L’artritis és una queixa molt freqüent entre els nord-americans, especialment aquells de 50 anys o més. Els principals símptomes de l’artritis són el dolor d’intensitat variable, la inflamació i la disfunció i deformació de les articulacions. Tot i que pot aparèixer en qualsevol articulació del cos, aquests símptomes solen detectar-se a les articulacions de les mans, els malucs, els genolls i la columna vertebral que tenen artritis. Hi ha més de 100 tipus d’artritis, però els més freqüents són l’artrosi (OA), l’artritis reumatoide (RA) i l’artritis psoriàsica (PsA). Cal detectar símptomes d’artritis per determinar la teràpia adequada i reduir el risc d’incapacitat permanent.
Pas
Part 1 de 3: Detecció de símptomes inicials d’artritis
Pas 1. Observar la presència o absència de dolor articular
Independentment del tipus, el símptoma més freqüent de l’artritis és el dolor. Un dels símptomes de l’artrosi (OA) és el dolor articular després de fer exercici o activitats d’alta intensitat perquè les articulacions treballen massa. Un dels símptomes de l’artritis reumatoide (RA) és el dolor que sorgeix quan es camina i que al cap d’un temps no es mou.
- El dolor per l'artritis sol anar acompanyat d'entumiment, dolor i / o pulsacions. Una artritis més greu pot causar dolor punxant i una descàrrega elèctrica.
- Quan comenceu a patir artritis, les articulacions són menys doloroses, però a mesura que passa el temps, el dolor empitjora. El dolor a la OA augmenta gradualment, mentre que l’artritis amb inflamació (per exemple, atacs de gota) provoca un dolor extrem que apareix sobtadament.
Pas 2. Tingueu en compte si hi ha inflamació i enrogiment
El significat literal de l’artritis és la inflamació de les articulacions, però alguns tipus d’artritis s’acompanyen d’una inflor severa. En general, el dolor per OA no s’acompanya d’inflor ni enrogiment. En canvi, la RA provoca inflor i enrogiment greus perquè el sistema immunitari del cos ataca el teixit de la càpsula articular (membrana sinovial). La gota és una inflamació greu causada per l'acumulació de cristalls esmolats d'àcid úric a la càpsula articular, especialment al dit gros.
- El PSA es produeix perquè el sistema immunitari del cos ataca les articulacions, de manera que es classifica com un trastorn autoimmune. La inflor i l'envermelliment es veuen més clarament a PsA.
- A més de provocar una inflamació severa a les articulacions afectades (generalment a les articulacions de la mà i del canell), la RA causa una inflamació lleu a tot el cos.
- Si no podeu treure l’anell que porteu, això podria indicar inflor de les articulacions dels dits.
Pas 3. Observeu la presència o absència de rigidesa articular
En tots els tipus d’artritis, el símptoma inicial que es produeix sovint és la rigidesa articular. Això dificulta el moviment lliure de les persones amb artritis perquè les articulacions són doloroses, inflades i / o danyades. A més, l’artritis fa que les articulacions sonin cruixents o cruixents quan es mouen després d’un llarg període d’inactivitat, especialment en persones amb OA.
- La rigidesa de les articulacions normalment no redueix el rang de moviment, però pot ser una indicació d’un problema articular més greu.
- Si teniu OA i gota, la rigidesa de les articulacions i altres símptomes solen aparèixer només en un costat del cos. Si teniu artritis a causa d’autoimmunes, com ara RA i PsA, aquestes queixes es produeixen als dos costats del cos.
- La rigidesa articular que experimenten les persones amb RA i PSA sol ser pitjor al matí, però les persones amb OA experimenten més rigidesa a la nit.
Pas 4. Vigileu si us sentiu cansat inusualment
La fatiga (fatiga extrema) és un dels primers signes d’alguns tipus d’artritis, però no de tots. L’artritis autoimmune (RA i PsA) sol causar inflamació i altres trastorns a tot el cos, en lloc de només articulacions específiques. Per tant, el cos es cansa i es debilita en intentar fer front a la inflamació. La fatiga crònica tendeix a tenir un impacte negatiu en les emocions, els pensaments, el desig sexual, la concentració, la creativitat i la productivitat.
- La fatiga per RA i PsA pot ser causada per la pèrdua de gana i la pèrdua de pes.
