El trastorn bipolar és un tipus de trastorn de l’estat d’ànim que afecta l’1-4,3% de la població nord-americana. Aquest trastorn sol estar indicat per períodes d’alt estat d’ànim, coneguts com a mania. Els episodis de mania s’alternen amb l’aparició primerenca. El trastorn bipolar sol presentar símptomes primerencs. Els estudis han demostrat que l'1,8% dels nens i adolescents mostren la presència de bipolars. No obstant això, el trastorn es diagnostica a finals dels anys vint o principis dels anys trenta. Aquest article l'ajudarà a determinar si vostè o un ésser estimat té trastorn bipolar.
Pas
Part 1 de 3: identificació dels símptomes
Pas 1. Reconeix els signes de mania
Durant els períodes de mania, és freqüent experimentar sentiments d’eufòria, creativitat i consciència. Els períodes maníacs poden durar diverses hores o durar dies o setmanes. La Clínica Mayo descriu els signes de mania de la següent manera:
- Tenir un sentiment "feliç", molt feliç, fins i tot en alguns casos el malalt se sent invencible. Sovint s’acompanya de la sensació que el malalt té poders especials o s’assembla a Déu.
- Tenir una ment que salta fàcilment d’un tema a un altre, cosa que fa que sigui difícil concentrar-se en una cosa concreta.
- Parla tan ràpidament que els altres no poden entendre el que diu i se sent inquiet i inquiet.
- Poder mantenir-se despert tard o només necessitar unes hores de son, però no sentir-se cansat l’endemà.
- Mostra un comportament temerari. Durant un episodi maníac, el malalt pot tenir relacions sexuals amb diverses parelles sense protecció, jugar grans quantitats de diners, fer inversions arriscades, gastar diners en béns cars, renunciar al treball, etc.
- Sembla molt irritable i té una incapacitat extrema per tolerar altres persones. Això es pot convertir en una tendència a començar a debatre i lluitar amb altres persones que no estan d’acord amb ell.
- En certs casos, els malalts poden experimentar deliris i al·lucinacions, així com certes visions. (per exemple, creure haver sentit la veu de Déu o d'un àngel).
Pas 2. Reconèixer els símptomes del bipolar
Per a aquells que la pateixen, els períodes de depressió solen ser més llargs i freqüents que els períodes de mania. Vigileu aquests símptomes:
- Incapacitat per experimentar plaer o alegria.
- Sentir-me desesperat i incapaç. En general, els malalts també se senten inútils i se senten culpables.
- Dormir més de l’habitual i sentir-se cansat i letàrgic tot el temps.
- Guanyar pes i canviar la gana.
- Pensant en la mort i el suïcidi.
- Tingueu en compte que la depressió bipolar sovint s’assembla molt al trastorn depressiu major (MDD). Els experts poden veure la diferència entre aquests dos trastorns. Veurà la història de mania del pacient i la gravetat dels episodis de mania.
- Els medicaments que s’utilitzen per tractar l’MDD són sovint ineficaços per tractar la depressió bipolar. La depressió bipolar sovint s’acompanya d’irritabilitat i canvis d’humor que les persones amb MDD no presenten.
Pas 3. Comprendre els signes d'un episodi hipomaníac
Un episodi hipomànic és un estat d'ànim anormal i persistentment elevat. Aquests episodis duren quatre dies i els malalts també es poden irritar i poden experimentar altres símptomes. La hipomania es diferencia dels episodis maníacs pel fet que sol ser menys greu. Vigileu si hi ha signes com:
- Sentir-se feliç
- Fàcil d’enfadar-se
- Augment de la confiança en si mateix
- Disminució de la necessitat de dormir
- Parlar amb pressió (parlar ràpidament i intensament)
- Sorgeixen moltes idees (quan el cervell del malalt sembla que es mou ràpidament d'una idea a una altra)
- Sempre fora de focus
- Agitació psicomotriu, com sacsejar les cames o picar els dits o no poder seure quiet
- Amb hipomania, el malalt pot no tenir problemes amb la vida social o laboral. Aquesta condició normalment no requereix hospitalització. Les persones amb hipomania poden sentir-se emocionades i tenir un augment de la gana o un desig sexual. Tot i això, encara podrà treballar i gestionar tasques ordinàries sense un gran impacte negatiu.
