Una cesària o "cesària" és una operació per extirpar un bebè mitjançant cirurgia. Aquesta acció es duu a terme si no és possible el part vaginal normal, el part normal corre el risc de la vida de la mare o del bebè, si la mare ha parit per cesària abans o si la mare prefereix aquest part al part normal. En alguns casos, es realitza una cesària a petició de la mare. Si teniu previst fer una cesària programada o voleu preparar-vos per una cesària d’emergència, heu d’aprendre més sobre aquest procediment, sotmetre’s als exàmens necessaris i desenvolupar un pla de tractament amb el vostre metge.
Pas
Part 1 de 3: Comprendre la secció C
Pas 1. Comprendre per què es realitza una cesària prevista
El vostre metge us pot recomanar una cesària segons l’estat de l’embaràs, com ara si hi ha problemes de salut que afectin el bebè. Es pot recomanar una cesària com a mesura preventiva si:
- Teniu un problema de salut crònic, com ara malalties del cor, diabetis, hipertensió arterial o malalties renals.
- Esteu infectat amb el VIH o l'herpes genital actiu.
- La salut del vostre nadó corre risc a causa d’una malaltia o afecció congènita. Si el vostre bebè és massa gran per passar pel canal de part, el vostre metge us pot recomanar una cesària.
- Teniu sobrepès. L’obesitat pot ser un factor de risc i requereix una cesària.
- El nadó ha entrat al canal de part, però es troba en una posició de culata (cames o natges cap avall) i no es pot corregir.
- Ha tingut una cesària en un embaràs anterior.
Pas 2. Conegueu com el metge realitza l'operació
El metge l’ha de presentar el pla d’acció per preparar-lo. En general, la majoria de les cesàries es realitzen de la mateixa manera.
- A l’hospital, la infermera netejarà la zona abdominal i introduirà un catèter de recollida d’orina. Tindreu una IV al braç perquè pugueu continuar rebent líquids i medicaments abans i durant la cirurgia.
- La majoria de les cesàries es realitzen amb anestèsia regional que només adorm la sensació a la part inferior del cos. Això vol dir que estareu desperts durant l'operació i podreu veure com el bebè es retira del ventre. Aquest anestèsic s’administra més sovint a través de la columna vertebral mitjançant la injecció del medicament a la bossa que envolta la columna vertebral. Si heu de fer una cesària d’urgència, se us farà anestèsia general perquè pugueu adormir-vos durant el part.
- El metge tallarà horitzontalment la paret abdominal a prop de la línia del pèl púbic. Si el nadó necessita lliurar-se ràpidament com a conseqüència d’una emergència, el metge tallarà la paret abdominal verticalment des de just a sota del seu ombligo fins just per sobre de l’os púbic.
- A continuació, el metge farà una incisió a l'úter. Aproximadament el 95% de les cesàries es realitzen amb una incisió horitzontal a la part inferior de l’úter perquè la capa muscular d’aquesta secció és més fina per tal de minimitzar la pèrdua de sang. No obstant això, si el bebè es troba en una posició inusual o es troba a la part inferior de l'úter, el metge pot fer una incisió vertical.
- El bebè s’eliminarà mitjançant una incisió a l’úter. El metge utilitzarà un dispositiu de succió per netejar la boca i el nas del nadó del líquid amniòtic i després tallar el cordó umbilical. Podeu sentir una sensació d’estirada quan el metge treu el nadó de l’úter.
- A continuació, el metge retirarà la placenta de l’úter, comprovarà la salut dels òrgans reproductors i tancarà la incisió amb punts de sutura. A continuació, us reunireu amb el bebè i l’alletareu a la taula d’operacions.
Pas 3. Conegueu els riscos d'una cesària
Algunes mares decideixen donar a llum per cesària prevista. De fet, el Congrés Americà d’Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) recomana que les mares i els metges que els atenen planifiquin un part normal tret que sigui mèdicament necessària una cesària. L’elecció d’una cesària prevista només s’ha de fer després d’una consulta seriosa amb el metge sobre aquest procediment i comprensió dels possibles riscos.
