La síndrome de l’ovari poliquístic (SOP) és un trastorn hormonal que pot afectar les dones durant els seus anys reproductius. Els cicles menstruals poden esdevenir irregulars i fer-se menys fèrtil. El cos també sobreprodueix hormones androgèniques masculines, cosa que provoca un creixement excessiu del cabell, acne i augment de pes. A més, les dones amb SOP tenen un major risc de desenvolupar diabetis tipus 2 i malalties del cor. No hi ha cura per al SOP, però hi ha molts tractaments que es poden utilitzar per millorar molt els símptomes.
Pas
Part 1 de 2: Canvi d’estil de vida
Pas 1. Perdre pes
El control del pes és important per a les dones amb SOP. No cal perdre pes si el seu índex de massa corporal (IMC) es classifica com a "normal" o "saludable", però si teniu sobrepès, fins i tot una petita quantitat de pèrdua de pes us pot ajudar a equilibrar les hormones.
- La pèrdua del 5-7% del pes corporal en només sis mesos pot reduir dràsticament els alts nivells d’andrògens causats pel SOP. Per a més del 75 per cent de les dones, l’efecte és prou gran com per restablir l’ovulació i la fertilitat.
- La resistència a la insulina és un altre component important del SOP i l’obesitat pot exacerbar la resistència a la insulina.
- No cal provar cap dieta popular ni exercici intens per aprimar-se. Sovint, vigilar el recompte total de calories és suficient per produir resultats. Menjar com a mínim 1.200-1.600 calories diàries, de mitjana, sol ser suficient per ajudar-vos a perdre pes.
Pas 2. Milloreu els hàbits alimentaris
Mengeu una dieta més equilibrada que consta de moltes fruites, verdures, cereals integrals i productes lactis baixos en greixos. També hauríeu de plantejar-vos fer canvis a la vostra dieta que us ajudin a mantenir els nivells de sucre en sang normals.
-
Com que el SOP es relaciona amb la resistència a la insulina, mantenir un nivell estable de sucre i insulina a la sang pot ser molt important. Seguiu una dieta baixa en carbohidrats, menjant només hidrats de carboni complexos rics en fibra dietètica.
- Consumeix quantitats moderades d’hidrats de carboni d’alta qualitat (verdures, fruites i cereals integrals) i evita carbohidrats de baixa qualitat: aliments amb sucre, cereals blancs / mòlts, sucs de fruita i productes de forn.
- Gaudeix d’aliments rics en carbohidrats al costat de proteïnes magres: aus de corral, marisc, vedella magra o porc, ous, productes lactis baixos en greixos, fruits secs i aliments de soja sencers, per ajudar a limitar l’augment de sucre en sang que es produeix després de consumir hidrats de carboni.
Pas 3. Mantingueu-vos actius
L’exercici regular pot ajudar a mantenir el pes, però, a més, la pròpia activitat física pot ajudar al cos a reduir els nivells de sucre en sang i millorar els símptomes.
- Fins i tot una mica d’exercici pot ajudar molt. Si teniu problemes per fer exercici dins del vostre horari, comenceu caminant 30 minuts cada dia de quatre a set dies a la setmana.
- Centreu-vos en l’exercici cardiovascular en lloc de l’entrenament de força. L’exercici cardiovascular millora la salut del cor, els pulmons i el sistema circulatori general. Aquest exercici també augmenta la capacitat del cos per perdre i mantenir el pes. Qualsevol exercici que bombi el cor es pot considerar una activitat cardiovascular. Això inclou exercici lleuger, com caminar, així com exercici més vigorós, com nedar i anar en bicicleta.
Pas 4. Deixar de fumar
Si actualment fumeu o utilitzeu altres productes del tabac, atureu-vos el més aviat possible. Deixar de sobte o de seguida està bé si pot, però si és massa difícil, opteu per un tractament de xiclets o pegats de nicotina que us permetrà desfer-vos de la vostra addicció gradualment.
La investigació demostra que les dones fumadores produeixen més andrògens que les que no fumen. Atès que els nivells elevats d’andrògens formen part del SOP, fumar només aguditza el problema
Part 2 de 2: Cirurgia i tractament
Pas 1. Regulació del cicle menstrual
Els períodes intensos i irregulars són un símptoma habitual del SOP, de manera que molts tractaments tenen com a objectiu regular el cicle menstrual. Aquest tractament sol incloure medicaments que poden augmentar els nivells de progesterona alhora que disminueixen la producció d’andrògens.
- Mentre no intenteu quedar-vos embarassada, el vostre metge pot recomanar l’ús de píndoles anticonceptives amb dosis baixes, especialment si les píndoles contenen una combinació d’estrògens sintètics i progesterona. Amb aquesta dosi addicional d'hormones "femenines", es redueixen els andrògens "masculins". El cos també es deté periòdicament de la producció d’estrògens, minimitzant així el sagnat anormal i reduint el risc de càncer d’endometri. Les píndoles anticonceptives també poden eliminar qualsevol excés d’acne causat pel SOP.
- Si no podeu prendre píndoles anticonceptives, el vostre metge us pot prescriure un tractament amb progesterona que us prendrà durant 10-14 dies al mes. Aquest tractament pot regular el cicle menstrual i protegir-se del càncer d’endometri, però no afecta els nivells d’andrògens del cos.