- Una persona en un episodi hipomànic sol completar tasques de treball. També pot tenir interaccions adequades (encara que potser intenses) amb els seus companys de feina. Amb una mania completa, les tasques rutinàries a la feina seran difícils de completar sense cometre errors en el judici. De la mateixa manera, les interaccions socials inadequades poden provocar conseqüències negatives. Els deliris i les al·lucinacions també són absents en la hipomania.
Pas 4. Comprendre les característiques mixtes
En alguns casos, els malalts poden experimentar mania i depressió al mateix temps. Aquests malalts experimenten depressió i irritabilitat, tenen pensaments intensos, se senten ansiosos i experimenten insomni alhora.
- Es pot dir que la mania i la hipomania compleixen les característiques mixtes si presenten tres o més símptomes de depressió.
- Per exemple, imaginem que el pacient té una conducta de risc. També té insomni, és hiperactiu i té pensaments corrents. Compleix els criteris de mania completa. Si el malalt també experimenta almenys tres dels símptomes de la depressió, es tracta d’un episodi maníac amb trets mixtos. Alguns exemples són sentiments d’inutilitat, pèrdua d’interès per aficions o activitats i pensaments repetits sobre la mort.
Part 2 de 3: Comprensió de les diferents formes del trastorn bipolar
Pas 1. Conèixer les característiques del trastorn bipolar I
Aquesta forma de trastorn bipolar és la més freqüent i es caracteritza per un comportament mania-depressiu. Els pacients que es poden classificar com a que presenten aquest trastorn són pacients que han passat almenys un període de mania o una barreja. Aquests pacients també poden experimentar períodes de depressió.
- Les persones amb I bipolar solen ser les més propenses a experimentar emocions que condueixen a accions perilloses.
- Aquesta forma de trastorn sovint interfereix en la vida laboral i les relacions dels malalts.
- Els afectats pel bipolar I són més propensos a intentar suïcidar-se, amb una taxa de suïcidi del 10 al 15%.
- Les persones amb bipolar I també tenen un risc elevat de tenir o desenvolupar un problema d'abús de substàncies.
- Hi ha una relació entre el bipolar I i l’hipertiroïdisme, per la qual cosa s’aconsella als pacients que consultin un metge.
Pas 2. Reconèixer els símptomes del trastorn bipolar II
En aquest tipus de trastorns, els episodis maníacs no són molt intensos, però els depressius són molt profunds. De vegades, els afectats experimenten una versió apagada de la hipomania, però la causa subjacent sol ser la depressió.
- Les persones amb bipolar II se sol diagnosticar erròniament que tenen depressió. Obteniu més informació sobre la diferència entre la depressió bipolar i la depressió regular.
- La depressió bipolar es diferencia de la MDD pel fet que sovint es combina amb símptomes de mania. De vegades, els dos se superposen. Cal un expert per distingir aquestes condicions.
- Per a les persones amb bipolar II, els períodes de mania es poden indicar sentint-se ansiosos, irritables o tenint pensaments de carrera. La passió per la creativitat i l’activitat és menys freqüent.
- Com passa amb el bipolar I, en el bipolar II hi ha un alt risc de suïcidi, hipertiroïdisme i abús de substàncies.
- El bipolar II sol ser més freqüent en dones que en homes.
Pas 3. Apreneu els signes de la ciclotímia
La ciclotímia és una forma bipolar més suau. Aquest tipus de trastorn bipolar implica canvis d’humor amb episodis de mania i depressió menys greus. Aquests canvis d'humor solen produir-se en un cicle, amb períodes alternats de mania i depressió. Segons el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM):
- La ciclotímia comença a principis de la vida i la seva aparició sol produir-se a l’adolescència i a la primera edat adulta.
- La ciclotímia és freqüent tant en homes com en dones.
- Igual que amb els bipolars I i II, hi ha un major risc d'abús de substàncies per als afectats per ciclotímia.
- Les alteracions del son també són freqüents amb la ciclotímia.
