Les vàlvules cardíaques permeten que la sang passi a través de les diverses cambres del cor. Una vàlvula cardíaca amb fuites s’anomena regurgitació. Això passa quan la sang torna a fluir cap als ventricles perquè les vàlvules estan totalment o només parcialment tancades. Aquest esdeveniment es pot produir a totes les vàlvules cardíaques. Com que una vàlvula amb fuites fa que el cor funcioni de manera ineficient en el bombament de sang, el cor es veu obligat a treballar molt per bombar la mateixa quantitat de sang. El tractament inclou medicació o cirurgia, segons la causa de la filtració i la seva gravetat.
Pas
Part 1 de 2: Obtenir atenció mèdica
Pas 1. Truqueu als serveis d'emergència si teniu un atac de cor
Un atac de cor pot produir símptomes similars a una vàlvula cardíaca amb fuites. A més, les vàlvules cardíaques amb fuites poden provocar un atac de cor. Fins i tot si no esteu segur de si realment heu tingut un atac de cor, només cal que truqueu als serveis d’emergència per si de cas. Els símptomes d’un atac de cor inclouen:
- Dolor o pressió al pit
- Dolor que irradia al coll, la mandíbula, els braços o l'esquena.
- Tinc ganes de vomitar
- Molèsties abdominals, especialment a la mitja secció superior (epigàstrica)
- Acidesa o indigestió
- Respiració curta
- Suar abundantment
- Fatiga
- Marejos o marejos
Pas 2. Aneu al metge si creieu que teniu insuficiència mitral
Aquesta vàlvula és la vàlvula que surt més sovint. En aquesta condició, quan el ventricle esquerre es contrau, la sang flueix a través de l'aorta i torna a la cambra d'on prové el flux sanguini (l'atri). Això pot augmentar la quantitat de sang a l'aurícula esquerra, augmentant la pressió a les venes pulmonars (pulmonars) i formant dipòsits de líquids als pulmons. Si el vostre estat és lleu, és possible que no hi hagi símptomes visibles. Si la condició és greu, pot experimentar:
- El cor batega violentament estirat al costat esquerre.
- Respiracions curtes.
- Tos
- Congestió toràcica
- Dipòsits de líquids als peus i turmells.
- Marejat
- Dolor de pit
- Atac de cor
Pas 3. Consulteu un metge si creieu que teniu una insuficiència de la vàlvula aòrtica
Quan el ventricle esquerre es relaxa, la sang hauria de sortir del cor cap a l’aorta. No obstant això, si la vàlvula cardíaca fuita, la sang tornarà al ventricle esquerre. Això pot augmentar la quantitat de sang al ventricle esquerre de manera que esdevé més espessa i menys eficient en el bombament de sang. La paret aòrtica també es pot debilitar i inflar. La insuficiència de la vàlvula aòrtica pot ser congènita o resultar de la pressió arterial alta, infecció o lesions a la vàlvula. Els símptomes inclouen:
- Un aleteig al cor quan el ventricle esquerre es relaxa.
- El cor batega.
- Atac de cor
Pas 4. Comenteu la regurgitació pulmonar amb el metge
Sang que travessa la vàlvula pulmonar quan flueix del cor als pulmons. Si fuita la vàlvula pulmonar, part de la sang torna al cor en lloc dels pulmons. Aquesta afecció és bastant rara, però pot causar problemes cardíacs congènits, hipertensió arterial, febre reumàtica o infeccions cardíaques. No tothom presenta símptomes, però si ho fa, els símptomes són els següents
- El balanç entre batecs del cor
- Ampliació del ventricle dret del cor
- Dolor de pit
- Fatiga
- Marejat
- Desmai
- Atac de cor
Pas 5. Pregunteu al vostre metge sobre la insuficiència de la vàlvula tricúspide
Teniu una insuficiència de la vàlvula tricúspide si part de la sang torna a l’aurícula dreta en lloc dels pulmons quan el ventricle dret es contrau. Això pot resultar de l’engrandiment ventricular, emfisema, estenosi pulmonar, infecció de la vàlvula tricúspide, vàlvula tricúspide feble o lesionada, tumors, artritis reumatoide o febre reumatoide. Les píndoles dietètiques que contenen fentermina, fenfluramina o dexfenfluramina poden augmentar significativament el risc de regurgitació tricúspide. Els símptomes inclouen:
- Debilitat
- Fatiga
- Inflor als peus i a la planta dels peus.
