Gairebé la quarta part (21,5%) de les dones embarassades va fer la seva primera cesària als EUA. La cesària permet superar els naixements acompanyats de complicacions mèdiques i salvar la vida de mares i nadons a causa d’emergències durant el part. No obstant això, molts experts creuen que aquesta operació es realitza amb massa freqüència i, de vegades, per motius evitables. Si voleu evitar els riscos més grans i el període de recuperació més llarg d'una cesària, hi ha diverses maneres que poden augmentar les vostres possibilitats de tenir un part vaginal.
Pas
Part 1 de 3: Trobar l’atenció adequada a l’embaràs
Pas 1. Penseu a buscar els serveis d'una llevadora amb llicència
Algunes dones poden donar a llum als seus bebès sota la cura d’un obstetra, però la investigació demostra que les llevadores tenen més èxit en guiar els parts normals sense intervencions innecessàries, com ara cesàries. Assegureu-vos que la llevadora que trieu tingui una llicència oficial per practicar abans d’utilitzar els seus serveis. Una llevadora amb llicència per exercir oficialment s’ha graduat d’una formació de llevadora reconeguda pel govern i les organitzacions professionals del territori de la República d’Indonèsia i té la competència i les qualificacions necessàries per estar registrada, certificada i / o legalment llicenciada per practicar llevadora.
- Les llevadores no estan capacitades per realitzar intervencions quirúrgiques ni per gestionar parts d’alt risc, però la majoria de les llevadores estan afiliades a hospitals o clíniques de maternitat. Tingueu en compte que si teniu complicacions durant el part, la vostra llevadora us hauria de portar a un obstetra. Parleu de possibles complicacions al part amb la vostra llevadora abans de la data de venciment (HPL) i afegiu una nota al vostre pla de naixement sobre què cal fer si es produeixen complicacions.
- Pregunteu a la llevadora que us atén amb quina freqüència fa episiotomia. Una episiotomia és una incisió mèdica realitzada durant el tercer trimestre per eixamplar l’obertura vaginal per on passarà el nadó. Aquest procediment és cada vegada menys comú, però hauríeu de preguntar a la vostra llevadora si encara el practica.
- Les llevadores generalment no utilitzen equips com pinces o aspiradors, ja que tampoc no estan entrenades per utilitzar-les i tampoc no se’ls permet fer-ho. Tanmateix, tingueu en compte que l’equip pot salvar la vida de la mare i del nadó i prevenir les cesàries.
- Els pacients amb llevadores solen requerir menys medicaments per al dolor (tot i que algunes llevadores no poden administrar medicaments o anestèsia, i això també afecta la quantitat de medicaments per al dolor que prenen els pacients). Després del part, els pacients de llevadores van informar que se sentien més feliços amb l’experiència.
- Si teniu un embaràs d’alt risc, com ara tenir bessons o triplets, o si teniu diabetis gestacional, hipertensió arterial o problemes de salut crònics, no es recomana utilitzar els serveis d’una llevadora sense obstetra.
Pas 2. Pregunteu al ginecòleg sobre la política de cesària
Si preferiu utilitzar els serveis d’un obstetra davant d’una llevadora, assegureu-vos de triar un metge que respecti el vostre desig de part vaginal. Pregunteu on el metge us ajudarà al part: us confineu a un hospital concret o se us ofereixen altres opcions, com ara una clínica de maternitat? Les condicions més flexibles us permetran controlar millor la manera de parir.
Pregunteu al vostre metge per "percentatge de part per cesària per primera vegada". Aquest percentatge representa el primer part per cesària realitzat per un metge. Aquesta xifra hauria de ser el més petita possible, idealment al voltant del 15-20%
Pas 3. Cerqueu una doula per obtenir assistència addicional
Les Doulas són professionals no mèdics als quals es pot demanar que us ajudin a acompanyar-vos a l’hospital o a la clínica de maternitat i que us proporcionin una altra ajuda durant el procés de part. Les doulas no són professionals mèdics, però la seva orientació i suport poden ajudar a accelerar el part amb menys complicacions i un percentatge inferior de cesàries.