Pas 2. Augmenteu la capacitat d'ovulació del cos
El SOP redueix sovint la fertilitat de la dona, cosa que fa més difícil quedar-se embarassada. Si intenteu concebre com a pacient amb SOP, és probable que el vostre metge us prescrigui tractaments que puguin augmentar l’ovulació.
- El citrat de clomifè és un fàrmac antiestrogen oral. Podeu prendre’l al principi del cicle menstrual per limitar la quantitat d’estrògens que produeix el vostre cos. Sovint, els nivells més baixos d’estrògens al cos són suficients per estimular l’ovulació.
- Les gonadotropines són hormones estimulants del fol·licle i hormones luteïnitzants que s’injecten al cos. Aquest mètode també és eficaç, però, com que és més car que el citrat de clomifè, tendeix a utilitzar-se amb menys freqüència. A més, aquesta injecció augmenta el risc d’embaràs múltiple (bessons, tres bessons, etc.).
- Si els tractaments estàndard no funcionen, és possible que el vostre metge us demani que tingueu en compte la possibilitat d’utilitzar fertilitzacions in vitro.
Pas 3. Obteniu informació sobre el tractament de la diabetis. La metformina és el medicament que s’utilitza habitualment per tractar la diabetis tipus 2, però hi ha proves clares que suggereixen que sovint també ajuda a tractar els símptomes del SOP
- Tingueu en compte que la FDA no accepta formalment la metformina com a tractament del SOP.
- Aquest medicament pot millorar la forma en què el cos utilitza insulina, regulant així els nivells de sucre en la sang al cos.
- Aquest medicament també pot disminuir la presència d’hormones masculines al cos. Com a resultat, es reduirà l’excés de pèl i l’acne, els cicles menstruals es regularitzaran i la capacitat d’ovulació pot tornar.
- A més, diversos estudis han demostrat que la metformina pot ajudar a que els programes de dieta i exercici per a la pèrdua de pes proporcionin millors resultats.
Pas 4. Tractar l'excés d'hormones masculines
Si voleu controlar els símptomes del SOP relacionats amb l'excés d'hormones androgèniques al cos, el vostre metge pot prescriure medicaments antiandrògens. Aquest medicament s’utilitza generalment per eliminar l’acne causat pel SOP i reduir l’excés de creixement del cabell.
- L’espironolactona, un medicament diürètic que s’utilitzava originalment com a tractament per a la pressió arterial alta, pot reduir els nivells d’andrògens. Tanmateix, és probable que el vostre metge demani proves de sang periòdiques per controlar els nivells de potassi en sang i la funció renal si esteu prenent aquest medicament.
- La finasterida és un medicament que prenen els homes per tractar la caiguda del cabell, però per a les dones es pot utilitzar per reduir els nivells d’andrògens i reduir l’excés de creixement del cabell.
- Aquest medicament s’utilitza sovint amb anticonceptius perquè pot causar defectes congènits.
- L’efornornina és una crema tòpica que pot bloquejar els efectes dels andrògens sobre la pell, cosa que pot frenar el creixement del pèl facial a les dones.
Pas 5. Orientar directament els cabells no desitjats
La reducció dels nivells d’andrògens hauria d’alentir o aturar l’excés de creixement del cabell, però si heu d’eliminar el pèl no desitjat abans que comenci el tractament amb andrògens, hi ha coses que podeu fer per orientar-lo directament.
- Pregunteu sobre la depilació làser. Els fol·licles pilosos són l’objectiu i s’eliminen amb un petit feix làser.
- Coneix l’electròlisi. S’aplica un corrent elèctric directament a les arrels del cabell i, en conseqüència, el cabell objectiu es danya permanentment.
- Més informació sobre la depilació. Es tracta de productes químics amb recepta i sense recepta que s’apliquen a la pell sota els cabells no desitjats. Aquest producte químic crema els cabells.
- A casa, també podeu utilitzar tractaments amb cera, navalles, pinces i lleixiu per controlar els cabells no desitjats.
Pas 6. Pregunteu al metge sobre la perforació ovàrica laparoscòpica
Per a les dones amb SOP que intentin concebre però que no responen als tractaments tradicionals de fertilitat, els metges poden recomanar aquest tractament quirúrgic.
- El cirurgià farà una petita incisió a l’abdomen, a través de la qual el metge inserirà el laparoscopi (un petit tub amb una càmera molt més petita connectada al final). La càmera fa fotos detallades dels ovaris i dels òrgans pèlvics.
- Mitjançant una petita incisió addicional, el cirurgià inserirà un instrument quirúrgic que pot utilitzar electricitat o energia làser per perforar forats al fol·licle al llarg de la superfície de l'ovari. Com que una petita part de l’ovari està danyada, el cos pot formar teixit cicatricial. No obstant això, aquest procediment pot reduir els nivells d'hormones masculines i provocar l'ovulació durant diversos mesos.
Pas 7. Conegueu la cirurgia bariàtrica
Si sou obès amb morbositat i no podeu perdre pes de manera normal, el vostre metge pot recomanar una cirurgia bariàtrica, més coneguda com a "cirurgia de pèrdua de pes".
- L’obesitat mòrbida significa tenir un IMC superior a 40 o superior a 35 si hi ha una malaltia relacionada amb l’obesitat.
- Després de la cirurgia, haureu de fer canvis en l’estil de vida saludable per mantenir o perdre pes encara més. Això inclou canvis en la dieta i en l’exercici físic que se solen fer quan s’intenta aprimar.
