència en el vaginisme i altres tipus de disfunció sexual femenina. Com que els músculs del sòl pèlvic tenen un paper important en el vaginisme, la fisioteràpia és una de les millors opcions de tractament. Els fisioterapeutes poden:
- ensenyar tècniques de respiració i relaxació
- us ajuda a aprendre contraccions del sòl pèlvic per controlar els músculs del sòl pèlvic
Pas 4. Feu exercicis de Kegel
Els exercicis de Kegel estan dissenyats per ajudar-vos a controlar els músculs del sòl pèlvic. Per fer un exercici de Kegel, tot el que heu de fer és contraure el múscul utilitzat per aturar el flux d’orina, mantenir-lo durant uns segons i deixar-lo anar. Feu 20 contraccions alhora, tantes vegades com sigui possible.
Alguns metges recomanen que els exercicis de Kegel es facin inserint un dit a la vagina (podeu introduir un màxim de tres dits). Els dits permeten sentir contraccions musculars per controlar millor els seus moviments
Pas 5. Penseu a utilitzar un dilatador vaginal a casa
El vostre metge us pot recomanar un dilatador vaginal per utilitzar-lo a casa. Un dilatador és un dispositiu en forma de con que s’insereix a la vagina. A l’interior, aquesta eina s’ampliarà perquè els músculs vaginals s’estenguin i s’acostumin a la penetració.
- Per començar, adopteu una posició com quan teniu un moviment intestinal. Això ajuda a augmentar l'obertura vaginal. A continuació, introduïu un dit (no un dilatador) a la vagina, no canvieu la posició del cos.
- Mentre continueu amb el dilatador, deixeu-lo reposar entre 10 i 15 minuts. Els músculs vaginals s’acostumaran a la pressió.
- Podeu demanar a la vostra parella que us ajudi a inserir el dilatador.
Pas 6. Mantingueu relacions sexuals molt lentament
Les dones amb vaginisme han de ser pacients i provar les opcions de tractament abans de començar a tenir relacions sexuals de nou. Si teniu una relació activa de seguida, pot experimentar dolor o molèsties, i això iniciarà un cicle de dolor i ansietat que exacerba el vaginisme. Assegureu-vos que la vostra parella també sigui pacient i solidària.
- Quan tingueu relacions sexuals, aneu molt lentament, utilitzeu molts lubricants i proveu diferents experiments per trobar la posició més còmoda.
- Els metges solen aconsellar a les dones que subjectin l’objecte de penetració i que l’insereixin completament o mig a la vagina després d’acabar amb dilatadors vaginals. Els objectes de penetració en qüestió són els penis, els consoladors i els vibradors.
Consells
- Algunes dones estan tan avergonyides pel seu estat que no busquen tractament per al vaginisme. Si us sentiu així, recordeu que el vaginisme no és culpa vostra i que aquesta afecció és molt tractable. Trobeu metges simpàtics i bons terapeutes i treballeu amb ells per portar una vida sexual saludable.
- Alguns metges i llocs web poden recomanar medicaments, inclosa l’anestèsia local, per tractar el vaginisme. No obstant això, en general no és una gran idea. L’anestèsia local adormirà el dolor extern, però no solucionarà el problema i pot dificultar la seva gestió.