- Investigacions recents han demostrat que moltes dones embarassades desconeixen els serveis de doula i, en conseqüència, no se’n beneficien. Pregunteu a una doula recomanada per un obstetra o busqueu consell a altres mares. Algunes clíniques de maternitat ofereixen serveis de doula com a part del seu servei general de maternitat.
- Tingueu en compte que els serveis de doula no solen estar coberts per l’assegurança mèdica i que els costos poden variar entre uns quants centenars de milers i diversos milions de rupies.
Pas 4. Feu una classe de part natural
Obteniu més informació sobre com evitar una cesària prenent classes de part naturals que se centren en tècniques de respiració i donant a llum sense la intervenció ni l’ús d’analgèsics. Aprendràs a controlar el dolor de forma natural amb exercicis de posicionament i respiració que reduiran la necessitat d’intervenció mèdica, inclosa una cesària.
Si va donar a llum en una maternitat o hospital, sol·liciteu una derivació a una classe de part natural. La vostra doula també pot recomanar classes de part, si utilitzeu els seus serveis
Part 2 de 3: Canviar la dieta i fer exercici
Pas 1. Feu una dieta sana i equilibrada durant l’embaràs
El part i el part són molt exigents físicament i heu de ser capaços de superar els reptes. Seguir una dieta sana rica en proteïnes, fruites, verdures i hidrats de carboni complexos us ajudarà a preparar el vostre cos tant com sigui possible amb temps.
- L’obesitat és un dels majors factors de risc de la cesària. Optimitzar la salut abans de l’embaràs limitant l’augment de pes mitjançant l’exercici i una dieta saludable pot ajudar a reduir les possibilitats de realitzar una cesària.
- Seguiu una dieta equilibrada que inclogui 4 grups d’aliments: fruites i verdures, proteïnes, productes lactis i cereals.
- Assegureu-vos que la vostra dieta diària consti de 5 porcions de fruita fresca o congelada, 170 grams o menys de proteïnes com carn, peix, ous, soja o tofu, 3-4 porcions de verdures congelades o fresques, 6-8 porcions de cereals com a pa, arròs, pasta i cereals per esmorzar, a més de 2-3 racions de productes lactis com iogurt i formatge dur.
- També és important mantenir un pes saludable per a l’edat i el tipus de cos. No tingueu poc pes ni sobrepès durant l’embaràs, ja que això pot provocar complicacions i problemes de salut. Podeu calcular l’índex de massa corporal (IMC) mitjançant una calculadora d’IMC en línia i determinar quantes calories hauríeu de consumir cada dia per mantenir un pes saludable.
- Si teniu dubtes sobre la vostra dieta, consulteu el vostre metge o llevadora per obtenir consells específics. Si teniu diabetis gestacional o altres complicacions, haureu de seguir específicament pautes dietètiques addicionals.
Pas 2. Exercici durant l'embaràs
Mentre el metge o la llevadora ho permetin, l’exercici amb intensitat de llum també us mantindrà en forma i us prepararà per al part.
- Feu exercici d’intensitat lumínica, com ara nedar, caminar i fer ioga. També podeu fer exercicis especials per a dones embarassades, com ara exercicis abdominals.
- Eviteu els esports que requereixen que us estireu d’esquena durant el primer trimestre, així com els esports de contacte i activitats que us posin en risc de caure, com ara esquiar, fer surf o muntar a cavall.
Pas 3. Descanseu molt, sobretot durant el tercer trimestre
Donar a llum en condicions adequades us permetrà afrontar millor els reptes físics sense l’ajut de la intervenció. La majoria de les dones embarassades necessiten més son del que creuen, perquè els seus cossos donen suport al desenvolupament fetal i estan més cansades de l’habitual.
Trobar una posició còmoda i segura perquè el nadó pugui estar durant l’embaràs pot ser una mica difícil. Intenteu estirar-vos al costat esquerre mentre doblegueu les cames. Podeu utilitzar un coixí corporal o diversos coixins de suport per a l’esquena per a un somni còmode
Pas 4. Practicar ioga prenatal
Se sap que el ioga prenatal millora el son, redueix l’estrès o l’ansietat i augmenta la força, la flexibilitat i la resistència muscular necessàries per a un part suau. El ioga prenatal també pot reduir el risc de part prematur i problemes de part que poden provocar una cesària.