- Inflar
- Reducció de la micció.
- Vasos sanguinis palpitant al coll.
Pas 6. Demaneu al cardiòleg que us escolti el cor
Els cardiòlegs poden obtenir molta informació del so i el moment del flux sanguini pel cor. Moltes fuites de vàlvules que donen lloc a un batec al cor. Aquest so sol estar absent quan la sang flueix pel cor. El cardiòleg valorarà el següent:
- El so de la sang que flueix pel cor. Si el vostre cor batega, el vostre metge considerarà la intensitat del so i quan es produeix durant un batec del cor. Això ajudarà al metge a determinar la gravetat de la fuita de la vàlvula i la seva ubicació al cor.
- El vostre historial mèdic, incloses les afeccions que us hagin pogut provocar una vàlvula cardíaca amb fuites. Aquestes afeccions inclouen una infecció cardíaca, lesions al cor, pressió arterial alta o una predisposició a problemes cardíacs.
Pas 7. Deixeu que el cardiòleg mesuri i analitzi el vostre cor
Així es pot identificar la fuita de la vàlvula i la seva gravetat. És important determinar la causa de la fuita i planificar un tractament. Un cardiòleg pot recomanar fer:
- Ecocardiograma. Aquesta prova utilitza ones sonores per crear una imatge del vostre cor. El vostre metge veurà si el vostre cor està engrandit i les seves vàlvules tenen problemes estructurals. El metge mesurarà les parts anatòmiques i el seu nivell de rendiment. Aquesta prova sol durar menys de 45 minuts. El metge o el tècnic us aplicaran gel al pit i mouran el dispositiu d’ultrasons sobre el pit. Aquest procés no és invasiu, indolor i segur per a vosaltres.
- Electrocardiograma (ECG). Aquesta prova registra la força i el temps dels impulsos elèctrics que fan que el cor bategui. Aquest procés no és invasiu, indolor i inofensiu. El metge o el tècnic col·locaran uns elèctrodes a la pell que permetin a la màquina llegir i mesurar els senyals elèctrics dels batecs del cor. Aquesta prova pot detectar un batec cardíac anormal.
- Radiografia de tòrax. Els raigs X no tenen dolor. Els raigs X dels raigs X passaran per tot el vostre cos imperceptiblement i produiran una imatge del vostre cor. Els metges poden identificar si alguna part del cor està engrandida. Durant aquest procediment, haurà de portar un davantal de plom per protegir els seus òrgans reproductius.
- Cateterisme cardíac. Aquesta prova és invasiva. Un petit catèter entrarà en un vas sanguini o artèria i després s’inserirà a les cambres del cor. El catèter mesurarà la pressió en diferents zones del cor. Aquesta informació serà útil per diagnosticar problemes de vàlvula cardíaca.
Part 2 de 2: Tractament d’una vàlvula cardíaca filtrant
Pas 1. Reduir la ingesta de sal
Una dieta baixa en sal pot reduir la pressió arterial, cosa que també redueix la càrrega del cor. Aquesta dieta no soluciona la vàlvula danyada, però pot reduir el risc que la malaltia empitjori. Fins i tot si no necessiteu cirurgia, el vostre metge us recomanarà una dieta baixa en sal.
- Depenent del nivell de pressió arterial, el vostre metge us pot demanar que reduïu la ingesta de sal a només 2.300 mg o fins i tot 1.500 mg al dia. Algunes persones consumeixen 3.500 mg de sal al dia.