- Una cesària es classifica com una operació important i és probable que perdeu més sang en aquest procediment que amb un part normal. El període de recuperació d’una cesària també és molt més llarg, que és d’uns 2 a 3 dies d’hospitalització. Una cesària és una operació abdominal important amb un període de recuperació de fins a 6 setmanes. Si es realitza una cesària, serà més susceptible a complicacions durant el proper embaràs. El vostre metge us pot recomanar que se us faci una altra cesària durant el proper embaràs per evitar la ruptura uterina, que és el trencament de la paret uterina en la incisió quirúrgica durant el part normal. No obstant això, algunes dones poden provar un part normal després d'una cesària, en funció del lloc del part i de la causa de la cesària anterior.
- També hi ha riscos associats amb la pròpia cirurgia perquè se li administra un anestèsic regional que pot provocar una reacció no desitjada. També teniu més risc de desenvolupar coàguls de sang a les venes de les cames o als òrgans pèlvics com a conseqüència d’una cesària. A més, la incisió quirúrgica també es pot infectar.
- La cesària també pot causar problemes de salut al nadó, que inclouen problemes respiratoris com la taquipnea transitòria (respiració ràpida i anormal del nadó durant diversos dies després del naixement). A més, una cesària realitzada massa aviat, amb menys de 39 setmanes de gestació, pot augmentar el risc de problemes respiratoris en el nadó. Els nadons també corren el risc de patir lesions quirúrgiques, com ara talls a la pell causats per incisions mèdiques.
Pas 4. Comprendre els avantatges d'una cesària
Una cesària prevista us permet preparar-vos millor per al part, confirmar el lloc del part i predir el part i el part del nadó. A diferència de la cesària d’emergència, el risc i el potencial de complicacions com la infecció, la reacció negativa a l’anestèsia o la lesió d’òrgans abdominals durant una cesària prevista també són menors. A més, una cesària també pot evitar danys al sòl pèlvic que poden causar problemes digestius.
Si el bebè és molt gran, té macrosòmia fetal o està donant a llum bessons o més, el metge pot recomanar una cesària com a opció de lliurament més segura. Una cesària també reduirà el risc de transmissió d’infeccions víriques de mare a nadó
Part 2 de 3: Planificació d’una cesària amb el metge
Pas 1. Feu els controls sanitaris necessaris
És probable que el vostre metge demani determinades anàlisis de sang per preparar-vos per una cesària. Aquesta prova proporcionarà informació important al vostre metge, com ara el grup sanguini i el nivell d’hemoglobina, que utilitzarà en cas que necessiteu una transfusió de sang durant la cirurgia.
- És una bona idea dir-li al metge quins medicaments pren per assegurar-se que no interfereixin amb la cirurgia.
- El metge us recomanarà que consulteu amb un anestesiòleg per assegurar-vos que no hi ha cap afecció que pugui augmentar el risc de complicacions relacionades amb l’ús d’anestèsia.
Pas 2. Programa una cesària
El vostre metge us recomanarà el millor moment per programar una cesària, segons les vostres necessitats mèdiques i la del vostre bebè. Algunes mares programen una cesària a les 39 setmanes d’embaràs, segons els consells del seu metge. No obstant això, si el vostre embaràs és sa, el vostre metge us pot recomanar un temps més proper a la data de venciment del vostre bebè.
Després de determinar la data de la cesària, introduïu aquesta data al pla de naixement i empleneu el formulari requerit per l'hospital
Pas 3. Conegueu el que experimentareu la nit anterior a la cirurgia
El metge hauria de parlar de cirurgia la nit anterior perquè no s’ha de menjar, beure ni fumar després de mitjanit. Eviteu també la ingesta d’aperitius com ara dolços o xiclets i no beveu aigua.