- Altres tipus d’artritis, com ara l’OA, poden desencadenar fatiga crònica si el dolor articular és prou sever per afectar els patrons de son i alimentació.
Part 2 de 3: Detecció de símptomes d’artritis greu
Pas 1. Vigileu si es redueix el rang de moviment
La capacitat de moviment es reduirà si la inflamació, la rigidesa i / o el dany articular empitjoren. Per tant, la reducció del rang de moviment (dificultat per moure’s) és un símptoma comú d’artritis greu i una de les principals causes de discapacitat. Aquest símptoma fa que no pugueu doblegar el cos més a prop de la cama flexible habitual.
- A OA, el rang de moviment reduït s’alenteix poc a poc perquè el cartílag es va aprimant de manera que els ossos es freguen entre ells i es formen espolons o osteòfits.
- A la RA i al PSA, el rang de moviment es veu afectat per la gravetat de la inflor articular que pot curar-se i recidivar, però amb el pas del temps, la RA i el PsA fan malbé el cartílag i dificulten el moviment de l’articulació.
- L’artritis sèptica es desencadena per una infecció a l’articulació caracteritzada per atacs de dolor intens i dificultat per moure l’articulació afectada. La infecció pot danyar l'articulació en poques setmanes.
Pas 2. Vigileu si l'articulació de sobte se sent feble
El dolor crònic i l'estrenyiment del rang de moviment van seguits de la pèrdua de força articular. Aquesta condició es pot desencadenar pel mecanisme del cos per evitar dolor o danys al teixit articular. A més, la manca d’activitat física (habitual en persones amb artritis) fa que els teixits musculars es redueixin, de manera que es redueix la força muscular. Si experimenteu això, és possible que no pugueu aixecar objectes pesats ni caminar tan lluny com ho faríeu normalment. Es redueix la força de l’adherència i l’agafada de mans.
- Els músculs que suporten les articulacions afectades per l’artritis s’atrofien (es redueixen i es debiliten).
- Els músculs i les articulacions febles se senten inestables i sacsegen o giren lleugerament quan aixequen pesos pesats.
- Amb el pas del temps, els músculs febles condueixen a una agilitat, destresa i coordinació reduïdes dels moviments corporals. Les articulacions de les mans amb artritis es sentiran rígides i febles, de manera que els articles que subjecten solen caure.
Pas 3. Observeu la presència o absència de deformacions articulars
Es produiran deformacions o canvis en la forma de l’articulació en tots els tipus d’artritis. No obstant això, progressa més ràpidament i es veu amb més claredat en certs tipus d’artritis. La RA és un tipus d’artritis molt perillosa perquè la inflamació provoca deformacions de les articulacions de les mans i els peus de manera que el cartílag i les gepes òssies s’erosionen i els lligaments es tornen febles (solts). A llarg termini, la RA és més destructiva que altres tipus d’artritis perquè el pacient corre el risc de discapacitat.
- L’OA també provoca deformacions de les articulacions (comunament anomenades protuberàncies), però no fa que l’articulació es doblega com ho fa la RA.
- Un dels símptomes de la RA és l’aparició de nòduls (grans grumolls tous) prop de les articulacions. Els nòduls es produeixen en el 20-30% dels casos de RA, generalment a les mans, als peus, als colzes i als genolls.
Pas 4. Tingueu en compte si hi ha canvis en la textura i el color de la pell
Un dels símptomes de l’artritis greu és el canvi de textura i color de la pell. A més de l’aparició de nòduls, la RA i la PSA solen causar canvis en la textura i el color de la pell al voltant de les articulacions doloroses i en altres parts del cos. La RA fa que la pell sembli més vermella de l'habitual, principalment a causa de la inflamació dels capil·lars sota la pell (anomenada vasculitis).
- A més, el PsA sol provocar psoriasi a la pell de manera que la pell s’espesseixi i tingui un color platejat o aparegui taques vermelles que se senten rugoses i amb pruïja.
- Un atac de gota sol causar escorça al voltant de l'articulació dolorosa.
- Tots els tipus d’artritis desencadenen inflamacions i inflamacions greus que fan augmentar la temperatura de la pell. A més, la pell té un aspecte brillant i tensa.