Part 3 de 3: Com reconèixer el trastorn bipolar
Pas 1. Vigileu si hi ha canvis d'humor
Aquests canvis coincideixen generalment amb les estacions canviants. En alguns casos, el malalt experimentarà períodes de mania o depressió durant certes estacions, mentre que en altres casos el canvi d’estacions desencadenarà l’aparició de cicles de mania i depressió.
Els períodes de mania solen ser més freqüents a l’estiu. Els períodes de depressió són més freqüents a la tardor, hivern i primavera. Aquesta regla no és una regla fixa, algunes persones poden experimentar depressió a l’estiu i mania a l’hivern
Pas 2. Comprendre que el trastorn bipolar no necessàriament fa que una persona no pugui funcionar amb normalitat
Alguns malalts poden tenir dificultats per treballar i estudiar a l’escola, però altres malalts poden moure’s bé en les activitats diàries.
Les persones amb bipolar II i ciclotímia sovint poden estar actives a la feina i a l’escola. Les persones amb bipolar tendeixen a tenir dificultats en les seves activitats diàries
Pas 3. Tingueu en compte els problemes d'abús de substàncies
Al voltant del 50 per cent de les persones que pateixen tenen dependència d'aquesta substància. Utilitzen alcohol o drogues per deixar de provocar pensaments durant els períodes de mania, així com drogues per animar-los durant la depressió.
- Substàncies com l'alcohol tenen el seu propi efecte sobre l'estat d'ànim i el comportament. El trastorn bipolar pot ser difícil de distingir pel consum d'aquesta substància.
- Les persones que abusen de drogues i alcohol tenen un major risc de suïcidi. Això es deu al fet que l'abús de substàncies pot augmentar la gravetat de la mania i la depressió.
- L'abús de substàncies també pot desencadenar un cicle de depressió maníaca.
Pas 4. Vigileu el despreniment de la realitat
Les persones amb trastorn bipolar sovint perden el contacte amb la realitat. Això es produeix durant els dos períodes de mania extrema i els períodes de depressió major.
- Això es pot mostrar com un ego perillós, així com un sentiment de culpabilitat desproporcionat respecte a l’esdeveniment real. En alguns casos, es produeixen psicosis i al·lucinacions.
- La desvinculació de la realitat és més freqüent en bipolar I durant episodis maníacs i mixtos, però és menys freqüent en bipolar II i gairebé mai en persones amb ciclotímia.
Pas 5. Visiteu un especialista
Un diagnòstic personal només és útil per determinar els passos següents per obtenir ajuda. Moltes persones amb trastorn bipolar viuen sense tractament, però el trastorn es pot gestionar millor amb l’ajut de medicaments. La psicoteràpia amb un psiquiatre o un conseller pot ajudar molt.
- Els medicaments que s’utilitzen per tractar el trastorn bipolar inclouen estabilitzadors de l’humor, antidepressius, antipsicòtics i medicaments contra l’ansietat. Aquests medicaments funcionen bloquejant i / o regulant determinats productes químics del cervell i regulant la dopamina, la serotonina i l’acetilcolina.
- Els estabilitzadors de l’ànim funcionen per regular l’estat d’ànim d’una persona, evitant els màxims i mínims extrems del trastorn bipolar. Aquests tipus de fàrmacs inclouen el liti, el depakote, la neurontina, el lamictal i el topamax.
- Els medicaments antipsicòtics ajuden a reduir els símptomes de la psicosi, com ara al·lucinacions o deliris durant la mania. Aquests tipus de medicaments inclouen Zyprexa, Risperdal, Abilify i Saphris.
- Els medicaments antidepressius que s’utilitzen per tractar la depressió bipolar inclouen Lexapro, Zoloft, Prozac i altres. Per controlar els símptomes d’ansietat, un psiquiatre pot prescriure Xanax, Klonopin o Lorazepam.
- La medicació sempre l’ha de prescriure un psiquiatre o un metge. Aquests medicaments s’han de prendre per evitar complicacions en la salut.
- Si creieu que o un ésser estimat teniu trastorn bipolar, consulteu un terapeuta o psiquiatre per obtenir un diagnòstic professional.
- Si vostè o un ésser estimat té freqüents pensaments de suïcidi, poseu-vos en contacte immediatament amb un amic de confiança o una persona propera. Si viviu als Estats Units, truqueu al National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-8255 per obtenir consell.