Durant una classe de ioga prenatal típica, aprendràs tècniques de respiració, estiraments lleugers i postures que poden millorar l’equilibri i la flexibilitat. També se us donarà un temps de relaxació i relaxació al final de la classe
Part 3 de 3: Evitar intervencions innecessàries durant el part
Pas 1. No aneu a l'hospital fins que el part no estigui en una fase activa
Arribar massa d'hora a l'hospital en les primeres etapes del part pot provocar intervencions innecessàries, inclosa una cesària.
La primera fase del part és la més llarga, amb contraccions lleus. Caminar, parar-se i ocupar-se durant aquesta fase ajudarà a promoure un part normal i sa fins que entri en la fase activa. Aquesta fase del part sovint es produeix més tard del que esperen els metges, quan el coll uterí té una dilatació mínima de 6 cm. Quedar-se a casa fins que entri a la fase activa i requereix una intervenció mèdica pot garantir un part normal
Pas 2. Eviteu la inducció durant el part
En alguns casos, és mèdicament necessària la inducció del part amb medicaments o equips per induir el part. No obstant això, sempre que el vostre bebè i vosaltres ho portin bé durant el part, és millor evitar la inducció. La investigació demostra que la inducció durant el part pot augmentar les vostres possibilitats de fer una cesària fins a dues vegades.
Intenteu evitar les "induccions electives" que es fan en funció de la conveniència, no de la necessitat. És una bona idea demanar ajuda a la vostra parella durant el part o una doula i utilitzar les tècniques de respiració i part que heu après durant la classe de part per facilitar el part
Pas 3. Demaneu al vostre metge opcions per controlar el dolor
És discutible l’evidència de si les injeccions epidurals poden augmentar les possibilitats d’una cesària. Una injecció epidural que es dóna massa aviat durant el part pot augmentar les possibilitats de realitzar una secció C, però una injecció epidural de columna vertebral (CSE) o de dosi baixa pot alleujar el dolor sense adormir-lo i facilitar-vos l’empenta. Comenteu els beneficis i els riscos dels analgèsics amb el vostre metge o llevadora perquè pugueu decidir quina opció us convé més.
- Les injeccions epidurals poden obstaculitzar la capacitat del bebè per moure’s a l’úter, de manera que si es troba en una posició equivocada, el bebè tindrà dificultats per canviar a una millor posició durant el part. Quan es fa una injecció epidural, la seva capacitat de moviment també és limitada, cosa que pot provocar complicacions durant el part.
- És possible que pugueu reduir l’augment del risc de necessitar una cesària si espereu fins a l’obertura 5 abans d’utilitzar un medicament per analgèsic o per analgèsic. En aquell moment, les probabilitats que el vostre part disminueixi o s’aturin són menors. Seguir movent-se durant les primeres etapes del part tot passejant i canviant de posició també pot ajudar. Eviteu estirar-vos d’esquena, ja que aquesta posició pot dificultar el desplaçament del bebè a la posició correcta i perllongar el part.
Pas 4. Apreneu a donar la volta a un nadó de culata d'un obstetra o llevadora
Un nadó culat es posa cap per avall (cames o natges primer a l’úter) i, si no es canvia, pot provocar complicacions durant el part. Si el nadó es troba en una posició de culata al cap de 36 setmanes de gestació, el metge o la llevadora poden mostrar un moviment de la mà a l’abdomen per girar el cap cap avall. En garantir que el nadó es troba en una bona posició per al part, aquest moviment pot reduir la possibilitat que es necessiti una cesària.
Si el nadó es troba en una posició equivocada durant el part i té dificultats per passar per la pelvis tot i que la posició s’ha canviat amb els moviments de les mans, el metge pot fer servir pinces o buit com una opció més segura que una cesària. Parleu amb el vostre obstetra sobre aquest procediment i indiqueu clarament al vostre pla de naixement si preferiu aquest procediment abans que una cesària
Pas 5. Informeu a la vostra parella del vostre desig de tenir un part vaginal
Si demaneu a la vostra parella que us acompanyi a la sala de parts, assegureu-vos que sàpiga que voleu tenir un part vaginal. D’aquesta manera, pot proporcionar un suport eficaç durant les contraccions, recordar-vos els vostres objectius i enfortir-vos quan esteu esgotats.