- Haureu d’intentar dormir bé la nit anterior a la cirurgia. També us heu de dutxar abans d’anar a l’hospital, però no us rapeu prèviament els cabells púbics, ja que això pot augmentar el risc d’infecció. La infermera pot afaitar la zona al voltant de l’abdomen i / o el pèl púbic a l’hospital si és necessari.
- Si teniu deficiència de ferro, el vostre metge us pot recomanar augmentar la ingesta d’aliments rics en ferro i prendre suplements. La secció C es classifica com una cirurgia important i perdrà molta sang. Per tant, els nivells elevats de ferro ajudaran al cos a recuperar-se.
Pas 4. Decidiu qui us acompanyarà durant l'operació
Quan planifiqueu una cesària, haureu d’explicar a la vostra parella què passarà abans, després i durant la cirurgia. Heu de determinar si la vostra parella o acompanyant us acompanyarà durant el part o un cop finalitzada l'operació.
Molts hospitals permeten a un auxiliar seure al vostre costat durant la cirurgia i fer fotos durant el part. El vostre metge ha de permetre que almenys un acompanyant entri al quiròfan amb vosaltres
Part 3 de 3: Recuperació després de la cesària
Pas 1. Estada a l’hospital almenys dos o tres dies
A mesura que l'anestèsic s'esgota, se us donarà un botó per ajustar la dosi de l'analgèsic a través de l'IV. El vostre metge us motivarà a aixecar-vos i caminar tan aviat com la cesària es completi, ja que pot accelerar la recuperació i prevenir el restrenyiment i els coàguls de sang.
La infermera també supervisarà la incisió per cesària per detectar signes d’infecció, així com la quantitat de líquid que beveu i si la bufeta i l’aparell digestiu funcionen. Haureu de començar a alletar el vostre nadó tan aviat com us sentiu prou bé, perquè el contacte amb la pell del bebè i la lactància materna són molt importants per enfortir la relació entre vosaltres i el vostre bebè
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre analgèsics i tractaments casolans
Abans de sortir de l’hospital, el vostre metge us ha d’explicar quins analgèsics podeu prendre, així com qualsevol tractament preventiu que pugueu necessitar, com ara les vacunes. Les vostres vacunes s’han d’actualitzar per protegir la salut de vosaltres i del vostre bebè.
- Tingueu en compte que durant la lactància potser haureu d’evitar certs medicaments. Pregunteu al vostre metge quins medicaments són segurs per a vosaltres i per al vostre bebè.
- El metge també ha d’explicar el procés d’involució de l’úter que continuarà reduint-se fins a la seva mida abans de l’embaràs (lochia). El procés de vessament de sang vermella brillant que dura bastant durarà fins a 6 setmanes. És possible que hàgiu de portar un coixinet altament absorbent, que sovint proporcionen els hospitals després del part, i evitar l’ús de tampons durant la recuperació.
Pas 3. Tingueu cura de vosaltres mateixos i del vostre bebè durant el període de recuperació a casa
El temps necessari per recuperar-se d’una cesària pot arribar a ser de dos mesos. Per tant, tingueu paciència a casa i limiteu el vostre nivell d’activitat. Eviteu aixecar objectes que siguin més pesats que el nadó i no facin tasques domèstiques.
- Utilitzeu el recompte de pèrdues de sang per mesurar el nivell d'activitat. Sortirà més sang si sou massa actiu. Amb el pas del temps, la sang que surt canviarà de color de rosa pàl·lid o vermell brillant a groguenc o brillant. No utilitzeu tampons ni netejadors vaginals fins que l’hemorràgia s’hagi aturat. A més, no tingueu relacions sexuals fins que el vostre metge us digui que és segur que ho feu.
- Obteniu prou líquids bevent molta aigua i menjant una dieta sana i equilibrada. Això ajudarà al cos a recuperar-se i prevenir els gasos i el restrenyiment. Col·loqueu el bressol i l'equip a prop vostre per no haver de posar-vos dret sovint.
- Vigileu amb febre alta o dolor abdominal, ja que tots dos són signes d’infecció. Si experimenta aquests símptomes, consulteu un metge immediatament.