- Podeu reduir la ingesta de sal mantenint-vos allunyats dels aliments processats i en conserva amb sal afegida. Eviteu utilitzar sal de taula per menjar, salar la carn abans de cuinar o salar arròs i aigua de pasta
Pas 2. Reduïu el risc d’atac cardíac amb medicaments
La medicació que us recepti el vostre metge depèn de la vostra situació i historial clínic. Si teniu un risc elevat de coàguls sanguinis o hipertensió arterial, el vostre metge pot prescriure medicaments per a aquestes afeccions. Els medicaments no reparen les vàlvules danyades, però poden millorar les condicions que empitjoren la fuita, com ara la pressió arterial alta. Els medicaments que es poden receptar inclouen:
- Inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA). Aquest medicament s’utilitza sovint per tractar la pressió arterial alta per a una insuficiència mitral lleu.
- Anticoagulants com l’aspirina, la warfarina i el clopidogrel. Els coàguls de sang poden provocar accidents cerebrovasculars i atacs de cor. Aquest medicament redueix les possibilitats de formació de coàguls de sang.
- diürètic. Aquest medicament impedeix emmagatzemar massa aigua. Si la mala circulació fa que els peus, els turmells i les plantes s’inflin, se us pot prescriure un diürètic. Aquest medicament també reduirà la pressió arterial. Els diürètics es poden utilitzar per alleujar la inflor per regurgitació tricúspide.
- estatines. Aquests medicaments redueixen el colesterol. Els nivells alts de colesterol sovint s’associen a la pressió arterial alta i poden agreujar les fuites.
- Bloquejadors beta (bloquejadors beta). Els bloquejadors beta redueixen la freqüència i la força dels batecs del cor. Aquests medicaments redueixen la pressió arterial i poden alleujar la càrrega del cor.
Pas 3. Repareu la vàlvula de fuites
La forma estàndard de reparar una vàlvula defectuosa és mitjançant la cirurgia. Si voleu reparar una vàlvula cardíaca, assegureu-vos de veure un cirurgià cardíac especialitzat en la reparació de vàlvules cardíaques. Per tant, les possibilitats d’una operació reeixida són encara més grans. Les vàlvules cardíaques es poden reparar mitjançant:
- Anuloplàstia. Si teniu problemes estructurals amb el teixit al voltant de la vàlvula, es pot enfortir el teixit implantant un anell al voltant de la vàlvula.
- La cirurgia es realitza a les vàlvules cardíaques o als seus teixits de suport. Si la vàlvula cardíaca s'ha danyat a causa d'una infecció o una lesió, s'ha de reparar la vàlvula per aturar la fuita.
- Substitució de la vàlvula aòrtica transcatèter (TAVR). Aquest mètode és una opció moderna i menys invasiva per a pacients que no poden ser operats de tòrax obert: en lloc d’extreure la vàlvula danyada, es col·loca una vàlvula de recanvi a través d’un catèter. Es va desenvolupar una nova vàlvula que va començar a funcionar per substituir l’antiga vàlvula.
Pas 4. Obteniu una vàlvula nova si la vàlvula està danyada sense reparar-la
La insuficiència aòrtica i mitral són motius habituals per substituir les vàlvules cardíaques. L’opció principal sol ser utilitzar el màxim de teixit possible del vostre cos, però si no és possible, us recomanem que utilitzeu un teixit de vàlvula de cor, animal o metall donant. Les vàlvules metàl·liques són més duradores, però augmenten el risc de coàguls de sang. Si utilitzeu una vàlvula metàl·lica, haureu de prendre anticoagulants de per vida. Es poden implantar noves vàlvules cardíaques mitjançant diverses tècniques:
- Substitució de vàlvula aòrtica intercatèter. Aquest mètode s’utilitza per substituir la vàlvula aòrtica i és menys invasiu que la cirurgia a cor obert. S'introdueix un catèter a través d'una artèria a la cama o una incisió al pit i després s'utilitza per inserir una nova vàlvula.
- Cirurgia de cor obert. La cirurgia a cor obert pot allargar la vida del teixit cardíac i millorar la vostra qualitat de vida. la majoria d’aquestes cirurgies tenen èxit i solen gestionar-se eficaçment (taxa de mortalitat del 5%). Les possibles complicacions inclouen sagnat, atac de cor, infecció i batecs cardíacs anormals o ictus. Si necessiteu cirurgia cardíaca, consulteu un especialista amb molta experiència en el procediment que necessiteu. Demaneu recomanacions a un cardiòleg.