Part 3 de 3: Conèixer les diferències entre alguns dels principals tipus d’artritis
Pas 1. Obteniu més informació sobre OA
L’artrosi (OA) és el tipus d’artritis més freqüent. L’OA es desencadena per danys articulars a causa d’un sobreesforç, obesitat i / o lesió articular. L’OA no causa inflamació i es pot superar perdent pes, reduint la intensitat de l’activitat / exercici per no carregar les articulacions i canviant la dieta (reduint el consum de sucre i conservants, augmentant el consum d’aigua i aliments frescos).
- L’OA sol afectar les articulacions que pesen, com els genolls, els malucs i la columna vertebral, però les articulacions de les mans també poden experimentar OA.
- El diagnòstic d’AO es pot determinar després que el pacient se sotmeti a un examen físic i a les radiografies. L’aprimament del cartílag i la formació d’esperons ossis són símptomes d’OA que es poden detectar mitjançant raigs X.
- L’OA es pot tractar canviant l’estil de vida i prenent antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara l’ibuprofè o els analgèsics (com l’acetaminofè).
Pas 2. Obteniu més informació sobre RA
Tot i que el risc de desenvolupar RA és menor que el d’OA, la incidència de RA ha augmentat en les darreres dècades. La causa encara és qüestionable, però sembla que el sistema immunitari del cos es torna caòtic de manera que ataca les articulacions i altres parts del cos. Aquesta condició es coneix com el sistema immunitari esdevé hiperactiu. La RA es caracteritza per una inflamació i dolor que poden curar-se i reaparèixer (anomenats brots).
- La RA sol afectar certes articulacions dels dos costats del cos al mateix temps.
- RA sembla estar correlacionat amb el llinatge. Les persones amb parents propers que pateixen RA presenten un risc de desenvolupar RA.
- Les dones tenen més risc de desenvolupar RA que els homes.
- A diferència de la OA, la RA pot afectar els nens (anomenada artritis idiopàtica juvenil [JIA]).
- El diagnòstic de RA es pot determinar si el pacient ha estat sotmès a un examen físic, a raigs X i a proves de sang. La inflamació i la deformació de les articulacions són símptomes de RA que es poden detectar mitjançant raigs X. Després de fer-se una anàlisi de sang, el 70-80% dels pacients donen positiu a la RA perquè la seva sang conté factor reumatoide.
- La RA es pot tractar prenent fàrmacs forts del grup dels AINE, medicaments antireumàtics que modifiquin la malaltia (DMARD) i modificadors de la resposta biològica (biològics).
Pas 3. Conegueu la diferència entre gota i OA o RA
La gota es produeix perquè els nivells d'àcid úric a la sang superen el normal a causa del consum d'aliments rics en purines. L’excés d’àcid úric a la sang s’instal·larà formant cristalls esmolats que desencadenaran immediatament inflamació i dolor als braços, cames, palmells, plantes dels peus, especialment els dits grossos. Normalment, els atacs de gota duren pocs dies, però poden repetir-se repetidament.
- Els cristalls d’àcid úric formaran grumolls durs o nòduls anomenats tofis al voltant de l’articulació afectada. Aquesta condició és similar als símptomes de la RA.
- Alguns aliments contenen moltes purines, com ara òrgans animals (fetge, ronyó), cansalada, marisc, sardines, anxoves, pollastre i brou de carn. El consum excessiu de cervesa i vi negre també provoca atacs de gota.
- El diagnòstic de gota es pot determinar després que el pacient se sotmeti a un examen físic, expliqui la història dietètica, els raigs X i les proves de sang. La gota es produeix perquè el nivell d’àcid úric a la sang supera el normal (anomenat hiperuricèmia).
- Superar la gota prenent AINE o corticosteroides i colchicina (Colcrys) segons les prescripcions d’un metge. Es pot prevenir la gota canviant la dieta.
Consells
- De vegades, les articulacions inflamades se senten càlides al tacte a causa de l’acumulació de líquids corporals.
- Una persona pot experimentar diversos tipus d’artritis al mateix temps.
- Una manera eficaç de reduir el risc de desenvolupar gota i OA és controlar el pes corporal.
- El risc de desenvolupar OA es redueix si protegiu les articulacions de lesions i eviteu moviments repetitius.
